不同发作类型癫痫患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的探讨不同发作类型癫疴患儿血清抗心磷脂抗体水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测84例癫疴患儿治疗前后及38例正常儿童血清抗心磷脂抗体水平。结果健康对照组、部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率分别为6．3％（2／32）、28．6％（8／28）、33．3％（12／36）、30．0％（6／20）,各组比较差异有显著性（χ^2=9．98,P〈0．05）;部分发作组、全身发作组及分类不明发作组血清抗心磷脂抗体阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．01）,癫痫不同发作类型组间比较差异无显著性（P〉0．05）。部分发作组、全身发作组及分类不明发作组癫痫患儿在治疗后血清抗心磷脂抗体阳性率明显降低,差异有显著性（χ^2=5．39,P〈0．05;χ^2=14．40,P〈o．01;χ^2=11．67,P〈0．01）。结论癫痫患儿血清抗心磷脂抗体水平增加,提示癫痼发作中可能存在自身免疫异常;治疗后血清抗心磷脂抗体水平降低,为癫痫的有效防治提供重要依据。     

金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究

目的探讨甘肃省金昌市学龄前儿童高铅血症现状及血铅水平与微量元素铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗间的相互关系。方法随机抽取金昌市部分幼儿园的256名儿童,用石墨炉原子吸收分光光度仪进行血铅、铜、锌、钒、铬、锰、钴、镓、锗含量的测定。结果①256名儿童血铅含量为28.30～268.00μg/L,平均（126.19±52.91）μg/L,其中〉100μg/L者160名（占62.54%）。②钒、铜元素水平男高于女,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;不同年龄组间锌、锗元素在6～7岁较2岁组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。③铜元素在高血铅组较低血铅组增高,锌、锰、钴元素在高血铅组较低血铅组降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。④多元线性回归分析显示血铅与血锌、钴元素呈负相关。结论金昌市学龄前儿童高铅血症发生率高,应加强环境污染的治理,儿童应定期复查血铅水平,给予针对性的健康教育和营养指导。儿童高铅血症可导致血锌、锰、钴元素水平下降,血铜元素升高。     

兰州地区新生儿与其母微量血铜,锌,铁测定及其关系

本文对兰州地区878例正常新生儿、部分异常新生儿及其产妇进行了耳血微量元素铜、锌、铁的测定及其相关分析。采用原子吸收光谱法，经统计学分析，结果表明本地区正常新生儿铜为1．17±0．39PPm、锌为5．86±1．0PPm、铁为493．81±36．8PPm，铜、锌含量低于产妇，两者无差异（P＞0．05），但铁高于产妇，两者有高度显著性差异（P＜0．01）。经相关分析，它们之间有高度相关。性（P＜0．01），为正相关。     

毛果芸香碱致慢性癫癎大鼠脑内药物转运体表达的变化

目的 研究有机阴离子转运多肽亚型2（Oatp2）及P-糖蛋白（P-gp）在氯化锂-毛果芸香碱诱导的慢性癫癎大鼠脑组织中的表达。方法采用氯化锂-毛果芸香碱诱发Wistar大鼠慢性癫癎模型，免疫组织化学法检测其脑内Oatp2、P-gp的分布及表达情况。结果Oatp2及P-gp免疫反应阳性物质主要定位于脉络丛上皮细胞膜及脑血管内皮细胞膜，神经细胞膜也可见染色；癎性大鼠脑内0atp2的表达低于正常大鼠（P〈0．05）；而P-gp的表达高于正常大鼠（P〈0．05）。结论慢性癫癎大鼠脑内同时存在药物转运体Oatp2及P-gp的表达，两者表达变化相反。在癫癎病理过程中，Oatp2可能具有与P-gp不同的作用。     

缺铁性贫血儿童血清铁,锌,铜,锰和钙含量的变化及临床意义

本文观察了105例缺铁性贫血(IDA)儿童的血清铁、锌、铜、锰、钙含量变化,同时分析其饮食特点和临床表现。资料及方法按IDA 的诊断标准,诊断105例IDA,研究对象均来自营养专科门诊,年龄8～14岁,观察贫血儿童(贫血组)血清铁、锌、铜、锰及钙含量变化,并与85例非贫血儿童(正常组)进行比较,对IDA     

儿童部分性癫癎预后及相关因素分析

目的了解儿童部分性癫痫预后与临床、脑电图、药物等因素之间的关系。方法复习233例儿童部分性癫痫患者的临床、脑电图资料和药物治疗、控制情况。将患者按疗效分为控制、好转、无效。通过x^2检验和t检验分析以上各因素间癫痫控制结果的差异，并对目前常用的一线抗癫痫药物疗效进行比较；应用Logistic回归分析各相关因素的意义。结果癫痫得到控制167例，发作明显减少31例，无效35例。初次发作年龄〈3岁组与≥3岁组相比，控制预后差，差异有显著意义（t=-2．241 P=0．026）。癫痫发作频率〉3次／月患儿，发作频率较≤3次／月患儿控制效果差（x^2=8．976P=0）；简单部分性发作患儿预后最好，复杂部分性患儿其次，部分性发作继发全身性发作患儿预后最差，三者间差别有显著性意义（x^2=16．860 P=0）；常用一线抗癫疴药物卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥三者间控制效果比较，差异无显著性意义（x^2=0．107P=0．948）。Logistic回归分析显示，癫痫治疗效果与初次发作年龄、发作频率、癫痫类型呈显著相关（P=0．053，0．007，0．054）。结论初次发作年龄越小，惊厥频率越高，癫痫控制预后越差；简单部分性发作预后最好，部分性发作继发全身性发作预后最差；治疗儿童部分性癫痫。丙戊酸、苯巴比妥和卡马西平同样有效。     

癫癎发作诱发的程序性细胞死亡机制与神经细胞坏死的关系

目的　探讨癫发作激发的程序性细胞死亡机制是否参与癫发作所致的神经细胞坏死过程。方法　利用Sprague Dawley大鼠 ,经腹腔内注射毛果云香碱 (pilocarpine)制作癫发作模型。在实验 2 4h和 72h ,脑灌流固定后 ,取脑进行检测。经HE和TUNEL染色 ,在光镜下 ,观察神经细胞死亡 ,并采用免疫组织化学方法检测Bax和Bcl 2基因表达。结果　癫发作 2 4h和 72h,在大鼠海马CA1 区 ,细胞损伤形态上是细胞坏死。但癫发作 72h ,在海马CA1 区 ,TUNEL阳性的坏死细胞数明显增多 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) .癫发作后 72h ,Bax表达显著增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,而Bcl 2表达无增高 ,Bcl 2 /Bax比值降低。结论　癫发作所致的迟发性神经细胞坏死伴有程序性细胞死亡机制     

癫痫大鼠大脑皮层、海马、乳头体中γ-氨基丁酸、谷氨酸、生长抑素含量的动态变化

目的 探讨氨基酸类及肽类神经递质的关系及各自在癫痫发生发展过程中的作用机制。方法 采用戊四氮（PTZ）制备大鼠慢性癫痢模型，应用高效液相色谱仪，结合紫外分光光度仪检测大鼠额叶皮层、海马及乳头体组织γ-氨基丁酸（GABA）和谷氩酸（GLU）的含量变化。采用放射免疫方法测定大鼠额叶皮层、海马及乳头体中生长抑素（SOM）含量的变化。结果 GLU在腹腔注射戊四氮15d、点燃后0h，7、30d组额叶皮层、海马及乳头体组织中含量显著高于对照组。GABA在腹腔注射PTZ 15 d、点燃后7、30d组额叶皮层、海马及乳头体组织中含量明显低于对照组，而点燃后0h组与对照组无显著差异。SOM在腹腔注射PTZ 15 d、点燃后0h，7、30d组额叶皮层及乳头体组织中的含量显著升高，而海马无明显变化。相关分析发现，GABA与GLU、GABA与SOM之间呈直线负相关，GLU与SOM之间呈直线正相关。结论 GABA、GLU及SOM三者之间的平衡失调可能是癫痫发生的重要原因及癫痫敏感性形成的机制。乳头体及额叶皮层中SOM与癫痫发作有关，可能参与了癫痫的播散过程。     

肾病综合征血清锌,铜含量分析

肾病综合征血清锌、铜含量分析济南军区总医院儿科（２５００３１）许波，郭建华我院１９９３年１０月～１９９４年９月期间检测住院小儿肾病综合征１７例，观察其血清锌、铜的变化，现报告如下。对象和方法一、病例选择随机选择１７例患儿，男１３例，女４例，年龄２岁～...     

肝豆状核变性患儿粪便铜、锌、铁、钙测定的临床意义

目的 探讨肝豆状核变性（HLD）患儿粪便中铜、锌等微量元素检测及其临床意义。方法 收集24h粪便，通过烘干，稀释，进行定量分析，检测其铜、锌、铁、钙的含量。结果 20例HLD患儿24h粪便铜、钙含量明显低于正常对照组（F分别为19.12,12.03)，锌含量减低也较明显（F=5.68)；而铁含量两组则无明显差异。HLD患儿粪便铜含量减低，除与胆汁排铜外，还与胃肠道对铜，锌的吸收有关。结论 在使用金属络合驱铜治疗本病的同时，应注意患儿机体内其他金属元素特别是微量元素的平衡。     

神经系统及精神疾病

,52436运动诱发癫痛3例报告/倪爱华…//脑与神经疾病杂志一1995,3(2)、一10。 3例病人均有明确的幼年癫痈发作史,后来才出现运动诱发癫痛发作。例1常在跑步活动时发生。例2多在跑步、游泳时突然发生。例3在打篮球、排球、长跑时发生全身强直阵挛发作。做踏车试验检查脑电图示癫痛样异常。这种罕见病例应嘱患儿适量运动,尽量避免因运动导致癫痈发作,如果怀疑癫痛发作的性质,可做踏车运动试验检查脑电图有助于诊断。(袁壮) 952437 27例儿童癫痛性头疼的临床分析/杨维丽…//脑与神经疾病杂志一1995,3(2).一99一100 27例观察结果,符合癫痈性头疼…     

佝偻病患儿血清微量元素比值的临床意义

目的研究佝偻病患儿血清微量元素的含量及其比值的临床意义。方法采用原子吸收光谱法,测定56例活动期佝偻病患儿、7l例健康小儿血清微量元素锌、铜、铁、锰、钙和镁的含量,并计算它们的比值。结果与健康儿童比较,佝偻病患儿血清Ca／Mg、Cu／Fe、Zn／Fe的比值下降,Cu／Zn比值升高,差异非常显著(P＜0.01)。佝偻病患儿血清钙、锌含量下降,佝偻病与血清钙、锌之间呈负相关关系,相关系数分别为-0.6542和-0.1683;血清铜、铁、镁含量高于正常儿;而锰含量两组之间无显著性差异。结论除低钙外,低锌可能也参与了佝偻病的发生发展。在佝偻病的防治中,应注意微量元素的平衡,适当补充锌制剂。     

肝豆状核变性血清铜、锌含量及比值的改变

肝豆状核变性血清铜、锌含量及比值的改变中国医科大学第二临床学院（１１０００３）儿科龙秀荣李永昶检验科周秀珍中国医科大学预防医学系统计教研组（１１０００１）魏庆王争本实验对肝豆状核变性（Ｗｉｌｓｏｎ病）患儿血清铜、锌含量及铜锌比值进行了研究，探讨Ｗｉｌ...     

学龄前儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究

目的　探讨学龄前儿童铅中毒现状及血铅水平与微量元素锌、铁、铜、钙、锰间的相互关系。方法　采用电感耦合高频等离子体原子发射光谱法 ,广东省佛山市妇幼保健院于 2 0 0 3年对 5 175名 3～ 6岁学龄前儿童进行血铅、锌、铁、铜、钙、锰含量的测定及血铅与其他 5种微量元素的相关分析。结果　 (1) 5 175名儿童中 ,血铅含量最低值为 0 0 2 4mg/L ,最高值为 0 2 9mg/L ,几何均值为 0 10 1mg/L ,铅中毒发生率为 4 3 7%。 (2 )线性回归分析显示血锌、铜标准回归系数最大 ,分别为 0 0 5 1和 0 0 4 1,与儿童血铅水平差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3)双因素方差分析显示血铅与血锌、血铜呈负相关关系。结论　儿童铅中毒可导致血锌、血铜水平下降。     

儿童神经系统疾病血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶变化的意义

目的　探讨血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶 (NSE)在神经系统疾病中的意义。方法　采用电化学发光法检测 85例神经系统疾病血清 ,脑脊液NSE活性。结果　病毒性脑炎 (病脑 )、癫、高热惊厥 (FC)患儿血清NSE含量均明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而相互间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病脑、癫患儿脑脊液NSE与对照组比较显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而FC组与对照组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,且相互间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　病脑、癫均存在脑损伤 ,血清、脑脊液NSE含量均明显升高 ,脑脊液NSE变化更具特异性 ,可作为病脑、癫和FC的鉴别诊断指标     

儿童癫痫发作期血清IL-8、IL-10、TGF-β1-及TNF-α水平与临床的关系

目的探讨IL-8、IL-10、TNF-α及转化生长因子-β1（TGF-β1）在癫痫发作中的作用及临床意义。方法选择新诊断的癫疴病例16例，并没健康对照组10例，采用ELISA方法进行血清IL-8、IL-10、TNF-α及TGF-β1水平测定。结果癫痫组血清IL-10、TGF-β1和TNF-α水平较正常对照组差异有统计学意义（Z=2.97～42．96，P均〈0．01），癫痫组血清IL-8水平较正常组儿童增高，但两者之间差别无统计学意义（Z=1．48，P〉0．05）。结论癫痫患儿发作后存在免疫功能的紊乱，下调免疫功能的因子（IL-10和TGF-β）水平显著增高，提示存在明显的免疫抑制现象，可能使机体细胞免疫功能下降；TNF-α显著增高，提示其可能参与了导致脑组织神经功能异常的活动。     

Lennox—Gastaut综合征29例

Lennox-Gastaut综合征（LGS）是与年龄相关的儿童时期一种特殊类型的癫痛，具有特殊的临床发作和脑电图特点［1］。根据儿科学第3版小儿癫痛及癫痛综合征分类标准及其名词解释［2］，我们1992年2月至1996年4月诊治LGS29例，其中10例曾拟诊婴儿痉挛症。现报告如下。临床资料一、     

微量元素锌硒对脑瘫患儿免疫功能影响的研究

目的通过对脑瘫（CP）患儿锌、硒治疗前后血清中IgA、IgG、IgM的测定，揭示锌、硒对脑瘫患儿免疫功能的影响。方法采用免疫透射比浊法测定血中IgA、IgG、IgM的含量。结果锌、硒治疗前后，CP患儿血中IgA、IgG含量无明显变化，与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）。IgM含量明显降低，与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论缺锌、硒影响机体免疫功能，导致CP患儿免疫球蛋白IgM的降低，加用锌、硒治疗后，IgM恢复了正常，提示我们微量元素锌、硒的缺乏可直接影响机体的免疫功能。     

788例血清锰含量调查

本文对788例小儿血锰含量做了调查，现报告如下。方法随机检测788例住院病儿血清锰含量。全部标本由广西分析测试研究中心检测，用法国JYTOPI高领电感耦合离子体发射光谱仪测定。广西地区小儿血清锰正常值0．o3。o．I（kg／ml）ppm。临床田设与结果男508例，女280例；年龄35天～13岁。血清锰＜0．03PPm198例（占25．12％），血清锰＞0．IPPm63例（占7．99％），正常527例（占66．87％）。血清锰＜0．03PPm的198例中，呼吸系统疾病143例，血液系统疾病28例，消化系统疾病2例，泌尿系统疾病18例，营养不良5例，其它7例；符合九省市儿童…     

癫痫患儿遵医行为对疗效的影响

目的 探讨遵医行为对癫痫患儿治疗效果的影响。方法选择39例癫痫患儿，将是否发作作为应变量．选取遵医行为、年龄、性别、病程等作为自变量,采用X^2检验进行单因素分析,对经单因素分析有显著意义的自变量．行多因素Logistic回归分析。结果遵医依从性、发病诱因、病程、既往史、性别等5个因素与癫痢多次发作有显著相关性（P〈0．05），其中遵医依从性是最重要的影响因子（OR=5．06 P〈0.01）。而年龄、发作时间、发病次数与再次发作无相关关系（P〉0.05）。结论遵从医嘱是合理治疗癫痢、预防再发作及减轻不良反应的关键因素。