42例肺癌胸腔积液的治疗及预后

４２例肺癌胸腔积液随机分为２组,第１组２２例采用胸穿抽液＋腔内治疗（顺铂６０～８０ｍｇ）,第２组２０例采用插管引流＋腔内治疗（博莱霉素４５～６０ｍｇ）＋全身化疗（ＭＶＰ方案）。结果,第２组平均生存期明显长于第１组（８个月）（Ｐ〈０．０５）,。结果表明,肺癌胸腔积液治疗的关键是引流尽积液后予腔内治疗,可明显提高生存期和生存质量。     

白细胞介素—2联合顺铂治疗癌性腔内积液临床观察

目的：比较采用①白细胞介素－２（ＩＬ－２）加顺铂（ＰＤＤ）；②单用ＩＬ－２或合并非ＰＤＤ药物；③除ＩＬ－２以外其他抗肺癌药物腔内注射治疗癌性积液的疗效。方法：５０例癌性腔内积液患者分为１组（ＩＬ－２＋ＰＤＤ组）２５例；２组（ＩＬ－２或＋非ＰＤＤ药物组）８组；３组（其他药物组）１７例；进行随机研究。结果：一总有效率９２％，平均生存期１０．５月；ＩＬ－２或＋非ＰＤＤ药组总有效率７１．５％，平均生存期６     

DDP＋IL—2治疗恶性胸腔积液疗效评价

目的 探讨ＤＤＰ（顺铂）＋ＩＬ－２（白细胞介素－２）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对已证实的３２例恶性胸腔积液患者采用ＤＤＰ＋ＩＬ－２联合胸腔内用药,每周１次,共２－５次,结果 总有效率为８７．５％,其中ＣＲ６２．５％（２０／３２）,ＰＲ２５％（８／３２）胸水中癌细胞消失者２８例,结论 ＤＤＰ＋ＩＬ－２联合胸腔内用药对恶性胸腔积液进行疗效高,副作用小,值得推广使用。     

胸腔细管引流注入顺铂治疗恶性胸积液

为评价胸腔细管闭式引流注入顺铂治疗恶性胸积液的疗效，将收治的６０例经病理学证实为恶性胸积液病人随机分为两组，引流组３０例采用胸腔细管闭式引流２４ｈ内注入顺铂拔管；对照组３０例，用常规胸穿抽液５天１次，共２次，同时注入顺铂。结果：引流组有效率８３．３％，对照组为５３．３％，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。副作用有胸痛及Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应，病人能耐受。胸腔细管闭式引流注入顺铂是一安全、高效、副作用少，病人能接受的治疗恶性胸积液方法。     

榄香烯胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察

我院自１９９３年７月～１９９８年１２月对肺癌合并胸水２２例住院患者予榄香烯胸腔内注射，取得较好效果。现报告如下。１　临床资料全组２２例，男１５例，女７例，年龄４１～７４岁，平均５６．２岁，均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌２例，腺癌１８例，小细胞癌２例。大量积液１２例，中等量积液８例，少量积液２例。２　治疗方法大量积液者取腋中线第５～６肋间作胸腔闭锁引流，中等量及少量积液者作胸穿，在胸液基本抽净时先在胸腔内注入榄香烯乳剂２００～３００ｍｇ（大连金港制药有限公司），注射毕嘱患者反复转换体位，使药液均…     

凝血酶和顺铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的效果

癌性胸腔积液临床上较常见，严重影响病人的预后。如能有效的控制胸水，对减轻病人痛苦，提高生活质量，延长生存期有重要价值。我们采用胸腔闭式引流，在排净胸水后，于胸腔内注入凝血酶及顺铂（ＰＤＤ）治疗癌性胸腔积液２３例，疗效明显，现总结报告如下。１临床资料１...     

治疗恶性胸腔积液两种联合用药方法比较

目的：寻找治疗恶生性胸腔积液的有效方法。方法：先行胸腔穿刺抽液或细导管闭式引流后,采用向腔内注射顺铂、胸必佳与５－氟尿嘧啶、丝裂霉素、白细胞介素２两种方法治疗恶性胸腔积液;为减轻不良反应,同时注入２％利多卡因５ｍｌ和地塞米松１０ｍｇ。结果：胸必佳与白细胞介素２组有效率为９０．９１％和８６．３６％,两组间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：两种方法对恶性胸腔积液均有很好的治疗效果,副作用小。     

胸腔内注射白细胞介素—2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们选择１６例经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液病例，采取胸腔内局部注射白细胞介素－２与顺铂等治疗，疗效显著，报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液住院患者１６例，男９例，女７例，年龄３３～７１岁。其中肺癌１２例，胸膜间皮瘤２例，乳腺癌２例。均为单侧胸腔中等量以上积液。胸水中癌细胞查找均为阳性。１．２ 治疗方法 全部患者均采用胸腔穿刺抽液１０００～１５００ｍｌ后局部胸腔内注射白细胞介素－２ ５０万Ｕ，顺铂４０ｍｇ，氟美松 ５ｍｇ，利多卡因 １…     

白细胞介素-2氟脲嘧啶顺铂联合治疗癌性胸水38例报告

对３８例由组织学或细胞学证实的恶性胸腔积液经胸腔内注入白细胞介素－２（ＩＬ－２）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＤＤＰ）治疗,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组患者３８例,男２３例,女１５例;年龄２８～７０岁,平均４９岁;肺癌２８例,乳腺癌６例,胸膜间皮细胞瘤２例,胃癌２例。所有病例均经组织学或细胞学证实,并有胸片和Ｂ超显示有中至大量胸腔积液。１．２　治疗方法　中量胸水的患者反坐于靠背椅上,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上;大量腹水者取半坐卧位,患侧前臂置于枕部,穿刺应在胸部叩诊实音最明显处进行,一般常选肩胛下角线７～９肋间,也可选腋中线第６～７肋间或腋前线第５肋间为穿刺点。根据患者的具体情况,尽可能抽至不易抽出时为止,将ＩＬ－２３０万ｕ、５－Ｆｕ２．０、ＤＤＰ８０ｍｇ经生理盐水５０ｍｌ稀释后注入,１次／周,连续４次为１个疗程,治疗期间不用化疗、放疗。１．３　疗效观察　治疗期间定期行超声波、Ｘ线或ＣＴ和其他常规项目检查,并观察临床症状及体征变化,每次抽液后行积液常规及癌细胞检查,恶性胸腔积液疗效判定标准：（参照国家１９７８年制定的癌性渗液（胸腹水）疗效判定标准）完全缓解（ＣＲ）：积液消...     

胸腔细胞引流注入顺铂治疗恶性胸积液

为评价胸腔细管闭式引流入注顺铂治疗恶性胸积液的疗效，将收治的６０例经病理学证实为胸积液病人随机分为两组，引流组３０例采用胸腔细管闭式引流２４ｈ内注入顺铂拔管；对照组３０例，用常规胸穿抽液５天１次，共２次，同时注入顺铂。结果：引流组有效率８３．３％，对照组为５３．３％，两组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。副作用有胸痛及Ⅰ￣Ⅱ级胃肠道反应，病人能耐受。胸腔细管闭式引流注入顺铂是一种安全、高效、副作用少     

尿激酶佐治儿童结核性胸腔积液56例临床分析

目的探讨用中心静脉导管持续引流并胸膜腔内注入尿激酶治疗儿童结核性包裹性胸腔积液的临床价值。方法对儿科2000年12月～2010年12月间收治的56例结核性包裹性中等量以上胸腔积液患儿随机分成2组,治疗组和对照组均进行常规抗痨（3HRZ/6HR）,并辅以泼尼松1mg/（kg.d）治疗。治疗组在以上治疗基础上,给予安置中心静脉导管持续引流积液、胸腔内注入尿激酶首剂1万单位/k（g总量最大不超过20万单位）＋生理盐水20ml,隔天再引流并给予腔内注入尿激酶0.5万单位/k（g总量最大不超过20万单位）＋生理盐水20ml融隔治疗;对照组在抗痨等治疗基础上则采取每周在彩超定位的情况下,每周穿刺抽液2～3次治疗,直到彩超提示积液减少,无法定位为止。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论在儿童结核性包裹性胸腔积液治疗中,给予中心静脉导管持续引流,并胸腔内注入尿激酶可加快积液吸收、减少胸膜肥厚粘连疗,疗效显著。     

异环磷酰胺,顺铂,阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５￣２．０ｇ／ｍ＾２，静滴，第１￣５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３￣５天，或１００ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：安全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。     

细管引流联合顺铂和苦参碱灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂和苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组各20例。所有患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组：苦参碱注射液150mg＋顺铂40mg＋NS40ml;治疗B组：苦参碱注射液150mg＋顺铂60mg＋NS40ml;对照组：顺铂60mg＋NS40ml。结果治疗A组和治疗B组疗效、生活质量差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗A组、治疗B组和对照组疗效、生活质量差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流联合顺铂和苦参碱腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法 ,值得临床推广。     

甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的研究甘露聚糖肽联合卡铂与单用卡铂胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液的临床疗效比较。方法63例非小细胞肺癌,其中腺癌37例,鳞癌19例,大细胞肺癌7例。随机分为胸腔内甘露聚糖肽联合卡铂治疗组（32例）与单用卡铂对照组（31例）,采用胸腔内闭式引流的方法尽量排尽胸腔积液。结果治疗组CR11例,PR16例,总有效率84.4%;对照组CR7例,PR11例,总有效率58.1%,2组间有显著差异（P〈0.05）。治疗组对不良反应耐受好,并能明显提高疼痛缓解率。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗肺癌胸腔积液有效率显著提高,并能减轻不良反应与提高疼痛缓解率。     

白介素-Ⅱ与化疗药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的评价白介素-Ⅱ联合化疗药物与白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法50例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管行胸腔内注药。22例白介素-Ⅱ组,28例联合治疗组（白介素-Ⅱ＋丝裂霉素＋顺铂）。结果白介素-Ⅱ组和联合治疗组有效率分别为72．73％和96．43％（P〈0．05）。联合治疗组平均生存期明显高于时照组。两组不良反应无显著性,患者可耐受。结论联合治疗组与白介素-Ⅱ组比较,总有效率明显提高,平均生存期明显延长,疗效确切,副作用少,毒性可耐受。     

顺铂联合白细胞介素-2腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法. 方法 将我院收治的恶性胸腔积液患者56例分为两组,均行B超定位,将导管一端置入胸腔内,另一端接一次性负压引流袋,缓慢引流,待胸水流出量〈150ml/d时,经导管向治疗组患者（24例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg ＋白细胞介素-2 （IL-2） 100万U;向对照组患者（32例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg. 结果 两组总有效率分别为82.5 %和54.2%,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）. 结论 置管引流可以最大限度地排净胸水,注入顺铂＋白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的近期疗效比单用顺铂好.     

中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素2腔内灌注在晚期肺癌并恶性胸腔积液中的应用

目的评价中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法将80例患者随机分为闭式引流组40例,穿刺组40例。闭式引流组用中心静脉导管持续引流,排尽胸腔积液后注入白细胞介素-2 200万u;穿刺组常规胸穿持续2～3次,并注入白细胞介素-2 200万u。结果闭式引流组胸腔积液控制有效率82.5%,穿刺组有效率55%,差异有统计学意义(P<0.05);闭式引流组生活质量改善有效率77.5%,穿刺组42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液有效率高,不良反应小,操作安全简便,可明显改善生活质量,值得临床推广。     

顺铂胸腔注入联合NP方案全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

目的探讨顺铂胸腔注入联合异长春花碱和顺铂（NP方案）治疗肺癌恶性胸腔积液的治疗效果.方法115例患者随机分为两组,治疗组60例采用顺铂100 mg一次性胸腔注入同时采用NP方案静脉化疗.对照组55例单纯胸腔积液引流＋NP方案静脉应用.结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组有显著差异（P＜0.01）.结论顺铂胸腔注入联合NP方案化疗治疗肺癌恶性胸腔积液可以提高疗效并且对身体损伤较小.     

胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液38例

目的：观察５６例经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和（或）组织学确诊的恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。方法：５６例随机分组。治疗组（３８例）在常规化疗下将顺铂４０～６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射；对照组（１８例）常规化疗辅以单纯胸穿抽液。结果：治疗组的总有效率（８４．２％）明显高于对照组（３８．９％）（Ｐ＜０．０１）。结论：提示在常规化疗的基础上，将顺铂经胸腔注射治疗恶性胸腔积液，较化疗结合单纯胸穿抽液更有效。     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。例恶性胸腔积液患者，随机分为2组，对照组采用腔内注射注羟基喜树碱，治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱，观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。治疗组缓解率（CR＋PR）为90％，对照组缓解率（CR＋PR）为55％，两组有明显差异，治疗组的疗效明显优于对照组，P〈0.05。