眼内异物CT眼球横扫联合子午面重建定位法

目的:探讨眼内异物CT定位新方法。方法:筛选26例后极以外眼球壁和视网膜表面粘连异物,予CT“眼球平扫”和“眼球横扫”后,分别行眼球横扫联合子午面重建定位法(新法)、眼球平扫联合眼球横扫定位法(传统方法Ⅰ)和眼球平扫直角坐标定位法(传统方法II)定位。以术中间接检眼镜监视下定位或术中直接看到的异物位置为验证标准,分别测量依据以上3种CT定位数据确立的异物球表定点位置的经、纬向误差。结果:26例异物球表定点位置的经、纬向平均误差分别为1.53mm、1.64mm(新法),1.37mm、1.64mm(传统方法Ⅰ)和2.02mm、2.55mm(传统方法II)。经配对t检验,新法较传统方法I差异无统计意义(经向:P>0.6,纬向:P=1);新法较传统方法II差异有统计意义(经向:P<0.05,纬向:P<0.01)。结论:新法较传统方法更简便、更直观、更富发展前景。     

螺旋CT多平面重建在眼内异物定位和测量中的价值

目的探讨螺旋CT多平面重建和不同窗化观察,在眼内异物定位和测量中的应用价值。方法46例(46眼)经手术证实的眼内异物行螺旋CT薄层扫描后,利用多平面重建技术对异物进行三维定位分析。分别在软组织窗和骨窗下进行金属异物最大径的测量,将测量值与手术结果比较。结果所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符,骨窗下观察金属异物形态及对异物的测量值较软组织窗准确,与手术结果无明显差异。结论螺旋CT多平面重建技术对眼内异物的三维定位有重要价值,眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准。     

眼内异物计算机绘图定位法

借助于计算机的高度灵活性、快速运算和绘图功能,将X线定位技术和超声测量技术有机地结合起来,建立了眼内异物计算机绘图定位法。本法以图形和数字2种形式显示异物位置及其与眼球壁的关系。临床验证100例,99例经手术验证正确。认为是计算机绘图在眼科临床应用的实例。     

CT和X线异物定位法的对比分析

眼内金属异物的X线定位是最常用的检查方法。随着CT技术的引进，也普遍用于眼内异物的定位，我院于1992年开展CT诊断技术以来，对9例眼内金属异物病例既行X线异物定位、CT检查，又在手术中证实异物的实际位置的病例进行对比分析，现报告如下：临床资料：男8例，女1例，年龄肥岁到55岁，病程在1小时到Ic天，全为单服单个金属异物。检查方法：怀疑有眼内异物的病例，先行眼眶正侧位检查或头颅正侧位检查，当证实有异物时，再行X线异物定位和眼部CT检查。X线异物定位采用无骨法异物定位照片，即在表麻下将一装有胶片手指大小的板插入穹窿…     

一种准确易行的眼球异物定位法

本文应用解析几何的原理，提供了一种准确可靠、简便易行的眼球异物定位方法。它给出了两个值：ｒ与ｄ，ｒ，即眼球异物距眼球中心的距离，可用于准确判断异物与眼球的关系；ｄ，即异物所在子午线上异物距角膜缘的距离，也即弦长，可直接指导眼科医生手术。     

眼部多异物的眼内异物定位法

目的：探索火枪射击所致眼部多发异物X线诊断及定位方法,方法：采用角膜缘缘置银环,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量,应用环影重合后异物也应重合的规律,可迅速准确地作出眼内异物的诊断和定位,并排除了片中多异物的干扰。结果：27例火枪所致眼部多异物伤的患者采用此种方法,迅速准确地作出了眼内异物的诊断和定位,并顺利摘出眼内异物。结论：此方法是判断眼部多异物眼内异物的一种简单易行、迅速可靠的检查方法,值得推广。     

改良眼内异物X线2脚规定位法

我们本着方便、痛苦少为原则，采用2脚规定位法，并加以改进，应用临床、准确、可靠。介绍如下：对象：眼眶争片示眼眶内异物者，共兀例，限内异物定位均使用改良2脚规定位法。X线拍摄方法：：可细调2脚规1把，自制塑料眼睑拉钩2把。测角膜水平经（m）和垂直径（n），并做记录。1．正位片：患者俯卧，头部尽量移近面端部，双前臂前屈内收放重叠，下颌放在重叠的前臂上。由2位医生配合，用拉钩拉开患眼的上、下睑，2脚规2针端分别触放在3点钟和9点钟角膜线，宽度为角膜的水平径，2脚现和台面基本平行。按正位片条件投照。2．侧位片：用拉钩…     

磁共振成像与CT在眼内非磁性异物诊断和定位中的比较

目的探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）和ＣＴ在眼内异物诊断和定位中的特点。方法以手术结果作为验证标准，比较２８例（４２枚）眼内非磁性异物在ＭＲＩ和ＣＴ图像上的显示及定位情况。结果４２枚眼内非磁性异物，ＭＲＩ和ＣＴ的检出率分别为９０．５％和９５．２％（ｘ２检验，Ｐ＞０．５）。ＭＲＩ与ＣＴ显示异物位置的准确率分别为８９．５％和６０．０％（ｘ２检验，Ｐ＜０．０５）。结论ＭＲＩ可用于眼内非磁性异物的诊断和定位，检出率高，在揭示异物与眼内组织的位置关系及显示眼内非磁性低密度异物方面优于ＣＴ，但对于眼球壁异物的显示则不如ＣＴ可靠。ＭＲＩ不宜用于眼内磁性异物的检查。     

CT定位用于眼内异物漏诊

眼内异物漏诊是眼球穿通伤致盲的重要原因.我院1988～1992年共收治眼球穿通伤374例,其中眼内异物172例.采用CT定位解决异物漏诊取得了较好效果,报告如下:(一)临床资料收治374例眼球穿通伤中,眼内异物172 例占45.9%,其中男151例,女21例.年龄最小的7岁,最大73岁,20～40岁137例占79.5%,中青年较多.工人126例占73.5%,农民22例占12.8%,学生11例占6.2%,其他13例占7.5%.右眼84例,左眼79列,双眼9例占5.3%,左右眼差别不大.穿通伤多为钳工、铁工等使用手锤敲打金属物品,引起碎屑崩入眼内致伤,少数因其他外伤造成.眼内异物以磁性铁和铁合金为多见,非磁性以石块、玻璃、铜、树枝、煤渣为多见.异物位于眼球后段143例占83.1%.     

CT扫描与眼内异物定位

目的CT扫描进行眼内异物定位，并寻求只有水平扫描片的眼内异物定位方法。方法应用水平扫描与冠状扫描方法：用水平扫描（2张眼球中心水平片和异物水平片）决定异物在眼内的深度；冠状扫描决定异物的时针方位。对于仅有CT水平扫描片时，确定异物的时针方位采用X线直接法中正位图代替冠状扫描。结果异物在眼内的深度（D）＝R±F1，异物时针位由冠状片直接读出，或采用X线直接法正位图代替冠状扫描片。结论水平扫描结合冠状扫描可精确判定异物在眼内的深度及时针方位，如无冠状切片，也能精确地测出异物的深度及时针方位。     

多层螺旋CT诊断兔眼球内异物的研究

目的：评价多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)诊断眼球内异物的灵敏度和特异性。方法：兔子5只10眼,行手术放入不同数量铁屑和竹屑、玻璃碎片,应用多层螺旋CT进行扫描诊断。结果：多层螺旋CT对15颗金属异物的显示率为100％,大致确定异物为金属或非金属,能较好地显示金属异物的位置、大小和形态。对14颗非金属异物的显示率为57%(8颗)。结论：多层螺旋CT显示较高密度眼球内异物位置、大小和形态有优势。对于非金属异物的诊断需联合应用其它的方法。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术

目的探讨眼内异物的手术方法及技巧。方法回顾分析我院1997年8月～2002年10月眼内异物54例(54眼)行玻璃体切除联合眼内异物摘出术的治疗效果。结果54眼异物均摘出成功。术后视力增加者42眼,占77.78%;不变者12眼,占22.22%。10眼视网膜脱离者,术后视网膜完全复位8眼。结论玻璃体切除联合眼内异物摘出术是治疗眼内异物的有效方法。     

The management of intraocular foreign bodies

This study of 69 cases of retained intraocular foreign body confirms that eyes with anterior segment foreign bodies fare better than those with posterior segment foreign bodies, that eyes with smaller foreign bodies fare better than those with larger, and that the magnet is the safest method of removal. There is no evidence to support primary vitrectomy in every case of posterior segment foreign body. Computerised tomography is the best method of localisation, but a foreign body can be missed on computerised tomography, and a plain x-ray is still the best method of detection.     

Limitations of computerized tomography in the localization of intraocular foreign bodies

Computerized tomography (CT) scanning was used to evaluate nine patients with intraocular foreign bodies. We found that significant limitations of this method still exist, even with high resolution scanners, in the localization of extremely small, multiple or relatively radiolucent foreign bodies and those located near the ocular wall.     

玻璃体切割术治疗眼内异物

目的:评价玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效及其并发症发生。方法:对于2003-09/2008-03眼内异物患者48例48眼进行回顾性分析。结果:成功取出异物48眼(100%)。术前视力:无光感5眼(10.4%),<0.01的22眼(45.8%),0.01~0.1的15眼(31.3%),>0.1的6眼(12.5%),术后视力:无光感的5眼(10.4%),<0.01的12眼(25.0%),0.01~0.1的21眼(43.8%),>0.1的10眼(20.8%)。结论:应及时尽早的摘出眼内异物,对于非磁性异物,异物可着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内,常伴有玻璃体积血或增殖,而平坦部玻璃体切割术摘出眼内异物损伤小,准确安全,有利于及时处理并发症和提高术后视力,值得推广。     

X线、B超、CT和MRI在眼内异物诊断中应用价值的评估

目的评估对比X线、B超、CT、MRI对眼内异物诊断价值。方法对97眼眼内异物的临床资料进行回顾性研究。结果在97眼眼内异物中,CT检出眼内异物95眼,检出率97．94％。B超检出眼内异物89眼,检出率91．75％。71眼CT显示高密度有伪影者,X线检查显示69眼为高密度异物,检出率71．13％。结论在眼内异物的诊断和定位中,X线、B超、CT各有优势,多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息。     

儿童眼内异物伤玻璃体手术治疗的效果分析

目的评价玻璃体手术治疗儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的临床效果。方法对23例（24眼）儿童复杂性眼外伤伴眼内异物行玻璃体切除手术者进行回顾性分析。结果所有眼内异物均一次成功摘出。随访6～36月（平均10月），最终矫正视力〈0．05者15眼，≥0．05者9眼。2例（2眼）术后视网膜脱离未能复位需再次手术，1例（1眼）发生增生性玻璃体视网膜病变，2例（2眼）发生白内障。结论儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的治疗采用玻璃体切除术是可行的，宜及早手术。     

CT在眼内异物定位诊断中的应用价值

目的探讨CT在眼内异物定位诊断中的应用价值。方法以手术结果作为验证标准,应用CF检查22例（26枚）眼内异物,进行定位诊断。结果26枚服内异物,CT均明确显示,检出率100％,24枚可明确确定异物位置,准确率923％。结论CT对眼内异物的定位诊断准确,可行。