婴幼儿肺炎IL-2R和细胞体液免疫功能的检测

对 32例轻症和 44例重症婴幼儿肺炎检测外周血中可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)、白细胞介素 2膜受体 (m IL- 2 R)、T淋巴细胞亚群、血清 Ig、Ig A、Ig M和补体 C3的变化。结果 :重症婴幼儿肺炎 s IL- 2 R显著高于轻症婴幼儿肺炎 ,轻症高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 m IL- 2 R则重症低于轻症、轻症低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;婴幼儿肺炎 T细胞亚群 CD8显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,CD4/ CD8高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;Ig G、Ig A、Ig M和补体 C3重症低于轻症、轻症低于对照组 (P<0 .0 5 )。结果提示 s I1- 2 R和 m I1- 2 R表达异常和细胞免疫紊乱及体液免疫不足是婴幼儿肺炎的易患因素 ,且与病情严重程度有相关性。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响研究

目的探究乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法选取2013年6月—2014年9月在聊城市东昌府人民医院ICU经机械通气治疗后并发VAP患者87例,按照随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。两组患者均给予常规抗感染治疗及呼吸机辅助呼吸,研究组患者在常规抗感染治疗前给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后免疫球蛋白〔免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白M(Ig M)〕、细胞免疫指标〔T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)、自然杀伤细胞(NK细胞)百分数〕、炎性因子水平〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)〕。结果治疗前两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值、NK细胞百分数均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究患者血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善VAP患者免疫功能,降低炎性因子水平,改善患者预后。     

唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的探讨唑来膦酸注射液对中老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法选取该院收治的74例中老年乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规化疗治疗。观察组给予唑来膦酸注射液辅助化疗治疗。结果化疗后,观察组乳腺癌患者白细胞(WBC)和血小板(PLT)指标高于对照组;乳腺癌患者Ig G、Ig A及Ig M指标低于对照组;乳腺癌患者的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指标高于对照组(均P0.01)。结论唑来膦酸注射液辅助化疗能有效提高乳腺癌术后患者的免疫功能,增强患者对化疗药物的耐受力,对于提高治愈率、改善患者预后具有重要意义。     

扶正抑瘤饮对消化道恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察扶正抑瘤饮对接受化疗的消化道肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分成治疗组 (化疗加中药 )、对照组 (单纯化疗 ) ,在 1个疗程化疗前后分别检测患者外周血 T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)含量 ,并与正常组作比较。结果 :化疗前与正常组相比 ,治疗组、对照组外周血 CD4 细胞比例均减少 ,CD 8细胞比例升高 ,CD 4/ CD 8比值降低 (P <0 .0 5 ) ;s IL- 2 R含量明显升高 (P <0 .0 1)。化疗后与化疗前相比 ,对照组外周血 CD 4细胞比例下降 ,CD 8细胞比例升高 ,CD 4/ CD 8比值下降 ,外周血s IL - 2 R含量升高 ;而治疗组 CD 4细胞比例明显升高 ,CD 4/ CD 8比值上升 ,s IL - 2 R含量下降 ,差异均有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;结论 :扶正抑瘤饮可显著改善化疗引起的免疫功能低下     

胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法 54例糖尿病合并肺结核患者随机分成对照组和观察组各27例。两组均予降血糖基础治疗和抗结核常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,2次/w皮下注射。观察并比较两组的临床疗效及临床症状改善情况,同时检测治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)及血清中免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.30%vs.81.48%,P0.05),痰菌转阴率明显高于对照组(77.78%vs.51.85%,P0.05),且空洞吸收、发热和咳嗽好转情况均优于对照组(P0.05);两组治疗前外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞比例和Ig A、Ig G、Ig M含量的差异均不显著(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例均增高,CD4+/CD8+比值增加(P0.05),且血清Ig G水平亦增高(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应且发生率的差异不显著(P0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,可能与增强机体的免疫功能有关。     

免疫功能监测在呼吸机相关肺炎患者预后评价中的作用

目的确定呼吸机相关肺炎(VAP)患者免疫功能与预后的相关性。方法选择我院接受机械通气治疗发生VAP的患者共70例,其中30例肺炎未控制、病情恶化,甚至死亡者为观察组,另40例经治疗后肺炎控制、疾病好转者为对照组,监测两组患者治疗前与治疗后体内T细胞亚群CD+4、CD+8值,计数CD+4/CD+8比,测定患者血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M数值,并统计分析。结果观察组治疗后CD+4降低、CD+8升高、CD+4/CD+8比下降(P0.05),免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M未见明显变化(P0.05);与之相反,对照组治疗后CD+4升高、CD+8降低、CD+4/CD+8比上升(P0.05),血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M明显升高(P0.05)。结论 VAP患者免疫功能与预后呈明显相关性,CD+4降低、CD+8升高、CD+4/CD+8比下降者,多预示病情恶化,病情好转者血浆免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M多明显升高,动态监测患者免疫指标对评价VAP预后具有重要的临床意义。     

连续性血液净化联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征效果观察

目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。     

系统性红斑狼疮患者体液免疫和ENA酶谱变化及意义

目的　探讨体液免疫和可提取性核抗原 (ENA)酶谱在系统性红斑狼疮 (SL E)稳定期和活动期中的变化及意义。方法　应用散射速率比浊法检测 5 2例 SL E患者 (下称实验组 )以及 2 4例正常对照者 (对照组 )的Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4 等水平 ,应用免疫印记技术检测 ENA酶谱。结果　实验组血清 Ig G、Ig A水平明显高于对照组 ,其中活动期 (实验 B组 )血清 Ig G、Ig A、Ig M高于稳定期患者 (实验 A组 )。实验组血清 C3、C4 水平明显低于对照组 ,且实验 B组 C3水平明显低于实验 A组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。 4 5 .4 % SL E患者抗 SSA、抗 SSB同时阳性 ,抗 ds DNA阳性率为 32 .7%。抗 r RNP和抗 Sm抗体在实验 A、B组的阳性率有显著差异 (P<0 .0 1,<0 .0 5 ) ,其他抗体均无明显差异。结论　 SL E患者行体液免疫指标及 ENA酶谱测定可提示其疾病进展情况。     

香菇多糖联合化疗对老年胃癌患者血清IL-2、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平和免疫功能的影响。方法选择该院2015年3月至2016年5月收治的96例老年胃癌患者,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合应用香菇多糖进行治疗。两组患者的疗程均为4 w。治疗结束后统计两组患者的临床总有效率,分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-2和IL-6水平,同时用流式细胞仪检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化情况,包括血细胞簇分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞,并采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。评价治疗前后两组患者的生活质量,并分析治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);与研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前(P0.05),对照组患者治疗后血清中IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P0.05),同时研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P0.05);治疗前相比,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显升高,而CD8+水平显著下降(P0.05),对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显降低,而CD8+水平显著升高(P0.05),同时研究组患者治疗后免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组患者生活质量的改善率显著高于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够有效治疗老年胃癌患者,在改善患者血清IL-2、IL-6水平的同时,能够提高患者机体的免疫功能和生活质量,并且安全性较高。     

早期连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者的影响

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者的影响。方法选取2014年9月—2016年9月海南省人民医院龙华门诊部急诊ICU收治的严重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,而治疗组患者在常规治疗基础上行早期CRRT;两组患者均连续治疗7d。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、CD+4/CD+8细胞比值、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及氧合指数。结果治疗前两组患者CRP、CD+4/CD+8细胞比值、Ig A、Ig G比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CD+4/CD+8细胞比值、Ig A高于对照组(P0.01),而两组患者CRP、Ig G比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组,氧合指数高于对照组(P0.01)。结论早期CRRT可有效提高严重脓毒症患者治疗效果、免疫功能及预后。