氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的 评价氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛的疗效及不良反应.方法 将妇科手术患者随机分为2组:A组(曲马多800 mg 格拉斯琼3 mg)、B组(曲马多400 mg 氢溴酸高乌甲素16 mg 格拉斯琼3 mg).结果 2组患者术后镇痛效果均满意,VAS评分差异无显著性差异(P＞0.05).与A组比较,B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率明显降低(P＜0.01).2组均未见呼吸抑制.结论 氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛,镇痛效果确切,同时显著减少了恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应.是一种较好的镇痛方法.     

格拉斯琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：评价格拉斯琼对妇科全麻腹腔镜术后恶心呕吐的影响。方法：将120例ASAⅠ～Ⅱ拟在全麻下行妇科腹腔镜术的病人随机分为4组：A组：对照组；B组：格拉斯琼3mg；C组：地塞米松10mg；D组：格拉斯琼3mg与地塞米松10mg合用，每组30例。结果：格拉斯琼与地塞米松两药单独应用均可降低全麻妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率，而两药联合使用无论与对照组相比（P〈0．01），还是与两药单独使用相比（P〈0．05），都明显降低了恶心呕吐的发生率。结论：格拉斯琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐，临床效果显著。     

阿扎司琼对术后静脉镇泵引起恶心呕吐预防作用探究

目的:探究分析阿扎司琼对术后静脉镇泵引起恶心呕吐预防作用.方法:选取我院手术患者130例作为研究对象,均自愿术后使用静脉镇泵镇痛.术后分为两组,一组采用帕洛诺司琼镇痛,另一组术后采用阿扎司琼镇痛,对比两组发生恶心呕吐的情况.结果:观察组Ⅲ级、Ⅳ级恶心呕吐12例,占18.4%,显著低于对照组的31例(47.7%),组间对比差异显著,P<0.05;观察组镇痛效果总满意度高达95.4%,显著高于对照组的75.4%,组间对比差异显著,P<0.05.结论:将阿扎司琼用于术后静脉镇泵,可以有效预防术后麻醉恶心呕吐,大大降低发生率,患者对镇痛药控制效果满意度明显提高,降低了术后痛苦.     

地塞米松和格拉斯琼预防性镇吐和止痒效果

目的:探讨地塞米松和格拉斯琼对妇科手术使用0.5%布比卡因和吗啡蛛网膜下腔注射镇痛预防术后恶心呕吐(PONV)和瘙痒的作用.方法:130例择期行妇科手术的病人,被随机分成3组,Ⅰ组静注地塞米松10 mg;Ⅱ组静注格拉斯琼8mg;Ⅲ组静注地塞米松10 mg加格拉斯琼4 mg.结果:在Ⅰ组,预防术后24 h内PONV的失败率较高(40例中有29例,72.5%),而Ⅱ组(47例中有23例,49%)(P=0.02)和Ⅲ组(43例中有19例,44%)(P=0.01)失败率较低.3组间预防术后24 h内瘙痒的失败率无差别(Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为70%、72%和70%)(P＞0.1).结论:地塞米松10 mg加格拉斯琼4mg预防PONV和瘙痒与单用格拉斯琼8 mg比较无统计学差异,但与地塞米松10 mg比较有统计学差异.     

格拉斯琼预防术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（PONV）是手术后的常见并发症，妇科手术、胃肠道手术和腹腔镜胆囊摘除术（LC）是PONV高发生率的手术，我们分别于上述手术在硬膜外麻醉后吗啡镇痛和全麻LC两种情况下观察格拉斯琼（Granisetron)对预防PONV的作用效果。     

格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效观察

目的探讨应用格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效。方法选取我院妇产科手术患者100例进行观察,将其随机分为预防治疗组和对症治疗组,两组各50例。观察对比两组患者术后恶心呕吐缓解评分及PONV(postoperative nausea and vomitiing)发生率。结果两组患者在术后24h统计结果无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者恶心呕吐发生情况在术后1h、4h及8h的统计结果差异有统计学意义(P0.05)。并且预防治疗组患者的PONV发生率在2%,远远低于对症治疗组的26%。结论预防性应用格拉斯琼与地塞米松能有效预防妇科手术后恶心呕吐,并能有效减少患者术后PONV的发生率,增加患者术后舒适程度,值得推广应用。     

不同给药方法对帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐疗效的影响

目的 探讨帕洛诺司琼不同给药方式对于妇科手术患者术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择择期妇科手术并行术后镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为三组,其中A组仅在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg;B组仅在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg;C组在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg,并且在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg.记录术后12、24、36、48 h时静止和咳嗽时的疼痛VAS评分;同时记录0～12、12～24、24～36、36～48 h时间段内恶心、呕吐的发生次数以及术后48 h内发生头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结果 组内不同时间点和组间VAS评分差异无统计学意义.术后0～12、12～24和24～36 h A组和C组恶心、呕吐发生率均明显低于B组(P<0.05).三组患者术后均无头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结论 术前单次静脉注射帕洛诺司琼75μg能够较好预防妇科手术术后48 h内术后恶心呕吐的发生.     

静脉预注与泵内应用格拉司琼防治吗啡PCIA时恶心呕吐的疗效观察

阿片类药用于术后镇痛效果确切,已得到临床广泛共识,但其副作用恶心呕吐常影响其疗效,甚至限制其应用。为此,我们通过静脉预注与泵内联合应用格拉司琼防治阿片类药物患者自控镇痛(PCIA)时的恶心呕吐,并进行了临床比较。1　临床资料与方法1 1　一般资料190例ASAⅠ Ⅱ级择期胸科手术患者,采用静吸复合麻醉。随机分为3组,Ⅰ组(n =80 ) :男4 2例,女38例,平均年龄5 4 2岁,平均体重6 2 0kg ,平均手术时间12 2min ,术后镇痛2 4h吗啡用药量(37 7±4 7)mg、泵内格拉司琼平均药量(1 13±0 14 )mg。手术结束前30min静注格拉司琼3mg ,输药泵内格…     

不同剂量阿扎司琼预防硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心呕吐

目的探讨阿扎司琼预防硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心、呕吐的有效剂量。方法选择硬膜外麻醉下妇科手术患者200例,分为5组,每组40例。取L_(1-2)或T_(12)-L_1间隙穿刺置管,予2%利多卡因,首次剂量13～15mL,手术结束前30min,A2.5组、A5组、A7.5组和A10组分别给予阿扎司琼2.5、5、7.5、10mg,D组给予氯化钠注射液。手术结束时皆硬膜外注入镇痛负荷量(0.25%罗哌卡因8mL+吗啡2mg),连接镇痛泵(0.15%罗哌卡因100mL+吗啡5mg)。观察并记录术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果 A5组术后恶心呕吐发生率45%,低于D组(68%),差异有显著意义(P<0.05)。A10组和A7.5组术后恶心呕吐发生率均为10%,显著低于D组(P<0.05),A10组和A7.5组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论手术结束前给予阿扎司琼对硬膜外吗啡术后镇痛所致恶心、呕吐有预防效果,推荐剂量为5～7.5mg。     

静脉预注与泵内应用格拉司琼防治吗啡PCIA时恶心呕吐的疗效观察

阿片类药用于术后镇痛效果确切，已得到临床广泛共识，但其副作用恶心呕吐常影响其疗效，甚至限制其应用。为此，我们通过静脉预注与泵内联合应用格拉司琼防治阿片类药物患者自控镇痛(PCIA)时的恶心呕吐，并进行了临床比较。     

止吐药应用时间对镇痛泵使用患者止吐效果的影响

目的：分析研究止吐药物应用时间对镇痛泵使用患者的止吐效果,为临床预防镇痛泵患者恶心呕吐提供参考。方法选择2011年2月-2013年11月本院60例镇痛泵使用患者作为临床研究对象,随机分为3组。对照组患者不给予昂丹司琼止吐,术前组患者在麻醉诱导前给予昂丹司琼,术后组患者在连接镇痛泵前给予昂丹司琼,观察比较3组患者的疼痛感、恶心呕吐发生率。结果3组患者在术后4h、12h、48h的疼痛评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;术前组、术后组患者的恶心呕吐发生率均低于对照组患者,且术后组患者的发生率更低,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对镇痛泵使用患者在手术结束后镇痛泵连接前给予止吐药物的效果更好,能够在保证镇痛效果的前提下更有效地降低患者的恶心呕吐感受。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

术后连续硬膜外镇痛泵的副作用观察及护理

目的　了解连续硬膜外镇痛泵治疗产生的副作用并探讨其护理措施。方法　选择剖腹术病人 60例 ,随机分为观察组、对照组两组。观察组于手术结束后连接硬膜外镇痛泵 (镇痛复合液 10 0ml含 0 .75 %布比卡因 17ml,吗啡 5mg)止痛 ,对照组没有连接镇痛泵 ,术后采取肌肉注射止痛药镇痛 ,比较两组恶心、呕吐、排尿困难、肠蠕动受抑制、皮疹、骶尾部无痛性溃疡及呼吸抑制等副作用。结果　两组排尿困难、肠蠕动受抑制比较有显著性差异 ,P <0 .0 0 1,恶心、呕吐、皮疹及骶尾部无痛性溃疡无显著性差异。结论　连续硬膜外镇痛明显延长剖腹术患者肠蠕动恢复时间及自主排尿时间。     

帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用

目的探讨帕洛诺司琼与托烷司琼在防止妇科腹腔镜手术后呕吐中的应用。方法抽样选取全麻下行妇科腹腔镜手术的病例104例,将其均分为A组和B组,每组52例。在手术麻醉诱导前,分别给予两组患者托烷司琼与帕洛诺司琼治疗,分析患者术后呕吐情况。结果 A组和B组对延迟性呕吐的完全缓解率分别为51.9%和73.1%(P<0.05);对0⁷ d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后07 d呕吐的完全控制率分别为34.6%和63.5%(P<0.01)。A组、B组患者术后0⁶ h、66 h、6¹2 h、1212 h、12²4 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后2424 h时间段内恶心、呕吐例数减少,术后不良反应主要表现为头痛、头晕等;术后24⁴8 h内,B组患者恶心、呕吐例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼与托烷司琼能显著降低妇科腹腔镜手术后呕吐的发生率,且疗效明显,不良反应少,操作便捷,而帕洛诺司琼对延迟性术后呕吐的抑制效果更佳。     

格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心呕吐50例

目的观察格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐的临床疗效。方法选择医院收治的腹部全身麻醉手术患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,对照组给予曲马多镇痛,治疗组在对照组基础上给予静脉注射格拉司琼,观察术后各时间段恶心、呕吐发生情况。结果对照组恶心、呕吐的发生率为44.0%和36.0%,治疗组恶心、呕吐的发生率为16.0%和10.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐效果好,用药方便,耐受性好,值得临床推广。     

术前应用昂丹司琼对术中及吗啡术后镇痛恶心呕吐的临床观察

<正>应用吗啡进行术后镇痛,效果确切,少量使用不抑制呼吸,对心血管系统功能影响小,成瘾性及耐受性低,但由于吗啡术后恶心呕吐的不良反应较明显,往往影响患者术后镇痛的满意度。本临床观察选择术前给予昂丹司琼,观察其对手术中的牵拉反应引起的恶心呕吐及     

格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较

目的 　观察康泉的 3种用量用法用于防治妇科手术及患者自控镇痛 ( PCA)所致的恶心、呕吐的疗效。方法 　选择妇科手术 2 40例 ,随机分为康泉 3 mg( )组、康泉 6m g( )组和康泉 3 mg加地塞米松 10 mg( )组各 80例 ,术毕均以吗啡自控镇痛 ( PCA)。术前 、 组静注康泉3 mg, 组静注地塞米松 10 mg。术毕 PCA镇痛液配制 : 组为吗啡 5 0～ 60 m g, 组为吗啡 5 0～ 60 mg加康泉 3 mg。 3组均加生理盐水至 10 0 m L。观察术后 48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果 　 、 、 组病人术后镇痛效果无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) , 组与 组比较 ,恶心、呕吐的发生率均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 组病人术后恶心、呕吐的发生率明显高于 组及 组 ( P<0 .0 5 )。结论 　较小剂量康泉 ( 3 mg)联合地塞米松用于术后及 PCA所致恶心呕吐较常发生的妇科手术 ,既经济效果又好。     

不同时机静注阿扎司琼对术后静脉镇痛恶心呕吐的预防效果

目的:探讨阿扎司琼不同时机给药对术后静脉镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行腹部手术、术后自愿接受静脉镇痛的患者,随机分为A、B、C、D四组,每组30例:A组麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼10mg;B组进腹探查后静脉注射阿扎司琼10mg;C组手术结束接镇痛泵之前静脉注射阿扎司琼10mg;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。四组镇痛泵药物配方均为芬太尼按20μg/kg加生理盐水至100mL,背景剂量、单次追加剂量、锁定时间均相同。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静状态评分、恶心呕吐评分及PONV发生率。结果:各组镇痛后12～48h的VAS与4h相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01或Ρ<0.05);无嗜睡或镇静过深;PONV发生率,镇痛后A组各时段与D组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01或Ρ<0.05),C组仅0～4h和4～24h与D组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.05),B组各时段与D组相比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05)。结论:全麻诱导前静注阿扎司琼能有效地预防术后静脉镇痛恶心呕吐的发生。     

昂丹司琼不同给药方式对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防

目的研究昂丹司琼不同给药方式对预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法将200例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期行LC的患者随机分为4组:Ⅰ组术毕未使用昂丹司琼;Ⅱ组术毕静注昂丹司琼8 mg;Ⅲ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼4 mg,静脉推注昂丹司琼4 mg;Ⅳ组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8 mg。记录术后2、4、8、20、36和48 h患者的PONV情况。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组在术后2、4和8 h恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅳ组各时间点呕吐的发生率差异无统计学意义。与Ⅱ组相比,Ⅲ组在术后36、48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05);与Ⅳ组相比较,Ⅱ组在术后2、4、8 h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),Ⅲ组在术后2、4、8、20、36和48 h呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过术后镇痛泵(PCA)持续输注,可以在术后48 h内有效预防恶心、呕吐的发生。     

恩丹西酮对全麻患者术后镇痛的恶心呕吐预防的临床观察

目的:观察恩丹西酮对全麻下开腹妇科手术后镇痛的并发症恶心呕吐的预防及其对镇痛镇静效果的影响。方法:64例的妇科手术患者随机分为两组:对照组(不含恩丹西酮)和试验组(含恩丹西酮),每组32例,静吸复合全麻下实施手术,术毕给负荷量后接镇痛泵。结果:术后24小时两组患者心率、血压平稳,未见呼吸抑制病例。两组各对点疼痛评分均小于4分,且两组间VA S及镇静评分差别无显著性(P>0.05),两组均未用其他镇痛药。试验组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:预防性应用恩丹西酮后能有效减轻妇科手术后静脉镇痛的恶心呕吐,但并不减弱其镇静作用。