BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的评价双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法将74例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,而试验组除常规治疗外还予以BiPAP呼吸机通气治疗,所有患者均分别在治疗前和BiPAP治疗6h及24h后测定血气指标(pH、PaO2及PaCO2)和肺功能指标[1秒用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC)],并记录临床症状的变化。结果(1)4d后对照组和试验组的临床症状改善率分别为91%和70%(P<0.05)。(2)BiPAP治疗6h及24h后,pH分别为(7.37±4.06)、(7.36±5.27),较对照组(7.33±4.53)、(7.34±3.95)明显好转(P<0.01);PaO2分别为(71.57±10.57)mmHg、(78.02±10.27)mmHg,均高于对照组(62.84±8.28)mmHg、(71.62±11.61)mmHg(P<0.01);PaCO2分别为(58.54±7.25)mmHg、(54.35±8.43)mmHg,均低于对照组(63.64±9.93)、(61.22±5.19)mmHg(P均<0.01);FVC分别为(1.74±0.48)L、(1.76±0.48)L,均高于对照组(1.50±0.52)L、(1.52±0.49)L(P均<0.05),而FEV1分别为(0.84±0.25)L、(0.86±0.24)L,与对照组(0.83±0.22)L、(0.84±0.26)L比较无明显差异(P均>0.05)。结论早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快的改善呼吸衰竭。     

BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

57例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并Ⅲ型呼吸衰竭患者随机分成两组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加双水平正压无创通气（BiPAP）治疗,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果治疗后两组pH、PaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗前后PaO2升高及PaCO2下降程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。BiPAP可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

BiPAP呼吸机在COPD呼吸衰竭治疗中的作用

77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组35例给予常规治疗,治疗组42例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、pH、PaO2、PacCO2.结果治疗后两组临床症状、血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均＜0.05).认为无创呼吸机在治疗COPD呼吸衰竭中有较好的效果及应用前景.     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效

目的　探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (Bi PAP)治疗在慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法　 5 2例 COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗 ,记录通气治疗前及通气治疗 2 h、2 4 h条件下患者的血气分析及第一秒用力肺活量 (FEV1 )、用力肺活量 (FVC)。结果　治疗前二氧化碳分压 (Pa CO2 ) (76± 15 ) mm Hg,肺功能 FVC(1.2 8± 0 .2 0 ) L ;治疗后 Pa CO2 (4 0± 9) mm Hg,FVC(1.32± 0 .2 0 )L,二者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。而治疗前动脉血氧分压 (Pa O2 ) (4 8± 12 ) mm Hg,FEV1 (0 .6 7± 0 .0 7) L,治疗后Pa O2 (88± 16 ) mm Hg,FEV1 (0 .85± 0 .2 0 ) L,二者有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可提高 Pa O2 ,降低 Pa CO2 ,改善肺功能。     

BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

目的探讨无创呼吸机纠正慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者严重呼吸衰竭的护理要点。方法对使用无创呼吸机救治40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果40例患者进行呼吸机治疗中均无一例死亡。39例效果满意顺利脱机，1例因出血病情危重转ICU行气管插管，改有创通气。结论无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留，提高其生活质量。     

BiPAP在老年重症COPD急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创双水平正压通气技术（bi-level positive airway pressure ventilation,Bipap）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obtructive pulmonary disease, AECOPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法老年AE患者40例,比较治疗前后的动脉血气和生命体征的变化。结果治疗后PaO2、pH明显升高,RR、HR、PaCO2明显下降,治疗前后相比差异有非常显著性（P〈0．001）。结论早期应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者能较好地提高pH和PaO2,降低PaCO2。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨鼻（面）罩双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的治疗作用。方法观察48例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化。结果48例中好转45例（93．75％）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。3例因病情加重改为有创通气。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复。     

呼吸肌锻炼在COPD肺康复治疗中的意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、严重的呼吸系统疾病,发病率高,死亡率高。近年来。综合的肺康复治疗日益受到重视,其中,针对参与呼吸运动的呼吸肌锻炼起了重要作用。目前临床应用的主要有深慢呼吸、缩唇-腹式呼吸和阻力呼吸锻炼,合适的患者通过正规训练。可以减轻症状,减少残障的发生,从而达到肺康复治疗的目的。     

BiPAP无创通气在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组,常规治疗组21例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组21例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果BiPAP组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较p<0.05)。治疗后6h、24h,PH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(p<0.05)。而常规治疗组治疗前后均无显著差异(p>0.05),BiPAP组治疗失败率、气管插管率均明显低于常规治疗组(p<0.05),病死率亦低于常规治疗组,但尚无显著差异(p>0.05)。结论对COPD合并严重型呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率和治疗失败率。     

无创正压通气对缓解期COPD的治疗作用

目的　探讨无创正压通气对缓解期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的治疗作用。方法　对住院 18例缓解期 COPD患者 ,随机分为 2组。治疗组 :采用常规治疗 (用鼻导管吸氧、支气管扩张剂及对症治疗 ) ,并加用 Bi PAP呼吸机进行治疗 ,每位患者 1～ 2 h/次 ,2次 /日 ,连续治疗 7日。对照组 :只采用常规治疗。治疗前后观察患者症状改善情况 ,对 Sa O2 及肺通气功能进行检测 ,并进行统计学分析。结果　治疗组症状明显改善 ,VC、FVC、Vpeak、Sa O2 治疗前后差异有显著性 (p<0 .0 5 ) ;对照组上述症状无明显改善 ,肺功能治疗前后差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ;治疗组NIPPV治疗后与对照组常规治疗后比较 ,肺功能差异有高度显著性 (p<0 .0 5 )。结论　无创正压通气治疗缓解期COPD,能使疲劳的呼吸肌得以休息 ,增强了呼吸肌的收缩力 ,从而改善了肺通气功能、睡眠质量及活动能力 ,提高Sa O2 及生活质量。     

乳酸阈测定在中重度COPD患者康复治疗中的应用价值

目的观察乳酸阈测定在中重度COPD患者康复治疗中的应用价值。方法选择32例中重度COPD患者行6min步行试验,于试验前后分别测定血乳酸水平,观察低氧血症发生情况。结果试验后血乳酸浓度、心率、肺动脉收缩压较试验前显著增高（P〈0.001）,SpO2显著降低（P〈0.01）;9例出现低氧血症,其血乳酸浓度及肺动脉收缩压显著升高,6min步行距离显著缩短。Pearson相关分析显示,血乳酸与肺动脉收缩压呈正相关,与SpO2呈负相关（r=0.515和-0.575,P均〈0.01）。结论血乳酸浓度是评价中重度COPD患者康复治疗运动强度的重要指标。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰50例疗效观察

目的 探讨鼻（面）罩无创水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法 人选病例50例,分为治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组27例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果 呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定的疗效。     

家用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨家庭用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科的48例稳定期COPD患者进行前瞻性研究。根据肺康复方法不同分为试验组(22例)和对照组(26例),2组患者均在常规药物治疗的基础之上联合肺康复治疗...     

无创通气联合肺康复治疗在老年慢性阻塞性肺病稳定期合并高碳酸血症患者中的应用

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机通气联合肺康复治疗在老年护理机构慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并高碳酸血症患者中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月收治的47例老年COPD稳定期合并高碳酸血症接受肺康复的患者,采用随机数字表法随机分成研究组(n=23)和对照组(n=24)。对照组予低流量鼻导管吸氧、化痰、扩张支气管、布地奈德福莫特罗吸入剂、营养治疗、有氧训练、阻抗训练以及心理支持等治疗措施;研究组在对照组的治疗基础上联合给予无创BiPAP治疗。比较2组患者的临床疗效、血气指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、6min步行试验(6MWT)、肺功能及并发症发生情况。结果治疗4周,研究组二氧化碳分压和6MWT的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1及FEV1占预计值百分比有所提升,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率高于对照组(91.3% vs 62.5%,P=0.049),继发肺部感染的发生率低于对照组(26.1% vs 62.5%,P=0.037)。结论BiPAP无创呼吸机通气联合肺康复治疗在合并高碳酸血症的老年COPD稳定期患者中疗效显著,能有效改善患者的临床症状、血气指标及肺功能,降低二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒,减少肺部感染的发生率。     

音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展

呼吸康复对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者是A级推荐.以音乐疗法辅助慢阻肺患者呼吸康复,是补充现有康复内容并帮助其发挥作用的新方向.该疗法对于慢阻肺患者缓解呼吸困难症状,提高体力水平,改善心肺功能及呼吸肌肌力,改善焦虑、抑郁情绪,提高康复依从性,以及减轻经济负担、节约医疗资源方面有较好的作用.该文主要综述音乐疗法在...     

呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施~([1]).     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例临床分析

目的分组对比双水平正压通气（Bi-level airway pressure ventilation,BiPAP）无创呼吸机机械通气治疗老年慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD）患者（1h,pH〈7.34）随机分为治疗组（N）和对照组（C）。N组患者均在常规治疗基础上行无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）;B组患者给予常规药物治疗。分别于入选后0、1h、6h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和血氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、住院时间及气管插管率等指标的差异。结果 1h N组较C组PaCO2、pH明显降低（P〈0.01）。N组总的气管插管率较C组明显降低（P〈0.01）,住院时间明显缩短（P〈0.01）。结论 AECOPD早期应用NIP-PV可明显改善患者的通气,降低气管插管率和缩短住院时间。     

BiPAP联合纳络酮在COPD合并肺性脑病治疗中的应用研究

目的研究双水平无创正压通气联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法将2007年6月～2009年1月我院收治的43例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用双水平无创正压通气和常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳络酮及常规治疗。结果两组患者治疗结果存在显著差异,与对照组比较,治疗组患者意识障碍恢复快,血气分析改善明显,气管插管率明显降低,治疗有效率高。结论无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病可以提高增加人机协调率,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率。     

老年COPD患者肺康复研究进展

本文对老年患者肺康复应用的相关研究现状进行综述,旨在提高医护人员及COPD患者对肺康复的认识,为进一步促进我国肺康复研究的发展以及推进肺康复工作的开展提供参考依据.