餐后高血糖危害大

现在还有很多糖尿病患者仅注意随访空腹血糖，而忽视餐后血糖的监测。殊不知，餐后血糖较空腹血糖对心血管系统危害更大，在空腹血糖和糖化血红蛋白（A1C）都在正常水平的情况下。单纯的餐后2小时血糖升高（〉7．8毫摩尔／升）可导致因心血管疾病而死亡的危险性增加2倍。因为餐后高血糖会诱发氧化应激反应，促进动脉粥样硬化的形成，还常伴有餐后高脂血症，     

餐后血糖与糖尿病视网膜病变发病的关系

与空腹血糖反映的基础水平不同,餐后血糖反映机体血糖的最高水平.大量研究发现在糖尿病患病过程中,即使空腹血糖控制在正常范围内,视网膜病变等并发症仍会发生和发展.糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症.本文综述餐后血糖与糖尿病视网膜病变的关系,餐后高血糖产生机制等研究状况进行简要,以期为DR的防治提供新的策略.     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在糖尿病及糖调节受损诊断中的应用

目的 对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在糖尿病及糖调节受损诊断中的应用价值分析.方法 选取我院2014年1月~2015年1月实施治疗的30例糖尿病及糖调节受损患者为观察组,另外选取同时期我院体检的30例健康人员为对照组,对比分析两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果 糖尿病及糖调节受损患者和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平呈正相关关系,但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖及糖化血红蛋白的相关性(P<0.05).结论空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平在糖尿病及糖调节受损患者诊断中具有重要应用价值,其中餐后2h血糖的诊断价值更高,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平三者联合检测能提高糖尿病的检出率,有助于临床早诊断、早治疗.     

餐后血糖调节的病理生理学进展

近年来,随着对糖尿病预防的重视程度的不断增加,不少研究显示,餐后血糖是心血管并发症的独立高危指标,糖耐量低减(IGT)者,心血管病发生率已明显增加,而且餐后高血糖也是糖尿病人血糖控制达标的重要限速因素。因此近年来,人们越来越多的开始关注餐后血糖状态。下面就餐后血糖调节的病理生理学机制作一简述。正常餐后血糖的生理调节机制正常人进餐后60-90分钟内,血糖浓度达高峰,但一般不超过160mg／dl,并在3小时内回到餐前水平。因此,正常情况下全天平均血糖水平不超过100mg／dl,这种精细的血糖调控主要通过胰岛素和胰高血糖素的分泌反应,调节葡萄糖出入血液循环的速度维持。     

老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖测定结果分析

目的探讨老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖的临床意义及相互关系。方法对600例老年人(其中男380例,女220例)与健康对照组400例用尿糖测定试纸测定尿糖,用葡萄糖氧化酶法测定血糖及餐后2h血糖。结果(1)糖尿病患病率随年龄增长而有上升的趋势;(2)老年人空腹血糖正常,也不能除外糖尿病,同时检测尿糖和血糖一方面可排除某些肾性糖尿及神经性糖尿,另一方面还可早期发现高血糖症和隐性糖尿;(3)发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平,同时,餐后高血糖与心血管合并症有着密切的相关性。结论检测尿糖、血糖、餐后2h血糖含量有助于筛选诊断糖尿病、判断病情与愈后转归、指导治疗。     

瑞格列奈和阿卡波糖对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

在糖尿病早期阶段，高血糖主要发生在餐后，高血糖占整个血糖（BG）的30％-40％，随着糖尿病的发展、血糖控制的恶化，空腹血糖（FBG）也逐步升高，使餐后血糖占整个BG的60％～70％，并使全日高血糖的程度升高，持续时间延长。不管在糖尿病的任何时期，餐后血糖的控制都显得至关重要．目前控制餐后血糖的口服降糖药主要是糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂两类。本研究观察瑞格列奈、阿卡波糖（拜糖苹）、瑞格列奈＋阿卡波糖联合治疗16周对2型糖尿病患餐后血糖、糖化血红蛋白（HBA1C）、C肽、体重指数的影响。     

怎样控制餐后高血糖

一般来说，餐后血糖比空腹血糖要高一些，但不会超出太多。正常情况下，餐后2小时血糖不应该超过7．8亳摩尔／升，如果口服75克葡萄糖。2小时后测定血浆葡萄糖，检测血糖≥7．8毫摩尔／升（140mg／dl），但〈11．1毫摩尔／升（200mg／dl）则为糖耐量减退，是糖尿病前期。如果血糖≥11．1毫摩尔／升（200mg／dl）就可诊断为糖尿病了。     

糖化血红蛋白和餐后2 h血糖检测对缺血性脑卒中病情判断的意义

目的探讨糖化血红蛋白和餐后2h血糖对缺血性脑卒中病情和预后判断的意义。方法选择2008年1月至2012年1月在我院住院治疗的104例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照缺血性脑卒中患者糖化血红蛋白和餐后2h血糖的情况分为正常血糖组、高血糖组和糖尿病组,比较3组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果高血糖组患者餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者,差异有统计学意义,而糖尿病组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者,差异有统计学意义,高血糖组、糖尿病组患者改良Barthel指数(MBI)均明显低于正常血糖组患者。结论缺血性脑卒中患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平高低直接与其病情严重程度有关,可作为病情判断和预后估计的指标之一。     

糖尿病餐后高血糖与冠脉病变的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者的餐后高血糖状态与冠状动脉病变的关系。方法：2型糖尿病患者84例,经冠脉造影检查确诊为冠心病患者44例为冠心病组;40例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组。同时测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：空腹血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病组餐后血糖、糖化血红蛋白高于非冠心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：餐后血糖水平是冠心病患者冠脉病变的危险因素之一。     

糖尿病社区干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨社区干预对2型糖尿病患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平的影响。方法：收集2015年2型糖尿病患者100例,分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规综合健康教育方式干预,研究组采取KTH糖尿病社区干预的健康教育模式,两组均干预3个月。比较干预前后空腹血糖与餐后2 h血糖水平以及患者的遵医行为变化。结果：在干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组（P＜0.05）。两组干预前的按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,研究组按时复诊、规范服药、血糖自我检测、选择健康生活方式的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论：KTH糖尿病社区干预有利于充分发挥健康教育在糖尿病治疗中的功能,值得社区推广应用。     

门诊糖尿病患者餐后血糖的监测与管理

目的通过门诊糖尿病就诊患者统计其餐后血糖的监测情况,结合其目前的降糖方案,给予合理化调整,尽早使其餐后血糖达标。方法统计2014年上半年门诊2型糖尿病患者100例,年龄在30~70岁,病史在2年以上,观察他们餐后血糖的监测情况,控制情况,同时给予调整降糖方案,使其餐后血糖达标。结果在这100例2型糖尿病患者中,只有16例患者平时监测三餐后血糖,34例患者只做到偶尔监测早餐后血糖,50例患者不知道监测餐后血糖,甚至拒绝测餐后血糖,而且,在这100例糖尿病患者中只有65例患者空腹血糖在7 mmol/L以下,有85例餐后血糖在10 mmol/L以上,32例糖化血红蛋白在6.5%以下,仅10例空腹及餐后血糖均达标。给予调整降糖方案后2周,餐后血糖均达标。结论目前大多数糖尿病患者对餐后血糖的监测的重要性和必要性不了解,应该加强对他们的糖尿病教育工作,而且,因为大部分糖尿病患者对餐后血糖不监测,他们的降糖方案仅针对空腹血糖进行反复调整,故加用阿卡波糖或格列奈类降糖药调整餐后血糖,从而全面控制血糖,减少患者并发症的发生。     

心理护理干预对老年糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及生活质量的影响

目的研究心理护理干预方法对于老年糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖以及生活质量等指标的影响。方法选取2017年4月至2018年1月在我院入住的48例患有糖尿病的老年患者,将以上患者自由组合后随机分成两组,即对照组和观察组。对照组的24例患者选择临床上常规护理方法,观察组的24例患者则是在常规护理的方法上进一步进行心理干预护理方式。经过两种护理方式后,对参与本次研究患者空腹血糖、餐后血糖以及生活质量等临床指标进行临床专业对比。在进行两种护理方法之前,两组参与研究患者的临床资料没有显著性的差异,具有一定的统计学意义,P <0.05。结果结果显示,观察组的24例老年患者在对护理的满意度以及临床指标空腹血糖、餐后血糖以及生活质量等临床指标方面明显优于对照组的24例老年患者,P <0.05。结论心理护理干预方法对于糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖以及生活质量等临床指标具有显著临床效果,并且在患者中收获到的满意度高,因此适用于临床上的推广。     

阿卡波糖治疗餐后血糖增高2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法新诊断的以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者72例,随机分为两组。治疗组在控制饮食及运动治疗基础上再给予阿卡波糖治疗;对照组单纯给予控制饮食及运动治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗3周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论在治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者方面,应用阿卡波糖临床效果好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

空腹血糖和餐后血糖哪个更重要

不少患者经常问医生：是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要？我们的回答是：两者都重要。     

治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的：研究分析治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响,了解健康宣传教育的效果以及治疗膳食推行不彻底的原因,探讨提高推广治疗膳食的对策。方法对内分泌科明确诊断的100例糖尿病患者,发放膳食的选择及血糖记录单,根据患者是否在营养食堂吃治疗餐分成试验组和对照组。通过个性化饮食指导、患者座谈会、现场演示等形式进行健康宣传教育,比较两组的生活行为和血糖控制情况。结果试验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于对照组患者的血糖值,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗膳食能有效控制糖尿病患者餐后血糖,医院治疗膳食的推行尚有改善空间。     

糖耐量试验在糖尿病健康筛查中的作用分析

目的 分析空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)之间的关系,及糖耐量试验(OGTT)的必要性。方法对佛山市1697名健康体检公务员进行糖耐量试验,分析空腹血糖和餐后2小时间血糖的关系。结果 空腹血糖和餐后2小时血糖呈显著的相关性,r=0.8561,P<0.01。诊断糖尿病时,FPG≥7.8mmol/L时,有100%的特异性;当FPG<7.8mmol/L时,有很多糖尿病患者漏诊。结论 为了使糖尿病患者得到早期诊断和治疗,糖尿病健康筛查必须结合糖耐量试验。     

艾塞那肽对2型糖尿病临床疗效观察

观察艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖控制情况。将2010年7月～12月间应用艾塞那肽的15例2型糖尿病患者进行一般资料分析:包括年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、就诊时降糖药物应用药统计。对患者进行艾塞那肽5μg一日2次早晚餐前1 h皮下注射后,观察用药前后空腹血糖及餐后2 h血糖变化。结果显示用艾塞那肽后空腹血糖及餐后血糖均较用药前下降,艾塞那肽降低餐后血糖较空腹血糖程度高。艾塞那肽可短时间内有效降低空腹及餐后血糖,降低餐后血糖较空腹血糖效果好。     

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松（leukoaraiosis LA）之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。     

餐后血糖、血糖波动与糖尿病转归的关系

餐后血糖和血糖波动在糖尿病并发症的发生、发展中起着重要作用。因此,在血糖管理中,应该引起重视。本文通过综述多项试验研究结果,就两者与糖尿病转归的关系进行阐述。同时,针对预混胰岛素能兼顾控制餐后血糖和血糖波动的特点进行评述。     

糖尿病前期患者健康管理及效果评价（附134例报告）

目的探讨健康管理对糖尿病前期患者的影响效果。方法对筛选的134例糖尿病前期患者按“三步五化再循环”健康管理模式进行管理。结果糖尿病前期患者中,IFG患者空腹血糖降至正常6例,占37．5％;IGT患者餐后血糖降至正常33例,占35．9％;IFG＋IGT患者空腹血糖和餐后血糖均降至正常3例,餐后血糖升高4例（〉11．1mmol／L）。健康管理前后IFG组和IGT组血糖差异的构成比有统计学意义（P〈0．01）。结论规范的健康管理对糖尿病前期患者有明显的效果。