老年重症急性胆管炎105例临床分析

老年重症急性胆管炎１０５例临床分析福建省立医院普外科陈修溥，陈起衡重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见急腹症，病情凶险，死亡率高达２０～３０％［１］。老年人由于重要器官功能减退，代偿能力差，病情更加重笃。本文通过１０５例分析着重探讨其临床特点和治疗问...     

58例老年急性重症胆管炎的诊治体会

老年急性重症胆管炎(ACST)发病迅猛,死亡率高,诊治上有其特殊性,我们从1989年12月至1999年12月期间共收治58例,分析总结如下. 1临床资料 1.1一般资料全组58例,男性26例,女性32例,年龄60～85岁,平均72.5岁,均符合1983年全国肝胆管结石专题讨论会制定的ACST的诊断标准.其小42例手术中发现胆总管内充满脓性胆汁,10例行血培养,2例阳性.     

老年重症急性胆管炎诊断与治疗

目的：提高对老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）外科诊治的水平。方法：回顾性总结２６例６０岁以上老年ＡＣＳＴ的诊断与治疗。结果：２６例全部行手术治疗，其中痊愈２２例，死亡４例，死亡率为１５．４％。结论：对老年苛努力做到早期诊断，早期手术，取除结石第流朋性胆汁并加强合并症的围术期治疗。便可提高治愈率、降低死亡率。     

老年人急性重症胆管炎78例临床分析

老年人急性重症胆管炎７８例临床分析福建医学院附属第一医院普外科何庆良，李良庆，林永珣我院从１９８７年５月到１９９４年１２月共收治老年人急性重症胆管炎７８例（按１９８３年全国肝胆管结石专题讨论会拟定的标准），占同期住院的老年人胆道疾病１４１例的５５．３...     

老年人重症急性胆管炎外科治疗体会

重症急性胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST)起病急骤,病情进展快,多发生休克和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等多器官功能衰竭等。随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年人ACST的发病率增高,且临床表现多不典型,往往会延误手术时机,影响临床疗效。现将我科1994年7月至2003年7月间收治的70岁以上的46例ACST患者诊治体会报告如下。     

老年人急性重症胆管炎手术时机探讨

目的 探讨老年人急性重症胆管炎（ACST）的手术进机。方法 对1991年6月－2000年6月收治的50例老年人ACST的临床特点及方法进行回顾性分析。结果 50例均接受手术治疗。治愈36例,死亡14例。结论 老年人ACST一般应尽早手术。对单纯型及肝内型ACST可延期手术，但应警惕病情加重恶化。     

重症急性胆管炎(ACST)46例诊治体会

目的 探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗.方法 根据对46例ACST患者的病历资料进行分析,总结ACST的诊治经验.结果 治愈40例,治愈率86.96%,死亡6例,死亡率13.04%.结论 外科医师应充分认识ACST的凶险性,作好围手术期的准备和治疗,选择合理的手术时机、手术方式和有效的治疗方法,以提高患者的治愈率、降低其死亡率.     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

中西医结合治疗老年人急性重症胆管炎32例

老年人急性重症胆管炎(ACST)是老年人死亡率很高的一种急腹症,发病急骤,病情危重和凶险,进展迅速,若不及时处理,尚可并发多器官衰竭(MOF),病死率高.我院近5年来共收治3 2例,运用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下:……     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

老年人重症胆管炎43例围手术期护理体会

目的 探讨老年性重症胆管炎围手术期护理对策。方法 对我院1986～1998年收治的60岁以上重症胆管炎病人围手术期护理进行分析。结果 经积极有效的治疗和护理，治愈34例，好转6例，有6例因为病情严重，病人耐受能力差，虽然经过积极有效的治疗及护理，仍然死亡。结论 经过积极有效的治疗和护理，绝大部分老年性重症胆管炎病人可以得到康复，高龄和休克并非手术禁忌。     

老年重症急性胆管炎93例临床分析

老年重症急性胆管炎 (ACST)是外科临床高危重症。我院自 1983年 1月至 1998年 12月收治 6 0岁以上符合ACST诊断标准者 93例 ,就本组资料对老年人 ACST的临床特点和防治进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 40例 ,女性 5 3例。年龄最大 84岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　临床表现 :既往有胆道病史者 6 2例 ,有 1～ 2次胆道手术史者 2 4例。本次发病有典型胆绞痛 5 1例 ,黄疸 93例 ,体温 >39℃ 35例 ,<36℃ 7例。6 3例合并中毒性休克 ,17例有神志变化 ,79例上腹部有明显压痛和肌紧张。电解质测量低血钾 43例 ,低血钠 49例 ,低血氯 38例…     

老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜治疗观察

目的探讨老年人重症胆管炎的急诊腹腔镜疗效分析。方法分析我院自2005年1月~2010年12月之间收治的32例急诊腹腔镜治疗的老年人重症胆管炎患者的资料,与同期收治的经传统开腹手术的26例患者进行比较,分析两组之间的临床疗效。结果腹腔镜手术时间为50~175min,平均手术时间（93·8±24·6）min;术中出血量为35~150ml,平均（78·5±25·4）ml,与传统开腹手术比较差异具有统计学意义（P〈0·01）。两组之间术后并发症情况比较,差异具有统计学意义（P〈0·05）。结论老年人重症胆管炎患者急诊腹腔镜手术与传统开腹手术比较具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床上进行推广应用。     

老年重症急性胆管炎87例分析

我院自1987年1月至1992年12月共收住60岁以上老年重症急性胆管炎（ACST）87例，现就其临床特点和治疗分析如下。临床资料男23例，女64例，年龄60～91岁，平均年龄71岁。发病到就诊时间最短6小时，最长7天。入院时64例有不同程度的上腹痛，84例有不同程度的黄殖。体温在39C以上1     

老年急性重症胆管炎诊疗分析

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点及诊治经验。方法总结1997年6月至2007年6月本院收治的56例老年ACST的临床资料。结果56例患者死亡13例,死亡率23.21%。其中手术组死亡5例,死亡率12.20%,非手术组死亡8例,死亡率53.33%。结论老年ACST除具有一般ACST的特点外,又有自身特点。一经收住,立即抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱等综合治疗,同时积极做好术前准备,争取在保守治疗6h内进行手术。     

高龄重症胆管炎手术时机选择

目的：探讨高龄重症胆管炎手术的最佳时机。方法：对我院1990－2000年间收治的134例，年龄在70岁以上的重症胆管炎患者进行回顾性研究。对不同时机手术患者的愈合进行统计学分析。结果：先保守治疗，待病情稳定后再择期手术组死亡率较早期及中晚期手术组均低，但三组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：高龄重症胆管炎患者较理想的手术时机为病情稳定后择期手术。     

老年重症胆管炎90例临床分析

老年重症胆管炎（ACST）是外科临床高危病,死亡率31.5%[1]。我科自1999年至2009收治60岁以上符合ACST诊断标准者[2]90例,老年ACST占同期住院ACST435例的20%,本研究主要讨论老年人ACST的临床特点和诊断。     

重症急性胆管炎诊治中几个问题的探讨（附29例报告）

重症急性胆管炎(ACST),即急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是外科常见的急腹症,其主要临床表现为起病急骤和具有Charcot三联征或Reynold五联征。我们自1962年至1994年4月共收治29例。现结合文献谈谈诊治中的点滴体会。1 临床资料1.1 性别与年龄 男13例,女16例,男:女=0.81:1,年龄12～81岁,平均46.5岁。1.2 主要临床表现 具有Charcot(夏科)三联征