医院机构消毒剂的使用与管理

卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等对消毒剂的使用已有相关要求，但笔者在从事消毒剂的监督检测中发现，不少医疗机构对消毒剂的管理不够重视，存在管理使用的盲区或误区，我站2005年对辖区24家二级以上医疗机构的监督检查中，有8家单位未按要求对消毒剂进行索证，6家单位不同程度地存在监测及记录不全。近年来，因消毒剂管理使用不当而造成院内感染的发生也时有报道。因此，科学、规范地加强医疗机构中消毒剂使用与管理各个环节的质量监控，是确保消毒质量，有效控制院内感染的重要措施。笔者谈谈自己从事消毒剂监管工作的体会，供同行们商榷。     

新疆伊犁州直属医疗机构常用消毒剂污染状况

为加强消毒管理工作，控制医院感染发生，了解州直属医疗机构常用消毒剂的污染状况及医护人员使用消毒剂情况，更好地惯彻执行《消毒管理办法》，现收集1993～2000年伊犁州直属12所医疗机构的消毒剂检测资料进行分析，结果报告如下：     

2007年-2013年西安市医疗机构消毒剂质量监测结果分析

目的为了掌握西安市医疗机构消毒剂的质量情况,有效地预防和控制医院内感染的发生,对2007年-2013年西安市医疗机构使用中的消毒剂进行监测。方法现场采集各级医疗机构正在使用中的消毒剂,按照国家卫生部规定的方法进行检测。结果共监测2007年-2013年西安市医疗机构使用中的2%碱性戊二醛752份,650份合格,其合格率为86.44%,其中一级医院、二级医院(含专科医院)、三级医院合格率分别为84.74%、83.78%、90.43%;使用中的0.5%碘伏817份,803份合格,其合格率为98.29%,其中一级医院、二级医院(含专科医院)、三级医院合格率分别为98.01%、97.22%、100.00%。结论仍需加强消毒剂的使用管理和监测,加强监管力度,认真落实消毒制度,切实控制好医院内感染的发生。     

兰州市医疗机构使用中消毒剂检测结果分析

目的:了解兰州市各医疗机构使用中消毒剂有效成份含量状况,预防和控制院内感染。方法:依据卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准(》GB15982-1995)进行监测。结果:检测各类样品总合格率为50.1%。市区级医院合格率为81.8%、县级医院66.6%、社区医院33.3%、个体诊所46.4%。结论:兰州市各级医疗机构使用中消毒剂有效成份含量及不同种类消毒剂有效成份含量合格率存在明显差异,应加强医疗机构的消毒剂管理和院内感染监控人员的培训,尤其是社区医院和个体诊所。     

深圳市龙岗区2004-2006年医院消毒效果监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况。方法对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径。     

温岭市医疗保健机构消毒剂质量监测

随着现代医学科学技术的迅速发展,消毒剂将成为医院感染管理、质量管理的一个新的课题。为了解我市医疗机构使用消毒剂的质量,我们于1999年对全市569家医疗保健机构的使用中消毒剂进行了质量监测,现将结果报告如下。     

漳州市2006年医疗机构消毒质量监测分析

[目的]为掌握漳州市医疗机构消毒质量情况,预防控制医疗机构院内感染。[方法]据《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》以及《医疗机构水污染物排放标准》,对漳州市54所医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行监测。[结果]54所医疗卫生机构消毒质量监测结果:使用中的消毒剂合格率98.3%、器械90.7%、物体表面87.9%、医护人员手78.1%、医院污水63.1%和空气51.2%。市直医院总体消毒合格率高于县级医院。医院与其他医疗机构比较,使用中的消毒剂、医护人员手合格率较高,空气合格率则较低。[结论]今后加强医疗机构空气、污水、医护人员手等的薄弱环节的监测及管理。     

西双版纳2002～2006年医疗机构消毒监测分析

医院消毒监测对控制医院感染,提高医疗机构医院消毒工作具有监督和督促作用,也是评价消毒效果的重要标志。2002年~2006年对全州县级及所属医疗机构89家进行了消毒效果监测,现将监测结果报告分析如下:1材料与方法1·1监测对象及内容对全州两县一市、农垦系统县级以上医疗机构及所属医疗机构进行监测,监测内容包括使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、高压灭菌器、室内空气。使用中消毒剂包括75%酒精、碘酊、碘伏、戊二醛、消毒灵;物体表面包括治疗室、化验室、手术室操作台;医护人员手各科室随机采集正在工作的医生、护士各一…     

宝山区公立医疗机构消毒卫生现况与对策探讨

为进一步了解宝山区公立医疗机构消毒卫生现状,有效预防医院感染及医源性感染的发生,按照《医院消毒卫生标准》的规定,2009年分别对宝山区12家公立医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检。结果显示,2009年环境空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒剂细菌总数合格率分别达到80.0%、100.0%、91.8%、93.7%。部分公立医疗机构环境空气、医护人员手细菌总数超标,少数使用中的消毒剂浓度不符合要求。为此,应继续加强监督管理力度,督促公立医疗机构切实落实各项消毒卫生管理措施,规范医护人员的消毒隔离行为。     

2018—2020年上海市杨浦区医疗机构消毒质量监测结果分析

[目的]了解上海市杨浦区医疗机构的消毒质量现状及其存在的问题,为提高医疗机构的医院感染控制提供科学依据.[方法]2018—2020年对杨浦区各级医疗机构内医疗器械、使用中消毒剂、血透室透析水、空气、物体表面、灭菌设备、工作人员的手、口腔治疗水、污水进行采样检测.[结果]3年共采集样品1420件,总合格率为88.52％....     

基层医疗机构感染管理现状分析及对策

目的调查了解基层医疗机构医院感染管理现状。方法组织专家检查组对区县社区医疗卫生服务中心及所属卫生站和民营整形美容与口腔诊所等28家医疗机构进行院感专项检查。结果基层医疗机构医院感染管理存在问题主要有院感常识缺乏,消毒剂使用不规范,消毒供应环节稍薄弱。结论需要对基层医疗机构进行医院感染相关知识培训及加强监督管理,为患者提供安全高质的医疗服务。     

2012-2014年济源市医疗机构消毒质量监测

目的掌握济源市医疗机构消毒灭菌工作质量,分析解决消毒工作中存在的问题,有效控制医院感染。方法对2012-2014年济源市区内30家医疗机构的室内空气、医护人员手、物体和环境物体表面、使用中的消毒剂、处理后污水、胃镜内外壁、紫外灯辐照强度、无菌器械等指标进行监测和评价。结果室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、处理后污水、胃镜内外壁、紫外线灯、无菌器械平均合格率分别为78.29%、87.08%、89.88%、98.40%、78.57%、97.33%、88.25%和100.00%;市直医院监测合格率为91.89%,乡镇卫生院监测合格率为86.70%,企事业、民营医疗机构监测合格率为88.89%。结论乡镇医疗机构总体监测合格率较低;室内空气、医院污水、物体表面及医务人员手监测合格率较低。应加强硬件基础设施建设,强化消毒管理,提高消毒无菌意识,控制院内感染的发生。     

某区二年医疗机构重点部门消毒隔离抽检分析

[目的]了解医疗机构消毒措施执行情况、监测消毒效果。[方法]采用平板暴露法、涂抹法等方法,依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)及GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对医疗机构环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、紫外线灯等的卫生状况进行抽检。[结果]表明2007年和2008年整体合格率基本持平,其中环境空气监测及医护人员手的抽检合格率相对较低。[结论]医疗机构应针对薄弱环节进行整改,强化对医院感染控制管理的意识,并落实到医疗服务的全过程,卫生行政部门应加强监管,督促医疗机构健全管理架构、落实各级人员职责,将医院感染控制工作制度化、常规化,预防医源性感染和医院感染的发生。     

山东省临沭县2003-2005年医院消毒监测分析

为了解我县医疗机构的消毒工作状况，控制医院内的感染，提高医院消毒灭菌工作的质量，我们每年都对全县部分医疗单位使用中的消毒剂和消毒效果进行监督监测。现将2003—2005年的监测结果报告如下。     

2012-2015年洛阳市医疗机构消毒监测分析

目的了解医疗机构环境卫生学及消毒效果现状,为提高医院控制院内感染提供科学依据。方法采用现场随机抽样和微生物检测方法,对2012-2015年市管医疗机构医护人员手、空气、物体表面、使用中消毒剂等进行消毒效果监测。结果 4年共采样3 067份,合格2 949份,平均总合格率为96.15%;使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、空气所监测的合格率分别为98.1%、98.5%、91.8%和97.4%;2012-2015年洛阳市一级、二级、三级医院的合格率分别为99.2%、97.4%、98.4%。结论洛阳市医疗机构消毒质量合格率总体较高,基本保持在96.0%左右,合格率较低的主要是医护人员手。针对医疗机构出现的问题,我们加大了监测频率和技术指导,控制院内交叉感染,提高消毒质量。     

开县医疗机构2007～2008年消毒灭菌效果监测分析

目的了解医疗机构消毒灭菌质量情况，为加强医疗机构医源性感染提供科学依据。方法采取现场抽样和检测方法，对医疗机构消毒灭菌质量进行检测。结果开县医疗机构2007～2008年监测总合格牢为87．74％，其中使用中消毒剂为89.69％，使用中灭菌剂合格率为73．08％，医务人员手合格术为62．50％，灭菌器械合格牢为53．85％，物体表面合格率为50．00％．手术室空气合格率为30％。县级、乡镇级医疗机构使用中消毒剂的合格牢高于村级．结论开县医疗机构消毒灭菌总体合格率不高，消毒灭菌质量有待提高。     

基层医疗机构消毒剂使用现状调查及对策

目的了解基层医疗机构消毒剂使用现状，提出改进措施。方法采用统一的问卷调查、查看方式和现场快速监测，对132家基层医疗机构的消毒管理，使用消毒剂的种类、配制、更换、使用中消毒剂的浓度等进行调查，用spss13．0统计软件进行统计分析。结果基层医疗机构消毒制度不健全，消毒设施和消毒液的缺乏，医务人员缺少培训，消毒剂使用不规范。结论提高认识，强化培训，加大投入，加强使用中消毒剂监测，加大卫生监督和处罚力度。     

2012～2013年德州市医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解德州市医疗机构消毒质量状况,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用现场采样和微生物检测方法,对德州市41家医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、消毒后内镜、压力蒸汽灭菌器、医院污水和紫外线灯进行监测。结果 2012～2013年共检测1 737份,合格1 572份,平均总合格率为90.50%,有3份医务人员手中检出金黄色葡萄球菌。不同类型医疗机构中,市级医疗机构合格率为92.54%,县区级医疗机构为90.92%,企业及私人医疗机构为72.84%（P〈0.01）;不同检测样品中,压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、物体表面、空气、医务人员手、消毒后内镜、紫外线灯和医院污水合格率分别为100.00%、98.48%、98.33%、94.96%、88.07%、87.50%、78.43%和78.05%。结论德州市医疗机构消毒质量整体情况尚可,但医院污水和紫外线灯合格率较低。     

2013-2015年鄂州市医疗机构消毒效果监测结果分析

目的了解鄂州市医疗机构消毒的工作质量,规范医疗机构感染控制,预防医源性感染的发生。方法按照国家检测标准对医疗机构的环境空气、医护人员手、物体表面、医疗器械(胃镜、牙钻等)及使用中消毒剂进行消毒质量监测,并用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果 2013-2015年鄂州市医疗机构消毒监测样品总数分别为1345份、1623份、1287份,合格率分别为90.3%、91.5%、89.9%,总合格率为90.7%,3年的合格率比较差异无统计学意义(χ~2=119.14,P>0.05)。使用中消毒液的合格率100.0%,其次为医护人员手和物体表面,空气中细菌含量的合格率最低。结论 3年间鄂州市医疗机构消毒灭菌质量水平较好,但室内空气合格率相对较低,需要加强医疗机构环境空气的消毒管理,解决环境空气消毒灭菌存在的问题,降低医源性感染的几率,提高医疗机构消毒整体质量。     

十堰市城区1997～1999年使用中消毒剂的细菌检测分析

消毒剂与人类健康息息相关,人的一生或多或少都接触、使用过各种消毒剂,其卫生状况如何,直接决定消毒效果。3a间共检测72家638份样品。通过检测发现,常用消毒剂主要有戊二醛、碘酒、碘伏、酒精、活力碘、新洁尔灭等,包括高、中、低三类消毒剂。为了给临床消毒提供可靠依据,探讨消毒方法及影响消毒质量的因素,更有效地控制医院内感染。本文对近几年消毒剂细菌污染监测情况进行了统计分析,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 样品来源 本市城区中型医疗机构,个体诊所、卫生所、小