血管紧张素转换酶抑制剂在心肌梗塞中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂在心肌梗塞中的应用河北省定州市河北一○五医院内科齐建立安树章关键词血管紧张素转换酶抑制剂；心肌梗塞；综述血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）自１９７７年问世以来，作为高血压、心力衰竭的有效治疗药物已被广泛应用于临床。近年来，ＡＣＥ...     

老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗的现状研究

目的 调查老年慢性心衰患者住院期间的基本资料及药物治疗的现状,探讨心衰药物对于改善心衰患者心功能的重要性。方法 选取2022年1月至5月就诊于我院并住院的老年慢性心衰患者206例作为研究对象,收集其基础资料及住院期间的一般临床资料并进行回顾性分析,采用Pearson相关性分析心衰药物对慢性心衰患者的射血分数的影响。结果 共纳入206例老年慢性心力衰竭住院患者,以男性居多(57.3%),主要病史为高血压(78.2%)、冠心病 (51.5%)和糖尿病(38.8%),住院期间心衰患者主要治疗药物为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/AR- NI(57.3%),利尿剂(75.7%),β受体阻滞剂(68.0%)等;通过Pearson相关性分析得出醛固酮拮抗剂和利尿剂的使用也是和患者主观症状(NYHA分级)呈正相关(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI则和射血分数呈正相关(P=0.010),钙通道阻滞剂与射血分数呈正相关(P=0.002)。结论 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI、利尿剂、β受体阻滞剂是临床上治疗慢性心衰的常用药物;醛固酮拮抗剂和利尿剂对改善心衰患者症状有一定意义,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI能改善老年慢性心衰患者心功能。     

巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭124例临床观察

巯甲丙脯酸是对肾素—血管紧张素系统(RAS)不同阶段有特异性干挠作用的药物。我院于1986年至1989年应用口服的血管紧张素转换酶抑制剂—巯甲丙脯酸(Captopil)治疗充血性心力衰竭124例,取得满意疗效。     

血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征患者的临床效果观察

目的:探讨针对原发性肾病综合征患者采用血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗的临床效果。方法:选取原发性肾病综合征患者106例,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者单纯应用激素给予治疗,观察组患者在此基础上联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利,比较两组患者治疗效果并行临床分析。结果:观察组患者的临床总有效率为81.1%,不良反应发生率为13.3%,均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对原发性肾病综合征患者采用血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗可明显提升预后疗效,并抑制药物毒副反应发生率。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的现状

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的有药效,方法:通过血管紧张素转换酶抑制剂在药物结构,药物动力学,药效学方面的研究,以了解该药对高血压病及其相关心血管疾病的作用.结果:血管紧张素转换酶抑制剂能降压,减轻左室肥厚,提高胰岛素敏感性,保护肾功能,提高生活质量.结论:血管紧张素转换酶抑制剂将是最有前景的一种降压药.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压副作用观察

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压副作用观察周文杰１）孙铭毅２）赵友民１）１）河南省胸科医院心内科郑州４５０００３２）郑州市银河医院郑州４５０００３关键词高血压病；血管紧张素转换酶抑制剂；副作用为了解血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗高血压患者...     

联用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心力衰竭

肾素血管紧张素系统(RAS)对心力衰竭(HF)的病理生理起着重要作用.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可显著改善慢性HF患者的预后,但对血管紧张素I不能完全阻断,剩余部分仍可通过其他途径生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).     

社区冠心病死亡率的变化趋势

背景:很少有资料,特别是来自更具普遍性的基于人群的研究资料,能说明冠心病(CH D)死亡率的当前趋势。本观察性研究目的是描述马萨诸塞州伍斯特市居民(2000年人口普查为478000位)中因CH D和急性心肌梗死(AM I)死亡率在12年间(1990—2001年)的变化。次要研究目的是分别描述在男性     

新疆地区高血压合并2型糖尿病患者的抗高血压药物治疗分析

目的了解新疆地区高血压合并2型糖尿病患者的抗高血压药物治疗现状,并加以分析,以提高其治疗水平。方法通过问卷调查及随访,分析64例高血压合并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果64例患者中,应用钙离子拮抗剂39例(60.94%),血管紧张素转换酶抑制剂29例(45.31%),β-受体阻滞剂13例(20.31%),利尿剂11例(17.18%),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂9例(14.06%);其中单一用药34例(53.12%),联合用药30例(46.88%);治疗后血压达标23例(36.36%),以血管紧张素转换酶抑制剂加钙离子拮抗剂联合治疗效果为优,达标率57.14%。结论新疆地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂结合钙离子拮抗剂的治疗方案具有较高的降压达标率。     

血管紧张素2Ⅱ型受体活性与缺血性卒中严重程度的关系

背景:促血管紧张素2生成药物[噻嗪类、钙通道阻滞剂和血管紧张素2Ⅰ型(A T1)受体拮抗剂]较血管紧张素2抑制性药物(如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂)对卒中的预防更有效。目的:探讨促血管紧张素2生成药物与抑制性药物相比,是否能减轻卒中的严重程度。方法:对18个月内首次缺血性卒中24h内就诊的连续患者进行研究。将正在单纯服用促血管紧张素2生成药物、血管紧张素2生成抑制药物或未使用抗高血压药的患者纳入研究。利用就诊时的N IH卒中量表(N IH SS)得分作为卒中严重程度的指标。采用最小绝对离差线性回归对上述3组患者的人口统…     

200例老年原发性高血压患者用药的调查分析

目的:探讨老年原发性高血压患者用药情况,为临床合理用药提供依据。方法:调查分析药物利用情况,药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)和联合用药情况。结果:200例老年原发性高血压患者DDDs由高到低依次为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(盐酸贝那普利)、钙离子拮抗剂(CCB)(硝苯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(Ang II)(氯沙坦钾)、β1-受体阻断药(酒石酸美托洛尔)等。大部分药物的DUI≤1;联合用药以钙离子通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素酶抑制剂(ACEI)最多。结论:治疗老年原发性高血压患者的降压药使用基本合理。     

高敏C反应蛋白水平的变化与ACEI/D基因多态性的相关性分析

目的 分析血管紧张素转换酶(ACE)(I/D)基因多态性与雷米普利治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化的相关性。方法 病例选择:选择2型糖尿病合并颈动脉AS患者,排除明显影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病、严重感染或肝肾疾病、恶性肿瘤、影响随访、半年内有1个月以上血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用药史以及对ACEI过敏患者。样本量估计及分组:随机将患者分为ACEI组(雷米普利5mg,治疗组)99例和对照组(不用ACEI和ARB治疗)21例,其中ACEI组按ACE(I/D)基因型分为DD、ID、II组,每组保证最少20例。药物治疗方案:雷米普利2.5mg开始逐渐加至5mg,疗程至少3个月。收集所有患者心血管危险因素和相关指标作为基线指标。PCR检测ACE(I/D)单核苷酸多态性的频率。ELISA法定量检测治疗前后入选患者hsCRP水平的变化。随访3个月。协方差分析ACE基因DD、ID、II三种基因型患者治疗后hsCRP水平。结果与结论 雷米普利5mg治疗2型糖尿病合并AS患者3个月可降低患者hsCRP水平,按ACE(I/D)基因型分型DD、ID、II三组患者之间治疗后hsCRP水平无显著差异。     

1年心血管临床预后改善与医院为基础的出院药物治疗计划相关

背景:尽管最近在心血管疾病的预防和治疗方面取得了进展,但在二级预防药物治疗方面仍然存在差距。目的:建立并执行一项确保出院适当开具阿司匹林、他汀类药物、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和华法林处方的计划。设计:一项比较出院药物治疗计划(DMP)执行前(1996～1998年)和执行后(1999～2002年)住院患者的非随机化前后对照研究。随访患者1年。机构:以犹他州为基础的山区卫生保健系统中最大的10所医院。患者:DMP前和DMP期间分别有26000和31465例患者被纳入心血管疾病防治计划(n=57465)。评估方法:出院时适用药物的处方,出院后死亡或…     

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年6月收治的慢性心力衰竭患者40例采取血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的资料进行分析。结果临床症状明显改善,NYHA分级下降2级30例,NYHA分级下降1级8例,无效2例。结论 ACEI是治疗慢性心力衰竭的一类有效药物,早期心力衰竭,ACEI临床症改善明显,再发生心衰入院患者减少。     

血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压的发展与研究

血管紧张素Ⅱ对心血管功能有重要的调节作用，应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后，使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ受阻。血管紧张素Ⅱ有强烈的缩血管作用，减少可导致血管扩张，血压下降。根据对ACE化学结构研究和酶解性质的了解，血管紧张素转换酶抑制剂可分为三代，卡托普利为第1代血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物，     

开搏通治疗急性心肌梗塞近期病死率和并发症的评价（附40例报告）

开搏通是作用较强的血管紧张素转换酶抑制剂(CEI),是近年用于急性心肌梗塞(AMI)治疗的药物。现将我院冠心病监护病房(CCU)1990～1994年40例双盲对照的临床结果与评价报道如下。     

充血性心力衰竭联合用药的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭联合用药（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄）的剂量和安全性。方法：38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗。ACE I和β-受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到最大耐受量（靶剂量）维持。结果：38例患者心功能均得到明显改善。结论：血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的。     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床上主要应用于各型高血压,发挥直接及间接的心脏保护作用。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病具有相关性。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的不同发展阶段均有效,在延缓糖尿病患者肾脏病进展中可以发挥很好的作用。相关研究证实ACEI类药在改善肾小球高灌注、高滤过上并不是因为其自身的降压效果。同时在改善患者的微量白蛋白尿方面亦发挥重要作用。并且该类药物在改善糖尿病肾功能不全上同样有一定作用。国内外不乏血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的报道,证实了血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病治疗中的重要性。     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年心衰的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂对老年心衰的疗效（１６１００６）黑龙江省齐齐哈尔第二医院王玉梅，李欣兰，张雅斌血管紧张素转换酶抑制剂第一代药物疏甲丙脯酸（ＣａＰｔｏＰｉｌ）是当前治疗的心衰最有效之药物，我院自１９８６年应用至今收效满意。本文对６０岁以上的老年心...     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用治疗糖尿病肾病的不良反应的临床研究

目的:通过探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用在治疗糖尿病肾病的不良反应,旨在为临床合理用药提供理论依据。方法:选择2010年1月-2014年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者96例,随机平均分成对照组1、对照组2和研究组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及两种药物联合使用治疗糖尿病肾病,统计两组患者不良反应发生率及发生症状。结果:研究组不良反应发生率为9.375%、对照组Ⅰ为28.125%、对照组Ⅱ为12.50%,研究组与对照组Ⅱ差异不显著,但与对照组Ⅰ差异显著,且P0.05差异有统计学意义。结论:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用治疗糖尿病肾病不良反应较单独使用低,是一种安全高效的治疗方式。