栓塞治疗中晚期肾癌28例分析

中晚期肾癌是泌尿外科最常见的疾病之一，临床治疗主要以手术切除为主，但手术难度大，预后较差。对本病通常采用常规化疗、放疗及免疫治疗，但这些方法往往疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10％。通过介入肾动脉栓塞的方法治疗中晚期肾癌，常可取得良好疗效。我们对28例肾癌患者进行肾动脉介入栓塞治疗，并进行定期随访，取得良好效果，现分析报告如下。     

肾癌术前肾动脉栓塞治疗

肾癌的术前栓塞研究在1970年代就已经开始了,尤其在1990年以后,无论是栓塞技术还是栓塞材料,均有了很大发展。我院从1997年起对5例肾癌患者进行了手术前的肾动脉栓塞治疗,获得了满意的效果,现对此方法进行探讨。1　材料与方法1.1　材　料　5例患者,男2例,女3例,平均年龄53岁,均经术前ＣＴ诊断及病理诊断确诊为肾癌。1.2　方　法　用荷兰飞利浦公司生产的Ｖ-3000型数字减影血管造影机,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经右股动脉穿刺插入60ＦＣｏｂｒａ型导管,先进行双侧肾动脉造影,确定健侧肾脏无异常时再进行患侧肾动脉选择性插管至靶动脉,然后…     

肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞的疗效观察

目的评价根治术前化疗栓塞対肾癌预后的影响.方法对36例经术后病理证实并获随访的肾癌患者临床资料进行回顾性分析,分A,B两组,肾癌根治术前化疗栓塞组26例(A)组,单纯根治数组10例(B)组.A组经身动脉灌注化疗药物后,用碘油和化疗药物混合剂行末梢血管栓塞,用明胶海绵进行中心性栓塞,化疗栓塞后3-5d行患肾根治术性切除.结果 A组术中出血量150~400ml,平均220ml;少于B组.A组1、3、5年生存率分别为86.6%、72.7%、58.1%,两组比较,差别均有显著性意义(P<0.05).Cox模型分析表明,根治术前化疗栓塞是影响肾癌预后的独立因素.结论肾癌根治术前化疗栓塞安全有效,对肾癌的治疗有积极意义.     

选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术的应用

我院自１９８８年９月～１９９５年９月应用选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术治疗肾肿瘤１６例。１临床资料１．１一般资料本组肾肿瘤１６例,男１３例,女３例,年龄３３～６７岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤最大径８～１５ｃｍ。偶发癌６例,血尿、腰...     

术前经肾动脉栓塞化疗治疗中晚期肾癌的疗效评价

目的:中晚期肾癌术中不易分离,部分肿瘤难以被彻底切除.文中对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗方法及疗效进行评价. 方法:中晚期肾癌患者27例,术前3～7d行碘油加明胶海绵 "三明治"式选择性肾动脉栓塞治疗,对栓塞的方法及手术过程进行分析研究. 结果:27例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肾周组织水肿明显,术中出血少. 结论:中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率.     

肾动脉栓塞治疗肾癌的临床应用

目的探讨肾动脉栓塞术在肾癌术前及姑息性治疗中的作用和价值。方法回顾分析16例肾癌术前辅助治疗和22例晚期肾癌姑息性治疗的资料,总结血管介入栓塞术的疗效和操作中注意点。结果16例肾癌术前辅助治疗者中11例应用无水乙醇栓塞后手术中出血少,5例未使用无水乙醇栓塞者术中出血仍较多;22例晚期肾癌姑息性治疗者临床症状改善,血尿停止,肿瘤体积不同程度缩小;术后出现高血压6例,其中2例需长期降压药治疗。结论肾动脉栓塞术是一种可用于肾癌术前辅助治疗和晚期肾癌姑息性治疗的微创、安全、有效的方法。     

中晚期肾癌术前介入性肾动脉化疗性栓塞疗效分析

目的:对23例中晚期肾癌患者术前行肾动脉化疗性栓塞的疗效进行分析评价.方法:采用经皮股动脉穿刺,引入导管选择肾动脉造影,明确病变,行化疗性栓塞.栓塞术后3～7 d行手术切除.结果:23例均成功实施肾动脉化疗性栓塞.栓塞后术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,出血少,肿瘤血供中断,肾周围水肿易剥离.手术时间缩短.出血减少.病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.结论:中晚期肾癌术前肾动脉化疗性栓塞可减少手术风险并可改善预后.提高患者的生存质量.是一种安全、有效的治疗方法.     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治的96例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术的临床资料。结果 96例患者经治疗后肿瘤体积均缩小,肿瘤生长受到抑制,减少了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。结论超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术可以提高中晚期肝癌患者的生活质量,延长生存期,治疗中晚期肝癌有确定的临床疗效。     

肾动脉栓塞及化疗性栓塞在肾癌切除术中的应用

肾癌的治疗目前主要依靠手术切除。但对于体积较大、血供较丰富、与周围组织界限不清楚的肾癌,手术难度较大,而且即使手术能够切除,预后往往也不甚理想[1]。本文总结5年来我院43例肾癌病例的治疗经过,探讨术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对外科手术治疗及患者预后的影响。1资料与方     

选择性支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌

本文对5例原当性肺癌在支气管动脉灌注抗癌药（BAI）的基础上，应用明胶海绵行支气管动脉栓塞（BAE），收到良好效果，初步认为支气管动脉灌注化疗与栓塞联合应用治疗肺癌，其疗效优于单纯灌注化疗，并未发生任何并发症。     

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞，栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断，肿瘤周围界限清楚，易于剥离；术中出血量明显减少；镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法，有助于肾癌的手术切除，对肾癌的治疗具有重要的意义。     

肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞治疗的护理

肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤,外科手术切除是主要治疗方法.对体积较大、血运丰富、组织分界不清的肾癌,手术切除难度较大,即使手术能切除,预后也差.术前行肾动脉化疗栓塞是根治的前提,也是姑息治疗的手段.     

超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年中晚期肾癌

目的探讨超选择肾动脉化疗栓塞治疗老年性晚期肾癌的疗效及意义。方法对我科应用超选择肾动脉化疗栓塞共31例老年性晚期肾癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果所有患者症状不同程度减轻甚至消失，血尿消失，食欲、体重增加，随访1、2、3年死亡率分别为40．54％、45．95％、78．38％。结论超选择肾动脉化疗栓塞是老年性晚期肾癌首选的姑息疗法，碘油药物乳剂和明胶海绵颗粒是肾癌较佳的栓塞材料。     

超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察

目的：探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法：选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期及Ⅱ。期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右例子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗。单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg。留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg。留管6—7天。结果：插管总有效率达97．8％,完全恢复占15．2％。留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌。结论：超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期惠者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率。     

术前肾动脉栓塞对肾癌切除术疗效的影响

目的 :探讨术前肾动脉栓塞能否改善晚期肾癌切除术患者的预后。方法 :2 36例肾癌患者按术前是否行肾动脉栓塞分为 A组和 B组 ,其中 A组 136例 ,B组 10 0例。结果 :术后 1a、3a、5 a生存率 A组 (n=136 )为 89.7%、82 .2 %、5 0 .0 % ,B组 (n=10 0 )为 6 0 .0 %、4 0 .0 %、0 % ,A组和 B组生存期差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :术前肾动脉栓塞能改善晚期肾癌的预后     

术前肾动脉栓塞对肾癌切除术疗效的影响

目的:探讨术前肾动脉栓塞能否改善晚期肾癌切除术患者的预后.方法:236例肾癌患者按术前是否行肾动脉栓塞分为A组和B组,其中A组136例,B组100例.结果:术后1 a、3 a、5 a生存率A组(n＝136)为89.7 %、82.2 %、50.0 %,B组(n=100)为60.0 %、40.0 %、0 %,A组和B组生存期差异有显著性(P<0.05).结论:术前肾动脉栓塞能改善晚期肾癌的预后.     

肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用

目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞。结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施。术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少。病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚。结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法。肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广。