颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系探讨及中医证型分析

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAS）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗（IR）。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系。并为其辨证论治提供参考。方法筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数（BMI）、腰围（WC）、胰岛素低抗指数（HOMA-IR）检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA—IR高于单纯CAS对照组（P〈0．01）。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关（r分别为0．637、0．583,P〈0．01）。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高,与其他两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI、WC、HOMA—IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考．尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。     

肥胖青少年2型糖尿病IMT与血清APN、hs-CRP及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗与肥胖青少年2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择60例肥胖青少年,其中单纯肥胖38例(肥胖1组)、伴2型糖尿病22例(肥胖2组),另择30例体质量正常的健康青少年作为对照组.测量各组身高、体质量、血压、腰围(WC)、IMT,实验室检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)、APN、hs-CRP及血脂,计算BMI和HOMA-IR.分析APN、hs-CRP、HOMA-IR与IMT的相关性.结果 肥胖1、2组血清APN水平均显著低于对照组(P＜0.05或＜0.01),肥胖2组APN水平明显低于肥胖1组(P＜0.05).肥胖1、2组BMI、IMT、hs-CRP、FINS、HOMA-IR及WC明显高于对照组(P均＜0.05),IMT与APN呈负相关(r=-2.532,P＜0.05),IMT与BMI、HOMA-IR、WC、hs-CRP呈正相关(r=-0.253,P＜0.05),与BMI、HOMA-IR、WC、hs-CRP呈正相关(r分别为0.187、0.366、0.218、0.224,P均＜0.05).结论 肥胖青少年血清APN显著降低,IMT与APN降低、胰岛素抵抗、hs-CRP升高密切相关.     

T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和脂联素的变化

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例,测定三组静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高(P均<0.05)。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA-IR均显著高于T2DM组,APN水平低于T2DM组(P均<0.01)。APN水平与BMI、FPG、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关(P均<0.01)。结论 FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。     

非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.     

非酒精性脂肪肝患者脂联素水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者脂联素(APN)水平与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的相关性。方法对2010年10月至2011年1月来院体检中心体检资料完整的299例NAFLD男性患者(NAFLD组),同时选择292例无NAFLD的男性体检者(对照组),检测两组血尿酸(UA)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、APN。测定颈动脉IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并且以IMT为应变量,年龄、血压、BMI、UA、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂、APN为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 NAFLD组动脉粥样硬化的相关危险指标高于对照组,且左、右两侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT-L、IMT-R)高于对照组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,进入回归方程的是BMI、TG、APN。结论NAFLD患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且APN水平降低,与IMT相关。     

小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清脂联素的影响

目的观察小檗碱对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）胰岛素抵抗及血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法选取我院门诊就诊的NAFLD患者68例,分为对照组（30例）和治疗组（38例）;健康体检者30例为健康组。治疗前分别测定NAFLD组及健康组的APN、血糖、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-IAI）及肝功能水平的变化。治疗组予小檗碱0.5g/次,3次/d,连续3月;对照组予低脂饮食,治疗3月后测定上述各指标。结果 NAFLD患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FINS、HOMA-IR及体质量指数（BMI）均明显升高,胰岛素敏感性降低,APN水平明显减少（P〈0.05）。口服小檗碱治疗后,治疗组FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR及BMI均明显下降,胰岛素敏感性,APN水平则明显升高（P〈0.05）,对照组各指标无变化（P〉0.05）。结论小檗碱治疗后,NAFLD患者血清APN水平明显升高,改善了胰岛素敏感性,降低了胰岛素抵抗。     

非酒精性脂肪肝患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子(FGF)21水平与肥胖、脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2012年7月至2015年7月该院收治的NAFLD患者132例,根据患者是否合并2型糖尿病(T2DM)分为T2DM合并脂肪肝组(DFI组)与单纯脂肪肝组(FI组),另选择同期该院健康体检者60例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血浆FGF21水平,并检测其各项生理、生化指标,分析FGF21水平与肥胖、脂代谢及IR的相关性。结果 DFI组与FI组患者肥胖比例、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及游离脂肪酸(FFA)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,DFI组患者BMI、WHR水平显著低于FI组,TG、空腹胰岛素(FINS)水平显著高于对照组(P0.05);DFI组与FI组患者空腹血糖(FPG)、IR指数(HOMA-IR)、FGF21水平均显著高于对照组,DFI组FPG、FNS、HAMO-IR水平显著高于FI组,FPG显著高于对照组,DFI组与FI组胰岛素敏感指数(ISI)水平均显对于对照组,DFI组ISI水平显著低于FI组(P0.05);研究对象血浆FGF21水平与BMI、HOMA-IR、WHR、FFA、TG呈正相关(r=0.261、0.322、0.341、0.310、0.301,P0.05),与ISI、HDL呈负相关(r=-0.215、-0.281,P0.05);多重线性回归分析显示,WHR、HOMA-IR及TG对机体血浆FGF21水平存在显著影响,且WHR对患者血浆FGF21水平的影响作用最大。结论 NAFLD患者血浆FGF21水平出现显著升高,机体FGF21水平与肥胖、脂代谢紊乱及IR相关,WHR、HOMA-IR及TG对机体血浆FGF21水平存在显著影响。     

脂联素/瘦素比值用于判断非酒精性脂肪肝严重程度的可行性研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素/瘦素(A/L)与胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨血清A/L在NAFLD严重程度分级中的意义.方法 将78例确诊NAFLD患者,依据彩色超声诊断仪显像结果,分为轻度NAFLD组31例,平均年龄为(50±14)岁,男女比例为19∶12;中重度NAFLD组47例,平均年龄为(49±14)岁,男女比例为27∶20.同期观察体检健康志愿者30例作为对照组,平均年龄(48±10)岁,男女比例为18∶12.ELISA法测定血清瘦素(LP)、脂联素(APN)水平,并检测体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖/胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料差异性比较用方差分析,多因素相关性用Pearson分析.结果 血清LP与HOMA-IR、LDL和BMI均呈正相关(r=0.296,P=0.000;r=0.327,P=0.000;r=0.282,P=0.001),血清APN与HOMA-IR、LDL和BMI均呈负相关(r=-0.375,P=0.000;r=-0.368,P=0.000;r=-0.285,P=0.001).A/L与HOMA-IR、LDL和BMI均呈显著负相关(r=-0.398,P=0.000;r =-0.374,P =0.000;r=-0.307,P=0.000),且NAFLD轻度组的相关系数(r=-0.311)大于中重度组(r=-0.486).结论本研究对NAFLD患者检测发现,A/L与HOMA-IR呈显著负相关.初步提示血清A/L比值可作为一种非侵入性检测指标,有助于NAFLD严重程度的临床分级.     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素及内脂素的变化及其临床意义的研究

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)和内脂素的变化及临床意义。方法选取2011年9月至2013年3月于我院就诊的T2DM患者240例,根据中华医学会NAFLD诊断标准将研究对象分为单纯T2DM组148例和T2DM合并NAFLD组92例,另选正常体检者106名(NC组)。根据影像学诊断再将T2DM合并NAFLD组分为轻度亚组33例,中度亚组30例和重度亚组29例,比较各亚组血清APN和内脂素水平。结果 T2DM组和T2DM合并NAFLD组内脂素、BMI、WC、WHR、AST、ALT、FPG、FIns、TG、TC及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NC组升高(P<0.05或P<0.01)。T2DM合并NAFLD组血清APN水平较NC组和T2DM组降低(P<0.01),T2DM组较NC组降低(P<0.01)。T2DM合并NAFLD组轻、中、重度亚组HOMA-IR逐渐升高;血清APN水平逐渐降低,且轻、中、重度亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素水平逐渐升高,但轻度和中度亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者血清APN较正常人明显降低,且与NAFLD严重程度相关。低脂联素血症可能与NAFLD发生发展有关;内脂素水平随NAFLD严重程度升高,提示可能参与了向脂肪性肝炎及肝脏纤维化的发展。     

维生素D水平对非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能的影响

[目的]研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者维生素D水平对甲状腺功能的影响。[方法]选取NAFLD患者112例及健康体检者85例,分别入选NAFLD组及健康对照组。所有受试者检测体质指数(BMI)、血脂、25羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状腺功能、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]NAFLD组与健康对照组比较,BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、25(OH)D3、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标差异有统计学意义(P0.05),NAFLD患者血清25(OH)D3水平与BMI、HOMA-IR、TPOAb、TSH呈负相关。[结论]NAFLD患者血清25(OH)D3水平降低导致TPOAb、TSH升高,加重胰岛素抵抗。     

糖调节受损合并非酒精性脂肪肝患者脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨糖调节受损(IGR)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)及其比值(A/L)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取经75gOGTT筛选的健康对照者30名,空腹血糖受损(IFG)合并NAFLD者32例、不合并者30例,IFG+糖耐量减低(IGT)合并NAFLD者32例、不合并者30例.IFG和IFG+IGT患者共60例组成IGR组,IFG+NAFLD和IFG+IGT+NAFLD患者共64例组成IGR+NAFLD组.测定人体参数、血糖、血脂、肝功、血清Ins、APN及Leptin水平,计算HOMA-IR及A/L.结果 (1)IGR+NAFLD组较IGR组APN、A/L降低,Leptin升高(P均<0.05).(2)相关分析结果显示,APN和Leptin是IR的主要相关因素,IGR+NAFLD组相关系数大于IGR组;与IR的相关系数A/L大于HOMA-IR,IGR+NAFLD组大于IGR组.(3)多重线性回归分析结果显示,WHR、TG对A/L,WHR对HOMA-IR有显著影响;IGR+NAFLD组WHR、TG、LDL-C对A/L,WHR对HOMA-IR有显著影响.结论 (1)IGR患者有脂联素降低、瘦素升高、A/L降低及胰岛素抵抗,合并NAFLD时加重.(2)A/L可能为评价IR的指标之一.     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 以HDCP孕妇(129例)、同期正常孕妇(40例)及正常非孕妇(40例)为研究对象.采用酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清APN、Visfatin水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 正常晚孕组及HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin水平及HOMA-IR值均高于正常非孕组,血清APN水平低于正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin 水平及HOMA-IR值均高于正常晚孕组,血清APN水平低于正常晚孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于妊娠期高血压患者,血清APN水平低于妊娠期高血压患者,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于轻度子痫前期患者,血清APN水平低于轻度子痫前期,差异均有统计学意义(P＜0.01).HDCP患者血清APN水平与HOMA-IR值呈负相关(r=-0.593,P＜0.01),血清Visfatin水平与HOMA-IR值呈正相关(r=0.687,P＜0.01),且血清APN与Visfatin呈负相关(r=-0.809,P＜0.01).结论 HDCP患者血清APN、Visfatin水平与IR相关,APN、Visfatin参与了HDCP的发生、发展,检测血清APN及Visfatin水平可作为判定病情的重要指标.     

单纯性肥胖病中学生患者血清脂联素与脂代谢异常相关性研究

目的探讨单纯性肥胖男中学生的血清脂联素(APN)水平与脂代谢异常的相关性。方法调查辽宁省沈阳市部分地区13~18岁男中学生共386例,测量体重指数(BMI)、腰围(WC)及体重,按BMI将其分成正常组(204例)和肥胖组(182例)。采用放射免疫分析法测定两组人群的血清APN水平,分析APN与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果肥胖组BMI、WC、ALT、LDL-C、TG和HOMA-IR均高于正常组;肥胖组血清APN水平为(16.14±10.08)μg/mL,低于正常组的(21.60±12.90)μg/mL。相关分析显示,血浆血清APN与BMI、WC、ALT、LDL-C、TC、TG和HOMA-IR之间呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论单纯性肥胖男中学生的血清APN水平较体重正常者明显降低,APN可能与脂代谢异常密切相关。     

2型糖尿病患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择新诊断的T2DM患者93例,根据有无CAS分为合并CAS组(C组,46例),不合并CAS组(B组,47例),选择健康体检者为对照组(A组,49例);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血清CTRP9水平。结果 (1)3组血清CTRP9水平依次为:A组[(151.2±45.74)pg/ml]>B组[(136.2±34.55)]pg/ml>C组[(123.2±32.13)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)CTRP9与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、颈动脉内中膜厚度(IMT)呈负相关(r=-0.595、-0.615、-0.512、-0.638、-0.592、-0.526,-0.598、-0.579,P<0.05或P<0.01),与脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)正相关(r=0.512、0.523,P<0.05)。(3)多元回归分析显示:HOMA-IR、CTRP9、TNF-α是T2DM患者IMT增厚的独立影响因素。结论血清CTRP9在T2DM合并CAS发生中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清EGR1水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清早期生长反应因子1(EGR1)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选择2016年4月至2019年4月就诊的158例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否并发NAFLD将其分为NAFLD组(106例)和T2DM组(52例),另择50名同期健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清EGR1水平,并分析其与T2DM并发NAFLD的关系。结果 NAFLD组血清EGR1水平低于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组血清EGR1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者的EGR1与体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关关系。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、总胆固醇(TC)、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR和EGR1均与T2DM并发NAFLD密切相关。NAFLD轻度组的血清EGR1水平高于中度组和重度组,差异均有统计学意义(P0.05);中度组血清EGR1水平高于重度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EGR1与T2DM并发NAFLD密切相关。检测血清EGR1可辅助判断NAFLD严重程度。     

新疆地区维吾尔族非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及与肝脏酶学指标、血脂的相关性

目的探讨新疆地区维吾尔族成人非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素(APN)水平的变化特点及与肝脏酶学指标、血脂、尿酸等指标的相关性。方法选取558名健康体检者,根据B超结果分为NAFLD组289例与健康照组(非NAFLD组,269例),详细测量并记录两组年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、腹围(WC)、腰高比(WHtR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测定肝脏酶学指标、空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA),同时应用酶联免疫吸附法测定血清中APN等指标。采用非条件Logistic回归分析NAFLD发生的危险因素。结果 NAFLD患者BMI、WHtR、SBP、DBP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、FPG、UA水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、APN水平显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,APN与BMI、TC、TG、UA、LDL-C、SBP、DBP、AST、ALT、腹围呈负相关,而与HDL-C呈正相关。非条件Logistic回归分析显示,ALT(OR=1.058,95%CI 1.008~1.109)与BMI(OR=14.177,95%CI 1.132~1.528)是NAFLD形成的主要危险因素,而血APN水平(OR=0.981,95%CI 0.975~0.987)是NAFLD发生的保护性因素。结论新疆地区维吾尔族血清APN水平降低在NAFLD发病中具有重要意义,其可能在NAFLD发病过程中起保护作用。     

腹部脂肪CT定量参数联合脂联素/瘦素比值对非酒精性脂肪性肝病严重程度的评估价值

目的:探究腹部脂肪CT定量参数联合脂联素(APN)/瘦素(LP)比值对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的评估价值。方法:选取2018年3月至2021年7月收治的83例NAFLD患者，按肝脾CT值比值将其分为轻度组(n=50)、中重度组(n=33),并纳入同期83例健康者为对照组。比较两组患者临床资料、CT定量参数及血清APN、LP水平、APN/LP比值；分析NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值与临床资料的相关性；比较不同严重程度的NAFLD患者CT定量参数、APN/LP比值；评估CT定量参数、APN/LP比值诊断中重度NAFLD的价值。结果:NAFLD组患者甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内脏脂肪面积(VFA)、矢状径、总脂肪面积(TFA)、横径、腰围及血清LP水平均高于对照组(P<0.05),血清APN水平及APN/LP比值低于对照组(P<0.05);NAFLD患者VFA、APN/LP比值均与TG、BMI、ALT相关(P<0.05);中重度组NAFLD患者VFA、矢状...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系

目的讨论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系。方法选取117例新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,其中未合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)组56例,合并NAFLD组61例。比较两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)等指标。结果 NAFLD组INS、HOMA-IR、N及NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);多因素逐步回归分析结果显示BMI、NLR是NAFLD的独立危险因素。结论 BMI、NLR是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素,NLR比值变化可作为判断T2DM患者合并NAFLD胰岛素抵抗严重程度的简易指标。     

不同冠状动脉病变程度冠心病患者血浆脂联素水平及其相关性研究

目的:了解不同冠状动脉(冠脉)病变程度的冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖(FPG)、血脂、血压、肥胖、冠脉病变程度的关系.方法:选取冠脉造影检查者共128例作为研究对象,根据冠脉病变支数,分为单支病变组32例、双支病变组30例、多支病变组32例和冠脉造影正常的对照组34例.测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围.采空腹静脉血,测定血浆APN、胰岛素(FINS)、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(apo-A1)和载脂蛋白B(apo-B).计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感指数(ISI)和Gensini积分.结果:CHD各组血浆APN水平低于对照组(P＜0.01).血浆APN水平与收缩压、舒张压、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、FINS、Gensini积分均呈负相关(P＜0.05或0.01),与ISI呈正相关(P＜0.01).均衡年龄、血压、FPG、血脂、肥胖等影响后,APN仍与Gensini积分、FINS、ISI存在相关性(P＜0.01).回归分析显示,ISI、WC和Gensini积分是影响血浆APN水平的独立因素.结论:CHD患者血浆APN水平降低并与冠脉病变程度密切相关,与IR、血脂、血压和肥胖存在一定的相关性.     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗的关系,同时对NAFLD的危险因素进行分析。方法分别测定NAFLD患者(观察组,分为轻度、中度、重度)和健康体检者(对照组)各个临床及生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对所有数据进行统计学分析。结果观察组患者TG、ALT、AST、SBP、DB、BMI、WHR FPG、FINS、HOMA-IR均明显高于对照组,比较均有统计学差异(P0.05);Spearman相关分析结果显示NAFLD病变程度与HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论胰岛素抵抗与NAFLD的发生、发展具有相关性。