85例糖耐量减低代谢异常分析

糖耐量异常(IGT)往往是2型糖尿病初发阶段,若不经有效治疗许多患者可发展成为2型糖尿病。本文对照比较糖耐量异常和正常人群的糖、脂肪代谢、胰岛功能、体脂分布等参数的差异,分析胰岛素抵抗(IR)的相关因素来探讨在糖耐量异常的高危人群中进行干预治疗的可能性,从而降低糖尿病的发病率。1 对象与方法 以普查和门诊筛查结合方式,对可疑患者作口服糖耐量试验(OGTT)。按WHO标准,确诊糖耐量异常病人85例。另     

浅谈中老年糖耐量异常的护理干预

通过对我校中老年糖耐量异常（IGT）人群，采取综合护理干预措施，延缓了糖耐量异常的进展，防止糖耐量异常人群发生不可逆的2型糖尿病，减少了并发症的发生，提高了患者生活质量。     

中国2型糖尿病危险因素分析

目的分析我国2型糖尿病发病的危险因素,为糖尿病的预防和治疗提供依据.方法利用自然人群,采取分层随机抽样,直接测OGTT服糖后2h血糖的方法诊断糖尿病和糖耐量损害,采用多元回归法进行分析.结果在年龄大于40岁、具有糖尿病家族史、体质指数25以上和腰臀比0.9以上以及吸烟人群中,糖尿病及糖耐量损害患病率剧增.高血压人群中糖尿病及糖耐量损害的发生率显著高于非高血压人群.结论年龄增大、阳性家族史、高腰臀比、体力活动量少、体质指数大及嗜好吸烟,是糖尿病及糖耐量损害的危险因子.2型糖尿病与高血压关系密切.     

综合干预预防糖代谢异常人群心脑血管事件效果研究

目的 了解综合干预是否可以降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.方法 随机抽取南宁市某社区的1 053人,将其中患有糖尿病和糖耐量减退的283名患者做为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组,再将强化干预组人员按照所患疾病分为糖尿病组和糖耐量减退组,分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员也按是否患有糖尿病、糖耐量减退分为2组,维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准和第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,登记患者所发生的CVD、急性脑卒中事件和死亡事件.综合干预3年后研究比较各观察组心脑血管事件.结果 (1)干预组患者心脑血管事件发生率(4.9%)比对照组(11.9%)下降显著(X2=4.47,P＜0.05);(2)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖尿病对照组(21.7%)下降明显(X2=3.93,P＜0.05);(3)糖尿病对照组患者心脑血管事件发生率(21.7%)比糖耐量减退对照组(7.3%)明显升高(X2=6.15,P＜0.01);(4)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖耐量减退干预组(3.4%)升高,差异不显著(X2=1.29,P＞0.05);(5)糖耐量减退干预组心脑血管事件发生率(3.4%)较糖耐量减退对照组(7.3%)下降不显著(x2=1.38,P＞0.05).结论 综合干预可以显著降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.     

肥胖与一相胰岛素分泌

胰岛素抵抗(IR)和胰岛细胞分泌受损是2型糖尿病的两大发病机制,IR早在糖耐量受损阶段即已存在.然而只有胰岛素敏感性降低,没有胰岛β细胞功能的下降是不会发生糖尿病的.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)提示在糖尿病诊断前的10～15年,胰岛β细胞功能已开始逐渐下降,也有报道认为胰岛β细胞功能异常甚至先于IR出现.现主要就2型糖尿病的高危人群,尤其是肥胖患者的一相胰岛素分泌变化作一综述,旨在为糖尿病的早期预防、治疗提供依据.     

葡萄糖、胰岛素对饮食铬补充的反应

有学者通过非随机研究发现，饮食补充三价铬对Ⅱ型糖尿病的治疗及其高危人群血糖的控制是具有吸引力的选择。测定健康人群、糖耐量异常人群和Ⅱ型糖尿病患者补铬对葡萄糖、胰岛素浓度的影响，并进行系统性回顾调查和随机性临床试验(RCTs)的汇总(meta)分析。研究结论为，RCTs表明铬不能影响非糖尿病人群的葡萄糖、胰岛素的浓度，而对糖尿病患者的研究尚无结论。在高危人群中进行铬与葡萄糖、胰岛素和糖化血红蛋白的关系的临床随机试验是有必要的。     

糖耐量异常的流行病学研究进展

糖耐量异常是一种早期的血糖稳态改变,反映了由血糖正常到糖尿病的过渡阶段,是预示Ⅱ型糖尿病的高风险因素,其患微血管和大血管并发症的危险性也大大增高.对糖耐量异常的干预治疗(包括饮食控制、运动和一些药物如阿卡波糖的应用)则有利于防止和延缓糖尿病的发生、发展及减少微血管和大血管并发症.从发生机制、转归、筛检及综合干预措施等方面概括了糖耐量异常的流行病学研究进展,并对其研究前景作出展望.     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

068 糖耐量异常与微血管并发症及其干预研究

糖耐量异常是一种早期的血糖稳态改变,反映了由血糖正常向糖尿病的过渡阶段.糖耐量异常时患者有很高的微血管病变风险,对糖耐量异常干预治疗(合理膳食和运动)可以延缓甚至逆转其向糖尿病进展.本文概括了糖耐量异常与微血管并发症的流行病学、发病机制、干预措施,并对其研究作出展望.     

胎儿生长迟缓与成人糖尿病的关系

胎儿生长迟缓是围产儿发病和死亡的主要原因之一。近 10年的流行病学研究还发现其与成人期的胰岛素抵抗综合征 (肥胖、冠心病、高血压、糖耐量异常、2型糖尿病等 )的发生有关。该文综述了胎儿生长迟缓与成人期糖耐量异常、2型糖尿病的流行病学证据及假说     

2型糖尿病发病的高危人群及其预防对策

主要概述了2型糖尿病发病的高危人群，即有葡萄糖耐量减低人群、葡萄糖耐量正常的肥胖人群、高血压和高血脂人群，以及有妊娠糖尿病史妇女和更年期妇女等；指出对这些高危人群进行干预处理，有可能延缓和减少2型糖尿病的发生；同时对国内外预防2型糖尿病发病措施的研究进展进行了探讨。     

克拉玛依人群糖耐量低减和2型糖尿病发病的危险因素

目的探讨与克拉玛依人群糖耐量低减 (IGT)和 2型糖尿病发病有关的危险因素。方法对克拉玛依市参加过1994～ 1995年全国糖尿病普查的 2 0 8例曾进行饮食问卷者进行饮食和临床分析 (其中正常糖耐量 87例 ,IGT5 4例 ,新诊断糖尿病 6 7例。)结果 IGT组和新诊断糖尿病组饮食总热量 ,蛋白质 ,脂肪 ,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入 ;以及体质指数 (BMI)、血空腹胰岛素和甘油三酯水平均明显高于正常组 (P分别 <0 .0 5和 <0 .0 1)。 L ogistic逐步回归分析显示 BMI和脂肪摄入与 IGT、糖尿病发病显著正相关 (P<0 .0 1)。结论肥胖、高脂肪饮食是克拉玛依人群IGT和 2型糖尿病发病的危险因素。合理的膳食和运动、很好的控制体重对预防 IGT和 2型糖尿病发病十分重要     

胎儿生长迟缓与成人糖尿病的关系

胎儿生长迟缓是围产儿发病和死亡的主要原因之一。近10年的流行病学研究还发现其与成人期的胰岛素抵抗综合征(肥胖、冠心病、高血压、糖耐量异常、2型糖尿病等)的发生有关。该文综述了胎儿生长迟缓与成人期糖耐量异常、2型糖尿病的流行病学证据及假说。     

老年糖代谢异常人群慢性肾脏病患病情况研究

目的:研究≥60岁的2型糖尿病人群和糖耐量受损人群慢性肾脏病患病情况,并探讨其危险因素,为慢性肾脏病早期防控提供参考.方法:采用问卷调查、体格检查和实验检查,比较2型糖尿病人群、糖耐量受损人群和血糖正常人群间因子差异,利用多因素logistic回归分析模型分析慢性肾脏病的发病因素.结果:1621名调查对象中,共检出血糖...     

叶榭镇居民糖调节受损和2型糖尿病患病现况调查

目的了解叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损(合称为糖调节受损)和糖尿病的患病现况。方法 2009年7～8月,采用多阶段随机整群抽样方法,对叶榭镇1976名20～74岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 2009年,叶榭社区居民空腹血糖受损患病率为6.22%,糖耐量受损率为15.49%;2型糖尿病患病率为9.82%,其中,男性、女性分别为8.35%、10.90%(P﹥0.05),按照20～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁年龄组糖尿病患病率分别为2.20%、1.76%、6.84%、14.84%、19.25%。超重和肥胖人群中2型糖尿病的患病率分别为11.21%、15.63%,明显高于正常人群的6.48%。新诊断2型糖尿病的比例为73.20%。结论叶榭社区居民空腹血糖受损、糖耐量受损和2糖尿病患病率较高,2型糖尿病患病率在不断上升,肥胖、超重人群中糖尿病患病率明显高于正常人群,应加强糖尿病高危人群的监测,普及糖尿病知识,提高居民主动就诊率,并及时将2型糖尿病患者和糖调节受损人群纳入社区慢性病管理,进行治疗和干预。     

老年男性糖耐量异常及2型糖尿病的危险因素及临床分析

目的观察老年男性糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(DM)患者的临床变化及危险因素.方法选择查体新诊断为IGT的60岁以上的男性141例(IGT组),并与同一人群中糖耐量正常者73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患者79例(DM组)相比较,分析体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标的变化及危险因素.结果与NGT组相比,IGT组合并高血压、脑血管病者显著增高,伴高甘油三酯血症、UAE增高者显著多于NGT组,但低于DM组;多元回归分析显示,BMI、收缩压、服糖后2h血糖是UAE的独立危险因素;UAE 10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.结论①老年男性IGT患者合并高血压、脑血管病者明显高于NGT的人群;②UAE≥10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.     

重复葡萄糖耐量试验的临床意义

目的 :评价葡萄糖耐量试验 1项异常和正常重复葡萄糖耐量试验的意义。方法 :我院对糖筛查异常(≥ 7.2 mmol/L)而葡萄糖耐量试验正常 2 2例或 1项异常的 4 8例在平均 7.1w后进行了重复葡萄糖耐量试验。结果 :葡萄糖耐量试验 1项异常者 16例 (33.3% )发展为妊娠期糖尿病 ;葡萄糖耐量试验正常者 6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖尿病 ,6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖耐量低减。结论 :糖耐量试验 1项异常者有发展成妊娠期糖尿病的高危因素 ,糖筛查异常而糖耐量试验正常也有发展成妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的高危因素。     

糖调节异常者485例1年后自然转归观察

<正>糖调节异常(IGR)是指空腹或餐后血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的代谢状态,分空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量异常(IGT),现被认为是糖尿病的早期阶段。进一步观察IGR阶段相关疾病的发病情况及血糖自然转归情况,对如何在IGR阶段采取有效干预措施,延缓或减少2型糖尿病的发病有积极意义。我们对上海市嘉定区2012—2013年糖尿病高危人群筛查项目中发现的糖调节受损者进行     

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清CRP的关系探讨

目的 探讨糖耐量减低及2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清CRP的关系.方法 正常对照组(30例),糖耐量减低组(31例),2型糖尿病组(31例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CRP水平,应用B超测定所有研究对象的颈动脉IMT.结果 2型糖尿病组颈动脉IMT、CRP较正常对照组、糖耐量减低组增高,有统计学差异(P＜0.05),糖耐量减低组颈动脉IMT、CRP较正常对照组增高,有统计学差异(P＜0.05),糖耐量减低组、2型糖尿病组CRP水平与颈动脉IMT呈正相关.结论 2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平增高与颈动脉IMT关系密切;C-反应蛋白水平随着糖代谢紊乱程度增加有增高的趋势,血清C-反应蛋白的水平可间接反映颈动脉粥样硬化的程度.     

冠心病患者不同糖代谢状况与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病患者不同糖代谢状况下的冠状动脉病变特征.方法 选择住院期间经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,均在确诊后进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT 试验)测定0 h及糖负荷后2 h血糖,根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,分为3组:(1)糖耐量正常(NGT)组68例,(2)糖耐量异常(IGT)组76例,(3)2型糖尿病(T2DM)组62例.通过冠状动脉造影评价,3组的冠状动脉病变特征,分析其与血糖的关系.结果 (1)T2DM组和IGT组与NGT组相比,冠状动脉多支病变的发生率,末梢病变及弥漫性病变所占比例以及冠状动脉狭窄指数积分明显高于NGT组.(2)T2DM组与IGT组相比,冠状动脉病变特征相似.(3)本组冠心病患者,T2DM组及IGT组患病率分别为30.1%、36.9%.结论 糖耐量异常和糖尿病者冠状动脉病变较严重,表现为多支、弥漫和末梢血管病变.在冠心病患者中T2DM及IGT的患病率高.