腹白线疝伴嵌顿1例报告

患者，男，53岁，因“上腹部肿块20余年突然增大伴疼痛半月”入院。患者发现上腹部肿块有20余年，如鸽蛋大小，未行任何治疗；半月前肿块明显增大，并伴有疼痛，自服消炎药，但肿块未见明显缩小。既往无腹部手术史，无外伤史。入院查：T37℃，P65次／分，R18次／分，BP140／100mmHg；神志清，营养中等，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，颈软，甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，心肺正常。上腹正中剑突下3cm处，可见圆形肿块，局部皮肤无红肿，直径约5cm，质韧，无波动，未扪及搏动，边界清楚，与皮肤无粘连，略有触痛，平卧肿块不消失，用力咳嗽，屏气局部肿块不增大。腹部叩诊无移动性浊音，听诊肠鸣音存在不亢进，余腹软、无压痛，肝脾肋下未扪及。腹部X线透视无异常，腹部B超示：剑突下实质性肿块，肝、胆、胰、脾未见异常，血尿常规各项指标正常。入院诊断：腹壁肿块，白线疝伴嵌顿？入院后经充分术前准备，在连硬麻下行腹壁肿块切除术，分离至肿块根部时发现其基底部从上腹白线处突出，基底部直径约1．5cm，白线处有明显缺损。打开腹白线进腹，见肿块基底部位于肝圆韧带上，结扎肿块根部，切除肿块，间断缝合白线，关闭腹腔，遂层缝合切口。     

腹膜后间皮肉瘤1例

男,33岁。5个月前,无意中感到左上腹部隐痛,不发热,无恶心呕吐。2个月后左上腹扪到一肿块如鸡蛋大小,按之有痛感,用抗生素治疗一个月,肿块逐渐增大,伴有纳差,乏力。来我院以左上腹部包块待查住院。检查见左上腹部略饱满,肋缘下可扪及一肿头约12cm×9 cm 大小,质地中等,表面光滑,活动度差,轻度压痛,无搏动感,其上缘扪不清,腹水征阴性。心、肺及肛门指诊无异常。     

胃浆细胞肉芽肿病理诊断1例

患者男,44岁。因上腹部持续性隐痛两年,近两月又伴恶心呕吐而入院。入院钡餐检查示胃窦肿块。查体:上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及明显肿块。临床诊断:胃窦肿瘤。行手术切除,术中见肿块位于胃窦部,约5×5×4cm大小,与周围组织广泛粘连,未扪及肿大淋巴结,胃及十二指肠明显水肿。 病理检查:胃大切标本,大弯16cm,小弯10cm,在胃窦部见一6cm×6cm范围大小弥漫增厚区域,最厚处约4cm,直达浆膜层,表面粘膜呈粗颗粒状隆起,切面质硬韧、灰白。镜下见胃粘膜腺体无异常,粘膜下纤维组织增生,大量梭形纤维细胞浸润,瘤细胞间较多胶原纤维,在纤维细胞间可见大量浆细胞     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

巨大胃柿石误诊1例

患者女，７９岁，农民。自述于６个月前发现上腹部拳头大肿块伴胸闷、腹胀，无疼痛。服四消丸治疗后即好转，肿块缩小（最小时似苹果大），停药后又增大。１０天前觉胸闷、腹胀加重，又服四消丸、吗丁啉治疗，无明显好转。于３小时前突觉全腹剧痛、胸闷、腹胀加重，平卧后...     

胃原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,21岁。因上腹部持续性隐痛6+月,疼痛加重半月于1992年2月10日入院。体查:一般情况尚可,心肺阴性,肝脾未扪及,上腹部胃前区扪及约4cm×3cm大小包块一个,质硬、压痛,边界清楚。胃肠钡餐检查:胃窦壁见不规则充盈缺损,其间有较大龛影存在,临床诊断胃癌,于2月16日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除。术中见胃窦部有一约6cm×5cm肿块,边界清楚,与周围粘连,质硬,幽门处有数个肿大淋巴结,组织送病理科检查,大体标本见次全切胃组织一个,沿胃大弯剖开,胃窦部有一约6cm×5cm×2cm包块,表面     

来源不明的腹腔血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者女,43岁.因发现腹腔肿块半年伴增大1个月,于2008年12月30日入院.患者半年前无意中于右下腹部扪及一约7 cm×8 cm大小肿块,未予重视,1个月前发现肿块逐渐增大致右下腹膨隆.     

胃转移性汗腺癌1例

患者女性,69岁。因上腹隐痛、出现黑便2个多月,于1994年8月29日入院。无恶心呕吐、腹胀,胃纳一般,小便正常,内镜检查提示胃体前壁有2cm赘生物伴出血,拟为胃肿瘤伴出血。患者10余年前行左大腿汗腺癌切除术,4年前行头皮汗腺癌切除术。入院时检查:老年贫血貌,上腹部剑突下轻度压痛,腹软,无肿块触及。头顶正中有2cm×2cm肿块。实验室检查:肝肾功能正常,粪便隐血试验( ),血红蛋白54g/L,白细胞3.1×l0~9/L。临床诊断;胃肿瘤伴出血,头皮汗腺癌复发。剖腹探查见胃体上部大弯侧前壁有3cm×2cm大小肿块突向胃腔,区域淋巴结未见明显肿大,肝脏、盆腔未及转移灶,行胃部分切除术,切缘距肿瘤边缘约4cm。切除标本剖开发现肿块呈柱状突向胃腔,表面有坏死出血灶。病理诊断:胃体前壁转移性低分化汗腺癌。1周后在局麻下行头顶部肿瘤切除术,颅骨外板完整。病理诊断:头皮低分化汗腺癌。术后恢复良好,15     

内脏转位脾肿大误诊为肝肿大1例

患者，男，50岁，因纳差、腹胀伴双下肢浮肿半月入院。半月前患者出现上述症状，在镇医院查体，发现右上腹实性包块，质硬，拟诊为原发性肝癌而转入我院。患者既往有纳差，左上腹隐痛不适十余年，未正规诊治，家族史无异常。入院查体：慢性病容，心肺无异常，腹略膨隆，右上腹饱满，可扪及一肿物于右肋下6cm，剑下4cm，质硬，无压痛，左上腹未触及包     

原发性胃非霍奇金T细胞淋巴瘤伴上消化道出血1例

患者，男，80岁。因间歇性上腹部隐痛伴消瘦、黑便3月余，加重10d于2007年12月14日入院。患者缘于3个月前无诱因出现上腹部隐痛，无放射痛，伴黑色稀便1-2次／d，量不多，非黏液脓血便，无畏寒、发热，当地医院拟诊胃出血、胃癌？给予输液、止血等处理，症状无好转。自起病以来，体质量下降5kg。既往体健。体格检查：贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。腹平，上腹部稍饱满、轻压痛、无反跳痛，肝睥肋下未扪及，肠呜音活跃。     

胃嗜酸性肉芽肿1例报告

患者,男,34岁。上腹部不规则性胀痛三月余,偶而返酸。近一个月来疼痛加重,体重减轻。钡餐检查诊断胃窦癌入院治疗。查体:心肺正常,肝肋下3cm,质软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。X线报告:胃窦部见一3×4cm充盈缺损区,缺损中心有2×1cm半圆形龛影,龛影口部较光滑,加压见龛影周围有不规则透亮区,粘膜中断,诊断为胃窦癌。手术所见:胃窦部凸入腔内肿块     

婴儿肝细胞癌一例

患儿,男,3个半月。因上腹部肿块于1970年元月17日入院,经治疗无效于元月27日死亡。足月顺产,第三胎,母乳喂养。父母健康,家庭人员无肿瘤史。生后腹胀与腹泻,未满月时其母发现患儿腹部有一硬块,肿块逐渐增大,近一月来腹泻加重,3—5次/日,且伴有呕吐。体检:体温38℃,心率110次/分,血压未测。发育与营养欠佳。巩膜无黄染,皮肤弹性及色泽正常,全身浅表淋巴结未触及。气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,心肺无阳性体征。上腹部明显隆起,腹壁静脉怒张,腹软,于右肋缘下可扪及一12×10厘米之肿块,质硬,无搏动感及血管杂音。脾     

鼻咽癌肝脏巨块转移化疗显效1例

患者，男，51岁。因鼻咽癌放疗后2年4个月，上腹部隐痛、腹胀10余天人院。患者于人院2年半前因"涕鼻血、左颈肿块"在我院确诊为鼻咽癌，T3NZW，病理为"低分化鳞癌"，行放疗1个半月后，治愈出院。10余天前出现上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，尿茶色。体重：一般状况较差，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未们及肿大，腹壁静脉曲张，上腹部见肿块突起，版软，肝脏剑突下肿大12cm，质硬，边钝，表面尚平整，肝区叩痛，脾未及，移动性浊音（＋），双下肢无浮肿。腹部or扫描：肝左叶巨大占位性病变，大／J'10．ocmx16．ocm，肝右叶多个结…     

胃底平滑肌瘤伴多发性溃疡一例报告

患者女,61岁。上腹部反复隐痛10余年,隐痛加重伴黑便1年,无呕吐史,与食油腻无关。腹部未扪及肿块。X线钡餐检查:见胃底部有5.7×6cm椭圆形充盈缺损,轮廓清晰,周围可见被推移的粘膜皱襞,在充盈缺损的顶部有一向内凹陷的乳头     

囊肿部分切除联合内引流术治疗巨大假性胰腺囊肿1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,4 6岁。因“餐后饱服及左侧腹部疼痛 5个月”入院。患者于 7个月前因“重症急性胰腺炎”行非手术治疗 ,5周后痊愈出院。入院查体 :一般情况尚可 ,营养中等 ,皮肤及巩膜无黄染 ,左上腹部略饱满 ,左上腹、左中腹及左下腹部均有压痛 ,无反跳痛 ,未触及明显肿块。血清淀粉酶正常。CT检查示 :胰腺体积增大 ,胰管扩张 ,胰腺体尾部近脾门处约一 12 5cm× 8 5cm圆型囊肿 ,囊肿轮廓清晰 ,沿左侧腹膜后 ,左肾前筋膜间隙向下延续直至S2水平 ,于左髂窝处形成约一 10 5cm× 5 0cm类圆形囊肿。CT诊断 :假性胰腺囊肿 (呈哑铃形…     

肾脂肪囊巨大粘液性恶性纤维瘤1例报告

1．病例 患男性，64岁，因右腹部巨大包块3个月．伴纳差、乏力，于1996年12月13日入院。3个月前患发现右上腹一拳头大包块．无疼痛、逐渐长大，纳差、乏力、消瘦，大小便正常。因色块明垃长大．腹胀．来院要求手术。查体：贪血貌，神清，巩膜不黄。全身浅表淋巴结未扪及。心肺正常。右腹部明显膨隆，无胃肠型，扪及一约22×19×10cm包块．质中硬，表面光滑，边界清楚、可移动，压缩不明显。     

腹腔(大网膜)促纤维结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

患者男，27岁。体检发现腹部肿块，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、腹泻、黑便。查体：双锁骨上及颈部未触及肿大淋巴结，腹软，左中腹部扪及一软组织肿块，质地中等，肛门指检距离肛门7cm左右有肿块。     

胰腺平滑肌肉瘤1例

女,46岁。因上腹部饱胀不适3个月,上腹部肿块进行性肿大2个月于1983年8月20日入院。1983年5月始上腹部饱胀不适,食欲不振。1月后发现上腹部鸡蛋大肿块,并逐日增大。近日来,上腹部胀疼加重、呈持续性、并向后背部放射。食欲明显降低,但无呕吐,伴全身乏力并中等度发热。既往健康。体检:上腹部膨隆,腹肌软,肝脾不肿大。于剑下偏左扪及一约10×8×6cm之肿块,有囊性感,较固定,轻压痛。B型超声显示上腹部囊性肿     

胃平滑肌肿瘤一例报告

患者女,35岁,以左上腹部移动性包块伴消瘦一年,于1984年2月门诊以“左侧游走肾”收住院。患者一年前始在左上腹部触及一个如鸡蛋大小肿块,伴有腹胀、腹疼,恶心,消瘦,肿物逐渐增大,可随体位变动。体查:贫血,消瘦面容,左锁骨上淋巴结及全身浅在淋巴结未触及,上腹部压疼,无肌紧张,在左上腹可触及—8×10Cm大小包块,质硬,活动     

先天性胃憩室1例

<正> 患男,3月。代诉患儿出生时腹部有一肿物,似儿拳头大小,后渐增大,伴呕吐、哭闹。检查:右腹部可扪及一10cm×11cm 肿块,圆形,活动度大,光滑,有囊性感。B 超:腹腔正中可见一7.5cm×6.4cm之囊性包块,边界清,包膜光滑完整。肝、脾、肾、胰均无异常。提示腹腔囊性包块。肝、肾功及血、尿