经椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折

目的 说不准介经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法 1997年4月～2008年4月收治新鲜胸腰椎骨折患者120例,分析应用椎弓根内固定系统(DicK、R-F、A-F、钉棒等)手术前后的临床体征、X线片和CT.结果 120例患者椎体前缘高度由术前56%恢复至90%.平均随诊16个月,瘫痪恢复按ASIA分级[1]:A、E级中47例无变化,余73例均提高1～2级.结论 椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能达到固定节段短、复位力强、三维固定效果,是一种治疗新鲜胸腰椎骨折的十分有效方法.     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折滑脱近年来已广泛开展,它具有三维空间复位、短节段固定、恢复脊椎生理性前凸和椎管有效减压的优点.1996年5月起我科开始运用该系统治疗取得良好效果,现将护理总结如下.     

胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1998年以来 ,采用ＡＦ经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 18例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 32岁 ;Ｔ11骨折 2例 ,Ｔ12 骨折 5例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3骨折 3例 ,脊髓损伤程度 :完全截瘫 2例 ,不全瘫 13例 ,无神经症状 3例 ;本组均做ＣＴ检查 ,椎管占位程度 :大于 1 2的 2例 ,1 3至 1 2的 9例 ,小于 1 3的 7例。手术距受伤时间 1～ 5ｄ。术前术后脊髓损伤的Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] 见表 1。表 1　术前术后脊髓…     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定矫正度丢失原因分析

目的 :探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定矫正度丢失原因。方法 :回顾 1 999年～ 2 0 0 3年应用AF治疗的 37例胸腰椎骨折病例 ,通过随访了解术后活动及工作情况 ,并测量术前、术后即时、术后 6月、内固定取出 3月X线示伤椎高度、椎体压缩角、后凸 (Cobb)角 ,进行统计学分析。结果 :所有病例均有矫正度丢失 ,平均丢失率 9.3%,其中椎体压缩 >5 0 %的屈曲压缩骨折和爆裂骨折病例丢失多 ,平均 1 3.7%,离床活动早的 3例丢失 1 7.6%,2例断钉。配穿普通腰围的平均丢失 1 1 .2 %,配穿胸腰骶支具的丢失 7.1 %。结论 :矫正度丢失与椎弓根系统设计、韧带椎间盘损伤以及术后不良活动有关     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:分析椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的57例患者,比较不同术式患者术前、术后、随访中的临床表现差异。结果:AF组脊柱骨折后凸畸形的矫正度、矫正角度丢失情况显著优于其他两组(P<0.01)。神经功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法。     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理对策

采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折，手术效果理想。针对围手术期护理对策提出：对术前患者心理不良反应进行心理疏导，清除恐惧心理、正确评估患者一般状况，术后采用加强生命体征及引流液观察正确指导进行功能锻炼等对策，对康复期起到了积极作用。     

10例胸腰椎骨折应用椎弓根钉内固定的护理

胸腰椎骨折极易导致神经根或骨髓损伤,造成患者不同程度的截瘫,椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新技术,本研究针对该种方法治疗胸腰椎骨折患者10例,通过对病人围手术期护理体会,认为分阶段、个体化护理能够满足病人健康教育需求,预防和减少并发症,促进病人早日康复.     

椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合

目的介绍椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术配合体会。方法对本院2000年6月．2006年6月收治的68例胸腰椎骨折患者进行手术配合，包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置府卧位于骨科手术床、C型臂X线透视下牵引复位、手术提供椎弓根内固定系统专用器械操作骨折复位内固定、全程相关功能监护等。结果68例手术配合顺利，术后骨折复位固定良好，无伤口感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓形成，无内固定定松动、断裂，均未出现并发症。结论椎弓根内固定系统是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法，手术配合亦不容忽视。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗的临床体会

目的:探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗的效果。方法:2006年7月以来采用椎弓根钉系统内固定以及后路减压后外侧植骨技术,治疗胸腰段脊柱骨折患者60例,随访24个月。结果:60例患者,除2例螺钉松动外,其余58例经过CT三维重建,可见脊柱压缩骨折及变形均获得很好的校正。结论:胸腰椎骨折经椎弓根内固定值得在基层医院临床应用推广。     

胸腰椎骨折椎弓根钉系统内固定治疗体会

目的探讨椎弓根钉内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果。方法自2006年3月至2007年3月我院采用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折32例，其中28例获随访。结果本组病例均获得比较满意的脊柱功能复位，椎体高度恢复，内固定稳定，脊柱成角畸形及压缩畸形均获得较好的矫正。结论椎弓根钉治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、内固定稳定、固定节段少、允许患者早期下床活动、易于取出等优点，是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会

目的：探讨椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的156例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各78例,2组患者经椎弓根钉-棒系统内固定治疗后,对照组给予常规护理,观察组对患者开展科学、全面的护理,比较护理前后Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能的改变情况。结果观察组的Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能Frankel改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉-棒系统内固定治疗后开展科学、全面的护理,可减小Cobb's角,增加伤椎前缘、后缘高度,扩大椎管截面积,改善神经功能Frankel分级,对患者的预后具有重要作用。     

经伤椎椎弓根螺钉后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨胸腰椎骨折伤椎椎弓根螺钉固定的临床效果。方法:对36例胸腰椎骨折患者给予后路伤椎及相邻椎体椎弓根螺钉固定,合并神经症状者给予椎板减压,后外侧植骨融合。结果:经过6～18个月回访,所有骨折均骨性愈合,术后伤椎高度、Cobb角、椎管矢状径较术前改善,尤其以伤椎高度、Cobb角改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉行脊柱固定,固定可靠,后凸畸形和椎体高度复位效果好,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定矫形失效原因分析

目的分析胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗中失效的原因。方法1998年至2005年应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折168例，其中34例出现内固定失效。研究分析内固定失效的因素。结果内固定松动20例，发生断钉10例，断棒4例。椎体高度丢失14例。结论短节段椎弓根内固定矫形失效的原因是多方面的，医源性因素、内固定物因素及患者本身因素均有关系。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症分析

探讨 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策. 方法 1998年1月至2005年12月,收治胸腰椎骨折患者156例,其中T1230例,L186例,L2 22例,L3 16例,多节段2例,均进行后路椎弓根钉内固定术.伤后到治疗的平均时间为52h.结果 所有患者获得随访2～36个月,术后6例发生断钉,3例连接棒松脱,2例螺钉松动,1例术后发生感染. 结论 熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉内固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生,有利于恢复神经功能和胸腰椎生理曲度.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内同定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2003年6月～2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例.骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例.椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例.结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级.结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例。骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例。椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例。结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象。术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级。结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生。