骨质疏松症与颌骨骨质丧失

凳骨骨质人与全身骨质疏松症之间的关系,目前已引起国内外学者的高度关注。本文着重介绍了近年来国内外关于骨质疏松症与牙周骨质丧失及剩余牙槽骨吸收的相关研究。     

牙周炎患者腰椎和牙槽骨骨密度测量分析

牙周炎和骨质疏松症是影响中老年人健康的两大疾病，一些学者提出牙周炎可能与骨质疏松症有关。为了探讨两者的关系，作者选择了重度慢性牙周炎２１例，快速进展型牙周炎１１例，牙周组织正常者１４例，利用双能Ｘ线骨密度仪测量腰椎和牙槽骨骨密度。结果表明：两型牙周炎组的牙槽骨骨密度明显低于正常对照组，而腰椎骨密度与正常对照组无明显差别，两型牙周炎之间的牙槽骨和腰椎骨密度也无明显差别。表明牙槽骨骨密度与全身骨密度无明显相关关系，骨质疏松症在牙周炎的发生上不起主要作用。     

骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度的相关性研究

目的研究骨质疏松症患者颌骨骨密度(bone mineral density,BMD)和全身BMD的相关性。方法对40例骨质疏松症患者使用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎骨和髋关节骨密度,应用计算机处理软件检测标准化数字式曲面体层片(stan-dard digital panoramic tomograph,SDPTG)下颌骨下列指标:牙槽骨BMD、下颌骨下缘皮质厚度(cortical width,CW)、曲面体层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI)、下颌骨吸收指数(mandible resorptionindex,MRI),使用SPSS12.0进行参量间相关性分析。结果腰椎及髋关节BMD与CW有显著相关性(P<0.05);与PMI中度相关;与牙槽骨BMD及MRI没有相关性。结论下颌骨下缘皮质厚度改变与全身骨代谢间有一定的相关性。     

下颌骨骨质丧失与骨质疏松症关系的X线分析

目的 探讨骨质疏松症在下颌骨的表现。方法 选择骨质疏松症和骨密度正常者的曲面断层片各50例。采用下颌骨形态分级进行分析。结果 骨质疏松症与牙槽骨骨小梁，下颌管管壁和下颌骨下缘骨皮质吸收之间明显相关，与牙槽骨高度无相关性。结论 全身骨质疏松患者，其下颌也有相应表现。     

骨碎补总黄酮对骨质疏松症患者牙槽骨的影响

目的: 研究骨碎补总黄酮对合并牙列缺损或缺失的骨质疏松症患者牙槽骨高度、厚度、骨密度及牙槽嵴顶宽度的影响。方法: 将符合纳入标准的46例患者随机分为实验组和对照组,每组23例,实验组服用强骨胶囊,对照组服用阿仑膦酸钠片;于药物治疗前及治疗后1、3、6个月时分别行锥形束CT（CBCT）检查,应用Anatomage invivo 5软件测量并观察牙槽骨高度、厚度、骨密度及牙槽嵴顶宽度的变化,采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果: 对照组牙槽骨颊(唇)侧皮质骨的骨密度在药物治疗后1个月时较实验组显著升高（P<0.05）,实验组牙槽骨的颊（唇）侧皮质骨骨密度在药物治疗后3个月和6个月时均较对照组显著升高（P<0.05）。对照组牙槽嵴顶宽度和牙槽骨的颊（唇）侧皮质骨厚度在药物治疗后3个月较实验组显著升高（P<0.05）,在药物治疗后6个月时,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。不同时点实验组和对照组在基骨的颊（唇）侧皮质骨、松质骨、腭（舌）侧皮质骨的厚度变化均无显著差异（P>0.05）。结论: 骨碎补总黄酮能显著增加骨质疏松症患者牙槽骨骨密度,在增加牙槽骨的颊（唇）侧皮质骨的骨密度上较阿仑膦酸钠存在优势;骨碎补总黄酮能增加骨质疏松症患者牙槽骨的颊（唇）侧皮质骨厚度,对牙槽嵴顶宽度、牙槽骨高度影响不大。     

全身骨密度,下颌骨骨密度与无牙颌牙槽骨吸收关系的初步研究

本文应用无牙下颌骨和桡骨骨矿含量γ射线分析仪,测量了56例无牙颔患者的桡骨骨密度和下颌骨骨密度。证明γ射线法是目前国内测量下颌骨骨矿含量较好的方法。桡骨骨密度与下颌骨骨密度有一定的关系,与无牙颌牙槽骨吸收也有一定的关系。     

牙周炎患者拔牙创骨密度变化的测量分析

目的 探讨因牙周炎拔牙后牙槽骨骨密度的变化。方法 采用双能X线吸收法测量不同原因拔牙后牙槽骨骨密度有腰椎椎体骨密度。结果 牙周炎组牙槽骨骨密度变化值低于非牙周炎组；牙周炎患者腰椎椎体骨密度与非牙周炎患者腰椎椎体骨密度无显著性差异。结论 牙周炎患者拔牙后牙槽骨整合速度低于非牙周炎者的愈合速度，这是由于局部炎症的持续作用造成的，全身骨密度状况并不是影响牙周炎的主要因素。     

颌骨、牙槽骨骨密度与全身骨密度的关系

近年来,随着科技的发展,新的骨密度检测仪器的问世,使得人们对骨密度的研究更深入、广泛。骨质疏松症、牙槽骨吸收严重危害老年人的健康,早期诊断和预防骨质疏松与牙槽骨吸收具有重要意义,是国内外重点研究的方向之一。本文综述了影响全身骨密度变化的主要生物因素以...     

颌骨骨密度的检测

由于颌骨形态的特殊性,颌骨骨密度可以分别从4个方面进行检测:①计算曲面断层下颌指数(panoramic mandibularindex,PMI);②测量剩余牙槽骨的吸收指数;③定量CT(quantative CT,QCT)对髁突骨密度检测;④牙槽骨密度:可通过测量影像学骨高度来衡量,也可采用X线光密度法及双能X线吸收法进行测定。     

牙槽骨吸收与吸烟状况的研究

目的: 评价不同程度牙槽骨吸收的牙数与每日吸烟量和血浆中cotinine水平的关系。方法: 120名未治疗的慢性牙周炎患者,男 48,女 72,平均年龄 42. 3岁。根据自述的吸烟状况分组。116人检测了血浆cotin ine水平。根据骨吸收达根长的冠 1 /3、中 1 /3和根 1 /3, 牙槽骨吸收分为轻、中、重度骨吸收。结果:cotinine水平与自述的吸烟状况呈正相关(P<0. 001)。重度吸烟组较非吸烟组,中度骨吸收的牙齿数明显增多;而非吸烟组,无骨吸收的牙齿多(P值均<0. 001)。结论:吸烟>10支 /d是牙槽骨吸收牙数增加的重要危险因素。     

132例老年人糖尿病与牙周病相互关系的临床观察

糖尿病与牙周炎密切相关,具有双向相互作用,有共同的发病基础。近些年学者提出将牙周炎列为糖尿病的第六并发症,患有糖尿病的牙周炎患者,如血糖未能被很好的控制,牙周病变的发展有其特殊性。糖尿病患者的血糖控制情况、患病的年限与牙周病牙槽骨吸收破坏程度的比例关系,本研究旨在观察。     

白细胞介素6与牙周炎的关系

白细胞介素6是一种来源广泛的多功能细胞因子，与牙周炎有密切的关系。在有害物质作用于牙周组织的初期，局部正常水平的IL-6具有一定的保护组织的作用，而增多的IL-6则对牙周组织产生破坏牙槽骨和抑制主体细胞生长等病理作用。IL-6的产生及作用受到众多因素的调控。对IL-6的检测以及抑制IL-6的分泌和破坏作用对牙周炎的诊断和治疗具有一定的临床价值。     

与牙槽骨吸收相关的骨特异蛋白

几种骨特异蛋白参与牙周炎活动期牙槽骨的吸收,可作为牙槽骨吸收的标志,本文就这几种骨特异蛋白的生物学特性,、检测方法及临床意义作一综述。     

标准化数字式曲面体层片检测牙周炎患者颌骨骨密度的应用评价

目的比较牙周炎患者与正常人群下颌骨相关指标的差异,寻找一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法,探讨牙周炎患者局部骨改变和全身骨改变的相关性。方法应用计算机处理软件在60例牙周炎患者和60例牙周健康者的下颌骨数字曲面体层片上测量牙槽骨骨密度（用灰度值表示）和骨高度、颏孔区下颌骨下缘皮质骨厚度（CW）、曲面体层下颌指数（PMI）。用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理。结果牙周炎组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、CW和PMI分别为106.08±23.95、（8.76±2.27）mm、（3.80±0.82）mm和0.31±0.06;牙周健康组的4项测量指标分别为113.33±23.79、（11.85±1.62）mm、（4.27±0.70）mm和0.33±0.06。经统计学检验,两组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度和CW有统计学差异（P<0.05）,而PMI无统计学差异（P>0.05）;牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、PMI与CW均有相关关系（P<0.05）,而牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度与PMI无相关关系（P>0.05）。结论建立在标准化数字式曲面体层片的计算机灰度法是一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法。与正常人相比,牙周炎患者的牙槽骨骨高度和骨密度有所降低,下颌骨下缘皮质骨吸收变薄。     

绝经后骨质疏松症与牙周炎

绝经后卵巢功能衰退，引起体内雌激素缺乏，妇女对骨质疏松症的易感性增加。绝经后骨质疏松症可造成妇女全身骨量减少，骨折危险性增加。它对牙周炎的发生、发展是否有影响，尚未定论。本文回顾了近些年来国内外所做的相关研究，提供了绝经后骨质疏松症和雌激素缺乏作为牙周炎的危险因素的依据及可能存在的机制。     

雷洛昔芬对牙周炎合并系统性绝经后骨质疏松症小鼠模型局部牙槽骨破坏的影响

目的：探讨雷洛昔芬对牙周炎合并系统性绝经后骨质疏松症（PMO）小鼠模型局部牙槽骨破坏的影响。方法：无特定病原级雌性成熟Wistar小鼠,适应性喂养7 d 后,随机分为空白组（保留两侧卵巢,只切除卵巢组织周围与卵巢重量相当的脂肪组织）、对照组（切除两侧卵巢+口腔正畸结扎丝结扎）、实验组（切除两侧卵巢+口腔正畸结扎丝结扎+雷洛昔芬试剂）,每组各15只。术后4周拍摄CT,检测骨密度和骨吸收情况,体视显微镜观察牙槽骨破坏情况,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测破骨相关因子白细胞介素1(IL-1)、IL-1α、转化生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、TNF-β的表达水平。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：对照组新骨形成少于实验组。亚甲蓝染色结果显示,对照组小鼠骨显著吸收,体视显微镜下可见骨破坏,实验组小鼠骨吸收程度较轻。与空白组相比,对照组、实验组牙槽骨密度降低而牙槽骨丧失、IL-1、IL-1α、TGF、TNF-α、TNF-β显著升高（P<0.05）;对照组牙槽骨密度显著低于实验组（P<0.05）,牙槽骨丧失、IL-1、IL-1α、TGF、TNF-α、TNF-β显著高于实验组（P<0.05）。结论：雷洛昔芬可减少PMO牙周炎症小鼠牙槽骨吸收、破骨细胞因子表达,防止牙槽骨破坏而有效防止牙周炎进展。     

颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究

目的:研究骨质疏松患者与正常对照人群下颌骨相关指标的差异,探讨颌骨骨密度和全身骨密度相关性。方法:应用计算机处理软件对80例健康对照组和40例骨质疏松患者的数字曲面体层片的颌骨骨密度及相关指标测量:牙槽骨骨密度、骨高度、下颌骨下缘皮质厚度(CW)、曲面体层下颌指数(panoramic man-dibular index,PMI)、牙槽骨吸收指数(mandible resorption index,MRI)进行测量分析,并用SPSS12.0进行统计学处理。结果:骨质疏松患者组和健康对照组的CW(3.8vs4.27)、PMI(0.30vs0.33)有显著性差异(P<0.05),而骨高度(10.64vs10.56)、牙槽骨骨密度、MRI没有明显差异(P>0.05)。结论:老年性骨质疏松患者下颌骨骨形态改变明显,全身骨代谢和颌骨骨质的改变有一定相关性。     

白细胞介素17与牙周炎相关性的研究进展

牙周炎是由牙周致病菌所致的牙周组织慢性炎症性,破坏性疾病。IL-17是一种主要由T细胞产生的促炎因子,参与牙周炎的发生、发展,并可能与牙周炎严重性相关。本文就IL-17参与牙周炎症免疫应答反应及牙槽骨吸收的机制做一综述,旨在阐明IL-17参与牙周疾病的研究现状。     

与牙槽骨吸收相关的骨特异蛋白

几种骨特异蛋白参与牙周炎活动期牙槽骨的吸收,可作为牙槽骨吸收的标志。本文就这几种骨特异蛋白的生物学特性、检测方法及临床意义作一综述。     

骨质疏松症与重度慢性牙周炎之间的相关因素探讨

目的:探讨骨质疏松症与慢性牙周炎之间的相关性。方法:对126例骨质疏松症病人和143例骨密度正常者进行牙周组织检查,根据诊断标准,将诊断为牙周健康者以及轻、中、重度慢性牙周炎病人进行统计分析。结果:慢性牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏松症者中的患病率无显著性差异(P>0.05),重度慢性牙周炎在骨质疏松症病人与非骨质疏松症者中的患病率有显著性差异(P<0.05)。结论:骨质疏松症可能是重度慢性牙周炎的危险因素。