血清肌钙蛋白定量测定判断不稳定型心绞痛患者预后价值

心脏肌钙蛋白T（cTnT）是近年来研究发现的一种高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤性血清标志物，是心肌特异的结构蛋白。伴随心肌细胞的损伤而由细胞释放人血，故可用来检测心肌损伤。血清cTnT监测对判断不稳定型心绞痛可逆性心肌缺血或不可逆性心肌微梗死的病理改变有重要参考价值。我们2004-2005年应用酶联免疫测定法对不稳定型心绞痛患者血清cTnT变化进行了观察，以探讨其变化的临床意义，现报告如下。     

丹参在预防心肌损伤中对血清心肌酶水平的影响

对豚鼠实验性心肌损伤模型血清心肌酶GOT、LDH、α-HBD水平的变化，观察丹参对心肌损伤的预防效果。结果表明，丹参组与损伤组比较，三种酶水平均有明显降低，两者有显著差异（P＜0．01），提示丹参对异丙肾上腺素造成心肌损伤有预防作用或使心肌损伤明显减轻作用。     

心肌肌钙蛋白T在心血管病诊断中的作用

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是近年来发展起来的一种高特异，高灵敏反映心肌损伤的血清标志物、当心肌损伤时，cTnT会释放人血，cTnT释放量与心叽损伤程度有较好的相关关系。     

缺血预处理与人生--缺血预处理的心肌保护作用引起我对人生的思考

在心肌长时间缺血前，给予一个或多个短时的缺血造成的损伤，不仅不加重损伤，反而能够增强心肌保护作用，这一机制被称为缺血预处理的心肌保护作用，是目前强有力的心肌保护措施。这种对缺血预处理的心肌保护作用的换一角度的认识引发了我对人生、对社会的深入思考。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断系统性红斑狼疮心肌损伤中的意义

系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤是其常见并发症之一，过去磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测．定是判断有无心肌损伤或坏死的重要手段．但特异性较差，对早期诊断帮助不大。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)对心肌损伤或坏死有高度敏感性和特异性．为了解cTnⅠ与SLE心肌损伤的关系．2000年1月～2003年6月．作者检测了56例SLE心肌损伤患者血清cTnⅠ和CK-MB．现将结果报告如下。     

心肌损伤生化指标检测及其临床应用研究进展

多年以米，诊断心肌损伤的生化指标一直是国内外研究的热门课题，理想的心肌损伤生化标志物应具有高度的敏感性和特异性，心肌损伤后出现时间早，诊断窗口期长，且检测方法简单快速。以往，心肌脯的实验室检查仅限于检测AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激麟）和α-IBDH（α-烃丁酸脱氢酶）。当心肌梗死的胸痛症状不明显时，上述酶学指标往往不升高或升高不鼎著．达不到诊断标准．造成心肌梗死患者的漏诊或误诊，延误了最佳治疗时机，山此可见，上述4种酶的敏感性不够理想。     

心肌损伤诊断方法的研究进展

心肌损伤是临床十分常见的病理改变。不同程度的心肌损伤，对疾病诊断及预后判断有较大影响。但由于心肌结构及功能的特殊性，心肌损伤的检测受到较多的限制。本文就心肌损伤检测方法的进展作一综述。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）是心脏特异性蛋白，是一种高灵敏度、高特异性的心肌损伤的标志物…，目前，已广泛应用于诊断急性心肌缺血损伤、估计心肌梗塞面积、判断心肌损伤程度等。慢性充血性心力衰竭（CHF）是不同疾病所引起的临床综合征，本组研究旨在通过测定CHF患者的血清CTnⅠ，探讨CTnⅠ的变化与CHF程度之间的关系。     

心绞痛病人血清肌钙蛋白T的变化及临床意义

心脏肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是近年来研究发现的一种高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤性血清标志物，血清ＴｎＴ监测对判断心绞痛可逆性心肌缺血或不可逆性心肌微梗塞的病理改变有重要参考价值〔１〕。我们应用酶联免疫测定法对冠心病心绞痛病人血清ＴｎＴ变化进行了测定，...     

存活心肌的识别

在心肌严重缺血或梗死后，根据缺血发生速度、程度、范围、以及是否有侧支循环的建立，心肌细胞损伤可能出现3种不同结局。①坏死心肌，②冬眠心肌，③顿抑心肌。冬眠心肌和顿抑心肌属于存活心肌，表现为收缩功能障碍，但细胞代谢存在，细胞膜完整，对正性肌力药具有收缩增强的反应。     

一过性异常Q波

一过性异常Q波又称暂时性Q波，其机制目前文献大多认为是氧自由基损伤、钙超载一收缩蛋白降解单独或协同损伤心肌细胞膜及其离子通道，导致钙离子平衡失调，出现电静止，心肌收缩、舒张功能发生障碍，产生一病理向量，表现在心电图上的Q波。此种“心肌顿抑”现象所致的病理性Q波是完全可逆的，多持续数分钟、数小时乃至数天或数周可自行消失。本文就其常见病因及发病机理综述如下：     

心肌γ照相与心功能测定

一、心肌灌注γ照相对诊断心肌梗死和心肌缺血,本法是一种无创伤性的检查方法,根据成相的结果可分为两类:一种是有功能的心肌细胞对放射性核素选择性的摄取,健康的心肌成相,而病变部位不显影。心肌对核素摄取的多少与局部心肌血流灌注量成正比,所以称为心肌灌注成相。由于血供故障,心肌细胞功能受到损伤,核素摄取减少或是不能摄取时,显影的结果是核素分布稀疏或缺损(冷区)。另一种方     

小肠缺血预适应信号转导机制研究进展

预先反复短暂缺血可以延缓或减轻组织后续缺血再灌注（ischemia reperhsion，IR）损伤的现象被称为缺血预适应（ischemia preconditioning，IPC or IP）。1986年，Muny等在狗的整体实验中首次发现心肌IPC现象。研究表明，IPC是一种普遍的生物现象。小肠存在着．IPC对IR损伤的保护作用，这种作用具有重要的病理生理及临床意义。临床上肠损伤，肠手术或休克，都会引起不同程度的肠IR损伤，     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是近年来一种常见的严重的心血管疾病,血液中相关生化标志物的测定是检测心肌缺血或损伤的重要手段之一,具有良好特异性及敏感性的反映心肌损伤的生化标志物,在ACS早期诊断中起着至关重要的作用。该文综述了高敏感型心肌肌钙蛋白、缺血修饰蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白和血栓前体蛋白4种生化标志物在ACS早期诊断中的临床应用。     

心肌缺血引起的能量耗竭及药物对它的影响

一、线粒体损伤,能量耗竭与心肌细胞不可逆损伤的关系心肌缺血时心肌组织内能量物质减少或耗竭到一定水平时心肌细胞就会发生不可逆损伤,而心脏功能的恢复程度也与心肌组织内保存的ATP量成正比。心肌细胞有丰富的线粒体,以其氧化磷酸化作用供给心肌所需的全部能量,因此,心肌缺血时能量物质耗竭的主要原因可能是线粒体的损伤或心肌细胞内总腺苷酸量的减少。心肌缺     

心力衰竭的进展与评价

心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。     

心肌保护方法

体外循环心脏手术的心肌保护是心脏外科的一个重要课题。冷晶体停搏液、含血停搏液的心肌保护作用已被广泛研究证实，但该两种心肌保护方法均存在不同程度的心肌缺血性损伤和再灌注损伤。跳动中心内直视手术不阻断心肌血供，避免了心肌缺血损伤及再灌注损伤，临床使用已观察到较冷晶体停跳、含血停跳心脏手术更好的心肌保护作用。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在诊断早期心肌损伤的应用及法医学意义

心肌型脂肪酸结合蛋白（Heart fatty aci-binding protein,H-FABP）是一种低分子量可溶性蛋白,在心肌细胞胞浆中含量丰富,具有组织特异性。心肌损伤后血清中H-FABP水平有时间规律性,其释放至血浆的量与心肌损伤程度成正相关,是一种诊断早期心肌缺血的生化标志物。本文就H-FABP的生理化学特性、在心肌损伤诊断中的应用及法医学的意义作一综述。     

慢性心力衰竭的治疗

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病最终的归宿，死亡率高。近年来人们发现神经内分泌因子系统的长期。慢性激活促进心肌重塑，加重心肌损伤，和心功能恶化，是心力衰竭发生发展的基本机制。因此，当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑。     

急性左心衰导致心肌肌钙蛋白Ⅰ再次升高1例报告

急性左心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化。血清肌钙蛋白Ⅰ（eTnI）是一种心肌细胞损伤的特异性标记物,用于急性心肌梗死及各种原因引起的炎性和非炎性心肌损伤。我院2008年4月27日收住1例急性左心衰致cTnI再次升高的患者,现报道如下。