Octavius 4D系统稳定性验证分析

目的:探讨Octavius 4D系统用于容积旋转调强放射治疗(VMAT)三维剂量验证的稳定性。方法:比较分析semiflex电离室和Octavius 729探测器阵列在6 MV、10 MV射束下对射野大小、剂量线性、剂量率线性和射野输出因子的响应。测量观察Octavius 4D系统旋转过程中角度仪示值与机架角的角度偏差。用3%/3 mm标准分析(10×10)cm~2旋转照射计划和VMAT计划机架归零与旋转照射的二维剂量分布;用3%/3 mm gamma分析标准评估VMAT计划。结果:预热剂量大于6 Gy是探测器稳定的必要条件。探测器阵列剂量响应是线性的,不同标称剂量率下剂量测量是稳定的。旋转照射过程中加速器机架角和Octavius 4D模体旋转角度误差在0.4°以内。6 MV和10 MV射束VMAT计划在分析标准为3%/3 mm时,三维剂量分布的平均通过率分别为96.03%和95.56%,满足临床计划剂量验证的标准。结论:Octavius4D模体联合Octavius 729探测器阵列是一套稳定性装置,用于治疗前验证VMAT计划是可靠的。     

三维分析仪与两维矩阵射野测量的比较

目的:应用不同仪器与方法测量加速器6 MV X线射野的特性,比较各方法的优劣和局限性,探讨快速简便检测射野特性的方法。材料与方法:分别采用电离室和半导体探头配合三维射野分析仪测量加速器6 MV X线不同射野大小的百分深度剂量曲线PDD和离轴比曲线OCR,并以二维电离室矩阵测量相同条件的OCR。(1)比较采用电离室和半导体探头测量PDD的差别。(2)比较两维矩阵与电离室半导体探头测量射野的对称性、平坦度、射野大小和半影等的差别。结果:对小于15 cm×15 cm照射野,半导体探头和电离室测量PDD的结果一致性较好,两者偏差小于1.3%。对于20 cm×20 cm照射野,半导体探头的测量结果大于电离室,最大差别3.5%,偏差为2.6%。用半导体探头与电离室测量射野的大小,两者的最大差别为0.6 mm,两者有较好的一致性,二维电离室矩阵测量与前两者比较,最大差别为2.9 mm,最小差别0.5 mm。三种方法测量的射野平坦度差别在1.2%~2.6%,矩阵的测量数值在半导体和电离室测量范围之内。结论:在检测加速器射野性能时,二维矩阵可以快速检测射野平坦度、对称性,但测量射野大小时可能有较大误差,不宜用作验收加速器和收集...     

二维半导体阵列实施旋转调强治疗计划验证的剂量学评估

目的:调强放射治疗的剂量学质量保证是一项较为繁琐的工作.本文主要探讨二维阵列实施螺旋断层凋强计划的剂量学特性,并对其在日常旋转调强放疗质量保证中的地位进行评估及分析.方法:采用Sun Nuclear公司MapCHECK~(TM)二维半导体探测器阵列及其相配套MapPHAN等效固体水模体对10例螺旋断层计划实施其剂量学验证.笔者将MapCHECKrM置于MapPHAN模体中,冠状及矢状位摆放分别测量获取模体中阵列的冠状和矢状面剂量分布.束流照射后将二维阵列剂量测量平面分布与计划系统模体计划中计算平面结果实现比较,定量评估其绝对剂量验证情况.探讨其不同位置摆放来实现其测量方法的可行性.结果:通过利用MapCHECKrM二维半导体阵列采用两种摆位方式对10例特定患者的螺旋断层放疗计划进行剂量学验证,软件定量分析所测量与计算绝对剂量分布的结果均显示出了较为理想的一致性.MapCHECK~(TM)阵列测量剂量分布与螺旋断层治疗计划系统模体计划中计算剂量相比较,采用Gamma法(3mm/3%、4mm/4%)进行评估,γ≤1的冠状和矢状位探测器平均通过率分别为96.8%/99.38%、96.99%/99.49%.建立了3%/3mm(通过率为90%)的Gamma分析推荐标准.结论:MapCHECK~(TM)二维阵列可成功地实现螺旋断层调强计划的剂量学验证,提供了一套精确而快捷的旋转剂量学验证工具.     

新型国产二维矩阵剂量验证系统的临床测试

目的:对新型国产二维矩阵剂量验证系统在临床条件下进行测试,检验其是否能够满足临床使用需要。方法:参照GB15213-94对用来检测国产二维矩阵剂量验证系统的医用直线加速器进行检测调整,使其达到国家标准。使用新型国产二维矩阵剂量验证系统,对标准照射野下的绝对剂量重复性,标准照射野下的剂量线性,平坦度、对称性,真实病例放疗计划验证进行测试。结果:标准照射野下的绝对剂量重复性检测,其变异系数小于0.7%,符合测试要求;标准照射野下的剂量线性检测与电离室检测结果相比,无明显差异;平坦度检测±3%以内、对称性检测±2%以内,均满足临床使用要求;真实病例计划验证γ通过率均大于98%,完全满足临床放疗计划验证要求。结论:新型国产二维矩阵剂量验证系统具备点剂量、面剂量测量功能,能够对加速器基本剂量性能进行检测,达到临床使用要求;能够实现放疗计划系统的DICOM数据导入,与实际测量结果比较分析,达到临床计划验证要求。     

PTW729二维矩阵的平面剂量验证

目的:调强计划在用于病人治疗之前必须要进行剂量学验证,以此确保调强计划各个射野出束剂量的精确度以及测量层面平面剂量分布的精确度。本文探讨逆向调强适形放射治疗过程中的剂量学验证,分析影响剂量验证结果的因素,采取相应措施消除影响,保证IMRT治疗计划临床实施的正确性。方法:选取30例需要做验证的调强计划,将计划移植至标准水模体上生成QA计划并在TPS上计算出测量平面的剂量分布,然后将计划导入MOSAIQ,ELEKTA Precise加速器执行QA计划,用PTW729二维电离室矩阵进行平面剂量验证,收集数据经矩阵扫描软件Matri Scan读出二维电离室矩阵收集的信息传递至Veri Soft软件中,对比剂量分布图得出计划通过率。结果:PTW729二维电离室矩阵能够测量照射野的剂量分布和强度分布,能够对逆向调强计划进行准确的剂量学验证,得出平面剂量验证的通过率与MLC叶片到位精准度和计划的子野面积有明确关系。结论 :利用PTW729二维电离室矩阵可以极大地简化验证工作量,提高验证的效率。     

一种新型指形电离室工作特性的研究

目的:用于临床剂量测量的设备必须进行详细的质量保证,这是放射治疗质量保证的基本要求.本文基于一种新型指形电离室对其各项工作特性进行了详细的研究.材料和方法:在钴机下对该电离室进行ND因子校准,并在钻机和直线加速器下测量其漏电流、方向性、测量重复性、杆效应、能量响应和复合极化效应等工作特性.结果:测量读数重复性小于0.05%;径向方向上角度依赖性小于0.5%,但轴向方向性上角度依赖型较大,最大变化达到-5.44%左右;在钴机照射下其杆效应小于1%;对于60Co和低能X线,其能量响应小于1%;极化效应对测量影响很小(小于0.2%);光子线的复合效应较小,但在高能电子线(12 MeV和15 MeV)下达到1%左右.结论:电离室A19各项技术指标均达到临床使用的要求,可用于临床数据的测量和加速器的输出量校准.     

调强放射治疗剂量验证工具与方法

调强放射治疗广泛应用于肿瘤的治疗,其剂量分布在三维方向上与靶区高度适形.然而调强放疗的复杂射野、数据误差、算法误差及机器误差等因素可能会引起较大的剂量偏差,从而造成实际剂量与计划剂量不符,而严重的剂量不符可能会造成不必要的辐射事故.因此鉴于患者安全角度考虑,治疗计划在执行之前通常需要进行剂量验证,以确保患者治疗计划的安全实施,避免计划外的剂量照射.目前,临床上剂量验证的工具与方法有很多,包括指形电离室工具和热释光剂量仪工具等的点剂量验证法、半导体阵列工具和电离室阵列工具以及胶片工具等的二维剂量验证法、ArcCHECK工具和Delta4工具以及第三方软件工具等的三维剂量验证法等,对临床上常见的剂量验证工具和方法进行了综述.     

高能电子线放射治疗的剂量学参数测量与分析

目的：对高能电子线总输出因子、百分深度剂量、深度剂量分布的剂量学参数进行测量并分析讨论。方法：在Varian23EX直线加速器上,利用9606剂量测量仪和0．6cc指型电离室测量不同能量、不同限光筒及不同射野下的输出剂量并作归一,得到我们所要的剂量学参数,然后分析数据。结果：总输出因子在不同能量下与正方形射野边长的关系可满足等式：y=a·e^bx＋c·e^dx。水模体百分剂量分布中,6MeV电子线各限光筒的90％、85％等剂量深度基本不变,9MeV-15MeV下90％、85％等剂量深度随着限光筒尺寸增大而变深。对于水模体的深度剂量分布情况,6MeV和12MeV能量的10cmx10cm、15cmxl5cm限光筒均整区内对称点的最大相对剂量差分别都为0．04％、O．03％。结论：通过测量掌握实际照射中的剂量学特点．对于电子线剂量的准确计算以及临床计划制定具有很大的参考价值。     

照射野等中心的偏移对VMAT计划剂量准确性的影响

目的:通过检测、分析、减小照射野等中心的偏移,研究照射野等中心的改变对容积旋转调强(VMAT)计划剂量准确性的影响。方法:(1)使用EBT3胶片连续测量9个长方形野的剂量分布,据各照射野中心线的交汇情况分析照射野等中心的偏移情况;(2)计算、测量26例VMAT计划在二维平面探测器阵列(MatriXX)中的剂量分布,采用γ指数标准评测剂量验证(DQA)的结果。调整ElektaSynergy的参数到各照射野中心线交点集中后,重复(2)中操作,得出直线加速器调整后的相应数据。结果:照射野等中心调整前后,各照射野中心线的交点由散乱到集中,VMAT计划DQA 3%/3 mm、2%/2 mmγ通过率的平均值分别由98.02%和81.85%上升到99.68%和96.44%。结论:照射野等中心的偏移会明显降低VMAT计划DQA 2%/2 mm的γ通过率,因此,对应用VMAT技术(或者其他类似的对准确性要求较高的技术,如复杂的IMRT技术、SBRT/SRS技术等)进行治疗的直线加速器,需要做对治疗有实际意义的照射野等中心的检测。     

指形电离室在后装放射治疗计划点剂量验证中的应用

目的:探讨用指形电离室进行患者后装放射治疗计划剂量验证的方法及可行性。方法:对自制模体进行CT扫描,将获得的图像导入Oncentra V4.3计划系统。在计划系统上勾画出指型电离室灵敏体积,以此为感兴趣区,感兴趣区的平均剂量认为是测量点的剂量。实验有两个部分:(1)用Oncentra V4.3计划系统在自制模体上制定单管、双管和三管施源器的简单计划,然后在自制模体照射并测量,对比平均剂量与测量值之间的剂量偏差;(2)选取21例患者的治疗计划,在自制模体对应的施源器管道和对应的驻留位置中输入患者计划的驻留时间,对比平均剂量与测量值之间的剂量偏差。结果:简单计划系统计算值和指型电离室测量值之间的最大偏差为-3.5%,21例患者计划系统计算值和测量值之间的偏差均小于5%。结论:可以用指形电离室对后装放射治疗患者的计划进行点剂量验证。     

Temporal characterization and in vitro comparison of cell survival following the delivery of 3D-conformal, intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT)

A phantom was designed and implemented for the delivery of treatment plans to cells in vitro. Single beam, 3D-conformal radiotherapy (3D-CRT) plans, inverse planned five-field intensity-modulated radiation therapy (IMRT), nine-field IMRT, single-arc volumetric modulated arc therapy (VMAT) and dual-arc VMAT plans were created on a CT scan of the phantom to deliver 3 Gy to the cell layer and verified using a Farmer chamber, 2D ionization chamber array and gafchromic film. Each plan was delivered to a 2D ionization chamber array to assess the temporal characteristics of the plan including delivery time and 'cell's eye view' for the central ionization chamber. The effective fraction time, defined as the percentage of the fraction time where any dose is delivered to each point examined, was also assessed across 120 ionization chambers. Each plan was delivered to human prostate cancer DU-145 cells and normal primary AGO-1522b fibroblast cells. Uniform beams were delivered to each cell line with the delivery time varying from 0.5 to 20.54 min. Effective fraction time was found to increase with a decreasing number of beams or arcs. For a uniform beam delivery, AGO-1552b cells exhibited a statistically significant trend towards increased survival with increased delivery time. This trend was not repeated when the different modulated clinical delivery methods were used. Less sensitive DU-145 cells did not exhibit a significant trend towards increased survival with increased delivery time for either the uniform or clinical deliveries. These results confirm that dose rate effects are most prevalent in more radiosensitive cells. Cell survival data generated from uniform beam deliveries over a range of dose rates and delivery times may not always be accurate in predicting response to more complex delivery techniques, such as IMRT and VMAT.     

Elekta Infinity直线加速器治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究Elekta Infinity直线加速器治疗床在常用X射线能量下对放疗剂量的影响。方法:将圆柱体模体分别置于碳纤维主治疗床、延长板以及治疗床与延长板衔接处正中,旋转机架,分别让6和10 MV高能X射线穿过治疗床,利用指形电离室测量固体水中间的绝对剂量,得出不同角度下的剂量分布,并计算治疗床对X射线的衰减因子。结果:治疗床与延长板衔接处在120°和240°两个机架角处的剂量衰减因子在6和10 MV两种治疗模式下分别达到了36.02%和36.01%以及30.46%和30.63%,而当机架角为140°~220°时,衔接处与主治疗床的剂量衰减因子相近,在6与10 MV能量下的剂量衰减因子平均值及标准差分别为2.56%±0.49%和2.14%±0.39%以及2.55%±0.48%和1.95%±0.41%,机架角由180°增大或减小时两处的剂量衰减均呈上升趋势,二者均在120°和240°附近达到最大;6和10 MV两种能量下延长板在该角度区间的剂量衰减因子平均值及标准差分别为1.55%±0.24%和1.07%±0.25%,并在115°和245°附近达到最大值,剂量衰减因子分别为4.08%和3.97%以及3.20%和3.34%。结论:后斜野主体部分在主治疗床与衔接处对剂量的衰减低于3%,在延长板处对剂量的衰减小于2%,但在120°和240°附近以及115°和245°附近3处位置的剂量衰减会达到最大,需在计划系统中考虑床的影响;此外,主治疗床与延长板衔接处在120°和240°附近对剂量的衰减急剧增大,不适合作为治疗区域,在治疗病人时需注意避免将靶区移到该区域。     

Investigation of pulsed low dose rate radiotherapy using dynamic arc delivery techniques

There has been no consensus standard of care to treat recurrent cancer patients who have previously been irradiated. Pulsed low dose rate (PLDR) external beam radiotherapy has the potential to reduce normal tissue toxicities while still providing significant tumor control for recurrent cancers. This work investigates the dosimetry feasibility of PLDR treatment using dynamic arc delivery techniques. Five treatment sites were investigated in this study including breast, pancreas, prostate, head and neck, and lung. Dynamic arc plans were generated using the Varian Eclipse system and the RapidArc delivery technique with 6 and 10 MV photon beams. Each RapidArc plan consisted of two full arcs and the plan was delivered five times to achieve a daily dose of 200 cGy. The dosimetry requirement was to deliver approximately 20 cGy/arc with a 3 min interval to achieve an effective dose rate of 6.7 cGy min?1. Monte Carlo simulations were performed to calculate the actual dose delivered to the planning target volume (PTV) per arc taking into account beam attenuation/scattering and intensity modulation. The maximum, minimum and mean doses to the PTV were analyzed together with the dose volume histograms and isodose distributions. The dose delivery for the five plans was validated using solid water phantoms inserted with an ionization chamber and film, and a cylindrical detector array. Two intensity-modulated arcs were used to efficiently deliver the PLDR plans that provided conformal dose distributions for treating complex recurrent cancers. For the five treatment sites, the mean PTV dose ranged from 18.9 to 22.6 cGy/arc. For breast, the minimum and maximum PTV dose was 8.3 and 35.2 cGy/arc, respectively. The PTV dose varied between 12.9 and 27.5 cGy/arc for pancreas, 12.6 and 28.3 cGy/arc for prostate, 12.1 and 30.4 cGy/arc for H&N, and 16.2 and 27.6 cGy/arc for lung. Advanced radiation therapy can provide superior target coverage and normal tissue sparing for PLDR reirradiation of recurrent cancers, which can be delivered using dynamic arc delivery techniques with ten full arcs and an effective dose rate of 6.7 ± 4.0 cGy min?1.     

准直器角度对鼻咽癌容积旋转调强计划及剂量验证的影响

目的:通过旋转准直器,研究准直器的旋转对鼻咽癌容积旋转调强（VMAT）计划与剂量验证的影响。方法:选择10名T3期鼻咽癌患者,每位患者分别设计10个VMAT计划,10个VMAT计划准直器角度分别为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°,比较分析不同计划中靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数,并对每个计划进行剂量验证。结果:准直器角度为10°的VMAT计划,PGTVnx、PTV1以及PTV2的HI均值最小,CI均值最大（P<0.05）。PGTVnd的HI均值在所有计划中变化不大（P>0.05）,CI均值在5°~30°最大（P<0.05）。脑干、脊髓以及眼球Dmax在5°~20°时较小（P<0.05）,视交叉和下颌骨Dmax在15°~25°时较小,腮腺V30在35°时最小。靶区外正常组织,在低剂量区V5~V20时,0°和5°受照体积最低,在高剂量区V25~V50,10°最低。在不同的准直器角度,机器跳数平均值最小的是准直器为0°的计划,最大的是30°（P<0.05）。所有计划的γ通过率均在98%以上,其中准直器在20°时通过率最高。结论:在进行鼻咽癌VMAT计划设计时,可以将准直器角度设置在10°~20°来获取更好的靶区剂量分布,减少危及器官以及正常组织的受照剂量,同时不会降低剂量验证的通过率。 【关键词】鼻咽癌;容积旋转调强;准直器角度;剂量验证     

胸中段食管癌共面不等分5野及铅门跟随调强放疗计划的剂量学研究

目的:比较4种调强放疗计划（IMRT）的剂量学差异,探讨不同布野方式和铅门跟随（JT）技术对胸中段食管癌靶区和危及器官的剂量影响。方法:选取10例鳞状细胞癌患者入组,并对每例患者设计4种放疗方案。3种铅门固定计划:IMRT1:0°、130°、160°、195°、220°,IMRT2:0°、130°、165°、200°、330°,IMRT3:0°、30°、130°、200°、330°;1种铅门跟随计划IMRT-JT:在IMRT2基础上使用铅门跟随技术对剂量重新计算评估。比较4种计划的靶区和危及器官的剂量体积参数、适形度指数（CI）、剂量均匀性指数（HI）及机器跳数（MU）。结果:4种计划的靶区剂量分布均达到临床处方的剂量要求。IMRT1、IMRT2、IMRT3计划比较,IMRT1、IMRT3计划PTV的CI略优于IMRT2计划;在心脏（V20、V30、V40、Dmean）剂量方面,IMRT1<0.05）;在脊髓（dmax、d1%）方面,imrt1><0.05）;imrt2计划可显著降低肺（v5、v20、dmean）剂量,但mu相较于其它计划有增加（p><0.05）。imrt2与imrt-jt相比,ptv的hi差异无统计学意义（p>0.05）,但IMRT-JT的CI优于IMRT2计划（P<0.05）;IMRT-JT计划的肺（V5、V20、V30、Dmean）、心脏（V20、V30、V40、Dmean）、脊髓（Dmax、D1%、Dmean）均低于IMRT2计划的相应值（P<0.05）;IMRT-JT的MU相较于IMRT2计划有增加（P<0.05）。结论:IMRT1、IMRT2可分别降低心脏、肺的受量;而JT技术则可进一步降低危及器官的受量。     

准直器角度误差对脑转移瘤VMAT计划Gamma通过率的影响

【摘要】目的:通过旋转准直器角度模拟准直器角度误差,探讨准直器角度误差对单中心多发脑转移瘤容积旋转调强技术（VMAT）计划Gamma通过率的影响。方法:随机选取21例多发脑转移瘤患者的非共面VMAT计划,以无准直器角度误差放疗计划为模板计划,分别将准直器的角度旋转偏移±0.5°、±1.0°、±1.5°、±2.0°,不进行通量优化,重新计算剂量分布形成模拟计划,利用OmniPro-I’mRT软件比较模板计划与模拟计划在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下的Gamma通过率,并通过非参数配对Wilcoxon秩和检验分析不同准直器角度误差Gamma通过率的差异。结果:在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下,当准直器角度误差大于0.5°时,其Gamma通过率差异具有统计学意义（P<0.05）。在1%/1 mm标准下,-2.0°、-1.5°、-1.0°、-0.5°、0.5°、1.0°、1.5°、2.0°准直器角度误差的Gamma平均通过率分别降低4.80%、3.30%、2.00%、0.82%、0.73%、1.50%、2.10%和3.10%（P=0.003、0.005、0.020、0.593、0.469、0.043、0.030、0.001）。结论:随着准直器角度误差越大和应用标准越严格,Gamma通过率下降越大。为了保证VMAT计划执行的准确性,需要对准直器角度做更加严格的质量控制和保证控制,建议准直器角度误差控制在±0.5°范围内。     

Calibration of low-energy electron beams from a mobile linear accelerator with plane-parallel chambers using both TG-51 and TG-21 protocols

A new approach to intraoperative radiation therapy led to the development of mobile linear electron accelerators that provide lower electron energy beams than the usual conventional accelerators commonly encountered in radiotherapy. Such mobile electron accelerators produce electron beams that have nominal energies of 4, 6, 9 and 12 MeV. This work compares the absorbed dose output calibrations using both the AAPM TG-51 and TG-21 dose calibration protocols for two types of ion chambers: a plane-parallel (PP) ionization chamber and a cylindrical ionization chamber. Our results indicate that the use of a 'Markus' PP chamber causes 2-3% overestimation in dose-output determination if accredited dosimetry-calibration laboratory based chamber factors (N(60Co)(D,w,) Nx) are used. However, if the ionization chamber factors are derived using a cross-comparison at a high-energy electron beam, then a good agreement is obtained (within 1%) with a calibrated cylindrical chamber over the entire energy range down to 4 MeV. Furthermore, even though the TG-51 does not recommend using cylindrical chambers at the low energies, our results show that the cylindrical chamber has a good agreement with the PP chamber not only at 6 MeV but also down to 4 MeV electron beams.     

胰腺癌3DCRT计划设计中BAO和BAF两种优化的比较

目的：探讨胰腺癌射野角度优化（Beam Angle OptimizationBAO）方法对三维适形治疗（3DCRT）的计划质量及计划设计效率的影响。方法：对8例胰腺癌患者以相同的处方剂量,但分别采用BAO和固定射野角度（Beam Angle Fixed BAF）方法设计4野的三维适形治疗（3DCRT）计划,BAO计划组初始角度为0°、90°、180°、270°,最终射野角度由系统自动优化得到：BAF计划组射野角度基于物理师临床经验,采用试错方法（Trial-and-erro）得到。比较两组计划在剂量分布、靶区适形指数（CI）与均匀性指数（HI）,不同危及器官（OAR）的照射剂量以及计划设计效率的差异性。结果：两组计划均能满足临床剂量要求,与BAF相比,BAO计划组靶区PTv适形指数CI较优（p=0．037）,靶区PTV中位剂量Dso＊略高（p=0．011）;BAO计划组危及器官照射剂量均比BAF组低（P=O．叭2～0．525）,其中肝脏和双肾的平均剂量D-有显著性差异（p=0．030,0．012）;BAO和BAF计划组总计划时间和总机器跳数（Mu）分别为5．0（±0．5）min、360（±32）MU和10（±1．0）min、365（±38）MU（P=0．000、0．981）,BAO组在计划设计效率方面提高了100％。结论：相比于固定射野角度方法,使用射野角度优化（BAO）可得到更优的胰腺癌三维适形计划,且可提高计划设计的效率,可以在临床上开展广泛应用。     

鼻咽癌容积调强剂量验证与计划复杂性的相关性

目的:研究鼻咽癌容积调强剂量验证γ通过率与计划复杂性之间的相关性。 方法:选取106例鼻咽癌容积调强计划,采用二维电离室矩阵Matrixx进行剂量验证,比较测量的和计划的剂量分布,评价在不同标准（3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm）下的通过率。采用调强复杂性指数（MCS）定量评价计划的复杂性,并分析计划验证γ通过率与MCS间的关系。 结果:鼻咽癌容积调强计划在3%/3 m、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm标准下的通过率分别为（98.49±0.95）%、（95.92±1.71）%、（89.74±2.44）%、（90.58±2.87）%。计划的平均MCS值为0.210±0.019,与通过率间（3%/3 m、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm标准）的Pearson相关性系数分别为0.333（P<0.001）、0.303（P=0.002）、0.347（P<0.001）、0.267（P=0.006）。 结论:鼻咽癌容积调强计划验证γ通过率与MCS之间有相关性,但相关性较弱。     

The characterization of the Advanced Markus ionization chamber for use in reference electron dosimetry in the UK

The IPEM Code of Practice (IPEM 2003) for electron dosimetry for radiotherapy beams recommends design requirements for parallel-plate ionization chambers used to determine absorbed dose to water in an electron beam. The Classic Markus design has been found not to meet these requirements. The Advanced Markus ionization chamber has been designed to rectify the problems associated with the Classic Markus ionization chamber. The response of three Advanced Markus ionization chambers was investigated and compared to the designated chamber types. Absorbed dose to water calibration factors were derived at the National Physical Laboratory (NPL) for each ionization chamber at seven electron energies in the range nominally 4-19 MeV. Investigations were carried out into chamber settling, polarity effects, ion recombination and the chamber perturbation. The response of the ionization chambers in a clinical beam was also investigated. In general all three Advanced Markus ionization chambers showed the same energy response. The magnitude of the polarity effect was typically 5% at a nominal energy of 4 MeV. There was discrepancy between the polarity measurements made at the NPL and in the clinic. The recommendation of this study is that this chamber type is not suitable for reference dosimetry in electron beams.