以脑膜刺激征为突出表现的过敏性紫癜1例

患者女性,３２岁。因发热、头痛３天加重伴恶心１天于１９９７年２月２１日入院。患者入院前３天因着凉发热,咽痛、轻咳、周身不适,在当地卫生所诊断为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现头痛、恶心。入院前１天上述症状加重。入院查体：体温３８?..     

血清肌酐与胱抑素C比值（CCR）对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的评估价值

目的 探讨血清肌酐与胱抑素C比值（CCR）评估HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）预后的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年11月苏州大学附属第一医院感染病科住院治疗的130例HBV-ACLF患者（治疗组）临床资料,根据治疗结局分为生存组（n=87）和死亡组（n=43）;根据是否合并感染,分为感染组（n=37）和非感染组（n=93）。以同期30例健康体检者作为对照组。收集入院当天血常规指标,包括白细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞计数;观察入院当天、住院第5天、第10天、第15天血清肌酐、胱抑素C、血清Alb、PT,计算CCR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、营养指数（PNI）、CCR5（入院后第5天CCR）、ΔCCR5（入院后第5天CCR-入院当天CCR）、CCR10（入院后第10天CCR）、ΔCCR10（入院后第10天CCR-入院后第5天CCR）、CCR15（入院后第15天CCR）、ΔCCR15（入院后第15天CCR-入院后第10天CCR）,比较生存组和死亡组、感染组与非感染组上述指标的差异。计量资料两组间比较采用Mann...     

心脏纤维瘤致大量心包积液及Ⅲ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者:男性,69岁。因咳嗽、胸闷、气促25天入院。入院前20天无诱因出现干咳,有时咯白色泡沫痰,伴胸闷、气促,尚能平卧。入院前10天出现下肢水肿,在当地医院治疗无效,D-UCG示心包积液。     

动态监测降钙素原水平对评估老年社区获得性肺炎患者病情和预后的价值分析

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)水平对判断老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情和预后的价值。方法对2016年2月至2017年3月我院收治的115例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析,采用PSI分级标准,根据患者入院时病情的严重程度进行PSI评分,根据PSI评分将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,比较各组患者PCT水平;根据患者的预后将患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组患者入院时、入院第1天、入院第3天、入院第5天、入院第7天的血PCT水平。结果随着PSI分级升高,患者PCT水平升高,不同PSI分级患者PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。存活组和死亡组患者入院时、入院第1天PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05);入院第3天、入院第5天、入院第7天存活组患者PCT水平均显著低于死亡组(P0.05),存活组患者PCT水平呈下降趋势,死亡组患者PCT水平呈升高趋势。结论动态监测PCT水平能较好地反映出老年CAP患者病情的严重程度,判断患者预后,对指导治疗具有重要的临床意义。     

86例急性冠脉综合征患者他汀类药物治疗对肝功能的影响病例分析

摘 要 目的：探讨他汀类药物治疗急性冠脉综合征对肝功能的影响及安全性。方法：收集2014年2月至2014年7月于我院心内科住院治疗的86例急性冠脉综合征患者病例资料,入院即刻给予常规剂量他汀类药物治疗,检测24h内、7天、15天的肝脏转氨酶,根据服用他汀类药物后7天后肝功能(丙氨酸氨基转移酶)正常与否分成两组:肝功能正常组与肝功能异常组;分析两组肝脏转氨酶变化趋势。结果：两组入院后7天、15天无肝脏转氨酶超过正常高限3倍以上的病例;两组肝脏天门冬氨酸氨基转移酶（AST）入院24小时内均数明显增高,入院后7天、15天降至正常范围内;肝功能异常组入院24小时内丙氨酸氨基转移酶(ALT)均数呈轻中度增高,入院后7天、15天呈轻度增高;肝功能正常组入院24小时内丙氨酸氨基转移酶(ALT)均数呈轻中度增高,入院后7天、15天降至正常;结论：部分患者服用他汀类药物后肝功能ALT轻度增高,AST降至正常范围,急性冠脉综合征患者服用常规剂量他汀是安全的。     

氨茶碱诱发心绞痛1例报告

患者女性,34岁。因咳嗽、气喘7天,心前区压榨性疼痛1天,于1988年9月4日入院。患者7天前因着凉而阵发性咳嗽、气喘、胸闷、无发热,使用氨茶碱0.2g,3次/d,共5天,气喘未见改善,继服氨茶碱,于入院前1天感心前区阵发性压榨样疼痛,气喘加重来院。以“支气管哮喘”入院。     

复发型格林-巴利综合征严重并发症抢救成功1例

男,9岁。因头部创伤后并吞咽困难、四肢无力进行性加重2天入院。入院第2天病情急剧恶化,胸式呼吸消失,失音,不能吞咽,并出现烦躁,面色青紫。即行气管切开,缺氧征渐改善。入院第6天病人突然憋气,右颌下、胸腹壁出现皮下     

不典型Ⅱ°一型房室传导阻滞伴4相左束支传导阻滞1例报告

患者女性,20岁。因“上感”1周、心悸胸闷2天入院。入院后5天超声心动图、胸片等检查均正常。入院时心电图(附图)系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录:P-P规则为     

再生障碍性贫血转急性白血病并发肝破裂1例

病历摘要:患者男,33岁。因寒战,发热11天伴腹痛1天于1988年10月28日入院。病人于入院前11天因受凉引起畏寒、头痛、发热,自用安痛定、速效伤风胶囊等治疗,发病第11天病人突然右上腹呈持续性剧     

从住院患儿大便中分离3株格洛斯特鲁普沙门氏菌

<正> 标本来源及其简况:3株格洛斯特鲁普沙门氏菌均分离自新生儿大便。病例1,男,4天,因口吐白沫1天以新生儿肺炎,败血症收治入院。入院前后均无腹泻,入院后首次大便培养出格洛斯特鲁普沙门氏菌。病例2为8天女婴,因无明显原因腹泻并中度脱水收入院。大便为绿色稀水便,5～6次/日,镜检阴性。先后给于氨苄青霉素、庆大霉素、头孢氨噻肟治疗12天痊愈出院。入院后首次大便培养也为格洛斯特鲁普沙门氏     

急性淋巴细胞性白血病误诊为急性重型肝炎1例

1病例资料 1.1主诉患者,男性,27岁,因“发热1周,腹胀4天,鼻衄1天”入院。 1.2现病史入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温达3 9℃,伴头痛、头晕、畏寒,无咳嗽、咳痰、腹庝、腹泻。入院4天前感腹胀,伴恶心,呕吐,共2次,为胃内容物。入院1日前出现鼻衄,经门诊鼻腔填塞后鼻衄停止。     

闭锁综合征,一个半综合征二例报告

病例 例1,患者,男,60岁,农民。主因发热10天,头晕、呕吐3天,四肢活动不利1天入院。既往无高血压病史,患者于入院10天前因受凉后咽痛、流涕、发热,体温在38℃左右,3天前出现头晕、恶心呕吐,当时四肢无活动不利。查CT未见著变。在家静脉点入甘露醇、青霉素,于入院一天前病情加重,四肢活动不利。入院查体:体温39℃,双肺呼吸音粗,右面舌瘫,右眼球不能外展、内收,左眼不能内收,但能外展,有水平震颤,左上下肢肌力Ⅲ~ ,右上下肢肌力Ⅳ级,按“脑炎”对症处理,于入院第二天,病人不能张口、吞咽、言语,双眼水平活动不能,但能上下运动,四肢瘫,肌力0级,发热,体温持     

嗜酸粒细胞性腹膜炎1例

病历摘要:患者女,40岁。因反复脐周痛,阵发性绞痛50天,加重3天于1982年6月27日入院。每次发作无诱因、无规律,无呕泻、发热、喘咳及便血。轻时1～2天自行缓解。入院前3天又复发,对症处     

经胃镜取出插入食道壁的铁丝1例

男,32岁。因胸骨后吞咽时疼痛17天,于1985年1月2日入院。患者于17天前快速吃面条2碗,感胸骨后突然针刺样疼痛,以后每餐进食时疼痛显著。入院时除体温37.5℃外,体检、化验、胸透无异常发现。初诊为急性食道炎。入院5天行胃镜检查,胃镜     

流行性胸痛并胸腔积液1例

男,60岁,因胸闷发热10天加重伴左侧胸痛3天入院。病人于入院前10天受凉后出现胸闷、发热,入院前3天出现左侧剧烈胸痛,持续性刀割样。X线胸片示:双肺纹理增强,有肺门感染征象。口服复方新诺明治疗无效,并出现憋气,持续发热,胸透示:左侧胸腔积液(中等量)。怀疑为     

急性缺血性脑卒中患者入院时营养状态与预后的相关性

目的探讨缺血性脑卒中营养不良和预后不良的相关性。方法选择急性缺血性脑卒中患者82例,男性46例,女性36例,比较不同性别患者入院第1天和第(14±1)天营养指标,分析影响3个月预后的因素。结果入院第1天营养不良发生率为18.29%,入院第(14±1)天为30.49%(P0.05)。与第1天比较,男性和女性患者第(14±1)天肱三头肌皮褶厚度、上臂肌肉周长和血清白蛋白均明显下降(P0.05,P0.01);男性较女性肱三头肌皮褶厚度和血清白蛋白下降明显,女性较男性上臂肌肉周长下降明显(P0.01)。年龄(P=0.009)、入院时高血糖(P=0.038)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.001)、入院时营养不良(P=0.018)是3个月预后不良的危险因素;入院时营养不良与年龄、入院时高血糖和入院时NIHSS评分均无相关性。结论缺血性脑卒中后营养状况呈恶化趋势;入院时营养不良是3个月预后不良的独立危险因素。     

流行性出血热多尿期并发高血压脑病2例

2例病人均为男性,年龄18～25岁,在病程第4天与第3天入院。2例均根据全国出血热会议标准诊断并经血清学检测证实。既往无高血压病、癫痫及内分泌疾病史。入院时血压分别为80/50及100/80mmHg。入院后经综合治疗,分别于病程第9天及第15天进入多尿期。2例均在多尿期第4天突发血压急剧升高(例1为180/100mmHg,例2为230/100mmHg)、     

肺、肾、脑膜结核误诊为流行性出血热1例

病人男 26岁已婚居住出血热疫区。3月前由部队退役回家乡做驾驶员工作,因发热8天,血尿3天于1989年2月19日入院。入院前11天突起发热、头痛、呕吐,腰痛,3天前出现血尿,神志恍惚,血压未测得,注射部位可见大片瘀斑,经当地医院抗感染及输鲜血750ml。血压恢复正常,但血尿不止,遂以流行性出血热收入院。1年前曾有“血尿”病史,诊断不明。     

高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响

目的探讨高压氧治疗(HBO)对老年脑出血患者脑水肿及血浆B型脑钠肽(BNP)、脑脊液乳酸浓度(CSF-LA)的影响及临床意义。方法选取该院2012年3月至2013年9月收治的77例老年脑出血患者,随机分为研究组(39例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规内科治疗,研究组患者在接受常规的内科治疗后第7天开始进行HBO。比较分析两组患者脑水肿及血浆BNP、CSF-LA的变化情况。结果入院当天和入院治疗后第3天,两组患者的脑水肿体积之间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7 d两组患者脑水肿体积开始逐渐缩小,入院治疗后第7、14、21天,研究组患者脑水肿体积显著小于对照组(P<0.05)。在入院当天和入院治疗后第7天,两组患者的CSF-LA之间差异无统计学意义(P>0.05);但在入院治疗后第14、21、30天,差异具有统计学意义(P<0.05)。在入院当天和入院治疗后第7天,两组患者的血浆BNP浓度之间差异无统计学意义(P>0.05);但在入院治疗后第14、21、30天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO能明显减轻老年脑出血患者的脑水肿情况,降低HBO和血浆脑钠肽浓度,有积极的临床治疗意义。     

伤寒并发蛛网膜下腔出血1例

患者女,28岁。因不规则发热12天,头痛,精神异常9天,于1988年1月10日入院。患者于入院前12日始高热、纳差、轻度腹泻。病程第4天突然前额持续性疼痛,呕吐2次,谵妄,抓空摸床,当地医院拟诊