口腔扁平苔藓患者外周血IFN-γ、IL-4和IL-17的表达及意义

目的：探讨Th1、Th2、Th17代表性细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17在口腔扁平苔藓（OLP）发病中的作用及意义。方法：采用ELISA法测定60例OLP患者（糜烂型30例,非糜烂型30例）及25例健康人血清中IFN-γ、IL-4、IL-17表达水平,并分析其与OLP临床特征相关性。结果：IFN-γ表达水平在非糜烂型及糜烂型OLP组均低于对照组（P＜0．01）;IL-4表达水平在非糜烂型及糜烂型OLP组均高于对照组（P＜0．01）;IFN-γ／IL-4比值水平在非糜烂型和糜烂型OLP组均低于正常对照组（P＜0．01）。IL-17表达水平在糜烂型OLP组高于对照组（P＜0．05）;非糜烂型OLP组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：IFN-γ表达降低和IL-4表达增高导致IFN-γ／IL-4比值降低是OLP的免疫病因学因素之一,IL-17蛋白表达增高主要与糜烂型OLP炎症过程有关。     

口腔扁平苔藓患者血清IFN-γ、IL-10和IL-17表达分析

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者血清中Th型细胞因子IFN-γ、IL-10和IL-17表达,初步探讨其在OLP发生发展中的作用。方法选择2011—2014年在上海市口腔病防治院口腔内科就诊的OLP患者15例,健康志愿者15例,采集静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-γ、IL-10和IL-17含量。结果实验组、对照组OLP患者血清中Th1型细胞因子IFN-γ的含量无显著差异(P>0.05),Th2型细胞因子IL-10含量为(43.3±4.6)、(29.0±5.1)pg/m L,实验组高于对照组(P<0.05)。IFN-γ与IL-10的比值(即Th1/Th2)为0.418、0.712,实验组较对照组的比值减小。两组Th17型细胞因子IL-17含量为(23.6±2.7)、(16.8±3.3)pg/m L,实验组高于正常对照组(P<0.05)。结论 Th型相关细胞因子失衡与OLP的发生发展密切相关。     

OLP患者唾液和血清中骨桥蛋白等细胞因子的表达

目的：研究口腔扁平苔藓（OLP）患者唾液和血清中骨桥蛋白（OPN）等细胞因子的含量及其相互关系。方法：经病理学检查确诊的OLP患者26例,其中充血糜烂型12型,网纹/斑块型14例。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者唾液和血清中OPN,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量。以26名健康志愿者作为正常对照。结果：OLP患者唾液和血清OPN,TNF-α含量与正常对照组相比均有升高（P〈0.05）;充血糜烂型OLP的TGF-β1唾液和血清水平显著高于网纹/斑块型OLP（P〈0.05）。三种抗体在唾液和血清中表现出明显的相关关系。结论：OPN在OLP患者唾液和血清中含量升高,唾液和血清中OPN含量具有相关性。唾液作为无创伤性检测标本有望有限地代替血清标本应用于OLP与口腔白斑的临床检测。     

念珠菌与口腔扁平苔藓关系的临床研究

目的：阐明口腔扁平苔藓（Oral lichen planus,OLP）与白色念珠菌（candida albicans,CA）关系同时,明确其与非白念致病性念珠菌关系.方法：选取40例糜烂型及非糜烂型OLP患者及20例健康志愿者.采用含漱液浓缩培养法,并结合应用芽管试验、厚膜孢子形成试验及温度试验常规培养等方法分离、鉴定各组中致病念珠菌菌种.结果：糜烂型OLP组念珠菌培养阳性率（60%）显著高于非糜烂型OLP组（25%）和对照组（15%）的念珠菌阳性培养率（p＜0.01）.糜烂型OLP组念珠菌阳性培养菌落数显著高于对照组及非糜烂型OLP组念珠菌阳性培养菌落数.糜烂型OLP中CA分离率（64%）,显著低于非糜烂型OLP组（88%）（p＜0.05）和对照组（100%）（p＜0.01）中CA分离率.糜烂型OLP中都柏林念珠菌（Candida dubliniensis,CD）分离率（14.1%）高于非糜烂型OLP组中CD分离率（4%）（p＜0.05）.其他非白念致病念珠菌的分离率也以糜烂型OLP组（21.9%）为最高,显著高于非糜烂型OLP组（8%）（p＜0.05）.结论：糜烂型OLP所伴念珠菌感染主要为CA.糜烂型OLP所伴念珠菌感染的念珠菌菌种复杂,非白念致病菌念珠菌尤其是CD起着重要作用.     

口腔扁平苔癣患者组织中一氧化氮及一氧化氮合酶的检测

目的：了解一氧化氮（NO0及一氧化氮合酶（NOS）在口腔扁平苔藓（OLP）发病中的作用。方法：选择OLP患者（其中糜烂型12例，非糜烂型18例）及健康献血员各30例，分别检测局部病变组织和正常对照组织中NO含量（硝酸还原酶法）和NOS活性（化学比色法），所得数据采用配对t检验进行统计学处理。结果：NO值，OLP组高于正常对照组（P＜0．05），糜烂型虽高于非糜烂型（P＞0．05），但无统计学差异；NOS，OLP组明显高于正常对照组（P＜0．01），糜烂型也明显高于非糜烂型（P＜0．01）。结论：在OLP发生发展的不同阶段，NO和NOS呈动态变化，过多的NO含量及NOS活性增加与OLP发生发展有关。本研究提示，NO生成抑制剂可作为一种新型药物，用于辅助治疗OLP。     

不同临床类型OLP中STAT3的表达及意义

目的：研究不同临床类型的口腔扁平苔藓（OLP）中细胞信号传导和转录激活因子3（STAT3）的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法分别检测10例正常口腔黏膜组织,29例非糜烂型OLP、16例充血糜烂型OLP损害中STAT3的表达。结果：STAT3阳性表达分布于细胞质和细胞核内。正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP上皮层中STAT3阳性表达率分别为30．00％（3/10）、75．86％（22/29）、93．75％（15/16）;固有层中分别为0％（0/10）、65．52％（19/29）、100．00％（16/16）;三种类型上皮层两两之间相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;固有层两两之间相比,只有非糜烂型OLP和糜烂型OLP之间差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：STAT3与OLP上皮层的炎症进程密切相关,对STAT3表达的研究将有助于进一步探究OLP的发病机制和早期临床诊疗。     

扁平苔藓患者唾液与白色念珠菌感染相关性研究

目的：探讨OLP患者唾液流量和pH值的变化与OLP患者感染白色念珠菌的相关性,并对其作为感染白色念珠菌的风险评估。方法：研究对象分为OLP糜烂组、OLP非糜烂组和正常对照组,每组20人。收集无刺激唾液,检测唾液流量与唾液pH,通过科玛嘉显色培养基显色培养唾液,对结果进行统计分析。结果：OLP糜烂组与正常对照组的唾液样本中白色念珠菌的表达差异有统计学意义,OLP糜烂组唾液流量对OLP非糜烂组和健康对照组的差异有统计学意义。结论：OLP患者唾液流量与白色念珠菌感染成负相关。OLP患者唾液流量可以作为评估OLP患者感染白色念珠菌风险的指标。     

IL-2、IL-1O在口腔扁平苔藓发病中的作用

目的：通过对口腔扁平苔藓（OLP）局部组织及外周血中IL-2、IL-10表达进行研究,进-步探讨OLP发病机制。方法：应用免疫组织化学SABC法检测30例OLP中IL-2、IL-10的表达数量及分布,同时用ELISA法检测外周血中IL-2、IL-10的含量。结果：①在病损组织中,OLP组中IL-2、IL-10表达显著高于对照组（P〈0．05）。IL-2主要分布在淋巴细胞浸润带,在基底膜附近较集中;IL-10主要分布在固有层,远离基底膜。②在外周血中,糜烂型OLP组IL-2、IL-10含量明显高于对照组和非糜烂型OLP组（P〈O．05）。结论：①根据IL-2、IL-10在OLP中表达和分布情况,提示IL-2、IL-10在OLP发病机制中参与了机体免疫的调节和介导作用。②外周血中IL-10高表达,提示糜烂型OLP患者全身的免疫反应参与了本病的形成或可能伴有全身免疫系统功能紊乱。     

口腔扁平苔藓患者唾液中亚硝酸根的测定及其意义

目的 :探讨口腔扁平苔藓 (OLP)患者唾液中一氧化氮 (NO)水平的变化。方法 :采用示波极谱法测定了 6 0例OLP患者 (糜烂型 30例、光滑型 30例 )唾液中NO2 -浓度 ,按性别及年龄 2∶1配对 ,同期收集 30例健康志愿者唾液为对照组。并以浓度Χ唾液流量计算唾液NO2 -产出。结果 :所得数据表明 :糜烂型OLP组唾液NO2 -浓度 2 2 .6 9± 15 .0 3μmol/L ,显著高于健康对照组 (10 .74± 7.98μmol/L) (P <0 .0 5 )与光滑型OLP组 (11.5 5± 6 .5 2 μmol/L) ,P <0 .0 0 2。结论 :本研究中发现OLP患者唾液NO2 -水平上调 ,这种差异主要在于糜烂型OLP患者。推论NO可能在OLP发病及发展中起一定作用。本研究为进一步研究NO在OLP发病及发展中的作用奠定了初步基础     

RAU患者唾液中TNF-α的表达及临床意义

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF-α）在复发性阿弗他溃疡（RAU）患者唾液中的表达及临床意义。方法：用双抗体夹心ELISA法对RAU患者30例（男14例,女16例,年龄14～55岁）唾液中TNF-α的含量进行检测,并以30例（男15例,女15例,年龄19～52岁）健康人做正常对照,对结果进行定量分析。结果：30例RAU患者唾液中TNF-α的平均含量（86.36±26.74）pg/mL比健康人（59.51±19.30）pg/mL明显升高（t=4.458,P〈0.001）。结论：RAU患者唾液中TNF-α的含量明显高于健康对照组,进一步说明TNF-α参与了RAU的病理过程。     

口腔扁平苔藓患者Th1／Th2失衡表达的研究

目的：观察口腔扁平苔藓（oral liclaen planus,OLP）患者外周血中Th1、Th2型细胞转录因子T-het和GATA-3以及Thl、Th2型细胞因子的表达,进一步探索OLP的发病机制。方法：通过密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测各组外周血单个核细胞中T—betmRNA和GATA-3 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中干扰素-γ（interferon gamma,IFN-1）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）的表达。结果：充血糜烂型和光滑型OLP患者中T—betmRNA、IFN-γ的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而充血糜烂型和光滑型OEP患者中GATA-3 mRNA、IL-4的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。T—bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;而IFN-γ和IL-4的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Th1／Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供参考。     

端粒酶逆转录酶mRNA在OLP和OSCC中的表达

目的：探讨端粒酶逆转录酶（TERT）mRNA在口腔扁平苔藓（OLP）和口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达以及在OLP癌变过程中的作用。方法：应用mRNA原位杂交法对正常口腔黏膜12例,非糜烂型OLP20例,糜烂型OLP20例及OSCC20例,进行hTERTmRNA的检测。结果：正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP及OSCC中hTERTmRNA阳性表达率分别为8.33％（1／12）、15％（3／20）、45％（9／20）、80％（16／20）。其中,除正常口腔黏膜与非糜烂型OLP中hTERT mRNA阳性率无显著性差异外,其余各组间均有显著性差异（P〈0.05）。而且,正常口腔黏膜与非糜烂型OLP的hTERT mRNA染色强度明显低于糜烂型OLP及OSCC（P〈0.05）。结论：hTERT mRNA可能在糜烂型OLP的癌变过程起着一定的作用。     

端粒酶逆转录酶mRNA在口腔扁平苔藓中的表达

目的 探讨端粒酶逆转录酶(TERT)mRNA在口腔扁平苔藓(OLP)中的表达及临床意义。方法 采用原位杂交(ISH)的方法,检测了20例糜烂型扁平苔藓(erosive oral lichen planus,eOLP)、20例非糜烂型扁平苔藓(non-erosive oral lichen planus,neOLP)和12例正常口腔黏膜TERT mRNA的表达。结果 糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率明显高于非糜烂型OLP的TERT mRNA阳性率(P<0.05)。糜烂型OLP与非糜烂型OLP染色强度相比有统计学意义(P<0.05)。结论 糜烂型OLP的上皮细胞可能比非糜烂型OLP的上皮细胞处于更高的增殖状态。     

低浓度他克莫司液治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的：本研究观察了0．015g／L的他克莫司液治疗糜烂型口腔扁平苔藓（orallichen planus，OLP）的疗效。方法：选择2010年起在我科门诊就诊的患者60例随机分成两组，试验组30例采用0．015g／L的他克莫司液治疗，对照组30例采用康复新液治疗，疗程6个月，随访观察治疗6个月后显效率、不良反应和停药6月后复发率。结果：在6个月的治疗中，他克莫司液的治疗显效率、总有效率显著高于康复新液，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。2组显效患者随访停药后6个月内复发率比较，康复新液显著高于他克莫司液，两组差异有统计学意义（P〈0．05），但在不良反应方面一，两组发生率差异没有统计学意义。结论：0．015g／L的他克莫司液治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓具有良好的临床疗效。     

0.1%他克莫司软膏治疗老年口腔扁平苔藓疗效观察

目的：比较0.1%他克莫司软膏和0.025%氟轻松软膏对老年口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法：112例老年口腔扁平苔藓分为两组,分别给与0.1%他克莫司软膏（60例）和0.025%氟轻松软膏（52例）每日2次治疗4周,治疗结束时评价疗效和安全性。继续随访4周观察复发情况。结果：他克莫司组痊愈率33.33%,氟轻松组痊愈率15.38%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率和复发率比较具有统计学意义（P〈0.05）;糜烂溃疡型组的痊愈率要高于红斑萎缩型和角化过度型（P〈0.05）。结论：0.1%他克莫司软膏治疗老年口腔扁平苔藓比0.025%氟轻松软膏疗效高、复发率低,但是不良反应发生率较高;0.1%他克莫司软膏治疗糜烂溃疡型老年口腔扁平苔藓可获得较高的疗效。     

Oral and serum IL-6 levels in oral lichen planus patients

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare IL-6 levels in oral exfoliated mucosal cell samples and in serum in subjects with oral lichen planus versus controls.Study design Ten patients with ulcerative OLP, 10 with reticular OLP, and 10 control subjects were recruited at a University Oral Medicine Clinic. Using smear tissue culture brushes, oral samples were collected from lesional sites for OLP patients and from buccal mucosa for controls into vials with 300 muL PBS. After centrifugation, the supernatants were aspirated for cytokine ELISA assay and protein assay. Venous blood was processed to serum for ELISA assay. Oral IL-6 was expressed as both pg/mL and pg/mug protein, and serum IL-6 was expressed as pg/mL. RESULTS: The mean oral IL-6 levels were higher in the ulcerative OLP group (11.19 +/- 5.34 pg/mL) than in the reticular OLP (1.05 +/- 0.34 pg/mL) and control (0.52 +/- 0.29 pg/mL) groups. There were significant differences between ulcerative OLP and reticular OLP groups (P < .039), and between ulcerative OLP and control groups (P < .009). After the standardization of IL-6 concentration by protein, a significant difference in IL-6 concentration was shown only between the ulcerative OLP (0.0245 +/- 0.0121 pg/mug protein) and control (0.0023 +/- 0.0012 pg/mug protein) groups (P < .029). Similarly, the ulcerative OLP group showed a significantly higher serum IL-6 level than the control group (P < .021). CONCLUSION: Both oral and serum IL-6 levels were higher in patients with ulcerative OLP. An oral exfoliated cell technique may be a useful and sensitive method to measure IL-6 in patients with OLP as it provided results consistent with those found in peripheral blood.     

曲安奈德和帕夫林联合治疗老年糜烂型OLP疗效观察

目的：探讨局部注射曲安奈德配合口服帕夫林治疗老年人糜烂型OLP的疗效。方法：对34例老年糜烂型OLP患者用药治疗前后检测T淋巴细胞亚群的变化及观察临床疗效指标。结果：患者经治疗后临床有效率91.18%,T淋巴细胞亚群检测CD3＋、CD4＋T细胞升高（P〈0.01）,CD8＋T细胞下降（P〈0.01）,CD4＋/CD8＋治疗后上升（P〈0.01）。结论：口腔糜烂型OLP经治疗后,临床疗效肯定,血中T淋巴细胞亚群状态有明显改善。