急性心肌梗死临床特点与治疗分析

目的分析急性心肌梗死的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月我科收治的44例急性心肌梗死患者的临床资料。归纳分析心肌梗死的表现特征,探讨提高诊治水平的方法。结果中青年组与老年组的临床治愈率相比较,无显著性差异。本组患者有4例死亡。其中心源性休克2例,心力衰竭1例,肺部感染并感染性休克1例。结论急性心肌梗死的临床表现多样化,应注意临床资料的分析,进一步提高对急性心肌梗死临床特点的认识及其诊治水平。     

老年人急性心肌梗死临床特点的分析

我们对老年急性心肌梗死(AMI)与同期非老年AMI患者的临床资料进行分析，以探讨老年人AMI的临床特点。以提高对老年AMI的认识和诊治水平。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

随着人民生活水平的日益提高,冠心病、心肌梗死的发病率逐年增多,尤其是随着人口平均寿命的延长,老年人急性心肌梗死的发病率有所增加.由于老年人病理生理特点,其发病因素及临床表现较为特殊,给临床诊断及治疗带来一定困难.本文对近五年来我院住院治疗的81例急性心肌梗死患者按年龄分组进行发病的相关因素,临床特点分析,旨在提高老年人心肌梗死的诊断及治疗水平.     

168例70岁以上老年人急性心肌梗死的临床分析

目的　探讨 70岁以上老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。方法　回顾性分析 1991年 12月至 2 0 0 1年 12月 10年间所有 70岁以上AMI住院患者 ,共 16 8例的住院临床资料。结果　 70岁以上AMI患者发病与高血压、糖尿病明显有关 ,起病时多无典型心绞痛 ,常表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等症状。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均较高。结论　 70岁以上老年人的AMI,起病常不典型 ,全身合并症多 ,并发症和病死率高     

青年急性心肌梗死的临床特点研究

目的探讨青年急性心肌梗死的临床特点，提高对青年急性心肌梗死患者危险因素、发病诱因的认识，从而加强防治；同时提高对青年急性心肌梗死的早期诊断水平，给予及时抢救，降低病死率。方法对确诊为心肌梗死的147例患者分为青年组和非青年组，对其危险因素、发病诱因、初发症状、并发症及预后进行分析。结果大多数青年急性心肌梗死患者都存在冠心病的危险因素，绝大多数有明显的发病诱因，以大量吸烟、饮酒最常见，其次为剧烈运动和情绪紧张、过度疲劳等；主要临床症状是持续性胸痛，并发症较少。结论对青年患者出现的持续性胸痛，应常规立即做心电图和心肌酶谱检查以明确诊断，给予及时抢救，降低病死率；针对冠心病危险因素和心肌梗死发病诱因，做好防治工作，重点是改变不良生活习惯。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF<40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。     

老年急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点。方法对比分析62例老年人和40例青年人AMI临床资料。结果老年组与对照组相比，女性患者、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高（P〈0.05），死亡率亦高（P〈0.05），老年组前壁加下壁心梗、无Q波性心肌梗死多于对照组（P〈0.05）。结论老年人临床症状和心电图表现不典型，心衰发生率及近期死亡率高。     

青年急性心肌梗死诊治(附26例报告)

目的 探讨青年（年龄≤40岁）急性心肌梗死的病因、临床特点及治疗方法.方法 对26例青年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例青年急性心肌梗死首发症状多样化,经积极治疗,痊愈或好转24例,死亡2例.结论 多种因素可诱发青年心肌梗死.临床医师应重视青年急性心肌梗死的诊治及健康教育,做到防治结合,从而达到降低青年急性心肌梗死死亡率的目的.     

对不同年龄组急性心肌梗死的临床观察

目的探讨不同年龄心肌梗死患者的临床特点。方法对25例青年急性心肌梗死患者和45例老年急性心肌梗死患者临床资料进行分析。结果青年组家族史、吸烟史、肥胖等易患因素高于老年组,老年组高血压史、糖尿病史、高脂血症高于青年组;溶栓后再通率青年组高于老年组。结论老年人症状不典型,全身合并症多,并发症多,死亡率高。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点对比研究

目的 探讨老年急性心肌梗死患青的临床特点与治疗方法，为治疗提供科学依据。方法对2008年1月—2009年1月来本院就诊的106例老年急性心肌梗死患者实施严密的病情观察和治疗，并评价患者的治疗效果和特点。结果老年急性心肌梗死患者首发症状不明显，情绪对疾病治疗影响较大，经密切观察和科学治疗，显效率达到了75．5％。结论严密观察患者病情变化，根据患者情况采取个体化护理，保证了患者安全和治疗效果。     

青年急性心肌梗死68例临床分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点.方法 回顾分析68例40岁以下急性心肌梗死患者和172例中老年患者的临床资料,分析其临床特点、危险因素、冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果及预后.结果 青年急性心肌梗死以男性为主,危险因素以吸烟、超重、冠心病阳性家族史为主.其临床表现典型,血管病变简单（冠状动脉造影56例,其中冠脉痉挛3例,其余均有冠脉血管病变）.死亡率低,预后相对良好.结论 AMI发病年轻化.青年患者中男性占绝大多数,病因以冠状动脉硬化为主,危险因素和冠状动脉病变特点与老年人不同,临床医生应加以重视.     

青年急性心肌梗死患者的临床特点及危险因素分析

近年来,青年急性心肌梗死发病率明显增高。现分析比较青年急性心肌梗死患者和老年急性心肌梗死患者的临床特点,探讨其临床特点和危险因素。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的　探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点 ,以提高对该病的认识及诊治的针对性。　方法　统计、收集 10年来收住院的 30例糖尿病合并急性心肌梗死病历 ,以及同期收住院的 96例非糖尿病急性心肌梗死病历 ,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别。　结果　糖尿病组发病平均年龄 5 6岁 ,男女比例为 1 14∶1,非糖尿病组平均年龄 6 2岁 ,男女比例为 3 8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组 (χ2 值、P值分别为 :2 1 2 6 2、<0 0 1;5 374、<0 0 5 ;19 0 75、<0 0 1;10 12 1、<0 0 1)。糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为 4 0 % ,非糖尿病组为 12 5 % ,二者死亡率比较 χ2 =10 0 6 ,P <0 0 1。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点 :1 发病年龄相对较轻 ,女性比例高。 2 无痛性心梗、多部位心梗多见。 3 易合并心衰、室颤。 4 死亡率高。而且本组资料显示 ,糖尿病合并急性心梗有 18例 (6 0 % )是在心梗后才发现为糖尿病的 ,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿 ,多以并发症为主要表现 ,易造成漏诊 ,临床应予注意     

75岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点

目的 :研究 75岁以上老年人急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 :对 63例 75岁以上老年 AMI进行临床分析 ,并与同期 161例 60～ 74岁和 176例 60岁以下 AMI患者进行对比。结果 :75岁以上老年女性 AMI患者明显增多 ,无痛性 AMI多 ( 34.9% ) ,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞以及死亡率均比其他两年龄组多见 ,而梗死范围、死亡原因三组间无明显差异。结论 :75岁以上老年无痛性 AMI多见 ,病情严重程度高 ,并发症发生率高 ,死亡率高 ,而性别对 AMI的发生和预后无明显影响     

老年人上消化道出血并发急性心肌梗死67例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的临床特点和发病机理。方法 回顾性分析67例老年人上消化道出血并发急性心肌梗死病人的临床资料。结果 老年人上消化道出血以消化性溃疡29例(43．28％)和肿瘤18例(26．87％)最常见，急性胃粘膜病变12例(17．91％)也占有重要地位。老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的首发症状不典型，无痛性心肌梗死34例(50．75％)和无Q波急性心肌梗死51例(76．12％)多见，易于漏诊、误诊而影响其预后；老年人上消化道出血并发的急性心肌梗死多发生上消化道出血治疗前(73．13％)，有较高的并发症发生率和病死率；心律失常47例(70．15％)；心源性休克、心力衰竭25例(37．31％)；急性脑血管意外19例(28．36%)；多脏器功能衰竭11例(16、42％)；死亡15例(22．39％)。结论 老年人上消化道出血并发急性心肌梗死的临床特点不典型，无痛性心肌梗死和无Q波急性心肌梗死多见，易于漏诊、误诊。在治疗老年人上消化道出血的过程中，应警惕不典型急性心肌梗死的发生，积极加强病因、支持治疗，防治并发症，降低其病死率。     

急性非ST段抬高心肌梗死的临床特点分析

近年来，急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床检出率逐年增加。笔者回顾分析9．37例急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料，以探讨NSTEMI的临床特点。     

70岁以上急性心肌梗死患者的临床特点分析

据资料统计，北京28所医院收住的急性心肌梗死（AMI）病例数，1991年为1972年的2．47倍，上海10所医院的病例数1989年为1970年的3．84倍，显示本病在增多。老年人AMI有其自身特点，由于老年人患AMI时常伴有多种疾病，并发症及死亡率均高于非老年人，故AMI是老年人的重要死因。本文对70岁以上老年AMI与非老年AMI患者的临床特点进行回顾性分析。     

小于50岁急性心肌梗死患者的临床特点

目的:探讨年龄50岁急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法:以246例临床确诊的初发AMI患者为研究对象,按年龄分为50岁组与50岁组,比较两组的临床资料。结果:年龄50岁AMI患者的男性比例、吸烟率、饮酒率、血清胆固醇水平、左室射血分数、广泛前壁心梗发生率、单支病变率、介入治疗率均显著高于50岁组患者;而左室舒张末期内径、急性左心衰发生率、室壁瘤发生率及住院期间病死率显著低于50岁组患者(P0.05)。结论:年龄50岁的AMI患者的临床特点与50岁患者有诸多不同。     

青年人急性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年人急性心肌梗死的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对36例年龄<45岁急性心肌梗死患者和年龄>65岁急性心肌梗死患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果青年人急性心肌梗死以男性多见,为34例(94.4%),高脂血症19例(52.8%),发病前有明确的诱因26例(72.2%),典型的胸痛33例(91.7%),右心室和下壁心肌梗死10例(27.7%),ST段抬高型心肌梗死31例(86.1%),均明显高于老年组;冠状动脉造影病变血管以右冠状血管多见,以单支病变为主,很少累及主干,两组相比差异显著(P<0.01);并发症、心功能衰竭、肺部感染明显低于老年组(P<0.01)。结论青年人急性心肌梗死男性多见,有明确的危险因素和诱发因素,症状典型,以单支病变为主,并发症少,早期介入治疗预后好;规范青年人冠心病的二级预防,可防止青年人急性心肌梗死过早发生。     

有高血压史的老年人急性心肌梗塞临床特点

目的　探讨高血压(HT)对老年人急性心肌梗死(AMI)疾病过程及预后的影响。方法　对比分析82例有HT史和94例无高血压(NHT)史的老年人AMI临床资料。结果　HT组有糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史、慢性心肌缺血史者及女性患者的比例均较NHT组高(P＜0.05～0.01);AMI于饱餐后发病者,HT组多于NHT组(P＜0.01),因劳累诱发者,HT组少于NHT组（P＜0.05）;HT组无痛性AMI者较NHT组多（P＜0.05）,出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、室速与室颤等并发症及住院病死率均高于NHT组（P＜0.05～0.01）。结论　合并HT的老年AMI患者具有更多的冠心病易患因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差。