炎症性肠病与精神心理因素相关性研究

目的探讨炎症性肠病患者出现焦虑、抑郁的相关影响因素,为伴有精神心理异常的IBD的患者进行抗焦虑抑郁及心理治疗提供理论依据.方法收集2010年12月至2011年12月昆明医科大学第一附属医院消化内科门诊及住院已确诊的IBD患者60例,正常对照60例,采用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life eventscale,LES)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对IBD患者及正常对照进行评定.运用SPSS统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)焦虑、抑郁发生率比较:焦虑发生率IBD组>正常对照组,两组比较P<0.05;IBD组抑郁发生率与正常对照比较P<0.01;(2)SAS、SDS评分结果显示:IBD组患者与正常对照比较P<0.01;(3)LES、SSRS评分结果显示:IBD组与正常对照比较负性事件分差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)IBD患者焦虑、抑郁发生率高于正常人;(2)负性生活事件对IBD、患者精神心理有重要影响;(3)生活事件、社会支持度与IBD患者精神心理变化密切相关;(4)临床实践中应关注IBD患者的心理状态,对有明显焦虑和抑郁的患者应给予相应的干预措施.     

糖尿病患者心理健康及社会心理因素对照研究

目的:探讨糖尿病患者心理健康状况及其社会心理因素。方法:对61例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康志愿者(对照组)应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)等进行对照调查。结果:糖尿病组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及各因子均分均高于对照组(P<0.05或<0.01);焦虑、抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01);糖尿病组负性生活事件分更高(P<0.01)、社会支持度更低(P<0.01);在个性特征方面糖尿病组N维度T分明显高于对照组(P<0.01),其他维度无明显差异(P>0.05)。结论:负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,个性以情绪不稳定为特征,明显的焦虑、抑郁情绪等显示糖尿病患者存在明显的心理问题,心理健康状况较差。建议有针对性地开展心理健康教育和心理干预,这样有利于提高糖尿病患者的身心健康和生活质量。     

原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的 了解到临床医疗机构就诊的原发性失眠症患者的焦虑抑郁情绪状态,为临床更有效地放治疗原发性失眠症患者提供依据。方法 使用状态一特质焦虑问卷,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定原发性头眠症患者（６５例）和正常睡眠者（６７例）。结果 患者组ＳＴＡＩ的状态焦虑因子、特质焦虑因子和总分,ＳＡＳ焦虑状态总分,ＳＤＳ的精神情感症状,躯化障碍,精神运动性障碍,抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较,统计差异有显著性     

抑郁症患者社交功能及总体幸福感研究

目的了解抑郁症患者的社交功能及总体幸福感,并探讨焦虑特质与两者之间的相关性。方法应用汉密斯顿抑郁量表(HAMD 24项)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、总体幸福感量表(GWB)、状态特质焦虑问卷(STAI)对50例抑郁症患者和50例正常人进行测定。结果抑郁症组在社交焦虑、社交回避、焦虑状态和焦虑特质上均高于对照组(P<0.01)。在精力、对生活的满足和兴趣、对情感和行为的控制能力、愉快心境、松弛及总体幸福感上均低于对照组(P<0.01)。在对健康的担心上两组无明显差异(P>0.05)。焦虑特质与社交焦虑呈显著正相关(P<0.05),与总体幸福感呈显著负相关(P<0.01)。结论抑郁症患者的社交功能及总体幸福感低于正常人;有焦虑特质的人群总体幸福感得分更低,更易有社交焦虑。     

冠心病患者焦虑抑郁与社会支持的相关性研究

目的:探讨冠心病患者情绪状态与社会支持之间的相关性,为提高患者身心健康水平提供护理思路。方法:采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对冠心病患者和体检健康者各60例进行评定分析。结果:冠心病组焦虑、抑郁评分均显著高于对照组(P<0.01);冠心病组社会支持各因子评分及总分均显著低于对照组(P<0.01);冠心病组焦虑、抑郁评分与社会支持总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度呈显著负相关(P<0.01)。结论:冠心病患者存在较为明显的焦虑抑郁,社会支持水平较低,焦虑抑郁和社会支持密切相关。在促进和维护冠心病患者心理健康的措施和途径中,应充分考虑社会支持的重要作用。     

网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响研究

目的:探讨网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取60例慢性失眠症患者为研究对象,按照干预治疗方式不同分为干预组(n=31)和对照组(n=29)。对照组给予单一催眠药物治疗;干预组在对照组基础上给予网络认知行为疗法,疗程均为6周。比较两组患者干预前、干预结束及12周随访时匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分及催眠药减药率。结果:12周随访时,干预组PSQI各维度得分、PSQI总分、HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05);患者PSQI总分有时间变化趋势(P<0.01);不同干预方式对患者PSQI总分影响的差异有统计学意义(P<0.01);干预措施与干预时间存在交互效应(P<0.05)。干预结束时,干预组患者催眠药物减药率高于对照组(P<0.05)。结论:网络认知行为疗法联合催眠药物治疗慢性失眠症可以减少催眠药物的使用,且对失眠症患者睡眠质量、心理状态改善效果要好于单一使用催眠药物治疗。     

迷信活动参与者心理状态研究

目的:探讨信奉迷信者心理状态。方法:调查100例参与迷信活动者,以生活事件量表,焦虑、抑郁自评量表进行相关心理学评定。结果:研究组生活事件总分、焦虑、抑郁总分均高于正常人群。结论:本研究提示参与迷信活动者中经历较多的生活事件,有更多的抑郁和焦虑情绪。     

60例原发性失眠症的焦虑抑郁状态调查分析

目的：探讨原发性失眠症患者的焦虑与抑郁状态情况,为临床治疗原发性失眠症提供理论依据。方法：选取我院精神科60例原发性失眠症患者作为患者组,其他无任何疾病的正常人60例作为正常组,采用阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果：患者组AIS的睡眠延迟、夜间睡眠中断、比期望的时间早醒、总睡眠时间、对总体睡眠质量评价、对白天情绪的影响、对白天身体功能及白天睡意影响分值,SAS的焦虑状态总分,SDS的精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍及总分得分高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性失眠症患者与正常人相比存在不同程度的焦虑抑郁症状。     

口腔复发性溃疡患者心理及相关生活质量的研究

目的 :探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者疼痛度与心理健康状况和口腔健康相关生活质量的相关性,以便为临床制定全面的治疗措施提供理论依据。方法:选取2013年8月—2014年4月在本院口腔科门诊就诊的RAU患者100例为实验组,非RAU的正常人100例为对照组,采用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)中文版、疼痛视觉模拟评方法(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者进行比较,同时研究其与口腔健康相关生活质量的相关性。结果:实验组中,女性多于男性,且OHIP-14分值中位数显著高于对照组;RAU患者口腔健康状况越差,其焦虑和抑郁症状就越重,VAS分值越高;RAU患者OHIP-14量表总分值与VAS分值、焦虑、抑郁间均呈正相关(P<0.05)。结论:临床上治疗RAU患者时,应以提高患者的心理健康水平为目标,从而有效地缓解患者的精神压力。     

电针对慢性失眠症伴情绪障碍患者睡眠质量及血清递质含量的影响

目的 观察电针对慢性失眠症伴情绪障碍患者睡眠质量及血清多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法 64例慢性失眠症伴情绪障碍患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落2例。2组均给予睡眠宣教,治疗组加予电针治疗,对照组予钝针不透皮浅刺,2组疗程均为4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估2组患者的睡眠质量、失眠程度、焦虑和抑郁状态,ELISA法检测血清中DA、GABA含量变化。结果 治疗后,治疗组PSQI总分及各项因子评分明显降低(P<0.05,P<0.01),ISI、HAMA、HAMD-17量表评分均显著下降(P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,治疗组血清DA、GABA含量显著增加(P<0.01),优于对照组(P<0.01)。结论 电针在改善慢性失眠症伴情绪障碍患者的睡眠质量方面疗效显著,同时能够缓解其焦虑抑郁状态,其作用机制可能与促进患者外周血清中DA、GABA等递质表达相关。     

脑卒中患者与正常人个性特征、生活事件和负性情绪的对照研究

目的:探寻个性特征、生活事件和负性情绪与脑卒中的病因学联系。方法:对116例脑卒中患者和115例正常人应用MMSE、EPQ、LES、SSRS、HAMD、HAMA等量表和一般情况调查表进行对照调查。结果:与正常组对照,在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,有更多的外倾行为和情绪不稳定性格(P<0.01);脑卒中组负性生活事件分更高(P<0.01),社会支持度更低(P<0.01);负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑、抑郁总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:有缺陷的个性特征、负性生活事件多发、缺乏亲人和社会支持及负性情绪可能是脑卒中发生、发展的危险因素。     

急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的:探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法:将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常人健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析。结果:研究组急性心肌梗死发作前81.67%有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P<0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P<0.01);汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P<0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

胃癌患者希望水平与焦虑抑郁情绪及社会支持的关系研究

目的探讨胃癌患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法对120例住院胃癌患者应用Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持评定量表进行调查,并与120例正常人做对照。结果 (1)胃癌组患者与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)希望总均分与焦虑总分、抑郁总分呈负相关,而与社会支持呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归发现:焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分以及客观支持可解释46.6%的希望水平总变异量;胃癌患者的希望总均分=28.08-0.33×焦虑总分+0.28×社会支持总分-0.14×抑郁总分+0.21×客观支持。结论焦虑抑郁情绪及社会支持是希望水平的重要预测因素,其中焦虑抑郁可能会不利于提高希望水平,而社会支持则有利于提高希望水平。     

炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究

目的：探讨炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究。方法：选自我院于2015年6月~2016年6月期间收治的炎症性肠病患者68例,选自我院于2015年6月~2016年6月期间健康体检者60例。炎症性肠病生活质量采用生活质量量表(IBDQ)评价,抑郁症状采用抑郁自评量表(SDS)评价,焦虑症状采用焦虑自评量表(SAS)评价。比较IBD组和健康组IBDQ评分、抑郁评分、焦虑评分,及IBD组患者生活质量与焦虑和抑郁评分相关性。结果：IBD组情感功能、社会功能、全身症状、肠道症状、总分评分低于健康组,且均有显著性差异(P<0.05);IBD组抑郁评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);BD组焦虑评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);生活质量与焦虑和抑郁呈负相关。结论：炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑密切相关,焦虑状态和抑郁状态越严重,患者生活质量越低。     

乳腺增生病、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者的心理健康状况及其与人格特质的关系

目的 了解乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌患者的心理健康状况, 探讨乳腺疾病的发生与抑郁焦虑及人格特质的关系.方法 选取2017年78月云南省肿瘤医院乳腺外科740名乳腺疾病患者及112名正常体检者进行问卷调查, 调查工具包括:一般情况调查表、健康问卷抑郁症状群量表 (PHQ-9) 、广泛性焦虑量表 (GAD-7) 、大五人格量表 (NEO) .结果 (1) 乳腺增生组中抑郁状态检出率为34.3%, 焦虑状态检出率为38.3%;乳腺纤维瘤组中抑郁状态检出率为47.4%, 焦虑状态检出率为59%;乳腺癌患者组中抑郁状态检出率为44.6%, 焦虑状态检出率为31.5%.两两比较显示, 乳腺纤维瘤组抑郁、焦虑状态显著高于正常体检组 (t=16.533, P<0.01;t=18.693, P<0.01) 及乳腺增生组 (t=9.367, P<0.01;t=22.702, P<0.01) , 乳腺癌组抑郁状态显著高于正常体检组 (t=12.332, P<0.05) , 其焦虑状态显著低于乳腺增生组 (t=10.052, P<0.01) ; (2) 4组被试者在轻度、中度、重度、极重度的抑郁得分及焦虑得分差异无统计学意义 (P>0.05) ; (3) 正常体检组, 乳腺增生组、乳腺纤维瘤组、乳腺癌组之间NEO量表总分及各因子的协方差分析差异无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 乳腺疾病患者抑郁及焦虑总分与神经质呈现显著正相关 (P<0.05) , 与开放性、顺同性、严谨性呈现显著负相关 (P<0.05) .结论 乳腺疾病患者普遍存在一定的抑郁焦虑状态, 不同的人格特质会影响心理健康状况, 神经质人格者需要加强心理干预.     

孕期生活事件与抑郁:认知情绪调节策略的中介作用及神经质人格的调节作用

目的探讨孕期生活事件、认知情绪调节策略、神经质人格与孕妇抑郁之间的关系及内在作用机制。方法使用短期纵向追踪设计,在T1时间点采用孕妇生活事件量表、认知情绪调节策略问卷以及中国大五人格问卷简式版神经质分量表对327名妊娠晚期孕妇进行问卷调查,间隔6周后在T2时间点采用患者健康问卷9进行追踪调查,使用SPSS 20.0的宏程序PROCESS检验认知情绪的中介效应和神经质的调节效应。结果(1)以患者健康问卷9总分7分作为临界值,妊娠晚期抑郁的发生率12.23%。(2)孕妇生活事件总分(T1)与非适应认知情绪调节策略总分(T1)呈显著正相关(r=0.25,P<0.01),神经质人格总分(T1)与抑郁情绪总分(T2)呈显著正相关(r=0.46,P<0.01)、孕妇生活事件总分(T1)与抑郁情绪总分(T2)呈显著正相关(r=0.36,P<0.01)。(3)非适应性认知情绪调节策略(T1)在生活事件(T1)与抑郁(T2)间起着部分中介作用,该直接效应(效应值=0.29)和中介效应(效应值=0.07)分别占总效应(效应值=0.36)的80.55%,19.44%;(4)神经质人格调节该中介模型的中介效应后半段,具体而言,个体的神经质人格水平越高,非适应认知情绪调节策略对孕妇抑郁的正向预测作用越强。结论孕期生活事件通过非适应认知情绪调节策略的中介作用以及神经质的调节作用对孕妇抑郁情绪起作用。     

急性脑梗死患者心理状态与人格特征的相关研究

①目的 探讨急性脑梗死患者心理状态与人格特征的关系.②方法 对353例急性脑梗死患者,利用症状自评量表和艾森克人格问卷测查心理状态和人格特征.③结果 急性脑梗死患者症状自评量表中的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子分高于常模;艾森克人格问卷中神经质和内外倾维度分高于中国常模,精神质维度分低于中国常模（P＜0.01）;艾森克人格问卷中精神质维度与症状自评量表恐惧因子呈正相关,与总分、强迫、抑郁、焦虑、偏执因子呈负相关,内外倾雏度与恐惧、偏执、精神病性因子呈正相关,与总分、强迫呈负相关.④结论 脑卒中患者急性期的心理状态较差;情绪不稳定、外倾的人格特点可能为其人格基础.     

关于脑卒中后病人心理状态调查及心理护理效果评价

目的:探讨脑卒中后病人心理状态及适宜的心理护理措施。方法:对80例脑卒中后患者进行症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评定,同时用年龄、性别等相匹配的80例健康人为对照,并且对有明显心理、行为改变的脑卒中病人进行心理护理和必要的药物干预。结果:脑卒中病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变。3种量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。另外对有明显抑郁情绪的31例患者给与心理护理和必要的药物治疗,心理护理及药物治疗后SCL-90各因子分明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:脑卒中后心理行为改变较为明显,迫切需要良好的心理护理和心理干预。     

膀胱癌患者抑郁状态的相关因素分析

目的:探讨膀胱癌患者抑郁状态的发生率及其相关因素。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)对57例膀胱癌患者的抑郁状态及相关因素进行了分析。结果:57例患者中22例伴有抑郁状态,检出率38.59%。单因素分析显示:对家人、亲友、医生的关心满意度及住院费用支付方式、自身健康的评价、疼痛程度、知情与否和对家庭的责任感、收入占家庭收入的比例、生活事件、艾森克人格测查与抑郁状态的发生明显相关(P<0.05～0.01)。多因素分析结果表明:家人对患者的关心、疼痛程度、对家庭的责任感、生活事件和艾森克人格测查5个自变量进入回归方程,方程总体拟合优度为89.47%,拟合度良好。结论:膀胱癌患者的抑郁情绪与疼痛程度、社会支持、生活事件等因素相关,为膀胱癌患者的心理干预提供了依据。