睾丸扭转误诊为睾丸炎1例

患儿,男,10岁。因右侧睾丸肿痛14小时入院。体格检查:T36．8℃,HR85次/分,R20次/分,BP113／75mmHg,患儿神志清楚,痛苦貌,查体不合作,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,无移动性浊音。右侧睾丸肿大,质硬,触痛明显,表面光滑,透光试验(-)。阴囊无红肿。血常规:     

附睾淤积症误诊为睾丸炎1例

患者男性，35岁，农民。2003年8月16日因输精管结扎后阴囊胀痛不适8年，加重10d来就诊。8年前在乡卫生院接受输精管结扎术，当时天气寒冷，左边提管5次，持续1个多小时完成，术后3d结扎处疼痛、肿大和感染，经治疗30d治愈出院。此后经常出现阴囊部位坠胀不适，有时在房事或疲劳后症状加重，伴有腰痛、下腹不适等。曾在村卫生室、乡计生所和卫生院用药，如消炎药、去痛片等，病情反反复复。门诊以睾丸炎、腰痛待查收入站。查体：T37℃，     

睾丸扭转误诊为睾丸炎致睾丸切除1例

睾丸扭转是泌尿外科最常见的急症之一,初诊时易被误诊为附睾睾丸炎,治疗不当可造成睾丸坏死。1临床资料患者,男,25岁,未婚,工人,于2009年05月02日晚无明显诱因出现左侧阴囊内肿痛,开始呈阵发性,并向左侧下腹部放射,能耐受,无恶心、呕吐,无法热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。疼痛于第二天早上缓解,未曾诊治。     

肺结核68例误诊分析

肺结核近年来有逐渐增多的趋势 ,据世界卫生组织估计 ,目前全球约有 17亿 2千 2百万人感染结核菌 ,1990年有 80 0万新生结核病例 ,有近 30 0万患者死于本病[1] ,对人民的健康产生了极大的威胁。造成这种情况的原因与人们对此病重视不够 ,长期的误诊误治有关。现就我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月误诊误治的 6 8例肺结核患者进行回顾性分析 ,从中接受些经验教训。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例患者均为我院住院患者 ,男性 38例 ,女性 30例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 46岁。病程 10天～ 30年。1 2　临床症状及化验检查 :6 8例肺结核患者…     

布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例

1病历摘要
　　患者,沈某、男、57岁、农民,主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃, Bp：110／80mmHg,神情,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双侧沿输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无饱满压痛,阴囊皮肤略红肿,左侧睾丸及附睾大小正常,表面光滑,无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清,大小约8cm×6cm×5cm,表面光滑,触痛明显,未触及明显的波动感,与正常组织无黏连,阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸,左侧35mm ×17mm形态规整,内部回声均匀,血管信号分布正常;右侧45mm×28mm形态饱满,内部回声不均,血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm,头体形态规整回声均匀,右侧尾体增大约40mm ×24mm,内回声不均,血管信号丰富;右侧阴囊内可见27mm无回声,内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查,患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确,伴发热,应用头孢菌素一周效果欠佳,考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染,给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗,嘱患者多饮水,抬高阴囊,治疗一周患者仍有发热,体温在37～38．5℃之间,考虑不除外支原体、衣原体感染,进行全血细菌培养,菌培养未发现致病菌生长,患者睾丸肿痛未见好转,欲行左侧睾丸切除术,此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训,对照患者不典型病例特点,进行布病血清学检测,结果虎红平板凝集试验（＋）,试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗,效果明显,经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻,体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜,无食用羊肉史,本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作,负责饲养、放牧。羊场存栏33只,其中新购入17只来源不明,购入无检疫,免疫情况不明,患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施,有徒手接羔史。     

35例中老年肺结核误诊漏诊分析

我国是结核病高发国家。结核病发病率居高不下 ,特别是中老年患者明显增多。由于其临床表现及影像学方面和典型病例变异较大 ,常造成误诊。我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月共诊治活动性中老年肺结核 5 0例 ,误诊漏诊 35例。现将分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75( 63± 8)岁。退休工人 2 0人 ,职工家属 7人 ,农民 5人 ,无业人员 3人。 15例有矽肺病病史 ,13例有长期服用免疫抑制剂史 ,7例有糖尿病病史 ,2例有慢性肾功能不全史 ,其中有 1例肾移植。 3例既往有明确陈旧性结核病史。 5例既往身…     

弥漫型肺癌的X线平片误诊分析

弥漫型肺癌是细支气管肺泡癌的特殊类型,约占2%～6%.由于其胸部平片表现及临床表现缺乏特征性,与肺结核及结节病等疾病有许多相似之处,因而早期诊断较为困难,甚至误诊为其他疾病[1～4].笔者回顾性复习了我院近15年来得到证实的弥漫型肺癌误诊32例,着重分析影像学特点,总结误诊的经验与教训.     

肺母细胞瘤1例

患者男，66岁，因左胸闷1周、伴咯血来院就诊。咯血1次，量约3ml。发病前无发热、胸痛、乏力及全身不适等症状。     

误诊阑尾腺癌1例

患者，男，54岁，因“反复持续性右下腹痛伴腹胀半年，再发1周”入院。住院后有呕吐，为少量胃内容。呕吐后腹胀好转不明显。近1周来，每日有少量稀水便，无脓血便。查体：一般情况尚可。全腹稍膨隆，未见胃肠蠕动波，右下腹压痛，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻及气过水音，肛检无特殊。X线平片示：小肠远     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例分析报告

目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法运用X线影像学诊断对腰椎管内肿瘤腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果3例行腰椎管造影，1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论在MRI的医院，对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断腰椎管造影有重要意义。     

空洞性肺结核误诊1例报告

患者：男，47岁，维吾尔族，主诉阵发性心前区不适一年，加重，伴心慌、胸闷一周，患者有糖尿病及慢支病史。     

肺下野结核7例误诊分析

本文就我校教学医院丽水市中心医院呼吸内科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的肺下野结核误诊 7例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 ,女 4例 ,男3例。年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 3例 ,59岁 1例 ,平均 33岁。误诊时间 1～2个月 2例 ,6个月 1例 ,1年 2例 ,2年 2例。误诊疾病 :肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 7例 ,发热4例 ,咯血 4例 ,胸痛 1例 ,盗汗 4例。1 3　实验室检查 :痰菌阳性 4例 ,血沉增快 3例 ,白细胞总数均在正常范围 ,PPD均阳性 ,其中强阳性 3例。1 4　胸部X线平片…     

青年人肺癌17例误诊分析

近年来 ,临床观察青年人肺癌发病率有上升的趋势。由于患者年轻 ,临床症状不典型及医务人员警惕性不高等原因 ,常易误诊。本文分析曾经被误诊青年人肺癌 1 7例 ,并重点讨论误诊原因。1　临床资料1 .1　资料来源及特点我院从 1 995年至 2 0 0 0年住院的青年人肺癌共 2 3例 (均经病理证实 ) ,其中 1 7例曾在我院或外院误诊。 1 7例中男性 1 1例 ,女性 6例 ,年龄 2 8-3 9岁 ,平均年龄为 3 6.7± 2 .9岁 ,吸烟指数 (每日吸烟支数×吸烟年数 )大于 3 0 0支年者 7例。1 .2　误诊情况误诊肺结核 6例 ,主要表现为轻咳、少痰、低热、胸痛。胸片提示双…     

巨大卵巢囊肿误诊为结核性腹膜炎1例

患者，女，28岁，自1996年5月无明显诱因腹部逐渐增大，无腹痛、发热、盗汗等，月经正常，外院妇科检查无异常，腹水检查无漏出液，按营养不良治疗，病情缓解。1999年腹部明显胀大，腹水检查无色透明，比重1．010，黎氏试验阳性，细胞数正常；因患者1992年曾患肺结核，1996年以前一直服用异烟肼治疗，故诊断为结核性腹膜炎而又予异烟肼治疗，2001年2月10日来我院检查，腹部高度膨隆，有振水感而无移浊，右腹叩诊浊音，左腹鼓音，余无特殊，X线检查左上肺少数斑点条状影，尿检正常，血沉正常，妇科检查正常。     

纵隔肿瘤误诊为肺动脉瓣狭窄一例

患者　女性 ,16岁。持续发热一月余入院。外院心超检查提示先心、肺动脉瓣狭窄 ,肺动脉跨瓣压差约 18ｍｍＨｇ。入院诊断 :先心、肺动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎可能。体检 :眼睑下垂 ,甲状腺无肿大 ,无紫绀 ,ＨＲ80次 分 ,律齐 ,Ｌ2ＳＭⅡ°,Ｐ2↑ ,二肺呼吸音清晰 ,腹软 ,肝脾不大 ,下肢不肿 ,无淤点淤斑及杵状指(趾 ) ,Ｂｐ 10 5 75ｍｍＨｇ。常规生化检查示ＣＲＰ 10 5ｍｇ Ｌ(↑ ) ,ＥＳＲ6 8ｍｍ ｈ(↑ ) ,血常规正常。心电图检查示正常。正位胸片示二肺血管纹理细小 ,肺动脉段明显突出 ,心影未见扩大 ,ＣＴＲ <5 0 % ;左侧位胸片示…     

半月板损伤误诊三例报告

半月板损伤在临床上比较多见，但由于认识不够，往往很容易造成误诊或漏诊。笔者曾接诊过３例在其他医院被误诊的半月板损伤病人，介绍如下。     

周围型早期肺癌胸部平片的早期诊断价值及误诊分析

目的 提高周围型早期肺癌胸部平片的早期诊断水平，为及时治疗提供可靠依据。方法 对26例经手术病理证实的周围型肺癌的首次及至手术前的胸部平片进行回顾分析，比较胸部平片影像的动态变化。结果 初次平片报告未见异常5例，炎性病变10例，陈旧性肺结核4例，提示早期肺癌6例，肺结核合并肺癌2例，总漏误诊率达70％。经过2－24月的动态随访，发现本组26例病人的首次平片均存在可疑征象。结论 认真观察平片细致变化，发现可疑征象，应当综合各种检查，并观察其动态发展，是可以尽早发现周围型早期肺癌的。     

结核肠穿孔误诊为阑尾炎1例

病例 :患者女 ,30岁。因突发性腹痛 1天于2 0 0 1年 5月 6日入院 ,2个月前曾因右下腹痛在当地医院施行阑尾切除术。术后 1周痊愈出院。查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ96次 /分 ,Ｂｐ1 6/ 8 5Ｋｐａ ( 1 2 0 / 64ｍｍＨｇ)。神清 ,消瘦 ,急性痛苦面容。腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛( + ) ,反跳痛 ( + ) ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音较弱。腹部Ｘ线平片 :两膈下示“新月形”游离气体影 ,肠腔积气 ,示多发性散在大小不一的气液平影。提示不全性肠梗阻 ,空腔脏器穿孔。血常规ＷＢＣ :2 1 7× 1 0 9/Ｌ ,入院当日即行剖腹探查术 ,术中见腹内有少…