流行性出血热致Bell氏面瘫2例

例1:男性,23岁。因高热、头痛、腰痛5天于1987年3月2日入院。查体:体温39.2℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压96/66mmHg。面、颈部皮肤充血潮红,腋下及软腭均见出血点,面部对称,双侧球结膜充血、水肿。双肾区轻叩击痛。化验:血红蛋白     

乙型肝炎合并右侧附睾-睾丸炎1例

病历摘要:男患,38岁。入院前4天开始尿黄,皮肤发黄,纳差,腹胀,大便浅黄色,肝区钝痛。2天后发热,右侧阴囊肿痛,于1983年3月16日入院。既往无腮腺肿痛史,1982年3次出现黄疸,每次黄疸出现后2～3天发热,右侧阴囊肿痛,疑睾丸炎,经护肝药治疗,肝功能正常后,右侧睾丸炎痊愈。体检:T36.7℃,P 96次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。     

主动脉夹层伴急性下壁心肌梗死1例

患者,女,45岁,因胸痛2 h伴晕厥1次急诊入院.患者既往有高血压史2年,最高210/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未正规服用过降压药.于入院前2 h,因胸痛伴晕厥,被急诊送入当地卫生院,当时体检:P45次/min,BP 70/50 mmHg, 心电图:Ⅲ度房室传导阻滞,急诊拟心肌梗死转入我院.体检:T37.2°C, P96次/min,R24次/min,BP 140/90 mmHg, 神志清醒,两肺未闻及干湿性啰音,HR96次/min,律不齐,可闻及期前收缩, 2～3次/min.     

肝性皮质盲1例

1 病例 患者,男性,42岁,农民,主因间断黑便两年,再发黑便1天,于2009年10月1日入院.患者于两年前,无明显诱因出现黑便、伴呕血,诊断为"乙型肝炎肝硬化,上消化道出血".经治疗,出血停止,此后,又反复出现黑便,遂行"贲门周围血管离断加脾脏切除术".于入院前1天,患者饮食不慎,再次出现黑便.入院查体:T 36.5℃,P 96次/分,R 22次/分,Bp 100/60mmHg.     

卧位性房室交接处性心律二例

卧位性房室交接处性逸搏心律和冠状窦性心律较少见,我们最近遇到各一例,现报告如下: 例1 女,24岁。因休息时感心悸、胸闷、全身发麻4年,予1988年8月19日入院。体检:心脏听诊卧位心率59次/分,立位96次/分,节律欠整齐,以卧位时明显。图1:卧位呈房室交接处性逸搏心律,室     

流行性出血热患者咯出珊瑚状物1例

患者男,34岁。因头痛,眼眶痛,腰痛伴发热1周,于1986年7月3日入院。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa。咽部充血(++),软腭可见小出血点,扁桃体Ⅱ°肿大,肾区无压痛和叩击痛。血白细胞10×10~9/L,中性71%,淋巴27%,单核2%,血小板96×10~9/L。尿     

ST段呈尖峰样抬高心肌梗死1例

患者男性,58岁.因胸痛9h入院.有冠心病、2型糖尿病史.查体:血压96/55mmHg,心率99次/分,律齐,呼吸24次/分.血液检查:肌钙蛋白90.19ug/L,门冬氨酸转移酶313u/g,丙氨酸转移酶104u/g,血糖12.4mmol/L,血钾6.0mmol/L,肌酐213umol/L,肌酸激酶MB 87.4ug/L,肌红蛋白568.4ug/L.     

误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例

<正>临床资料患者52岁,男性,农民,长期吸烟,1包/天,约30年。因"反复咳嗽、咳痰、呼吸困难半年"予2017年12月29日入院。查体:体温37. 2℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压134/85mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度92%,全身浅表淋巴结未触及肿大,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音稍粗,无明显干湿啰     

双心室多发性粘液瘤伴Ⅲ度房室阻滞一例

患者男性 ,2 6岁。因咳嗽气促伴痰中带血 2月 ,腹胀、下肢水肿 1周入院 ,不伴胸痛。入院检查 :Ｔ 3 5 .8℃ ,Ｐ 78次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 96/ 69ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大 ,右肺下部叩诊浊音 ,两肺可闻及湿罗音 ,心界向左扩大 ,心率 78次 /分 ,心律齐 ,腹膨隆 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下未及 ,移动性浊音阳性 ,肾区无叩痛 ,双下肢中度凹陷性水肿。胸片示左肺多发性结节影 ,右下肺团片状影 ,右胸腔少许积液 ,心影增大 ,心胸比率 0 .64。胸部ＣＴ示两肺散在片状影 ,右中叶外段三角形大片影 ,右胸腔少量积液 ,心脏增大 ,心包未见异常。心电图…     

系统性红斑狼疮肺部病变2例误诊分析

系统性红斑狼(肺SLE)临床上并不少见,肺部的侵犯率也较高,然起始的诊断常不易,时有误诊,今将所遇2例报告如下.例1:女性,45岁.因发热伴咳嗽、双侧胸痛1个月于1991年1月25日入院.查体:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.5kPa.精神萎扉,无皮疹,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音减弱,叩诊略浊,右下肺胸部可闻及胸膜摩擦青.X 线胸片:     

原发性肾病综合征伴乳糜腹水1例

肾病综合征伴乳糜腹水在我国较少见,现将我院所遇1例报告如下。患者男,49岁,藏族。因全身浮肿、高血压1年,腹胀3个月入院。查体:体温36℃,脉搏96次/分,血压25.3/17.3kPa。颜面及双下肢重度水肿,淋巴结     

高龄急性心肌梗死患者溶栓治愈1例

1　临床资料患者女性、 90岁 ,因左上腹痛伴发热 1小时入院。患者 1小时前突感左上腹痛伴寒战、发热。查体 :体温 39℃ ,血压 165 / 90 mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,心率 12 0次/分 ,心音低钝 ,无杂音 ;肺腹部未见异常。辅助检查 :心肌酶谱 :肌酸激酶 :2 85 U/ L ,乳酸脱氧酶 :2 77U/ L、天冬氨酸氨基转移酶 :10 5 U/ L、肌酸激酶同工酶 :32 U/ L。心电图示 :V1～ V3导联 ST段弓背向上抬高 ,T波高尖 ,V2 导联可见宽而深的异常 Q波。诊断为急性前间壁心肌梗死。入院后给予溶栓治疗 ,具体方法为尿激…     

右冠开口于左冠窦合并急性闭塞介入治疗1例

<正>患者,男,65岁,因反复胸痛2年,加重10h入院。吸烟40年,2包/d,无高血压、糖尿病史,无家族早发心脑血管事件史。入院体检:血压96/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/min,律齐,     

胃恶性间质瘤1例

患者男性,59岁,因反复呕血3小时于98年9月28日入院。患者入院前3小时无明显诱因突然呕吐鲜红色胃内容物两次,共约1000 ml,有血块,伴头晕、心悸,未解大便。患者96年曾突然呕血入住本院,胃镜诊断为急性糜烂性胃炎。入院体查:T3.65℃,R20次/分,P100次/分,Bp14/8KPa。贫血貌,无黄疸,全身浅表淋巴结不大,心、肺及腹部未见异     

老年甲状腺机能亢进合并病窦综合征误诊3例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )合并病窦综合征较为少见 ,非常容易误诊 ,现将我院误诊 3例报告如下。1　病例介绍例 1:男 ,6 2岁。因心悸、胸闷 2天伴多次晕厥於 1996年 9月 5日入院。晕厥时四肢抽搐、小便失禁 ,约 2分钟缓解。既往体健。入院体检 :T36 .8℃、 R2 1次 /分、 P83次 /分、 Bp113/79m m H g,无突眼 ,甲状腺未肿大 ,心界叩诊无扩大 ,HR86次 /分 ,早搏 15次 /分 ,S1 中等 ,未闻及病理性杂音 ,左肺少量湿性罗音 ,腹部、神经系统无殊。实验室检查 :三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常 ,胸片示主动脉型心脏 ,心胸比例 0…     

脑卒中致心电图ST段抬高呈巨R波型2例

例1患者男性,82岁。因失语3月,发热20d,昏迷2d入院。体检:T37.3℃,BP110/53mmHg,R26次/min,P96次/min,双肺可闻及少许湿罗音,HR96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院时CT检查示“皮层下动脉硬化性脑病伴双侧基底部多发性脑梗塞”。实验室检查:血WBC18.0×109/L,N90%,血钾3.52mmol/L,血钙2.19mmol/L,血清心肌酶谱及肌钙蛋白(TnI)均正常。心电图示:窦性心律,HR96次/min,多数导联有ST段上抬,见图1A。4h后心电图示:窦性心律,HR135次/min,V2-V6导联ST段上抬更高。V3-V6导联QRS与ST-T波融合形成单个峰尖,边直,底宽的三角形…     

环丙沙星致房早二联律1例

1 资料 患者女性,28岁,因尿频,尿急,尿痛2周入院。既往有尿路感染史,无药物过敏史及心脏病史。本次发作曾口服呋喃坦叮0.13次/日,效不佳。入院后予环丙沙星0.1静滴2次/日(蚌埠涂山制药厂生产,批号960316)。首次给药约10分钟,患者主诉胸闷、心悸、气短。体检:面色苍白,R25次/min,HR96次/min,部分呈     

Brugada综合征

患者女性 ,43岁 ,以“反复胸闷、心悸 8年 ,再发 1天”为主诉入院 ,体检 :神清 ,呼吸急促 ,血压 12 / 8Ｋｐａ ,心率 :180～ 2 0 0次 /分 ,心电图 (图Ａ) :ＱＲＳ波宽大畸形 ,Ｖ1～Ｖ6均呈ＱＳ型 ,频率 :186次 /分 ,Ｖ1、Ｖ2 导联可见明显的心房波 ,频率 2 2 0次 /分 ,心电图诊断 :1 阵发性房性心动过速 ,2 阵发性室性心动过速 ,3 房室分离[1] 。经心律平静注后 ,心电图 (图Ｂ) :可见整齐规则的Ｐ′波 ,频率 :2 2 0次 /分 ,ＱＲＳ波律齐 ,频率 :6 0次 /分 ,ＱＲＳ波形态呈完全性右束支阻滞的图形 ,Ｖ1～Ｖ6导联的ＳＴ段抬高呈下斜型或马鞍…     

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床死亡率高 ,最近我们成功抢救 1例 ,报道如下。患者　男性 ,4 3岁。因饮酒后腹胀 1天 ,急剧上腹痛 3小时 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日以急性胰腺炎入院。查体 :T36 1℃P86次 /分R 19次 /分Bp 12 8/ 94mmHg。心肺未见异常。腹部平软 ,左上腹明显压痛 ,轻度反跳痛。移动性浊音阴性。辅助检查 :1 血胰淀粉酶 :1770U/L。血糖 :8 2mmol/L。2 血常规 :WBC 10× 10 9/LN70 %L2 8%。 3 B超 :急性胰腺炎 ,脂肪肝。 4 CT :急性胰腺炎 ,双侧胸腔积液 ,弥漫性脂肪肝。入院后给予抑制腺体分…     

无心包填塞的心脏破裂伤1例

<正>患者,女性,78岁,因"胸腹联合伤约1小时"于2013年10月24日入院,查体:神志萎靡,失血貌,P:122次/分,R:27次/分,BP:60/40mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa);CT、B超示:肋骨骨折、肺挫伤、脾破裂及胸腹腔积液。行剖腹探查,术中见腹腔大量积血,脾破裂,肝脾胰等正常;行脾切除、补液输血;血压回升96~102/50~60mm Hg,维持20分钟后,血压再