第四轮中国全球基金艾滋病项目基线调查分析

目的 为评价第四轮全球基金艾滋病（AIDS）项目执行情况提供本底资料，并为项目计划修订和活动调整提供依据。方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状。结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者／AIDS病人24316人，经注射吸毒传播的占74．0％，感染率高达85．1％。31个项目县发现暗娼HIV感染者，感染率最高达13．6％。结论 76个项目县HIV流行态势严峻，针对吸毒人群开展降低危害工作，对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大，是项目的核心工作，需要加大工作力度。     

低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态

目的了解低档暗娼艾滋病病毒（HIV）感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88%（149例）。其中〉40岁年龄段者HIV感染率为4.63%,文盲者HIV感染率4.54%,离异/丧偶者HIV感染率4.91%,有吸毒行为者HIV感染率达6.42%,流动性暗娼（没有固定场所）的HIV感染率为4.02%。从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者（P〈0.05）;艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组（P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有：无固定场所、有吸毒行为、〉40岁、越南籍。结论广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播。     

2005-2009年江西省抚州市暗娼人群HIV及相关知识和行为变化趋势

目前,中国艾滋病流行的特点之一,是经性传播成为主要传播途径。暗娼人群在其中起到了重要的“桥梁”作用。为了解暗娼人群艾滋病、梅毒感染及相关知识和行为变化趋势,更好地实施干预活动,2005—2009年每年5月,抚州市疾病预防控制中心对市城区的暗娼进行了艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒监测及相关知识和行为学调查,结果如下。     

2008年对昌吉市部分路边店暗娼性病、艾滋病防治干预效果调查

艾滋病的广泛流行往往通过血液传播、性接触传播,国家啃点监测数据结果显示,暗娼人群的艾滋病病毒（HIV）感染率呈增长趋势,自1995年以来暗娼人群中HIV感染率上升了60倍。为了解路边店暗娼对性病、艾滋病防治知识掌握程度及高危行为情况,探讨适合该人群的性病、艾滋病干预模式,我们于2008年对昌吉市某开发区的洗头房、足浴、按摩房、酒吧、KTV等路边店的400名暗娼进行性病、艾滋病相关知识态度行为调查,现报告如下。     

湖州市劳教妇女预防艾滋病健康干预效果评价

湖州市于1998年发现首例艾滋病（AIDS）病人，截至2005年底，共发现55例艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS病人；传播途径以性接触传播为主。暗娼作为桥梁人群，使疫情由高危人群向一般人群扩散。为了解本市暗娼人群对艾滋病防治知识的知晓程度和她们对HIV／AIDS患者的态度，探索对这类人群实施健康干预的模式，评价干预活动的效果，为今后制定干预方案提供信息和依据，2004年5～12月，对湖州某劳教所的713名劳教妇女进行了6个月的艾滋病健康干预。[第一段]     

农村暗娼人群AIDS相关知识态度行为和HIV感染率调查

为了解嘉兴市秀洲区暗娼人群的艾滋病（AIDS）相关知识、态度、行为和艾滋病病毒（HIV）感染率情况，为制定秀洲区AIDS综合防治工作实施方案提供科学依据，2004年10月对农村集镇娱乐场所开展了暗娼人群的调查，现报告如下。     

北京市石景山区暗娼和嫖客人群艾滋病相关知识和危险行为

目的了解石景山区暗娼（CSW）和嫖客人群艾滋病相关知识、危险行为以及艾滋病感染状况,为有针对性地开展干预工作提供依据。方法采用标准化问卷,匿名收集2010—2011年石景山区拘留所收押的暗娼和嫖客人群的信息,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为等,同时采集5mL静脉血检测艾滋病病毒（HIV）和梅毒皿清抗体。结果197名暗娼中检出1例HIV抗体阳性者,182名嫖客中未检出HIV抗体阳性者。暗娼梅毒抗体及梅毒快速血浆反应素（RPR）试验阳性率分别为8．1％和4．6％;嫖客梅毒抗体及梅毒RPR试验阳性率分别为6．6％和3．8％,暗娼和嫖客人群HIV和梅毒感染水平差异无统计学意义（P〉0．05）。暗娼和嫖客人群艾滋病知识知晓率分别为84．3％和89．0％,二者差异无统计学意义（x^2=1．831,P=0．176）。暗娼和嫖客自报最后一次商业性行为安全套使用率分别为83．2％和84．1％,二者差异无统计学意义（x^2=0．046,P=0．830）。暗娼最近一年接受过艾滋病干预服务的比例为45．7％,高于嫖客的22．5％（x^2=2．431,P=0．000）。暗娼最近一年做过HIV抗体检测的比例为35％,高于嫖客的11．5％（x^2=28．820,P=0．000）。结论暗娼和嫖客人群HIV感染较低,梅毒感染相对较高,传播风险不容忽视;今后应有针对性地开展艾滋病预防干预服务,扩大暗娼和嫖客人群的HIV抗体检测覆盖面。     

瑞丽市依托社区组织开展缅甸籍暗娼行为干预的实践与探索

<正>暗娼既是受艾滋病影响的高危人群,也是导致艾滋病扩散的桥梁人群之一[1]。云南省瑞丽市位于中国西南边陲的德宏州,三面与缅甸接壤,有多个口岸,边贸繁荣。德宏州外籍暗娼艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染率为4.2%[2],与全省既往暗娼哨点监测结果相近[3]。而瑞丽市因其特殊的地理位置,除了本地暗娼外还存在部分缅甸籍暗娼,这部分人成为HIV在两国之间传播的桥梁。     

云南省既往确诊HIV抗体阳性暗娼特征

暗娼作为异性性传播的主体,对艾滋病传播流行有着重要影响[1],尤其是HIV抗体阳性暗娼,是艾滋病传播最危险的人群之一[2].为了解云南省既往HIV抗体阳性暗娼人群特征,探索有针对性的干预措施,本文对2018年发现的既往已确诊HIV抗体阳性暗娼进行分析.     

开远市暗娼人群参加HIV检测后咨询关联因素的前瞻性流行病学调查

目的了解开远市娱乐场所暗娼人群参加艾滋病病毒（HIV）检测后咨询的情况及影响因素,为艾滋病预防控制工作提供参考依据。方法采用外展招募方式,对符合纳入标准的暗娼,进行一对一的检测前咨询和问卷调查,并预约HIV检测后4周接受HIV检测后咨询服务。结果 57.4%（412/718）的暗娼通过参加HIV检测后咨询获取了HIV检测结果。多因素Logistic回归模型分析显示,来源于中低档服务场所（OR=0.57）、HIV抗体检测阴性（OR=0.51）、年龄〈25岁（OR=0.61）和艾滋病知识得分较低（〈14分）（OR=0.66）,是暗娼人群参加HIV检测后咨询的重要妨碍因素（P〈0.05）。结论暗娼人群参加HIV检测后咨询的比例较低,卫生部门在扩大HIV检测数量和范围的同时,需加强对暗娼开展有针对性的健康宣传教育,提高其参加HIV检测后咨询的比例,切实降低暗娼人群HIV相关高危行为。     

河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式探讨

目的探索河南省以社区为依托的艾滋病（AIDS）综合防治（艾防）模式,为制定艾防工作提供科学依据。方法依据并完善现有的县-乡-村医疗卫生体系,科学地开展艾滋病病毒（HIV）感染者管理、患者追踪、实验室检测、母婴阻断、高危干预、健康教育和医疗救治。结果截至2008年底,河南省艾滋病病死率下降至4.57%,母婴传播率降为4.16%,单阳性配偶阳转率为1.13/100人年,病人治疗12个月后仍坚持治疗的比例达到85.2%,大众人群艾滋病防治知识知晓率为82.3%,暗娼中艾滋病预防服务覆盖率为96.98%,娱乐场所暗娼在最近一次商业性性行为时使用安全套的比例为89.54%,暗娼中能够正确识别艾滋病经性传播的途径并摒弃艾滋病传播主要错误观点的比例达81.17%,HIV感染者和AIDS病人（HIV/AIDS病人）安全套坚持使用率达92.57%。结论河南省基于农村社区的艾滋病综合防治模式效果显著,建议在HIV/AIDS病人相对较为集中的地区推广应用。     

湖北省实施娱乐场所100%安全套使用项目的工作经验问题与思考

湖北省自1988年发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者，现已进入快速增长期；艾滋病流行涉及面广，累及人群主要为青壮年，具有明显的地域聚集性，正在由重点人群向一般人群扩散，由农村地区向城市地区扩散，累积的大量感染者正在集中发病和死亡。新发现的HIV感染者的感染途径逐步多样化，从过去的主要是有偿供血（浆）者之间相互交叉感染为主，逐步转变成以性途径、静脉吸毒及母婴传播途径传播。性乱行为增长、卖淫以多种形式存在（但以娱乐场所较为集中），在性工作者中尤其是低层暗娼中，自我保护意识较差，安全套使用率低，已成为传播艾滋病性病的重要危险因素。     

喀什市暗娼人群艾滋病相关知识及行为调查分析

目的了解新疆喀什市暗娼对艾滋病防治知识的掌握程度及相关行为,为在暗娼人群中开展有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。方法2008年对喀什市娱乐场所的451名暗娼人员实施艾滋病调查,采用面对面问卷调查的方式。结果喀什市暗娼人群对于艾滋病知识的整体认知水平较高,最近1个月安全套每次使用率为77.7%,正确就医比例为67.1%;获取艾滋病知识来源主要通过电视（74.77%）、免费宣传材料（68.18%）、广播（27.27%）等。结论对喀什市暗娼人群进行监测和综合干预取得一定效果,但还必须加强医生干预和同伴教育的作用,加强100%安全套的推广使用,倡导正确的求医行为等多方位的健康教育。     

鄂尔多斯市不同高危人群HIV感染状况调查

为了全面了解鄂尔多斯市艾滋病在不同高危人群中的感染状况，及时掌握艾滋病病毒（HIV）由高危人群向一般人群传播的线索，为制定防治对策提供依据，1994—2007年间开展了以吸扎毒品、卖淫嫖娼等高危人群为重点的调查工作，现将调查结果分析如下。1对象与方法调查对象为本市性病门诊就诊及咨询者、暗娼、吸毒者、有偿献血员、宾馆服务员、看审所羁押人员、监狱羁押人员等，     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的：了解辽宁省高危人群艾滋病，梅毒和肝炎的感染现状。方法：应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者，暗娼和STD门诊患者及2000例普通患者血清中HIV抗体，HBsAg，抗－HBs，抗－HCV，抗梅毒抗体。结果：吸毒者丙型肝炎感染率为47．5％，显著高于暗娼（6．8％）和STD门诊患者（1．4％），（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者，且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD人群和普通患者各组间抗－HBs阳性率无显著差异（P＞0．05），本次调查未发现AIDS患者／HIV感染者，结论：辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高，应加强高危人群管理，防止艾滋病在辽宁省的流行。     

长宁县暗娼艾滋病相关知识及高危行为分析

目的分析暗娼艾滋病发病现状与高危行为，为制定预防艾滋病传播的策略和措施提供依据。方法在现场对182例暗娼一对一逐项问卷询问，描述2006—2007年中、低档娱乐场所暗娼艾滋病发病情况。结果中低档场所暗娼对艾滋病某些知识的了解差异有统计学意义（P〈0．01），中档场所132名暗娼最近1月每次使用安全套的占43．18％；低档场所暗娼最近1月每次使用安全套的占30．00％。中档场所暗娼生殖道疾病去公立医院就诊的占57．81％，低档场所暗娼去公立医院就诊的占54．55％。结论暗娼人员的高危行为不容忽视，必须加强暗娼检测和干预的力度。     

不同场所暗娼干预前后高危行为和梅毒/HIV感染情况比较

目的了解不同场所暗娼的梅毒、艾滋病病毒（HIV）的感染状况,以及与传播有关的高危因素,评估采取相关干预措施后的效果,为进一步干预提供依据。方法对三亚市、琼海市的按摩院、发廊、私人小旅馆、出租屋及街头等场所的暗娼,在知情同意后,分层收集有关人口学和行为学信息,并采集静脉血检测梅毒、HIV抗体。之后持续开展2年的包括提供安全套、免费治疗等的行为干预措施,并进行效果评估。结果基线调查暗娼699人,其中低档297人（42.49%）,中低档44人（6.29%）,中档358人（51.22%）;档次越低其平均年龄越大,文化程度越低,安全套使用率也越低,梅毒等性病感染率越高。干预后评估调查暗娼628人,其中低档236人（37.58%）,中低档62人（9.87%）,中档330人（52.55%）。干预后暗娼安全套使用率显著提高,梅毒等性病现患率普遍降低,尤其是低档暗娼。结论暗娼档次越低,其梅毒等性病感染率越高,经性传播HIV的危险性越大,干预效果以低档及中低档者最好,低档及中低档人群是预防艾滋病经性传播的重点干预人群。     

兰州市城关区暗娼人群性病／艾滋病患病率调查

目的了解甘肃省兰州市城关区娱乐场所提供商业性性服务（暗娼）人群性传播疾病感染情况,通过分析影响因素,为制定暗娼人群综合干预措施提供科学依据。方法对城关区高、中、低档娱乐场所702名暗娼进行一对一问卷调查,同时进行性传播疾病感染情况检测。结果702名暗娼艾滋病相关知识知晓率57．98％;最近一次性服务安全套使用比例为84．33％,最近一个月性服务每次使用安全套的比例占76．64％,有时使用占22．22％,从未使用占1．14％;性传播疾病阳性率为22．22％,其中梅毒感染率5．98％,生殖道沙眼衣原体感染率12．11％,淋球菌感染率4．13％。结论兰州市城关区不同场所暗娼人群性病／艾滋病防治知识知晓率、性行为特征、性病患病率、防病意识等方面存在差异,暗娼仍是艾滋病干预的重点人群,特别是站街等低档场所暗娼人群更易受到性病、艾滋病的威胁。     

山西省4个市暗娼人群性病患病率及干预效果的调查研究

目的了解实施世界银行卫生Ⅸ项目地区和非 项目地区,暗娼人群性病患病率及性病知识知晓率,评估项目地区干预的效果。方法采用面对面问卷调查,同时对高、中、低挡娱乐场所的暗娼,进行皮肤、生殖器部位和有关的妇科检查;采血检测艾滋病病毒和梅毒抗体;采集宫颈分泌物做淋球菌培养及沙眼衣原体抗原检测。结果暗娼性病预防知识的知晓率总体为38.7%,项目地区为51.2%,非项目地区26.1%（P=0.000）。最近一次性行为中安全套的使用率,项目地区为68.1%,非项目地区59.8%（P〉0.05）。不同档次的场所中,项目地区暗娼的的安全套使用率较非项目地区高（P〈0.01）。正确就医率：项目地区为96.3%,高于非项目地区的92.5%（P〉0.05）。性病患病率：总患病率为14.55%;尖锐湿疣1.46%,生殖器疱疹0.21%,生殖器溃疡2.08%,梅毒3.53%,沙眼衣原体6.03%,淋病4.99%。其中有1.66%合并两种性病感染。性病患病率项目地区低于非项目地区（P〈0.05）。不同挡次场所暗娼性病患病率,非项目地区比项目地区高。非项目地区低档场所暗娼性病患病率高达28.3%。255例临床体检阴性者,经实验室检出性病感染者31例（12.2%）,其中项目地区12例（10.8%）,非项目地区19例（13.2%）。结论非项目地区暗娼人群各项评估指标结果都高于项目地区,表明项目地区在性病艾滋病的干预工作中取得了显著成效。     

海南省吸毒暗娼行为学及梅毒感染调查

目的：了解海南省吸毒及暗娼行为学特征及梅毒、艾滋病感染情况。方法：对海南省妇教所的317名暗娼及海口、三亚、万宁、澄迈强制戒毒所的276名女性吸毒人员进行匿名问卷调查并进行梅毒、艾滋病血清学检测。结果：（1）593名调查对象平均年龄25．36岁，317名暗娼中经常使用安全套者为154名（48．57％），276名吸毒女性中有28名（10．14％）共用注射器吸毒，吸毒妇女中98．2％的人伴有卖淫，而暗娼中伴有吸毒者为14．83％；（2）吸毒及暗娼中梅毒感染率分别为31．88％及17．67％；两者均明显高于普通人群，吸毒女性中梅毒感染率则明显高于暗娼。结论：吸毒及暗娼均有明显的高危行为，梅毒感染率高，应该采取有效措施对该类人群进行相关危险行为的干预。