多聚酶链反应检测急性淋巴细胞白血病微量残留病的进展

白血病复发的主要原因是体内残留白血病细胞克隆的再增殖,因此如何早期、微量、特异地检测微量残留病(MRD)显得十分重要。目前常用的形态学、免疫学、细胞遗传学及DNA印迹杂交等不能发现少于1%～5%的微量残留白血病细胞(MRLC);双色免疫荧光加流式细胞仪虽能检到10~(-1)水平,但操作复杂、假阴性高。多聚酶链反应(PCR)技术通过体外扩增肿瘤特异性靶DNA或mRNA已使MRD的检测水平达10~(-4)～10~(-7)。急性淋巴细胞白血病(ALL)是克隆性疾病,其肿瘤特异性基因重排和染色体异位等可作扩增靶用于MRD的检测。     

儿童T-ALL的研究进展

小儿童急性淋巴细胞白血病为儿童恶性肿瘤的最常见类型,预后较好。由于儿童T-淋巴细胞白血病(T-ALL)特殊的临床和生物学特性,决定了它的不良预后。了解T-ALL常见的分子生物学异常改变,不仅可以对该型白血病的临床治疗、预后判断、微小残留病(MRD)的检测提供帮助,更有利于其发病机制的深入研究。     

逆转录病毒介导的标志性基因在哺乳类白血病细胞林中的基因转移

白血病微小残留疾病(MRD)做为白血病诱导治疗缓解后的一个特定阶段,患者体内仍残留白血病细胞群体,然而常规方法难于检测和判断体内白血病细胞的数量与分布。急性粒细胞性白血病BN(Brown Norway)大鼠模型(BNML)作为对比性研究人类急性粒细胞白血病的动物模型,对了解急性白血病微小残留疾病的生物学特征提供了重要的帮助。在BNML中采用包括流式细胞仪(FACS)等不同方法检测MRD,费时较多,或者不够敏感。     

微小残留病的检测方法及其标志

白血病复发是当前白血病治疗的主要障碍，白血病复发的根源主要来自体内残留的白血病细胞。所谓急性白血病微小残留病(MRD)，是指在白血病诱导化疗完全缓解后(包括骨髓移植后)，残存在体内少量白血病细胞的状态。微小残留白血病和白血病之间没有固定的界线，这主要取决于检测方法的敏感性。提高残留白血病细胞检测技术的水平其重要意义在于：(1)指导白血病化疗，根据体内白血病细胞的负荷决定是继续治疗……     

流式细胞术检测急性淋巴细胞白血病B细胞系患儿骨髓微小残留病的临床意义

 【摘要】目的 探讨流式细胞术（FCM）检测儿童急性淋巴细胞白血病ALL-B细胞系患儿骨髓微小残留病（MRD）的临床意义。方法 以多种四色荧光标记抗原采用FCM检测ALL-B残留肿瘤细胞对52例ALL-B初诊患儿骨髓细胞进行有效免疫表型组合,并用这些免疫表型组合对ALL-B患儿不同治疗时期的骨髓标本进行MRD监测。结果 52例ALL-B患儿诱导化疗33天,3个月,6个月分别行BM 及MRD监测。并进行长期随访。按照疾病危险度分组,标危组(SR)21例,中危组(IR)23例,高危组(HR)8例,化疗6个月时,MRD阳性数：SR组：21例阳性数4例(19%),IR组：23例阳性数8例(34%),HR组：8例阳性数5例（62%),B-All 52例9例复发,其中SR 21例 2例复发,IR 23例 4例复发 HR 8例 3例复发。结论MRD水平与疾病复发之间存在一定的关系,是具有重要指导意义的疾病预后因素。应用FCM技术对儿童B-ALL进行动态定时监测MRD,对实现白血病治疗个体化早期预测复发,选择合适的治疗方法如不同强度的化疗及骨髓移植具有重要的临床意义。 【关键词】:急性; B-ALL, 流式细胞仪,肿瘤 残留; 复发; 儿童     

急性髓系白血病细胞衍生的树突状细胞

微量残留病(MRD)是导致急性髓系白血病(AML)复发的根本原因，人们一直在不断找寻根除MRD的方法。大量研究表明细胞免疫治疗方法已经成熟，可根除MRD从而治愈AML。AML细胞在体内不能有效被T细胞识别，主要机制为70％的AML细胞表面缺乏共刺激分子CD(80)和CD(86)(分别为T细胞共刺激受体CD(28)和CTLA-4的配体)，不能提供T细胞活化必需的第二信号，从而导致肿瘤特异性T细胞克隆……     

急性B淋巴细胞白血病微小残留病的监测

  微小残留病（MRD）是白血病复发的根源,动态监测MRD是目前国内外的研究热点,也是难点。B淋巴细胞白血病MRD的监测有其自身的特点：正常增生骨髓中会出现数量较多的B系前体细胞,较容易误认为白血病细胞残留;也没有可以简便快捷检测的特异基因改变。现对流式细胞术的抗体组合及监测时机选择、聚合酶链反应检测的基因进行了归纳总结,作为B淋巴细胞白血病MRD监测的参考。     

流式细胞术监测儿童急性B-淋巴细胞白血病微小残留病的临床价值

目的:探讨流式细胞术检测微小残留病(MRD)对判断儿童B淋巴细胞白血病(B-ALL)的预后价值.方法:回顾性分析2011年7月至2014年6月在我院初诊的196例B-ALL患儿,通过流式细胞术监测以上患儿诱导化疗第15天、第33天、第12周的骨髓MRD.结果:MRD阳性组中中危和高危分型的比例明显高于标危组,差异有统计学意义(P＜0.05);分析各时间点MRD,显示MRD水平越高,患儿的复发率越高,3年EFS越低.其中第15天MRD≥10-2组、第33天MRD≥10-4、第12周MRD≥10-3组的患儿预后不佳;经多因素分析显示,第12周MRD≥10-3为独立的预后不良因素.结论:流式细胞术检测MRD对儿童B-ALL具有重要的临床预后判断意义;需动态监测MRD,第15天MRD≥10-2、第33天MRD≥10-4、第12周MRD≥10-3的患儿预后不佳,需调整危险分层及化疗强度;第12周MRD≥10.为独立的预后不良因素.     

白细胞介素15及其受体在儿童急性白血病中的表达和作用探讨

目的探讨IL-15水平及其受体在儿童急性白血病中的表达及作用。方法取确诊未治的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)、儿童急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和非白血病组儿童各20例,20例正常儿童的血清,测定不同组别对象血清IL-15的水平和不同组别对象的骨髓单个核细胞IL-15受体三个亚基α、β、γ的表达并进行半定量分析。结果急性白血病患儿血清IL-15水平较正常和对照组均出现明显下降;IL-15受体α、β、γ亚基的表达水平也均较正常组和对照组明显下降,但ALL与ANLL组之间和非白血病组与对照组之间差异无统计学意义。结论急性白血病患儿无论血清IL-15水平及其骨髓单个核细胞IL-15受体α、β、γ均出现下降。     

微小残留白血病研究的新进展

急性白血病微小残留病（minmaresidualdisease，MRD）或称微小残留白血病（minimalresidualleukemia，MRL），自80年代初作为一个独立的概念提出以来，目前已成为白血病研究热点之一。一、白血病细胞基因标志及其在MRD检测中的应用由于聚合酶链反应（PCR）技术的建立和改进，MR