植入性胎盘的彩色多普勒超声诊断31例分析

目的探讨植入性胎盘的彩色多普勒超声的声像图特征及鉴别诊断.方法对31例植入性胎盘进行彩色多普勒超声检查,全部经手术、刮宫后病理证实,对植入性胎盘的声像图特征进行分析总结.结果植入性胎盘共31例,其中粘连性胎盘22例;植入性胎盘8例;穿透性胎盘1例,表现胎盘后间隙消失,与宫壁肌层间隙消失,宫壁肌层间出现异常血流.结论用彩色多普勒超声检查对部分病例产前能作出诊断,产后能作出明确诊断,具有重要的临床应用价值.     

胎盘植入的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对胎盘植入的产前,产后诊断。方法回顾性分析经手术证实的15例胎盘植入的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点,从子宫肌壁厚度,胎盘内回声,胎盘后方与子宫肌壁间回声,CDFI观察胎盘实质内及胎盘后方血流做综合分析。结果 15例胎盘植入,1例经产前确诊,8例经产后确诊,5例为术中医生发现。胎盘植入产前诊断漏诊多。产前表现胎盘增厚,胎盘内血池异常丰富。胎盘下子宫肌层菲薄,胎盘下后间隙消失。彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富,宫旁血管扩张。结论二维声像图结合彩色血流可以提高胎盘植入的产前诊断。     

子宫动静脉瘘的超声声像图分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的价值。方法经腹或经阴道彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘18例,显示子宫肌层内的异常血流,启用脉冲多普勒分析静脉血流动脉化频谱,并记录收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果该组病例的子宫肌层内均显示局限性静脉扩张呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒显示无回声区内五彩镶嵌血流,脉冲多普勒频谱表现为高速低阻血流,PSV:(86.28±27.89)cm/s、EDV:(51.94±16.39)cm/s、RI:0.40±0.04。结论彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘具有一定的实用价值。     

早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断

目的 探讨早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断及鉴别诊断.方法 对流产后阴道反复出血患者行超声探查子宫有异常病灶者,回顾性分析病变部位的二维超声、彩色多普勒表现和脉冲多普勒参数变化.结果 二维超声均探及病灶部位子宫内膜边界不清、正常回声肌层变薄,代之有边界的片状强回声为主的蜂窝状或筛孔状回声区;彩色多普勒探及丰富血流信号,频谱多普勒探及静脉频谱及低阻动脉频谱,无一例动静脉瘘.结论 超声对早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的诊断及鉴别诊断有较大的临床意义.     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断价值

目的 探讨超声对妊娠滋养细胞疾病的诊断及临床应用价值。方法 回顾分析经病理证实的71例妊娠滋养细胞疾病病人超声声像图特征。结果 葡萄胎病变局限于宫腔,内充满大小不等的蜂窝状或片状无回声,彩色多普勒显示宫腔内多无血流信号,宫壁血流信号较正常妊娠者稍丰富,宫壁阻力指数(RI)为0.58±0.06,呈高阻,子宫动脉RI为0.72±0.11。恶性病变肌层或其他部位出现浸润灶,多呈低弱回声,彩色多普勒肌层血流信号异常丰富,频谱多普勒显示RI呈低阻,子宫动脉RI为0.64±0.10,肌层病灶RI为0.39±0.05,肌层无回声区周边多出现动静脉瘘。有效化疗后病灶减小,回声逐渐增强,血流信号减少,RI逐步恢复正常,肌层病灶RI为0.56±0.07。71例病人超声诊断符合率92.96%(66/71),误诊5例,占7.04%(5/71)。结论 超声检查在妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、疗效观察及随访中有较高的实用价值。     

植入性胎盘的超声图象

产前超声诊断植入性胎盘主要依据胎盘母体面(胎盘与子宫壁间)的低回声区消失。正常妊娠时,超声检查在胎盘母体面可探及一低回声带,多普勒超声可在其内探及血流频谱。作者报道了7例经病理证实为植入性胎盘的产前超声图象表现,认为超声诊断植入性胎盘的特点很有特异性,但还应与以下两种情况鉴别:①植入性胎盘中扩张的血窦要与水泡状胎块中的囊泡图象鉴别,使用双功多普勒超声或彩色多普勒超声极易将这两种疾病区分开,因在     

产前胎盘植入的超声诊断

目的探讨彩超对植入性胎盘的产前诊断依据及分析。方法采用东芝SSA350-A彩色多普勒仪对6例植入性胎盘进行超声诊断。结果植入性胎盘的产前声像图表现为胎盘增厚,胎盘漩涡形成;胎盘下肌层极薄甚至消失;胎盘漩涡中部因血流缓慢而无明显血流信号。结论应用彩超可对植入性胎盘的诊断提供可靠的诊断依据,从而对预防产时、产后大出血有积极重要的意义。     

彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用

目的 彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用.方法 运用彩色多普勒超声对34例胎盘植入患者和50例胎盘正常的孕产妇进行检查,并经产后病理证实.超声观察的内容包括:胎盘位置、胎盘内部回声、胎盘后间隙、胎盘与子宫肌层界线,测量子宫肌层厚度,阴道超声观察胎盘实质内、胎盘后间隙及宫壁肌层血流情况.结果 34例胎盘植入患者中,产前23例,超声诊断20例,2例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊2例,漏诊5例,产后11例,超声诊断9例,1例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊1例,漏诊3例,超声诊断正确率为76.5％.34例患者均经产后病理证实.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入诊断率较高,是值得推广运用的有效诊断方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产后胎物组织残留的临床价值。方法 68例人工流产后疑有组织残留的患者经阴道超声检查,通过二维声像图表现及多普勒血流频谱判断是否为宫腔内组织残留,超声提示为组织残留的患者临床清宫后将刮宫组织全部送病检,超声提示为宫腔积血的经药物治疗后随访并复查。结果 68例患者经阴道彩色多普勒超声检查59例宫腔内可见不规则高回声,混合回声或不均低回声团,CDFI：56例团块周边及局部肌层内可见血流信号,大多表现为低阻力型滋养层血流频谱,3例高回声周边未见血流信号,清宫后全部经病理诊断证实为绒毛组织、蜕膜组织。9例超声检查宫腔分离内可见不规则弱回声,CDFI：弱回声周边未见明显血流信号,超声提示宫腔积血经药物治疗后复查宫腔内无异常回声。结论经阴道彩色多普勒超声诊断人工流产不全能直观确认残留组织,准确率高,可作为临床诊断人工流产不全首选方法,具有重要的临床价值。     

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3%,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急。结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析经清宫术后病理证实的53例早孕流产后宫内残留物患者的经腹或经阴道彩色多普勒超声表现.结果 53例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.43例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区;8例宫腔似呈正常内膜回声表现,其中6例近子宫内膜处出现局灶性血流信号丰富区,2例彩色血流信号不明显者于宫腔线周围子宫肌壁检测到类滋养层血流频谱;2例宫腔及局部宫壁组织呈蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号.脉冲多普勒(PW)均检测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.30～0.58).结论 彩色多普勒超声对宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查.     

二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘的临床应用

目的:探讨后天性子宫动静脉瘘患者的二维及多普勒超声特征并评价二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘诊断及治疗中的应用价值.方法:对既往有流产或剖宫产史并引起子宫动静脉瘘的15例患者的二维声像图、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现进行回顾性分析,并与子宫动脉造影相对照.结果:二维超声显示,大部分患者近宫腔的肌层内出现不均匀的中低回声,内见夹管状结构;部分患者肌层内可见不均的中低回声及无回声区,病灶范围从1.2 cm×0.7 cm～3.6 cm×2.1 cm不等.彩色多普勒超声可见子宫肌层病灶区内红蓝混合、彩色混迭极丰富的血流信号,呈“湖泊样”改变.频谱多普勒可见高速低阻动静脉频谱.二维超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致.所有患者均接受了子宫动脉栓塞术治疗,并于术后2、4、8周复查,二维超声见病灶均有明显减小或显示不明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失.结论:二维及多普勒超声早期能准确诊断子宫动静脉瘘并及时帮助临床判断创伤后子宫异常出血的原因,降低患者大出血的危害,同时也是评价动静脉瘘栓塞治疗效果的最佳方法.     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清官术后胎盘绒毛植入的诊断价值。方法对我院2011年1月～2013年6月16例经手术和病理证实的早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果16例患者的二维超声显示子宫肌层紧邻内膜线的不均质的高回声病灶,彩色多普勒显示病灶内有灶性丰富的血流信号,为低速静脉频谱及低速低阻动脉频谱,无动静脉瘘。结论经阴道彩色多普勒超声是诊断早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的一种有价值的方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床价值的探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病诊断的临床应用价值．方法对52例临床手术及病理检查证实的子宫腺肌病的临床表现以及经阴道超声检查结果进行回顾性分析．结果子宫腺肌病病灶回声可表现为囊状无回声型、片状低回声型、团块状混合回声型和弥漫分布型,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示囊状无回声型和片状低回声型病灶内部及周边多无血流信号,团块状混合回声型和弥漫分布型病灶内部及周边可见血流信号,频谱多普勒（PW）录及高阻力动脉血流频谱．病灶内部及边界回声、CDFI血流走行有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断．结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病的诊断具有临床实用价值．     

彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动静脉瘘诊断中的价值.方法:对我院9例诊断为子宫动静脉瘘患者的超声资料进行回顾性分析,总结其二维声像图及彩色多普勒超声表现并与子宫动脉造影结果比较.结果:9例超声诊断子宫动静脉瘘患者均经子宫动脉造影证实.子宫动静脉瘘二维超声表现主要有:肌层无回声区或蜂窝状液性暗区,部分可呈囊状扩张;彩色多普勒超声表现为病灶区域内丰富、五彩镶嵌的血流信号,可探及高速低阻的血流频谱.结论:彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘安全、简便、可靠的方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:研究子宫腺肌病经阴道超声的二维声像图特征及血流频谱特点.方法:对78例子宫腺肌病行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,并动态观察,将超声结果与病理结果对比.结果:子宫腺肌病声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小液暗区,血流频谱特征与子宫动脉相一致.结论:阴道彩色多普勒超声是子宫腺肌病的首选诊断方法,可与子宫肌瘤等疾病相鉴别,提高了诊断的准确率.     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。83例宫内异常回声,仔细观察二维图像,并用彩色多普勒检测异常回声及子宫肌壁血流情况。结果 83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富,频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱,RI为0.33～0.42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清宫处理提供了较为准确的临床参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法 12例剖宫产切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图特征进行回顾性分析。结果孕囊型8例,混合回声型4例,声像图特征表现为子宫下段前壁内可见孕囊或包块,与膀胱之间肌层变薄,彩色多普勒显示包块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、分型、范围,子宫肌层厚度及血流情况,诊断及时,并能动态观察,具有重要临床应用价值。     

子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声检查的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的临床诊断价值。方法　应用经阴道彩色多普勒超声仪观察子宫腺肌症的子宫形态、大小,肌壁病灶位置、回声特点、血流分布状态测量其动脉频谱的PI值及RI值。结果　40例术前超声诊断与术后病理结果对照分析符合率为87.5%。误诊率为7.5%。漏诊率为5%。结论　经阴道彩色多普勒超声能清晰地显示子宫大小、形态、肌层及病灶位置、回声、血流分布及频谱特征,为子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断提供了更多有价值的依据。     

经阴道彩超诊断人工流产术后残留的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术（阴道彩超）在诊断人工流产术后宫内组织残留物的临床价值。方法回顾性分析102例宫内残留物的声像学特点及用彩色多普勒观察团块内、基底部与相应子宫肌壁血流情况。结果102例宫内残留物者,其中不均匀低回声25例(24.5%);稍强回声团块37例(36.3%);较高回声带11例(10.8%);混合回声29例(28.4%)。经清宫及术后病理证实宫内组织残留为96例,超声诊断符合率为94.1%（96/102）,误诊为6例(5.9%)。彩色多普勒（CDFI）检测到残留物、基底部与宫壁组织内有血流信号者86例（84.3%）;无血流信号者16例（15.7%）。脉冲多普勒（PW）呈类滋养型血流频谱,阻力指数（RI）：0.36～0.57。结论通过阴道彩超不但能对宫内残留进行诊断及鉴别诊断,还能根据血流信号检出部位进行定位诊断,避免和减少误诊的发生。