1例重症扩张型心肌病顽固性心衰患者的整体护理

扩张型心肌病（DCM）是一组原因不明的以心脏扩大，心室收缩功能不全为共同表现的心肌病。早期不易引起重视。晚期可因严重充血性心力衰竭、顽固性心律失常及心、脑、肺等重要脏器的血栓栓塞而导致猝死。目前治疗主要有以下四个方面：1、药物治疗，2、心脏移植，3、心脏机械辅助装置，4、双心室心脏同步起搏器植人，本文只涉及药物治疗。现将我科应用护理程序对1例重症扩张型心肌病顽固性心衰患者实施整体护理的体会介绍如下。     

硬膜外阻滞术治疗扩张型心肌病顽固性心衰的护理

目的：研究胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰的护理作用。方法：回归性分析80例扩张性心肌病顽固性心衰病人胸段硬膜外阻滞的护理资料。结果：显效68例,占85％,有效11例,占14％,无效1例,占1％,总有效率99％。结论：做好胸段硬膜外阻滞术前准备、术中、术后护理是该疗法成功的重要条件。     

扩张型心肌病35例心衰分期的护理

扩张型心肌病 (DCM)是一种病因未明确的心肌病 ,也是致死性心力衰竭的常见原因 ,(DCM)的发病是一个缓慢隐匿的过程 ,一旦发生心衰 ,患者的心功能进行性恶化 ,因此对本病的早期诊断和早期预防已成为国际上研究的热点[1] 。我科自 1995年～ 2 0 0 1年共收治DCM患者 35例 ,通过分期护理干预效果 ,为DCM患者的早期诊断与干预提出新的理论依据。按NYHA新功能标准进行分期 :无心衰期、心衰初期、心衰晚期。1　临床资料本组患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,无心衰 9例 ,心衰期 2 0例 ,心衰晚期 6例 ,病程…     

前列腺素E1对扩张型心肌病顽固性心衰的治疗研究

目的：探讨前列腺E1（PGE1）对扩张型心肌病（DCM）顽固性心衰（RCHF）的治疗作用。方法：对21例DCM并RCHF患应用PGE1 300ug静滴，Qd，治疗10d，用超声心动图、心脏远远达片评定心功能变化。结果：显效6例（28.6%)，有效12例（57．1％），总有效率85．7％，同时左室收缩末径（LVESd)、每搏量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）均明显改善，经统计处理，有显差异（P＜0．01）。结论：PGE1对DCM并RCHF有确切的治疗作用。     

40例扩张型心肌病心衰的护理

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)心衰期的最佳护理措施及预防方法。方法 :收集本院 1988～ 1999年期间收住的 40例 DCM心衰病例 ,根据临床表现、体征、心电图 (ECG)、超声心动图 (U CG)检查及诱因、患者的心理反应 ,生活自理能力作出护理诊断及护理措施进行护理。结果 :DCM心衰以心悸、气促、咳嗽、心脏扩大、心律失常、心肌搏动弥漫性减弱为特点 ,诱发因素是呼吸道感染。主要护理诊断为心输出量减少及活动无耐力等。结论 :DCM心衰主要的预防措施是增强机体抵抗力 ,预防呼吸道感染是减少疾病复发的主要因素。     

扩张型心肌病心衰患者的护理

目的探讨扩张型心肌病(DCM )心衰期的最佳护理措施及预防方法。方法收集本院2006～2012年期间收住的35例DCM心衰病例,根据临床表现、体征、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)检查及诱因、患者的心理反应,生活自理能力作出护理诊断及护理措施进行护理。结果 DCM 心衰以心悸、气促、咳嗽、心脏扩大、心律失常、心肌搏动弥漫性减弱为特点,诱发因素是呼吸道感染。主要护理诊断为心输出量减少及活动无耐力等。结论 DCM 心衰主要的预防措施是增强机体抵抗力,预防呼吸道感染是减少疾病复发的主要因素。     

抢救心肌病顽固性心衰并急性肾功能衰竭1例报告

病例介绍 :患者、男、5 9岁 ,因“扩张型心肌病”曾多次住院治疗 ,本次因受凉于入院前 5天出现咳嗽、咳痰、少尿、浮肿、不能平卧 ,于 2 0 0 0年 5月 6日再次入院。入院后查 :体温 3 6 .4度 ,脉搏 1 2 7次/分、呼吸 3 0次 /分、血压 1 8/1 3ｋｐａ、颜面浮肿、高枕卧位、口唇紫绀、颈静脉怒张、两肺底部可闻及湿罗音、心界扩大、心律不齐、快慢强弱不一、心尖区及肺动脉瓣区可闻及ＳＭⅢ ,肝剑下 3ｃｍ ,双下肢指凹性浮肿。肝功 :白球倒置、谷丙转氨酶升高 ,肾功 :尿素氮 2 3 .6ｍｍｏｌ/ｄｌ,肌酐 :2 91 .9μｍｏｌ/Ｌ、ＣＯ2 -ＣＰ :2 5 .…     

起搏治疗扩张型心肌病心衰1例

患者,男,63岁,因心悸,气促,双下肢浮肿2mo于1999年7月12日收住昆医附一院心内科.人院后经检查确诊为“扩张型心肌病,全心扩大,相对'二尖瓣、三尖瓣关闭不全,窦性心动过速,心功能Ⅲ～Ⅳ级”.给予强心、利尿、扩血管等治疗,心衰控制不满意而作心脏起搏治疗.于7月28日行双室右房三腔起搏器安装术,起搏器型号为DDD,intermedics Inc 294-03,起搏A-V间期160ms.术前心电图示完全性左束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞(AVB).,彩色多普勒超声心动图示左房径43.3mm,左室舒张末径84mm,右房径50.7mm,右室径30.9mm,EF26%,Fs12%.术后1mo监测起搏器功能正常,完全性左束支传导阻滞改善,Ⅰ°AVB消失.复查彩色多普勒超声心动图左房径缩小为35mm,左室舒张末径缩小为78mm,右房径缩小为42mm,右室径缩小为25mm,EF上升为36%,Fs升为22%.胸片前后对比心脏有缩小.随访至今未发现异常情况.     

小儿充血性心肌病并顽固性心衰的护理

小儿充血性心肌病是原发性心肌病中最多见的一型，病情重，心衰难以纠正，病程长，预后较差。目前仍以综合治疗为主。配合精心的护理是治疗成功的主要措施之一。我院近8年收治该病例8例，男5例，女3例，年龄～1岁1例，～3岁5例，～5岁2例，经综合治疗及耐心细致的护理，均明显好转出院，经1～8年的随访，除1例死于肺炎外，其余7例均存活，心脏有不同程度缩小，心功能正常。现将护理要点总结如下：1急性心衰的抢救：关键是镇静，吸氧，强心剂的应用，配合利尿剂及低盐饮食等。1．1休息及镇静剂使用是减轻心脏负担的主要方法之一，可减少氧耗…     

扩张型心肌病心衰患者的观察与护理

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心衰患者的有效护理措施。方法对本院2003年7月～2005年4月间收住的扩张型心肌病心衰患者61例。随机分两组:对照组29例,干预组32例。根据心功能分级,在采用以往传统护理基础上,强调心理护理、健康教育影响的方法。结果虽两组患者的Barthel指数十分接近,差异无显著性(P>0.05),但干预组再住院率明显下降。其中尤以积极进行心理护理健康教育对预防扩张型心肌病心衰的复发、加重有显著的影响。结论在扩张型心肌病心衰患者的常规护理中,心理护理、健康教育已显示出良好的远期效果,值得进一步完善。     

围产期心肌病并顽固性心衰1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,G1 P0 ,足月妊娠 ,既往体健 ,妊娠期间无感冒史、高血压、浮肿、蛋白尿等异常表现 ,在妊娠晚期产前检查发现有轻度贫血 ,无发热、胸闷、喘憋等症状 ,在会阴侧斜切下分娩一女婴 ,失血约 2 0 0ml,产妇于产后第二天出现心慌、胸闷、平卧位呼吸困难 ,症状逐渐加重持续喘憋、端坐呼吸 ,内科会诊为“围产期心肌病并急性全心衰” ,转入内科治疗。体检　T 36 .5℃ ;P 1 2 0次 /分 ;BP 1 1 0 /70mmHg ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底有少许湿口罗音 ,心界向两侧明显扩大 ,心率 :1 2 0次 /分 ,律整 ,心音低钝 ,心尖区可闻及第三心…     

1例扩张型心肌病合并动脉栓塞的护理体会

<正>扩张型心肌病患者出现附壁血栓是很常见的并发症,血栓的最大危害是患者可以因此导致脑、肾、下肢等部位栓塞,因此在治疗原发病的基础上,也要积极预防血栓的发生[1-2]。1病例介绍患者,男,70岁,2007年4月18日因胸闷、呼吸困难、气     

40例扩张型心肌病心衰患者的护理

扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大、心室收缩功能不全为共同表现的心肌病，主要死因是充血性心衰及猝死。本院2000～2004年共收治40例扩张型心肌病（DCM）心衰病例，现将护理体会报告如下。     

顽固性心衰的临床护理浅析

目的 探讨顽固性心衰的临床护理方法.方法 回顾分析我院2009年1月～2010年1月69例顽固性心衰患者的临床资料,探讨其临床护理措施及效果.结果 69例顽固性心衰患者中,显效41例,有效20例,无效8例.结论 对顽固性心衰患者进行有针对性的护理措施,提高患者的依从性,对提高临床治愈率、降低死亡率,起到了积极的作用.     

小剂量米力农联合大剂量参麦注射液对扩张型心肌病顽固性心衰的治疗观察

目的观察小剂量米力农联合大剂量参麦注射液对扩张型心肌病顽固性心衰的疗效。方法对收住本院心内科的扩张型心肌病顽固性心衰患者46例，随机分为2组，对照组20例给予常规抗心衰治疗；治疗组26例在常规抗心衰治疗的基础上，加用小剂量米力农和大剂量参麦注射液治疗，观察2组疗效。结果治疗组和对照组的治疗有效率分别为95．7％和76．2％，治疗组疗效优于对照组（u=2．6544，P〈0．05），差异具有统计学显著性。结论小剂量米力农和大剂量参麦注射液治疗扩张型心肌病顽固性心衰，具有良好的抗心衰疗效，提示米力农、参麦注射液有保护心肌细胞、增加心肌收缩力、增加心输出量等作用，无明显不良反应。     

血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭患者的临床效果。方法选取42例扩张型心肌病扩心病合并顽固性心衰心力衰竭患者,将42例患者按血液透析治疗和常规治疗分成2组,其中观察组22例,常规对照组20例。观察2组临床效果。结果观察组、对照组总有效率分别为86.3%、40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、HTR、24h尿量与对照组治疗后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析对扩张型心肌病合并顽固性心力衰竭患者进行治疗,效果显著,可有效改善患者LVEF、HTR情况,提高患者24小时尿量。     

扩张型心肌病患者的护理体会

心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病。扩张型心肌病是心肌病的一种常见类型。其主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环瘀血征。扩张型心肌病患者病情早期，一般无症状或有极度疲劳、乏力、气促等症状。应用血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和地尔硫[艹卓]等药物治疗，使病人心功能改善，心脏大小逐渐恢复到正常，有可能使患者康复。但病情晚期，一旦病人发生心衰，出现肝脏肿大、水肿、腹水等表现时，则预后不良，病死率高。     

扩张型心肌病28例护理体会

目的 总结28例扩张型心肌病患者的临床资料,探讨扩张型心肌病的护理体会。方法 对2010~2013年在我院住院治疗的28例扩张型心肌病患者的临床资料进行分析。结果 经治疗后26例患者症状缓解,好转出院,2例转上级医院治疗。结论 扩张型心肌病患者应严密观察病情变化,采取有效的治疗措施和护理方法,可避免病情进一步加重。     

小剂量米力农联合大剂量参麦注射液对扩张型心肌病顽固性心衰的治疗观察

目的观察小剂量米力农联合大剂量参麦注射液对扩张型心肌病顽固性心衰的疗效。方法对收住本院心内科的扩张型心肌病顽固性心衰患者46例,随机分为2组,对照组20例给予常规抗心衰治疗;治疗组26例在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量米力农和大剂量参麦注射液治疗,观察2组疗效。结果治疗组和对照组的治疗有效率分别为95.7%和76.2%,治疗组疗效优于对照组(υ=2.6544,P<0.05),差异具有统计学显著性。结论小剂量米力农和大剂量参麦注射液治疗扩张型心肌病顽固性心衰,具有良好的抗心衰疗效,提示米力农、参麦注射液有保护心肌细胞、增加心肌收缩力、增加心输出量等作用,无明显不良反应。     

扩张型心肌病合并慢性肝炎患者1例的护理

扩张型心肌病病因尚不清楚，治疗困难，常合并心律失常，死亡率较高。本病区于2006年8月9日收治1例扩张型心肌病合并慢性肝炎患者，临床较少见，现将临床观察及护理体会报告如下。