格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患儿的抢救与护理

格林巴利综合征（GBS）即急性感染性多发性神经炎，是迅速进展而大多能治愈的周围神经疾病，多从四肢软瘫开始，并逐渐累及颅神经和呼吸肌等重要器官，呼吸肌麻痹是主要的死亡原因。目前认为GBS是一种自限性疾病，度过急性期大多数患者预后良好，因此，加强急性期呼吸肌麻痹的护理，是降低死亡率的关键措施之一。本院于2000年2月～2003年3月共收治GBS患儿33例，其中合并呼吸肌麻痹12例，现将抢救与护理体会总结如下。     

格林巴利综合征伴严重呼吸肌麻痹的观察与护理

格林巴利综合征是一种原因不明的急性或亚急性周围神经麻痹,其临床特点为四肢对称性迟缓性瘫痪和感觉障碍,常合并脑神经麻痹.呼吸肌麻痹是本病主要的致死原因,保持呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸是治疗本病最有效的措施,而耐心细致的护理对促进患者早日康复起重要作用.     

格林巴利综合征气管切开家庭治疗成功1例报告

1 临床资料 患者,男,27岁,因发热5 d、四肢无力、呼吸困难2 d于2004年2月15日入院.患者5 d前发热,体温38.5℃,自觉咽痛、轻咳,在家口服感冒药治疗.2 d前感觉运动障碍,初为下肢无力,逐渐向远端扩展,四肢出现对称性瘫痪,继而呼吸费力,呼吸困难,发绀,不能咳嗽.急入院确诊为急性多发性感染性神经炎,之后出现呼吸衰竭,并行气管切开.     

1例格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合征（简称GBS）是我国常见神经内科危急重症之一，是较为常见的多发性神经根病变，多见于青壮年。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远端的轴索变性，首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累，并可波及躯干，严重者累及肋间肌及而致呼吸麻痹。我科于今年1月收治1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者，经积极抢救康复出院，现将护理体会报告如下。     

格林巴利综合征的临床及肌电图分析

格林巴利综合症（GBS）是一种由免疫介导,进展迅速,以运动症状为主的脱髓鞘性并可继发轴索改变的多发性神经病,主要临床表现为四肢对称性的无力、麻木,常常累及颅神经所支配肌肉、重者可出现延髓和呼吸肌麻痹[1]。神经电生理检查为重要的诊断手段.本文报告我院自2008年至2009年就诊住院的35例GBS患者的神经电生理检测结果。     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合症是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根。脊神经和颅神经，临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，腱反射消失，面瘫和周围性感觉障碍，严重可出现延髓和呼吸肌麻痹，临床上，常因抢救不当可危及生命。我科收治的1例患者经及时正确的治疗及有效的呼吸道管理，无微不至的关心和支持，病情及时得到控制，最终顺利痊愈出院。现将治疗护理体会报告如下：     

格林巴利氏综合征合并呼吸肌麻痹气管切开术后护理体会

气管切开术是抢救病人生命的手术，但如果术后护理不当，仍可随时发生窒息和并发症危及生命，尤其气管切开时间较长的病人更应加强护理，使其度过一般菌、金黄色葡萄球菌、霉菌、绿脓杆菌这几道关，达到临床早日康复的目的。现将丹东市王家医院近15年来收治的90例格林巴利综合征，其中32例合并呼吸肌麻痹气行管切开术的护理体会总结如下。     

重症吉兰-巴雷综合征的机械通气治疗

①目的 了解需要机械通气治疗的重症吉兰巴雷综合征(GBS)病人的临床特点。②方法 回顾性分析56例呼吸肌麻痹需机械通气治疗GBS病人的一般情况、临床表现、机械通气治疗时间和机械通气治疗的并发症等。③结果 呼吸机辅助呼吸的中位数时间是27d；与呼吸机辅助呼吸有关的并发症包括发热、肺部感染、肺不张、消化道出血、心律失常、低血压、腹泻。④结论 对严重的呼吸肌麻痹的GBS病人，机械通气是必需的和有效的治疗方法，预防和治疗机械通气的并发症可以改善GBS病人的预后。     

格林—巴利氏综合征中植物神经障碍分析

本文对ＧＢＳ７１例中植物神经障碍进行了分析，临床表现以心脏损害多见，ＥＣＧ有改变者为４２．３％，其次是消化道功能障碍，为３９．４％，出汗异常为３６．６％，血压改变为１１．３％，对其发生机理进行了探讨。     

十二指肠乳头旁憩室综合征119例临床分析

目的：了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法：６２４８例行上消化道造影及２２０例行经内镜逆行胰胆管造影。结果：十二指肠乳头旁憩室造影检出率为１．９％（１１９／６２４８），其中有症状者占７４．８％（８９／１１９），最常见的伴发症为胰、胆疾患（５６．３％，６７／１１９），其次为十二指肠溃疡及炎症（１０．１％，１２／１１９）。结论：十二指肠乳头旁憩室与某些疾病的发生有关。     

部分换血治疗重症格林－巴利综合征──附8例报告

本文采用部分换血的方法，移去患者血清中部分抗体、抗原抗体复合物、补体，减轻对神经髓鞘的损害，用以治疗重症格林－巴利综合征，可以阻止病情恶化，减少或避免了气管切开和使用人工呼吸机。８例初步观察，效果明显。此法简便易行。     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察

目的　观察大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗格林巴利综合征 (Guillain -BarreSyndrome ,GBS)的临床疗效。方法　应用IVIG治疗 1 9例 (观察组 )GBS患者 ,与 2 2例 (对照组 )应用激素治疗GBS患者进行比较。结果　IVIG观察组按功能评定的临床分级及治愈率明显高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肌力改善感觉恢复等时间比对照组明显缩短 ,但二组临床有效率比较差异无统计学意义。结论　观察组疗程及愈后时间明显优于对照组 ,并发症发生率低 ,治疗效果较好 ,为治疗GBS最有效方法之一。     

流行性腮腺炎合并格林-巴利综合征一例16床病理报告

本文报告一例少见的,并经尸体解剖证实为流行性肋腺炎合并格林-巴利综合征的病例。同时对其发生机理作了简要的讨论,病理改变支持本病例之发生为感染后的免疫障碍所致。     

成人原发性肾病综合征并发胸膜病变23例分析

通过观察２３例成人原发性肾病征并发胸膜病变患者治疗前后胸片胸膜病变的变化和测定治疗前后２４小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐浓度的含量。结果表明，随着对原发病治疗的有效，２４小时尿蛋白定量的减少，血浆白蛋白的回升和血肌酐浓度的下降，胸膜病变可消失。说明成人原发性肾病综合征并发胸膜病变的主要原因是血浆白蛋白减少引起血浆胶体渗透压下降和毛细血管通透性增另所致。     

高原地区重度妊高征合并脑血管病

我院１９９２年１月至１９９８年６月接生产妇共９５５１例,其中妊娠高血压综合征（妊高征）１８５例,重度妊高征合并脑血管病１４例,占分娩总数的０．１５％,占妊高征的７．５７％。１４例患者抢救成功７例,死亡７例,占５０％。围产儿入院时死列（双胎１例）,活婴７例,新生儿死亡１例,围产儿死亡率为５３．３３％。青海西宁海拔２２６１米,气侯塞冷、缺氧。氧分压低（１２．４８ｋＰａ）,重度妊高征合并脑血管病发病率高、是青海西宁地区孕产妇死亡的首位原因,围产儿死亡率也很高,其诊断、预防和治疗尤为重要。     

新生儿硬肿症并多器官功能不全综合征的回顾性研究

目的 :探讨新生儿硬肿症并多器官功能不全综合征 (MODS)的临床特征 ,探寻有效的治疗对策 ,降低MODS的发生率和病死率。方法 :对 80年代以来入住我院的新生儿硬肿症并MODS患儿 ,分成两个阶段进行回顾对比分析研究。结果 :90年代MODS患儿 ,两个器官受损发生率比 80年代高 ,4个和 4个以上器官受损发生率比 80年代低。 90年代的病死率 ( 9 5% )明显低于 80年代 ( 57 7% ) (P <0 .0 1)。结论 :密切观察新生儿硬肿症的相对稳定期及受累脏器功能失常的特征 ,不失时机地恰当改善循环 ,合理应用抗生素 ,进行代谢营养支持和器官功能支持是降低新生儿硬肿症并MODS的发生率和病死率 ,提高治愈率的重要措施。     

207例预激综合征的心律失常

用食管心房调搏及多导联同步记录技术,对207例预激综合征及其心律失常进行电生理检查。伴发心律失常者171例,占82.6％。房室折返性心动过速占所有心律失常的80.4％,心房颤动13.1％,其他6.5％。房室折返性心动过速占本院同期室上速的56.5％,远较房室结折返性心动过速(24.4％)多见。左侧隐性旁路在室上速中占27.9％,在无预激征表现的室上速中则占39.1％,均居首位。上述情况反映国人室上速的构成的可能与西方国家不同,这些特点提示射频消蚀术在我国预激征心动过速的治疗中可能有更重要的地位。