人造血管在四肢动脉损伤中的应用

目的:探讨四肢血管损伤后应用人造血管桥接的机制、特点及救治方法.方法:对近20年收治35例四肢腘动脉、肘动脉以上的动脉损伤,应用人造血管修复的临床资料进行回顾性分析.结果:人造血管修复血管损伤疗效可靠,省时、省力、方便易行.结论:早期诊断尽快恢复肢体血运,合理利用侧枝循环可减少致残率,人造血管的应用,可使治疗更方便、省时,疗效更满意.     

多层螺旋CT血管成像在四肢动脉损伤中的应用

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在四肢动脉损伤中的应用价值。材料和方法收集23例怀疑上肢或下肢动脉损伤患者的多层螺旋CT血管成像（MscTA）资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结兽23例血管戍像均显示血管丰富、清晰,图像质量完全满足临床诊断要求,其中5例动脉血管显示正常,18例动脉损伤中动脉断裂8例,动脉闭塞4例,动脉狭窄4例,假性动脉瘤l例,动一静脉瘘l例。结论MscTA在肢体动脉损伤的诊断中具有很高的准确性,可以作为一种首选的血管成像方法。     

自体血管移植在四肢血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是临床急症之一。及时修复血管 ,最大限度保留肢体功能是治疗中应遵循的重要原则。我院1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,用自体血管移植 ,修复四肢血管损伤 2 9例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 4例 ,女 5例。年龄 14～ 5 0岁 ,平均 37.6岁。致伤原因 :压砸伤 12例 ,交通伤 13例 ,绞轧伤 3例 ,医源性伤 1例。1.2.　血管损伤部位　股动脉 4例 ,动静脉 12例 ,单纯静脉损伤 4例 ,尺动脉损伤 2例 ,肱动脉损伤 2例 ,胫前后动脉损伤 5例 ,共计 4 6条血管。并发伤 :肱骨折 1例 ,肱骨和尺桡骨折 …     

四肢血管损伤的动脉造影检查

动脉造影应用于血管损伤的检查历时已久,随着检查技术的迅速发展,已能对血管损伤后的病理解剖和血液动力学的变化提供较为精确的客观资料,作为制定手术治疗方案的依据。我院自1960年～1978年因血管外伤行动脉造影检查者38例,现根据其中资料完整的25例作一初步分析。     

四肢创伤合并动脉血管损伤治疗

目的：讨论四肢动脉血管损伤的临床特点,探讨治疗失败原因及提高疗效措施。方法：四肢伤并血管伤56例,进行血管端端吻合30例,静脉移植3例,人造血管移植2例,肱动脉结扎2例,取栓2例。结果：肢体存活38例,有2例残存肌挛缩,截肢16例。结论：警惕肢体合并血管伤,采用监测措施及早手术,妥善处理合并伤才能提高治疗效果。     

四肢动脉血管损伤的显微外科修复

分析应用显微外科技术修复四肢动脉血管损伤的临床疗效。方法：应用显微外科技术修复81例四肢动脉血管损伤。手术方法包括动脉直接吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植。结果：77例损伤肢体存活并恢复功能,4例截肢。结论：正确判断损伤肢体缺血征象对动脉血管损伤的早期诊断非常重要;应用显微外科技术并选择有效的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环,有助于降低截肢率。     

多普勒听诊在四肢动脉损伤诊断中的应用

目的 评价多普勒听诊在四肢动脉损伤快速诊断中的应用价值.方法 选取四肢刨伤患者100例,采用多普勒听诊检查肢体动脉,对结果进行统计和分析.结果 多普勒听诊对四肢动脉损伤诊断的灵敏度为96.88%,特异度为99.02%.结论 多普勒听诊对四肢主要动脉损伤的诊断具有快速、便捷、要求条件低、灵敏性和特异性均可接受、便于开展等优点.应在肢体刨伤急诊中常规使用.     

早期填塞止血在四肢血管损伤中的应用

目的探讨四肢血管损伤的早期诊断和处理。方法对26例四肢血管损伤行早期填塞止血并作回顾性总结分析。结果所有伤者均在填塞加压止血后出血得到控制,继续出血少,部分病例可在无血源的情况下等上级血站调配血后再手术。结论四肢血管损伤早期能够及时止血、及时准确的急救和处理对患者生命安全和肢体功能的恢复起到重要作用,早期填塞止血加皮肤缝合是四肢血管损伤急救的有效方法。     

人工血管在煤矿工人四肢血管损伤中的应用体会

目的:了解煤矿工人四肢血管损伤的特点,并探讨人工血管在其治疗方面的应用体会。方法:21例患者全部为男性,利用人工血管对其25条损伤血管进行修复。结果:采用人工血管移植修复的21例患者全部血管再通成功,20例肢体存活,1例为血管再通超过24 h者,由于术后肢体感染、坏死而行截肢术。结论:煤矿工人四肢血管损伤的救治原则要快速,采用人工血管移植修复是一种快捷有效的好方法。     

四肢浅静脉移植在四肢血管损伤中的应用与研究

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体的制备甚至肢体坏死.自1990年8月至2009年12月我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉血管缺损44例44条血管,除1例腘动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢外,其余均获得成功,成功率达98.1%,现总结如下:     

血管吻合器在上肢动脉损伤中的应用

目的：探讨血管吻合器应用在上肢动脉损伤中的效果,明确吻合器的应用范围及适应证,达到优化血管吻合器在动脉损伤修复上的效果。方法： 自2013年3月至9月,应用COUPLER血管吻合器对18例19条上肢动脉开放性损伤的男性患者进行血管修复,19条上肢动脉包括肱动脉3条、尺动脉6条及桡动脉10条。术中记录动脉损伤的部位、情况及有无合并性损伤、使用吻合器吻合血管的时间以及血管吻合的效果,术后随访患者的手部功能恢复情况,并通过彩色多普勒超声及专科检查检测动脉通血情况。结果： 在18例患者的修复中,使用COUPLER吻合器吻合动脉平均手术时间278 s,术后患者随访时间最长116 d,最短14 d,平均（71.5±40.9） d,未发现因局部血管原因再次手术病例。18例中未发现栓塞和肢体血循环障碍的患者,Allen试验(-),彩色多普勒超声检测动脉吻合部位通畅,吻合血管两端均为动脉血流频谱。18例患者中仅3例桡动脉吻合患者主诉吻合部位有压痛,其余患者均告知肢体康复满意,达到了如期的治疗效果。结论： 初步观察验证了COUPLER血管吻合器可快捷、有效、安全地用于上肢动脉损伤的修复,临床疗效较为肯定。     

四肢动脉血管损伤显微外科修复85例

我院自1990年以来收治四肢动脉血管损伤85例，经行血管吻合和静脉移植修复，疗效满意，报道如下。     

血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用效果分析

目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床疗效,为四肢主干血管损伤的治疗提供依据。方法:选择从2008年1月至2013年1月期间在我院行血管移植的四肢血管损伤患者89例(92条),随机分为治疗组45例,对照组44例。治疗组采取大隐静脉旁路移植治疗,对照组采取单纯进行大隐静脉移植治疗,对比两组患者治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组存活率、血管畅通率均显著高于对照组(χ2=7.68,8.42,P均<0.05);随访结果显示治疗组无血栓形成,住院费用与对照组相比无明显差异。结论:采用自体大隐静脉移植的治疗效果要好于单纯进行大隐静脉移植,术后患者恢复快,因此值得推广。     

四肢动脉闭合性损伤

四肢主要动脉闭合性损伤多伤情严重,且易漏诊、误诊而延误诊治,导致肢体坏死甚至危及生命,因此在诊治时不能掉以轻心。现将本院1988～1997年收治的12例报道如下。     

血氧饱和度仪在四肢血管损伤急诊诊治中的应用

目的探讨血氧饱和度仪在四肢血管损伤急诊诊治中的应用。方法采用多功能心电监护仪对我院34例四肢血管损伤病人患肢和健肢指（趾）末端进行血氧饱和度持续性、对比性的临床监测。结果多功能床旁心电监护仪对患肢血氧饱和度的持续监测能早期、准确、灵敏的观测到损伤血管血液动态的流量及血管恢复的程度,有助于早期发现血管危象和动脉损伤。结论应用多功能心电监护仪持续性监测四肢末端指（趾）的血氧饱和度对血管危象的发生可以早发现,对血管修复的状况可以早预测,能够早期有效地诊断四肢动脉断裂及鉴别骨筋膜间室综合征。     

低能量氦氖激光在四肢主要血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是一种极常见又极严重的骨科急诊并发症 ,防治血管痉挛和血栓形成是血管修复的重要环节。我院 1994年 5月— 1999年 12月采用低能量氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)对 2 8例四肢主要血管损伤的术后患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 2 8例随机分为两组 ,观察组与对照组均为14例。观察组 :男 12例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;其中动脉损伤 12例 ,深静脉损伤 2例 ,血管修补、吻合 8例 ,大隐静脉移植 6例。对照组 :男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 33岁 ,动脉损伤 13例 …     

急诊急救在四肢高能量血管损伤中的意义

目的：探讨急诊急救在四肢高能量血管损伤治疗中的重要性。方法：我们自1990年3月～2002年9月对17例高能量四肢血管损伤的病人分别采用急诊手术探查，其中：7例行血管修补，4例血管吻合，6例血管移植。全部病人中11例同时取栓，14例行筋膜减压术。结果：肢体成活15例占88％。截肢2例占12％。结论：在四肢高能量伤中血管损伤应高度重视，在急诊急救时做到早期及时，缩短组织缺血时间是提高伤肢成活，降低致残和死亡的重要措施之一。     

四肢主要动脉急性损伤血管修复重建术的护理

目的总结四肢主要动脉急性损伤血管修复重建术的护理体会。方法回顾性分析46例四肢主要动脉急性损伤的临床资料,其中锐性伤及枪击伤28例,闭合性损伤14例,医源性损伤4例。结果治愈44例,截肢2例。结论迅速建立静脉通道,维持有效循环,积极配合医师做好各种抢救工作能提高救治成功率。严密观察病情、做好患肢护理、防止并发症的发生是护理的主要措施。