《金匮要略》津液代谢障碍类病证辨治思路浅析

《金匮要略》津液代谢障碍类病证主要指痰饮、水气、咳嗽上气及湿病等病篇的内容，因其皆为肺脾肾三焦所主的津液代谢出现障碍而致的病证。《金匮要略》在该类病证的辨与治方面呈现出规律性的思路，各病的辨治既各有重点，又互有联系。笔者即试图揭示这种规律性思路。     

冬虫夏草及其掺伪品的鉴别

冬虫夏草是名贵的滋补中药,为麦角菌科植物冬虫夏草菌(Cordyceps sinemis(Berk)Sacc)寄生鳞翅目蝙蝠蛾(Hepialus armovicanus Oberthlir)的幼虫上的子座(子实体)和幼虫体的干燥复合体,其味甘性温,入肺、肾经,具有益肺肾、补髓精、止血化痰等功效,常用于肺虚劳咳、肾虚阳痿、痰饮喘咳、病后虚赢、自汗盗汗、虚劳咳血以及老年虚弱性慢性咳喘等症。由于其来源稀少,价格昂贵,因此掺伪现象时有发     

经方辨治慢性肺炎的临床体会

肺炎是临床中常见的呼吸系统疾病,具有季节性明显、发病率高的特点,其中慢性肺炎是最常见的发病类型。目前治疗主要以西医的抗感染为主,治疗方式单一,且治疗效果欠佳,易复发。祖国医学虽没有“肺炎”一名,结合临床表现可以归于“咳嗽”“哮喘”范畴,按照具体的发病情况辨别虚实。虚证多由太阴脾胃气血不足,运输无力,导致痰饮内生,外有饮邪诱发,痰饮上逆冲肺而发;实证多以阳明内热郁积中焦,导致气机不通,郁于胸中而发。利用经方辨治慢性肺炎从病因病机出发,抓住患者的主症,明辨用方,已得到初步效果。本文从六经入手,对于慢性肺炎患者首辨病性阴阳,继辨病情归经,最后两者结合再辨方证,以求得方证对应,尽愈诸病。截至目前中医药虽未得到完全认可,但是其治病效果正在逐步得到宣传,本文从临床常见病例中列举一二,从经方论治中得到临床体会,希望能够为中医药的发展尽一份力量。     

续读半部伤寒论后

伤寒論原有二十二篇(根据明代赵开美复刻宋代高保衡等校正本) ,卽:①辨脉法;②平脉法;③伤寒例;④辨痙湿喝病脉証;⑤辨太阳病脉証并治上;⑧辨太阳病脉証并治中;⑦辨太阳病脉証并冶下;⑧辨阳明病脉証并治;⑨辨少阳病脉証并治;⑩辨太阴病脉証并治;(11)辨少阴病脉証并治;(12)辨厥阴病脉証并治;(13)辨霍乱病脉証并治;(14)     

李乃庚教授辨治小儿咳嗽经验

李乃庚教授认为小儿咳嗽既可以是一个独立的肺系病证,也可以是由他脏疾病引起的症状.小儿脏腑娇嫩,肺常不足,咳嗽病因虽多,病位多不离于肺,常涉及脾、肝、肾等他脏.临床治疗咳嗽时需审证求因,不可见咳只治咳.治疗时注重辨新咳或久咳、辨病位、辨体质之三辨相结合,用药遵循"立足祛邪、注重护阳益阴"的原则,并随证灵活加减.应用佛耳草...     

肺移植术后并发肺曲菌病的诊治(附1例报告)

目的 总结肺移植术后并发肺曲菌病的诊治经验。方法 结合文献及我院1例双肺移植术后并发肺曲菌病的患者，对肺曲菌病的发病率、临床表现、实验室检查及治疗作一复习。结果 肺移植术后从患者气道分离出曲菌的高达23％—46%，寄生型曲霉菌发生率约为26％，发生侵袭性肺炎的可达5％～14％；肺曲菌病的主要症状是咳嗽、咯血；纤支镜活检为确诊的主要手段；全身抗真菌药物治疗效差，纤支镜介入局部注药、微波治疗及支气管支架植入，可改善通气功能。结论 肺移植术后肺曲菌病诊治困难，纤支镜介入为肺曲菌病的诊治提供了新的手段。     

浅谈痰饮的理法方药

以《金匮要略》痰饮的理论及治疗原则为依据,从痰饮产生的病因病机、痰饮致病的特点和痰饮的治法等理法方药四方面对痰饮病进行探讨,痰饮的产生主要由于肺脾肾三脏功能失调;其致病具有阳虚阴盛、证候繁杂、易兼夹其他病邪的特点。痰饮病的治疗应遵循"病痰饮者,当以温药和之"治疗原则,详审病机,分辨饮停部位,抓住痰饮病阳虚阴盛,本虚标实这一特点,结合病人的具体情况,根据病势之轻重缓急,灵活运用。     

活用麻杏二陈汤治小儿重症咳喘

该案患儿病情复杂且重,迁延难愈,西医诊为重症迁延性难治性肺炎,预后较差。中医通过望、闻、问、切进行细致诊断,并辨证论治,诊为重症咳喘,属中医咳嗽、喘憋、痰饮、肺胀范畴。主因痰热蕴肺,肺失宣降。先后遣方麻杏二陈合千金苇茎汤、麻杏二陈汤以清热化痰,宣肺平喘。又因患儿病久,喂黏稠米汤以养胃气,使肺胃得和,喘咳诸症皆平。     

晁恩祥:中医“风咳”证治的临床研究及相关问题解析

<正>中华中医药学会肺系病分会名誉主委、中日友好医院中医呼吸科首席专家、国医大师晁恩祥教授长于肺病,潜心钻研,创新中医"风邪"理论,形成了风咳、风哮辨治体系。日前,晁恩祥教授从四个方面介绍了中医风咳证治的临床研究及相关问题。咳嗽及分类,中医如何认识?晁教授首先介绍了中医对咳嗽及分类的认识。咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,所谓有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。临床上多为痰声并见,故以咳嗽并     

旋覆花在治疗咳嗽中的应用

1文献对旋覆花的认识 旋覆花为菊科植物旋覆花的干燥头状花序。（（中国药典》2000版记载：“旋覆花味辛苦咸温，归肺脾胃大肠经，具有降气、消痰、行水、止呕之功能。主治风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸隔痞满，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。”     

《伤寒论》表里辨治法初探

本文从表里同治、表里分治、表里独治、表里和治的不同方面，对《伤寒论》表里辨治法进行了探析，以期提高对表里病的辨治能力。     

冬虫夏草的真伪鉴别

冬虫夏草为常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品。《本草从新》载：“冬在土中，身活如老蚕，有毛能动，至夏则毛出土上，连身具化为草”，故名（别名：冬虫草、虫草）。为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensis（Berk．）Sacc寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。其味甘性温，入肺、肾经，具有益肺肾、补精髓、止血化痰等功效，常用于肺虚劳咳、肾虚阳痿、痰饮喘咳、病后虚赢，自汗盗汗、虚劳咳血以及老年虚弱性慢性咳喘等症。由于其来源稀少，价格昂贵，因此掺伪现象时有发生，现将冬虫夏草的真伪鉴别如下。     

明代医家缪希雍诊疗特色探析

明代杰出医学院缪希雍，尤精医道，勤于钻研，勇于实践，对疾病的辨治独具匠心，其诊疗特色可概括为：变而通之疗伤寒；创三要诀治吐血；重视脾胃善甘润；真假内外辨中风；辛凉发散疗痧疹。     

张士卿教授治疗小儿肺系疾病经验

张士卿教授根据多年临床经验,认为辨治小儿肺系疾病首先要辨外感与内伤,其次辨寒热虚实,望舌察苔是辨证的主要手段,在临床治疗中收效显著,值得借鉴.     

彭玉教授从五运六气辨治2019年(己亥年)小儿流感

总结彭玉教授应用五运六气辨治小儿流感的临证经验。彭教授认为2019年(己亥年)秋冬季的暖冬、木强土弱、风火亢胜是流感爆发的重要条件与病因病机,指出贵阳地区流感以肺胃湿热证为主的区域性特点;治疗先辨病位深浅、再辨湿热偏胜,以判断病之轻重、预后;用药根据化湿与清热之偏重,以祛湿不伤阴、养阴不碍湿为原则,临床疗效确切。附案例1则,以资验证。     

张介眉教授治疗胃食管反流经验

<正>胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病,病位在胃和食管,属脾系疾病。GERD主要临床表现烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、口苦、嗳气、反胃等症状,应归属于中医“吐酸”“呕苦”“吞酸”“嘈杂”“食管瘅”等范畴。张介眉为武汉市中西医结合医院主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省名老中医。张教授诊治脾胃病尤有建树,提出辨治脾胃病关键在于复脾胃之升降协调。笔者有幸跟师侍诊,现整理其基于脾胃升降协调理论辨治胃食管反流临证经验,以飨同道。     

喘咳——临床辨证治疗纲要之四

辨証要約: (1)呼吸不利,促促气急;喝喝痰声,但呼而不能吸者为“喘”;呼吸留滯,喉中水鷄声者为“哮”;急促間强力呼气成声为“咳”,不咳單吐痠为“嗽”。 (2)喘咳有由外感引起者,多責之肺、胃之实:有由內伤引起者,多責之肺、脾,腎之虛。     

辩证论治应为辨病辩证论治

作者认为中医学的特点应是整体观念与辨病辩证论治，即是在辨病基础上的辨论论治。其理由有7:1、辨病辩证论治是《伤寒杂病论》的本意；2辨病辩证论治源于《内经》；3、辨病与辩证是《诸病源侯论》探索病源和归纳证侯的方法；4、温病学运用和发展了辨病辩证论治；5、辨病辩证论治是临床实践的需要；6、辨病辩证论治能促进中医对病的认识；7、辨病辩证论治有助于中西医结合。     

从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴篇。升降散源于明代张鹤腾的《伤暑全书》，为治暑良方，后经杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中阐发而发扬光大，成为治温名方。两者都是经典方，临床应用广泛，无论外感、内伤都可辨证应用。本文试从方剂的来源、理论依据、方解、病机、病位、临床应用等比较两方的异同。     

张华治疗咳嗽变异性哮喘经验总结

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,张华主任认为其病因可责之于正虚、痰饮、外邪,主要证型为风邪外袭,其中又以风寒居多,故治多用温。我国幅员辽阔,区域不同,气候条件相去甚远,芜湖地处长江中下游,气候湿热,患者多湿,故张华主任临证用药时因地制宜,选方组药着重顾护脾胃,肺脾同调。张华主任承新安医家之风,行医用药亦谙此理,其对咳嗽变异性哮喘的辨治简单有效,具有区域特色,临床上易于操作、应用,值得推广、借鉴。