单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg及HBV-DNA均阳性,且HBV-DNA>1×106cop/ml。60例随机分成两组:Ara-AMP联合干扰素(IFN)组30例,干扰素组30例,治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果:Ara-AMP联合干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为70%、83%、90%,HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%;HBeAg转阴率均为7.1%、17.8%、17.8%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。单用干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率3.3%、10.7%、12.3%,HBeAg转阴率均为5.2%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P<0.01)。结论:Ara-AMP联合干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效更明显。     

拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

目的　分析拉米夫定 (lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　将 75例CHB患者分为两组 :观察组 4 0例口服拉米夫定 10 0mg/d ,疗程 1年 ;对照组 35例应用甘利欣注射液 15 0mg/d ,加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,疗程 1个月 ,联合口服当飞利肝宁 1 0g/次 ,3次 /d ,疗程 1年。比较两组肝功能及生化指标 :ALT(谷丙转氨酶 )复常率 ,HBV -DNA(乙肝病毒核酸标志物 )阴转率和HBeAg(血清病毒标志物 )阴转率。结果　肝功能生化指标复常率 :观察组ALT复常率 92 % ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;乙肝病毒标志物阴转率 :观察组HBV -DNA 6 5 % ,HBeAg 2 0 % ,对照组HBV -DNA 14 2 %、HBeAg 8% ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物。     

免疫疗法联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝观察研究

目的 :探讨免疫疗法联合抗病毒药物对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 :重组乙肝疫苗 30 μg ,肌注 ,每月一次 ,共 (6～ 8)个月 ;同步使用胸腺肽 5 0mg ,肌注 ,隔日一次 ,共 3个月 ;单磷酸阿糖腺苷 (1～ 6 )天 ,0 .4 /日静点 ,第 (7～ 2 8)天改为 0 .2 /日 ,静点 ,之后再重复一疗程。对照组单用单磷酸阿糖腺苷 ,剂量、方法、疗程同上 ,并使用一般性保肝药物肝泰乐、甘利欣等。结果 :ALT复常率两组差别无显著性 ,而HBeAg阴转率治疗组 4 4.7% ,对照组 14 .3% ;HBV -DNA滴度下降率治疗组 5 9.6 % ,阴转率 19.1% ,对照组分别为 2 3.8%、4 .7%。两组差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :使用较大剂量乙肝疫苗作为特异性免剂制剂 ,联合非特异性制剂胸腺肽打破机体免疫耐受 ,在此基础上使用抗病毒制剂单磷酸阿糖腺苷 ,抑制HBV -DNA ,使HBeAg阴转及HBV -DNA滴度下降乃至阴转均有较好的疗效。     

苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将72例慢性乙型肝炎患者分为两组联合组38例,用苦参素及α1-胸腺素治疗;苦参素组34例,单用苦参素治疗.比较两组在治疗后3、6、9个月HBeAg及HBV DNA转阴情况.结果治疗3个月后,两组HBeAg、HBV DNA的转阴率均为15.9%vs14.7%,差异无显著性(x2=0.012,P＞0.05).治疗6个月和9个月后,两组HBeAg、HBV-DNA的转阴率差异均有显著性(6个月后分别为36.8%vs 20.6%,x2=4.403,P＜0.05;39.5%vs23.5%,x2=4.291,P＜0.05.9个月后分别为47.4%vs 29.4%,x2=4.874,P＜0.05;52.6%vs 32.4%,x2=7.213,P＜0.01).结论苦参素联合α1-胸腺素治疗慢性乙型肝炎的疗效比单用苦参素好.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择1 0 0例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/3 0 0mL ,静脉滴注,bid×1 5d后改为qd ,共3 0d ;对照组3 1例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共3 0d ,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV -DNA及肝功能变化情况。结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为4 6 %、2 2 .5 8% ,HBV -DNA阴转率两组分别为6 6 %及1 9.3 5 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用     

胸腺五肽与乙肝疫苗联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎

目的 观察胸腺五肽与乙肝疫苗联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎65例,分成治疗组39例和对照组26例。治疗组给予胸腺五肽与乙肝疫苗联合黄芩苷胶囊药物治疗6个月;对照组仅给予黄芩苷胶囊药物治疗6个月。结果 治疗组HBeAg及HBV—DNA转阴率分别为41．03％和46．15％;对照组分别为15．38％和19、23％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸腺五肽与乙肝疫苗联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析

目的　观察拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷 (Ara -AMP)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　选择2 5例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定与Ara -AMP联合作为观察组 ,2 2例慢性乙型肝炎患者单用拉米夫定作为对照组 ,Ara-AMP治疗 8周 ,拉米夫定治疗 2 4周。结果　在治疗 2 4周后观察组与对照组在HBVDNA阴转率差异无显著性 ,对照组ALT复常率较观察组高 ,但观察组HBeAg血清转换率却大于对照组 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定联合Ara -AMP治疗慢性乙型肝炎有较好的近期疗效     

虎蛇解毒方配用三氧治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨虎蛇解毒方配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者肝功能的保护作用及对HBV复制的抑制作用。方法以清热凉血解毒,疏肝健脾补肾为法,自拟"虎蛇解毒方",观察其配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者HBV复制的抑制作用、肝功能的保护作用以及患者免疫功能的变化,并设干扰素组及常规护肝组进行疗效比较。结果虎蛇解毒方配用体外循环三氧组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为46.9%、67.5%、85%及85%;干扰素组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为32.3%、34.2%、71.7%及60.53%;常规护肝组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为5.9%、7.1%、50%及23.81%。经统计学处理,虎蛇解毒方配用三氧治疗组ALT复常率、HBV DNA、HBeAg的转阴率、免疫功能指标CD3、临床效果较常规护肝组明显提高(P0.01),与干扰素组比较,ALT复常率、HBeAg的转阴率差异无统计学意义(P0.05);但HBV DNA临床效果、免疫功能指标CD3差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论虎蛇解毒方配用体外循环三氧疗法对HBV有一定的抑制作用,对肝功能及免疫功能有改善作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的一种重要的治疗方法 。     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　胸腺肽加乙肝疫苗联合组 3 0例 ,胸腺肽 2 0mg口服 ,每日 1次 ,乙肝疫苗 1 5 μg肌注 ,1次/1 5d;乙肝疫苗组 3 0例 ,单独注射乙肝疫苗 1 5 μg,1次/1 5d;护肝组 2 0例 ,用甘利欣或复方丹参注射液静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 3个月 ,口服联苯双脂、益肝灵。疗程为 6个月。结果　HBeAg/抗HBe转换率联合组 46.7% ,乙肝疫苗组 2 0 % ,联合组比后两组具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。HBV DNA阴转率联合组 60 % ,乙肝疫苗组 2 0 % ,护肝组 5 % ,(P <0 .0 1 )。结论　胸腺肽联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效满意。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 现察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月.结果 治疗组e抗原阴转率60％,HBV- DNA转阴率为76.7％:对照组e抗原阴转率33.3％,HBV- DNA转阴率为43.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的:比较聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)、α-1b干扰素(IFNα-1b)治疗慢性乙型肝炎(chronic hep-atitis B,CHB)的疗效及安全性。方法 :49例CHB患者随机分为PEG-IFNα-2a组(观察组26例)和IFNα-1b组(对照组23例),观察两组患者的肝功能、HBV-DNA水平、乙肝病毒标志物的变化及不良反应。结果 :治疗48周时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均明显高于对照组(P均<0.05);48周随访时,观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转化率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:PEG-IFNα-2a治疗CHB的疗效优于IFNα-1b,安全性良好。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎病人HBV-DNA的实时FQ-PCR检测及其意义

①目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）定量检测乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）对干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）疗效预测及评价的价值。②方法 21例CHB病人，在治疗前、治疗过程中第1～6个月、疗程结束后随访6和12个月共9个时间点分别取血，用FQ-PCR定量检测HBV-DNA、放免法定量检测HBeAg。③结果 用药后第1～5个月，HBV-DNA载量逐月下降（H=137．50，q=4．68～14．04，P均〈0．01）;其后不再下降。治疗前血清HBV-DNA与HBeAg和谷丙转氨酶（ALT）呈高度正相关（r=0．719、0．492，P〈0．05），治疗期间及随访过程中各时间点HBV-DNA与ALT呈负相关（r=-0．259～-0．057，P〈0．05），与HBeAg呈低度正相关（r=0．014～O．138，P％0．05）。④结论 FQ-PCR以其高度的敏感性及简便、快速、准确而成为目前HBV-DNA定量检测的首选方法；在应用IFN治疗CHB前，应根据血清HBV-DNA拷贝数和其他预测因子慎重选择病例，可以明显提高疗效。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的观察胸腺肽α1（迈普新）联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选择慢性乙型病毒性肝炎患者70例,随机分为联合组（35例）和对照组（35例）。对照组给予拉米夫定100mg口服,每H1次,疗程12个月,同时口服葡醛内酯（肝泰乐）、肌苷片等。联合组在上述基础上采用迈普新1．6mg皮下注射,每周2次,共用6个月。结果治疗6个月、12个月及停药后观察6个月,两组ALT复常率、HBV-DNA转阴率无显著性差异,但在HBeAg转阴率及HBeAg／HBeAb血清转换率方面,联合组在治疗12个月及随访6个月时均显著高于对照组（P〈0．05）。结论胸腺肽α1（迈普新）联合拉米夫定可提高治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。     

抗乙肝特异胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床对比观察

应用抗惭肝特异胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎２８例。结果发现抗乙肝特异胎盘转移因子治疗组扔ＡＢｅＡＧ,ＡＢＶ－ＤＮＡ阴转率及抗ＨＢｅ阳转率在治疗结束时分别为５３．６％,５０．０％和４２．９％,均显著高于正常胎盘转移因子治疗组和空白对照组;     

理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对HBV-DNA病毒载量的影响

目的探究理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的影响。方法选取2017年2月~2018年2月于我院接受治疗的82例慢性乙型肝炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各41例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组给予理气化湿活血汤联合拉米夫定治疗。比较两组患者治疗6个月后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)]水平、治疗情况[HBeAg转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率],比较两组患者治疗2、4、6个月后HBV-DNA病毒载量。结果治疗6个月后,研究组患者ALT、AST、DBIL、TBIL水平均明显低于对照组,研究组HBeAg转阴率及ALT复常率均明显高于对照组,治疗2、4、6个月的时候,研究组HBV-DNA病毒载量水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论理气化湿活血汤联合拉米夫定能够有效降低慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA病毒载量、改善肝功能,疗效较好。     

干扰素治疗成人慢性乙型病毒性肝炎的体会

目的观察重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效、影响因素及不良反应。方法选择我院门诊及住院患者74例,随机分成干扰素治疗组36例,保肝治疗组38例。干扰素治疗组给予重组基因干扰素α-2b,5MU每日肌肉注射1次（15d）,以后改为隔日1次肌肉注射（6个月）,保肝治疗组用常规保肝药物治疗。通过对肝功能、HBV血清标志物和HBV—DNA的检测,观察两组的疗效及不良反应等。结果干扰素治疗组在治疗期间ALT复常率在1,3,6个月时与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率均较保肝治疗组高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;干扰素治疗组治疗前HBVDNA≤10^6、5ULN≤ALT〈10ULN的患者对干扰素应答好,HBVDNA阴转率达70％,明显高于其它患者30．8％（P〈0．01）。干扰素α-2b的不良反应主要有发热31例（占86．1％）、流感样症状22例（61．1％）、白细胞减少32例（占88．9％）等。不良反应一般经对症处理后能很快恢复正常。结论重组基因干扰素α-2b是目前治疗慢性乙型肝肝炎安全有效的药物,治疗前HBVDNA载量、ALT水平与干扰素的治疗效果有关。     

α-干扰素1b联合肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎疗效的观察

目的 探讨α-干扰素1b联合肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎治疗效果。方法 将48例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,在α-干扰素1b治疗的基础上,观察组另给予肝炎灵注射液4ml肌注,每日一次、三月后为隔日一次、然后观察肝功能,乙肝病毒标记物的变化情况。结果 疗程结束及结束后6个月,观察组肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,对照组ALT、AST改善明显（P〈0．05）。HBV-DNA及HBeAg阴转率,观察组显著高于对照组（P〈0．05）,少数患者出现发热、头痛、肌肉骨酸痛等流感样症候群。结论 α-干扰素1b联合肝炎灵注射液能明显抑制HBV复制,从而有效治疗慢性乙型肝炎,无严重不良反应。