2007年贵州省威宁县克山病流行情况调查分析

威宁县是我省目前唯一发现克山病的病区县。为了掌握贵州省威宁县克山病病情动态及发生规律,为克山病防治提供可靠依据,2007年5—6月份对威宁县中水镇居乐村、花桥村进行克山病病情调查工作,现将结果报告如下。     

贵州省克山病防治健康教育干预效果分析

威宁县是贵州省唯一的克山病轻病区县,2008年4—10月,我所在中水、石门、黑土河3个乡镇开展克山病防治健康教育干预,现将结果报告如下。     

昭通地区小儿克山病191例报道

克山病系原因未明的地方性心肌病。有关昭通附近及贵州省威宁县的病例尚未见报道。尤贵州省至今仍列为克山病非流行区。现将一九七四年四月至一九八二年四月之间确诊且资料保存较完整的191例报道并讨论如下: 临床资料一、病例依一九七七年第二次全国克山病临床诊断及治疗专题会议拟定标准诊断;共191人。其余疑似病例及资料不全者未列入统计。男109人,女82人,男女之比为1.33:1。年龄目1(1/12)岁至12岁;1(2/12)岁～,22人;3岁～,119人;6岁～,37人;9岁～,13人。分别来自云南省昭通县及市郊138人,会泽县7人、永善县25人、鲁甸县6人、奕良县2人、盐津县1人、大关县1人,贵州省威宁县7人,地址欠详4人;以昭通最多,     

威宁县中水区克山病流行病学调查报告

我省威宁县中水区,自1973年一名患儿死亡,经尸检证实为克山病后,至1982年4月止,又陆续发现三名儿童罹患克山病。为进一步弄清该地区克山病的发病情况,为今后我省克山病的防治工作打下基础,我们于1983年9月在中水区进行了一次调查。一.中水区自然概况中水区地处威宁县之西北角,位于北纬27°09′～27°27′,东经103°42′～104°01′之间,与云南省昭通地区接壤,并突入其境内。     

大理州1967～1987年克山病流行情况分析

本文对云南省大理州1967～1987克山病流行情况进行了分析研究。结果显示:大理州11个县(市)、73个乡、378个自然村有克山病发病,病区主要分布在海拔1500～2020米的山间河谷盆地的第四系松散沉积物上。大理州1964年为一个克山病多发年,1972年为又一个多发年,但21年的资料分析未见多发年有周期性。每年发病以3～8月相对集中,最小发病年龄为三个月,最大为44岁,2～6岁年龄组患者占总病例数的69.48％。临床类型亚急型克山病占66.91％,急型占16.69％,但病理解剖未能证实本地区存在急型克山病。     

我国克山病情处于稳定低发态势

哈尔滨医科大学王铜教授及其课题组通过监测查明,我国16个病区省、327个病区县、2954个病区乡的克山病病情已基本处于稳定低发态势。近年,全国克山病监测点慢型克山病的平均检出率在0.6%左右,潜在型克山病的平均检出率在3．5％左右。目前,克山病监测已由初期注重重点人群发病、病情转归等的疫情监测,转变为着重现患检出率和总体估计的病情监测。北方省区基本消除了急型、亚急型克山病,慢型、潜在型克山病发病大幅度下降。西南地区小儿亚急型克山病得到有效控制。通过膳食中补充硒碘盐的预防措施,     

克山病患者的异常心向量图（VCG）分析与预后研究

通过对慢型、潜在型、临床治愈的病人和5年追踪观察死亡前病人的不同心向量图(VCG)进行分析预后研究,结果表明:QRS环体蚀缺或环体蚀缺合左心室大(LVH)或环体蚀缺合并花状的RBBB是致5年内死亡的主要VCG改变。这种高危图形与病人的自我感觉不完全成正比。本文就慢型、潜在型及临床治愈病人的不同异常VCG进行对比分析,并对预后进行追踪观察。克山病分型及临床治愈病人是依据《克山病防治工作标准》判定克山病分型及临床治愈病人。1 资料与方法 选取经临床确诊的克山病病人177例,每例均行VCG检查,慢型105例,潜在型40例,临愈32例。男性占35％(62/177),女性占65％(115/177),检查时年龄3～46岁,平均为18.2岁,发病年限为2-29年。5年内死亡38例(慢型30例,潜在型5例,临床治愈3例),其中男性占20.9％(13/62),占死亡人数的34.2％(13/38),女性占21.7％(25/115),占死亡人数的6.8％(25/38),检查时死亡前病人的发病年限为2～14年,平均8.9年。     

慢型克山病人淋巴细胞转化试验初步研究

近年来由于免疫学的进展,对许多疾病,特别是对一些原因不明的疾病都有了新的认识。克山病的病因至今尚未清楚,我所及国内一些研究单位曾对克山病生物病因的免疫学变化,进行过体液免疫方面的研究,均未获得有意义的结果。对于克山病细胞免疫的研究,国内尚未见有报道。为了进一步探讨克山病病人机体的免疫状态,特别是细胞免疫水平,与其发病的关系,或提供新的治疗措施,我们对收治住院的慢型克山病人进行了血液淋巴细胞转化试验的初步研究。一、研究对象及方法本组病人按全国克山病会议规定的《诊断标准》确诊为慢型克山病,共33例,男4例,女29例,年龄为10～61岁,多为农村     

多类判别对潜在型克山病诊断的应用

本文测定了84及85年云南克山病病区与非病区393例2～15岁儿童发样中硒、锰、锌、铜、铁、钙、镁七种元素含量。用84年132例样本通过电子计算机多类判别程序,建立了包含硒、锰、锌及年令四项指标的三类判别函数,用以判别病区正常儿、潜在型克山病病儿及非病区儿童,内部检验符合率为86.4％,有较满意的判别效果。用85年221例样本进行外部检验,符合率为86.9％,有较满意的应用效果。本函数四项指标对克山病潜在型的诊断可起辅助作用。深入研究硒、锰、锌之间的协同或拮抗作用,将有助于克山病病因及发病机理的研究。     

口服亚硒酸钠预防克山病

硒是动物和人体必需的微量元素。低硒地理环境是我国克山病的主要外环境因素之一,是造成人体内环境处于贫硒状态的根本原因。我所曾于1975 1976连续两年采用双盲法进行口服亚硒酸钠预防克山病的对比观察,从结果可以看出:1975年南华县沙桥区服硒组1734人,无一例新发病人;对照组1870人中则新发亚急型克山病3例,死亡1例,发病率1.6‰。1976年4县6区服硒组14140人中新     

2016年与2017年某市克山病的调查分析

目的分析2016年与2017年抚顺市克山病的发病情况。方法根据《辽宁省地方病防治项目实施方案》,病例收集主要为基层卫生院和县级医疗机构,重点地区设定为克山病的重病区辽宁省抚顺市的新宾县和清原县,2016年选取患者最多的新宾县木奇镇穆家村、上夹河镇五龙村为重点监测点;2017年在清原县马家堡村和下王堡村作为固定监测点。结果 2016年分析近5年搜索全县医疗单位187个,共有心肌疾病病例41例,疑似克山病18例,经过诊断克山病8例,患病率为4.3%,均为慢型克山病,2017年无克山病例报送,无新发病例;2016年临床查体和心电图检查829例,心电图异常242例,异常率为29.20%,拍摄X线胸片2份,经省级专家诊断,最终潜在型克山病2例,检出率为0.24%,2017年临床查体和心电图检查823例,心电图异常207例,异常率为25.15%,筛选疑似病例做心脏超声检查5例,最终确诊潜在型克山病2例,慢型克山病1例,检出率为0.36%。结论 2017年心电图异常率低于2016年,但是2017年克山病的检出率高于2016年检出率,需要更进一步分析原因,采取相关措施。     

楚雄州克山病初步分析

我州自一九六○年发现克山病以来,其发病率及病死率甚高,为全国克山病重病区之一。一九七四年我州迅速地成立了一支克山病防治专业队伍,并依靠这支专业队伍及基层卫生组织,在原有的传染病报告网基础上,建立和健全了克山病病情报告网及病情报告制度。全州克山病的病情按乙类传染病管理办法,分旬将各地新发的急型、亚急型、慢型克山病逐级上报到州。经八年的统计资料基本上反映了我州克山病的发病特点。现将全州1974～1981年克山病病情资料     

秋季型恙虫病26例护理体会

恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例（46．2％）,女14例（53．8％）,男女之比为1：1．2,无显著性差异。其中18～25岁1例（3．8％）,26～30岁15例（57．7％）,31～35岁2例（7．7％）,41～45岁4例（15．4％）,51～55岁1例（3．8％）。     

克山病心肾组织内lgG沉积物的初步研究

为了解自身心肌反映性抗体(HRA)在克山病人体内存在的状态和意义,探索克山病机理与免疫的关系,本文采用免疫荧光染色技术对4例克山病患者尸体的心肾组织1gG沉着物做了检测。证明在4例克山病病人心肌纤维上和肾小球内都查到有1gG沉积物,表明很可能参于克山病的继发性免疫病理过程,致使患者病程反复迁延,终生不愈。此认识有待进一步研究证实。     

Caroli’s病的临床及影像学特点分析

目的分析Caroli’s病的临床及影像学特点,探讨CT及MRI在Caroli’s病诊断中的应用价值,以期提高影像科医师对本病的诊断水平。方法①回顾性分析11例Caroli’s病患者的临床资料。②结合文献报道的357例,分析其临床及影像学特点。结果①11例患者男女比例1：1．2,平均确诊年龄46．6岁,I型4例,II型7例;临床表现以反复右上腹疼痛或不适、发热、黄疸、门脉高压症为主;合并胆管结石4例,肾囊肿2例;3例见“囊尾征”,3例见“中心点征”,6例见“悬挂征”。②结合文献报道的病例,共368例,男女比例1：1．01,平均确诊年龄34．7岁,I型48．4％,II型51．6％;49．1％合并胆管结石,18．1％合并肾脏囊性病变,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”的出现率分别为44．3％、43．8％、86．2％。结论Caroli’s病无明显性别差异,II型略多于I型,最常见的合并症和并发症是胆管结石,“囊尾征”、“中心点征”、“悬挂征”均是其重要的影像学特征。     

扩张型心肌病与慢型克山病的心电图对比分析

近年来国内原发性扩张型心肌病发病呈上升趋势,而扩张型心肌病与慢型克山病很难鉴别。本文对78例扩张型心肌病与46例慢型克山病心电图进行对比分析,报告如下。1临床资料78例原发扩张型心肌病(DCM)均为住院患者,均经详细询问病史、体检、X线胸片、心电图     

小儿克山病心肌酶活性对比观察

我室于1985年至1986年间,分别对克山病患儿和健康儿童进行心肌酶学活性对比观察,以寻找病区健康儿童心肌酶学指标,判别不同临床型克山在心肌损伤不同时期的生化特点,为小儿克山病的早期诊断提供有价值的临床资料。一、材料和方法 1.对象及分组本文选择我所住院治疗的小儿克山病患者为实验组,平均年龄8.7岁;居住郊区的职工户健康子女为对照组,平均年龄9.1岁。两组经临床体检以及X线、心电图、心肌图、超声心动图等项实验室检查,确诊亚急型克山病13例,慢型克山病     

关于贵州省克山病的调查报告

1875年前后,贵州省人民医院曾收治两名心脏显著增大伴有严重心律失常及顽固心衰的患者,均系黔东南自治州剑河县的农村社员。当时诊断为原发性心肌病,亦曾考虑过是否为克山病。两位病员出院后,随访得知相继死亡。 1978年底,为想了解剑河县是否有克山病,省医与黔东南卫生局组成联合调查组赴剑河,以死者所在的两个大队为中心,抽查了5～64岁的男、女农民共255人。对每例受检者均作了物理检查及心电图,部份作了超声心动图和X线检查。两大队受检者心电图异常发生率分别高达42.4％及33.3％,且大部集中于17     

心律失常对克山病诊断与治疗的意义

心律失常是克山病常见的体征之一。本文拟就我室在黑龙江省富裕县点区1964-1975年系统观察的659例克山病的心律失常,其对诊断与治疗的意义加以探讨,以供防治工作的参考。资料来源与观察结果 1964-1975年在富裕县共搜集资料完整(有心电图、X光及详细查体记录的)且能跟踪观察的克山病659例,其中急型89例,亚急型23例,慢型231例,潜在型316例。     

苏州地区轮状病毒腹泻的分子流行病学特征

目的了解苏州地区小儿轮状病毒(RV)性腹泻的发病规律和血清型特征。方法采用酶联免疫吸附实验、巢式逆转录聚合酶链式反应,对2001年9月～2003年8月期间5岁以下的腹泻住院病儿的粪标本,进行病毒抗原鉴定和血清分型。结果721份小儿腹泻粪标本,轮状病毒阳性为345例(47．85％);年龄在7～18个月时发病率最高为239例(69．28％);10月份～1月份是发病高峰季节,为248例(71.88％);血清型分型以G3型199例(60．49％)为主,其次是G1型74例(22．49％);少见的血清型G9型3例(0．90％)。在对G血清分型标本中的80份进行P血清分型,其中P[4]型29株,P[8]型11株,P[4]、[8]混合型8株。G型和P型的组合型是P[4]G3、P[8]G3、P[4]G1等29例(36．25％)为主,P[8]G1和P[4]G2为6例,仅占8．20％。出现2例(0．60％)P[4]G9少见组合型。结论苏州地区2001年9月～2003年8月间小儿轮状病毒性腹泻是以G3型流行毒株为主,全国则以G1型为主。