38例中晚期贲门癌放射治疗临床观察

目的：观察放射治疗对中晚期贲门癌的疗效。材料与方法：１９９１～１９９３年对３８例中期贲门癌患者用６０Ｃｏ放疗。本组男 ３１例,女 ７例。中位年龄５６岁（４４～６８岁）。病理为腺癌 ３８例,其中粘液腺癌 ６例,低分化腺癌 ３例。应用６０Ｃｏ治疗。首先用前后位对穿照射,每周５次,每次２Ｇｙ,照射野９ｃｍ×１０ｃｍ～１０ｃｍ × １４ｒｍ。Ｄｔ：４０Ｇｙ／２０次后,根据病变范围,适当缩野,避开脊髓成角度照射,总剂量,Ｄｔ：４０～６０Ｇｙ／４～６周。结果：病变消失４例,占１０．５％,部分消失好转 ３１例,占 ７８．９％。恶化 ３ 例,占 ７．９％,总有效率 ８９．４％。梗阻症状改善 ８０．４％。 １、２、３年生存率分别为 ７３．６％、４２．１％、２３．６％。结论：对中晚期贲门癌的放射治疗能够提高近期疗效。     

睾丸精原细胞瘤放疗91例分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤术后病人的预后与临床分期，放射剂量，手术与放疗间隔时间等之间的关系。方法：自１９７８年２月到１９９４年７月共收治睾丸精原细胞瘤术后患者９１例。全部有病理证实。照射方法采用６０Ｃｏ外照射，照射范围包括精索，髂内外及腹主动脉旁淋巴引流区，Ⅲ期加照纵隔及锁骨上区，ⅡＢ期采用全腹移动条形野。结果：３，５和１０年生存率分别为Ⅰ期９８．２％、９７．８％和８４．６％，Ⅱ期７４．０％、６３．６％和５０．０％，Ⅲ期６０．０％、６０．０％和２５．０％；放射剂量≤２４Ｇｙ６０．０％、６０．０％和５０．０％，２５～３０Ｇｙ８６．４％、８６．３％和７２．０％，３１～３５Ｇｙ８７．５％、８３．３％和６６．７％，＞３５Ｇｙ５５．０％、５０．０％和６６．７％。手术与放疗间隔时间＜３０ｄ９０．０％、８６．０％和８２．１％，＞３０ｄ５７．１％、５７．９％和４１．７％。以Ⅰ期生存率最高，Ⅲ期最差；２５～３０Ｇｙ生存率最高，＞３５Ｇｙ组最差；手术与放疗间隔时间＜３０ｄ组生存率高于＞３０ｄ者。结论：睾丸精原细胞瘤术后病人临床分期越早，生存率越高；最佳照射量在２５～３５Ｇｙ；手术与放射治疗间隔时间不宜＞３０ｄ。     

热疗合并放射治疗晚期颈部转移癌38例分析

自１９９２年３月～１９９４年８月，热疗合并放射治疗晚期颈部转移癌３８例（热放组），单纯放疗３５例（单放组）。放射治疗采用６０Ｃｏ或（和）电子线照，１．８～２．０Ｇｙ／次，５次／周；加热采用９１５ＭＨＺ微波热疗机，２次／周。热放组平均放射剂量５９．５Ｇｙ，单放组６５．５Ｇｙ。结果：热放组和单放组的ＣＲ、ＰＲ分别为５７．９％、２６．３％和３１．４％、２０％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；１、２、３年生存率分别为６８．４％、５７．９％、４２．１％和５１．４％、３７．１％、２０％，２、３年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５），认为：热疗合并放射治疗可增加放射敏感性，提高局部控制率     

^60Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨＾６０Ｃｒ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用，方法：上颌窦癌患者２４例，用＾６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内，外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次．周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３．３％（２０／２４），２年生存率６２．５％（１５／２４），８３．３％（２０／２４），的患者从放疗后期到放疗结束１年后局     

食管癌放疗加光动力学疗法随机研究结果

１９９１年１０月至１９９２年１２月，作者在前期研究的基础上，采用食管癌放疗加光动力学疗法６０例随机分组研究。对照组：３０例，单纯体外放疗ＤＴ６０～６６Ｇｙ／６～７周；实验组：３０例，体外放疗同对照组，只是当Ｄｒ４０Ｇｙ／４周时加用ＰＤＴ。结果显示：对照组和实验组近期疗效（Ⅰ＋Ⅱ级Ｘ线片）、１、３年生存率对照组分别为：６６．７％（２０／３０）、４６．７％（１４／３０）、１６．６％（５／３０）；实验组分别为：８３．３％（２５／３０）、７６．７％（２３／３０）、３０．０％（９／３０）。实验组高于对照组，其中１年生存率实验组明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）。作者认为放疗加光动力学疗法优于单纯放疗，是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

原发性肝癌术后放疗21例报告

１９８６年１月至１９９２年１月，２１例原发性肝癌行肝叶切除术，切除肿瘤者８例，手术切除有残留者１２例，探查后未能切除者１例，术后用肝移动条技术或局部野进行放疗，对术后有残留者给组织量６０Ｇ对有亚临床灶者给４０Ｇｙ左右，其１、３、５年生存率分别为９５．５％，４７．６％和３３．３％，本组病例虽少，但似乎也可以看出肝癌术后放疗可以延长患者生存期。     

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹临床分析

鼻咽癌放疗后颅神经麻痹多数是由鼻咽肿瘤复发局部侵犯及颅神经放射损伤引起的。其中颅神经放射损伤是一种严重的放射治疗后遗症,一旦出现便不可逆。笔者根据本资料分析鼻咽癌放疗后颅神经麻痹的相关因素,为复发与颅神经放射损伤的鉴别、放疗方式的选择和预防措施提供参考意见。１　资料和方法１．１　一般资料　我院１９８９年３月至１９９６年３月共诊治５４１例鼻咽癌患者,其中发生颅神经麻痹者２２例,均在本科行首程放疗。男１４例,女８例,年龄２７～６３岁。病理学诊断类型：低分化鳞癌２０例,泡状核细胞癌１例,未分化癌１例,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分大于７０分。分期：Ⅱ期３例,Ⅲ期１８例,Ⅳ期１例。１．２　治疗方法　面颈分野１６例,面颈联合野６例,全部采用６０Ｃｏ远距离治疗机,每周照射５次,每次２Ｇｙ。鼻咽原发灶剂量Ｄｔ６５～９３．１２Ｇｙ,颈部均用６０Ｃｏ全颈前切线照射及深部Ｘ线颈侧野或下颈照射,颈部预防剂量５５～６０Ｇｙ,根治剂量６５～７５Ｇｙ。本组首程放疗患者的颈部均采用全颈前切野照射１４～１５次,剂量４２～４５Ｇｙ／１８～２２ｄ。基本上不用后颈切线野,全部病例的放疗技术与剂量和其它鼻咽癌患者无差别,其中因复发而行再程放疗的５例,２２例...     

~(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用。方法：上颌窦癌患者２４例，用６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内、外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次·周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３３％（２０／２４），２年生存率６２５％（１５／２４）。８３３％（２０／２４）的患者从放疗后期到放疗结束１年后局部疼痛。其中１０例常需服用止痛药。结论：上颌窦癌患者就诊时病期多数较晚，肿瘤放疗量在８０００～９０００ｃＧｙ效果较好。加用上颌窦腔内后装放疗很容易提高局部剂量。为了提高治愈率，降低上颌窦腔内晚期放射性并发症应进一步改进上颌窦腔施源器     

脑干肿瘤的放射治疗

目的：探讨脑干肿瘤的放治疗效果及剂量与预后的关系。方法：采用＾６０Ｃｏ常规分割照射该当治疗１５例脑干肿瘤。观察其放疗及生存情况。结果：放疗后１、３、５年生存率分别为６６．８％、６１．７％３３．３％。照射剂量〈５０Ｇｙ和≥５０Ｇｙ１、３、５年生存数分别为４例、３例、１例和６例、５例、３例。结论：放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在５０～６０Ｇｙ／５～７周为宜     

嗜酸性淋巴肉芽肿7例放疗效果分析

目的：了解放射治疗７例嗜酸性淋巴肉芽肿的疗效。方法：采用单纯放疗,总剂量ＤＴ２０～５０Ｇｙ,分次剂量ＤＴ１．５～２．５Ｇｙ。结果：６例于治疗结束前肿瘤完全消失,１例于治疗后１年完全消失,随访３～９年,均无瘤生存。结论：单纯放疗是治愈嗜酸性淋巴肉芽肿的有效方法和首选途径。     

组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的疗效比较

目的探讨组织间插植与阴道盒后装放射治疗消除巨大子宫颈肿块的疗效和并发症。方法宫颈癌大体积外生肿瘤（直径＞４０ｍｍ）应用高剂量率铱－１９２放射源近距离后装放射治疗消除肿瘤共４３例，分两组用不同方法对比观察。第１组２８例，用阴道盒容器；第２组１５例，用组织间插植。结果宫颈肿块消退至２０ｍｍ左右或宫颈外形恢复时间第１组需用２～３次，平均２．５４次，放射剂量为源旁１５ｍｍ（阴道粘膜下５ｍｍ），ＤＴ２０～３０Ｇｙ，平均ＤＴ２５．４Ｇｙ；第２组需１～３次，平均１．９次，放射剂量为源旁１０ｍｍ，ＤＴ１０～３０Ｇｙ，平均ＤＴ１８．７Ｇｙ；直肠、膀胱放射反应发生率第２组低于第１组分别为１３．３％、６．７％和３２．１％、１４．３％。结论组织间插植后装放射治疗消除宫颈巨大肿块是一种安全有效的方法，不增加肿瘤的转移。     

食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：食管鳞癌９８例随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时，总量５４００ｃＧｙ／３５周。两组病人均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０８％（３４／４８）、３９６％（１９／４８）、２９２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜００５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：加速超分割放疗能明显提高食管癌病人的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

29例髓母细胞瘤术后放射治疗

目的：回顾２９ 例髓母细胞瘤术后放疗,对影响生存情况的因素进行分析。方法：手术后病理证实的２９例髓母细胞瘤,先行卡氮芥（ＢＣＮＵ）化疗,再行６０钴常规分割照射：全脑剂量（ＤＴ）２２～４０ Ｇｙ;原发病灶追加ＤＴ１５～２２ Ｇｙ;全脊髓轴ＤＴ２５～３５ Ｇｙ。结果：１、３、５、８ 年生存率分别为８９．６％ （２６／２９）、５５．２％ （１６／２９）、３０．４％ （７／２３）、２５．０％ （４／１６）。结论：病人生存期长短与手术切除范围、术后接受放疗时间、放射剂量及是否行化疗有关。     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因     

恶性肿瘤颈部转移的热,放疗与单纯放疗效果对比

将６０例恶性肿瘤颈部转移患者随机分为热、放疗组（微波加温合并￣６０Ｃｏ放疗）和单纯放疗组，每组３０例。热、放疗组￣６０Ｃｏ照射剂量为Ｄ＿Ｔ６０～６５Ｇｙ，局部加温（肿瘤表面温度达４２～４３℃）每周２次，每次４０ｍｉｎ。单纯放疗组外照射总剂量Ｄ＿Ｔ５５～７５Ｇｙ，每周５次，每次２～２．５Ｇｙ，近期疗效显示，热、放疗组肿瘤全消率大于７０％，单纯性放疗组为３３．３％，二组差异显著（Ｐ＜０．０１）     

食管癌不同分割放射治疗的疗效观察

目的 评价超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法 ９２例食管癌随机为２组;常规分割放疗组４６例,每天１次,每次２Ｇｙ,每周５次,总剂量７０Ｇｙ;超分割放疗组４６例,每天２次,每次１．１５Ｇｙ,间隔４～６ｈ,每周５ｄ,总剂量８０．５Ｇｙ,所有病例均采用＾６０Ｃｏ远距离照射。结果 两组急性和后期放射反应无显著差别,３、５、７、１０年局控率分割组（５６．４％、５１．７％、４７．０％、１１     

高剂量率腔内近距离放疗配合外照射治疗鼻咽癌44例

采用高剂量率腔内放疗配合外照射治疗鼻咽癌４４例，Ｔ１￣Ｔ２ ３７例，颅外Ｔ３ ７例。常规外照射剂量７０￣７５Ｇｙ，Ｔ３病例缩野加量１０￣１２Ｇｙ。腔内照射在外照射剂量达６０￣６５Ｇｙ时进行，每周一次，５￣７Ｇｙ，共２次，总剂量为１０￣１４Ｇｙ。在治疗后已有３０个月的病例有３１例，其生存率为８７％（２７／３１），Ｔ１￣Ｔ３局部控制率为９３．５％（２９／３１），Ｔ３局部控制率为６６．７％（４／６），主     

晚期肿瘤疼痛的放射治疗（附22例分析）

自１９９２年７月至１９９３年６月采用放射治疗晚期肿瘤疼痛病例２２例，其中软组织或器官转移４例，骨转移１８例。治疗方法：大剂量照射（５００ＣＧｙ～１０００ＣＧｙ／次、３次／１周）１３例；中等剂量照射（３００ＣＧｙ／次，９次／３周）６例；常规剂量照射（２００ＣＧｙ／次、１５次／３周）３例。治疗效果：疼痛完全缓解和部分缓解率９１％（２０／２２），无效９％（２／２２），认为放射治疗是晚期癌痛的有效止痛方法。     

肺癌骨转移放射治疗止痛近期疗效观察

研究放射治疗对减轻骨痛改善患者生存质量的疗效。方法用＾６０Ｃｏ或学校中Ｘ线,采用分次照射,总剂量３０－５０Ｇｙ／３－５ｗｋ。结果４０例肺癌骨转移部位６９处,经放射后总有效率为８８．４％,放疗剂量在２０－３０Ｇｙ时疼痛大多有明显缓解,４０Ｇｙ以上疼痛完全缓解。     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。