胃镜破碎术联合碳酸饮料治疗胃柿石疗效观察

[目的]探讨胃镜破碎术联合碳酸饮料治疗胃柿石的疗效。[方法]对确诊胃柿石的12例患者,连续3d饮用碳酸饮料(选用可口可乐)后,第4天复查胃镜,仍有胃石者采用胃镜破碎术,术后仍饮用碳酸饮料,整个治疗期间均同时服用洛赛克20mg、2次/d,吗丁啉10mg、3~4次/d,促进胃柿石碎块排出。[结果]12例患者均1次治疗成功,胃柿石排出率为100%。3例患者口服碳酸饮料后,胃石消化排出;9例患者饮用碳酸饮料后,经胃镜破碎术后继续口服碳酸饮料,术后1~3d复查胃镜示胃柿石均消失。所有病例均可耐受治疗,无一例出现贲门撕裂、肠梗阻、出血、穿孔等并发症。[结论]胃镜破碎术联合饮用碳酸饮料治疗胃柿石,创伤小、费用低、易被患者接受,操作安全、简便、并发症少,值得临床推广应用。     

无痛胃镜与中西医药物结合治疗胃柿石症

目的探讨在无痛胃镜与中西医结合治疗胃柿石症的临床效果。方法 53例胃柿石患者,先采用丙泊酚无痛胃镜下取石或碎石,然后中西医药物结合治疗1周,复查胃镜观察胃柿石排出情况及胃部黏膜情况。结果所有患者均对胃镜操作感觉舒适,生命征稳定。47例患者的胃柿石一次碎石就消失,6例患者需治疗2次。1周后症状缓解,复查柿石碎块全部排出,黏膜糜烂修复良好,溃疡逐渐愈合,无严重并发症。结论无痛胃镜下取石或碎石与中西医结合药物治疗胃柿石是安全有效的方法。     

成人胃镜治疗小儿上消化道异物10例体会

应用成人胃镜治疗小儿上消化道异物是较为安全和有效的方法之一。现将我们治疗的10例体会总结如下: 临床资料:本组10例,男性8例,女性2例。年龄11个月至6岁,平均年龄3.5岁。其中食道异物8例,胃内异物2例。食道异物中金属币6例,直径最小2.5cm,最大3.5cm,6例均位于气管叉处;钮扣1例,鸡骨1例,位于食道中段。胃内异物中柿石症     

内镜下切除巨大食管间质瘤一例

患者男,76岁,因吞咽困难半年入院.患者前来就诊时只能进食流质食物,无饮食呛咳,无恶心呕吐,无呕血.入院查体无阳性体征发现,血常规、肝肾功能、凝血常规、肿瘤指标检查均正常.胸部强化CT检查发现食管占位,考虑食管癌可能性大.胃镜检查发现食管距门齿29 cm处一大小约7.0 cm ×3.5 cm有亚蒂隆起,表面糜烂,考虑食管癌可能性大.     

钛夹用于早期食管癌放疗定位1例报告

患者男,65岁,因胃癌术后6个月,于2008年4月3日复查胃镜发现,距门齿30cm处食管后壁有一黏膜凹陷,0．5cm×0．5cm×0．5cm,活检示食管癌（食管鳞状细胞癌）。遂收入院,拟手术治疗。患者拒绝手术,予以放疗。直线加速器下无法定位癌灶位置,在胃镜直视下用1枚钛夹钳夹于食管癌灶上缘定位,退镜,行放疗6周,胃镜复查,癌灶消失,患者出院。     

双管道内镜联合黄斑马导丝碎除巨大胃石1例

正一、病例资料患者,男,26岁,以"腹痛、腹胀10余天,发现胃内异物2d"入院。患者10余天前空腹进食柿子后出现腹部胀痛,伴恶心、反酸、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴肛门停止排气排便于外院就诊;10天前腹部CT示:不完全肠梗阻,胃腔及盆腔右侧小肠内见混杂密度肿块,结合病史考虑为柿石其中回肠末端柿石引起不完全肠梗阻,腹腔、盆腔积液。经胃肠减压、对症支持治疗后,症状缓解,肛门有排气排便;5 d前复查腹部     

以腹部反复巨大包块为特征的恶性纤维组织瘤

患者男 ,70岁 ,腹部不适 ,伴体重进行性下降 3个月 ,CT提示腹腔占位性病变于 2 0 0 4年 3月入院。追问病史患者分别于 1987年 9月、1987年 12月、1999年 9月、2 0 0 4年7月分别因腹部反复发现巨大包块 ,多次CT提示腹腔恶性肿瘤而行 4次剖腹探查术 ,术中发现肿瘤数目依次为 :6个(最大者 13cm× 13cm× 8cm)、2个 (较大者 6 .5cm× 6cm× 6cm)、2个 (10cm× 8.5cm× 7cm、3cm× 4cm× 3.2cm)、3个 (6cm× 5cm× 5cm、5cm× 4cm× 3.5cm、4cm× 4cm× 3cm)。入院体检 :体温 36 .5℃ ,心率 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 17/9kPa。消瘦 ,贫…     

胃柿石治疗和护理6例报告

我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治胃柿石 6例 ,年龄 10～ 60岁。胃石 2 .5 cm× 2 .5 cm～ 5 .0 cm× 5 .5 cm。其中 2例合并胃溃疡 ,5例为单个柿石 ,1例 2个胃石。经内镜圈套器钳夹取不成功 2例 ,给 5 %碳酸氢钠 10 0 ml,tid,空腹口服 ,连服 5日。对合并溃疡者先抗溃疡治疗再以碳酸氢钠口服治疗 ,服法同上。结果 6例胃柿石全部治愈 ,无明显副反应及并发症发生。对口服碳酸氢钠治疗胃柿石的病人应注意 :给少渣饮食 ,禁食含粗纤维的食物 ,以免粗纤维缠住柿石。口服碳酸氢钠后 ,让患者左侧卧位或平卧位 ,臀部稍抬高 ,以增加药液与柿石的接…     

饮用可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗胃柿石40例临床疗效观察

目的观察饮州可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗胃柿石的临床效果。方法对我院收治的40例胃柿石患者进行临床分析，其中20例患者进行胃镜下异物钳碎治疗（对照组），其余20例引用可口可乐联合胃镜下异物钳碎石治疗（观察组），对比两组患者的临床效果。结果观察组成功率（100％）明显高于对照组（75％），P〈0．05、结论饮用可口可乐联合胃镜下碎行治疗胃柿石，具有非常显著地临床效果。     

利用小切口和透明帽完整剥离食管平滑肌瘤一例

患者,女,70岁,因“胃镜发现食管黏膜下隆起1周”入院。胃镜于食管距门齿30cm处7点钟方向见大小约1．5×0．6cm与食管长轴平行的梭形黏膜下隆起（图1）,     

内镜和综合性措施处理食道玻璃异物1例

患者男,28岁。因吞服玻璃异物一块3×2cm,自诉胸骨后疼痛,吞咽困难而入院。胃镜检查见玻璃异物嵌顿于距门齿24cm处,相当于食道第二狭窄部,食管壁靠近主动脉弓见有明显搏动,但只见粘膜轻度     

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1病历资料患者女,54岁。因"间断陈旧性血便50余天"于2010-04-22入院。既往史:1995年患甲亢,药物治疗后好转,已停药近3年。KPS评分:90分。入院后体格检查未见异常,患者体表面积约1.57 m2。纤维结肠镜(2010-04-23)示回盲瓣对侧可见一溃疡型病变,大小约4.0 cm×3.5 cm,占     

Richter''s综合征1例报道并文献复习

1病例摘要患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007-09-29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚     

食管全程放置三支架一例

患者,男,73岁.因吞咽梗噎,渐进性吞咽困难2月余,于1998年9月来我院就诊,经胃镜检查及病理活检确诊为食管中段鳞癌,分化程度Ⅰ～Ⅱ级,病变距门齿26～33 cm,范围超过7 cm.因患者拒绝手术和放、化疗而于当月在胃镜下行食管扩张,并在食管中段放置10 cm长钛镍网状支架,支架上端距门齿25 cm,术后患者即恢复饮食.1999年2月患者再次出现吞咽困难,胃镜复查发现肿瘤组织生长已超过支架长度,尤以支架远端为甚,致再次狭窄.于是经扩张器扩张及内镜下局部微波治疗后,在食管远端放置了第二支10 cm长支架,支架下端超过贲门口约2 cm,上端距门齿33 cm,与第一支架重叠约2 cm.术后患者食管梗阻症状缓解.1999年4月吞咽困难再次发生,经胃镜检查发现第一次支架上端被肿瘤组织占据而致管腔狭窄,于是经同样方法在食管上端放置了第三支10 cm长支架,该支架上端距门齿22 cm,恰位于食管第一狭窄部位稍下,远端与第一支支架刚好连接,术后患者恢复饮食,但吞咽时有不适感.4个月后随访失去联系.     

胃肠道柿石的CT诊断

[目的]探讨胃肠道柿石的CT表现及诊断价值。[方法]回顾性分析15例经胃镜或手术证实的胃、小肠柿石的临床资料及CT表现。[结果]胃柿石11例,小肠柿石4例;单发10例,多发5例;CT表现为类圆形、卵圆形、长条状稍高密度、混杂密度团块影,境界清;病灶内见气泡呈蜂窝状;增强后柿石无强化;胃柿石位置随体位变化,小肠柿石易引起肠梗阻。[结论]胃肠道柿石的CT征象有一定的特征性,正确认识胃肠道柿石的CT征象有助于提高该病的诊断率。     

经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗食管下段间质瘤

<正>1病例介绍患者女,66岁,半年前无明显诱因下出现剑突下阻塞感,伴反酸,上腹隐痛,食后尤甚,无恶心、呕吐、烧心、胸痛、吞咽困难、呕血黑便。于2011-12-20入我院经胃镜及超声胃镜检查示:黏膜下1.5cm×0.7cm大小肿物,固有肌层来源。入院诊断:食管下段间质瘤。入院后予以相关检查,如血常规、凝血功能、肝功全套、肺部X片、心电图等均无明显异常。于2011-12-22行经黏膜下隧道肿瘤切除术     

经胃镜取出插入食道壁的铁丝1例

男,32岁。因胸骨后吞咽时疼痛17天,于1985年1月2日入院。患者于17天前快速吃面条2碗,感胸骨后突然针刺样疼痛,以后每餐进食时疼痛显著。入院时除体温37.5℃外,体检、化验、胸透无异常发现。初诊为急性食道炎。入院5天行胃镜检查,胃镜     

食管超声介入穿刺活检确诊纵隔淋巴结结核1例报道

1病例报告 患者,男,35岁,系某部队飞行员。因“吞咽不畅2周,发现纵隔肿物6d”于2009年12月23日入院。患者住院前2周无明显诱因,吃于硬食物时有不畅感,无胸痛、发热等,在解放军某医院检查胃镜2次,发现距门齿30cm食管外压,黏膜光滑,CT显示隆突下食管旁有2．1cm×5．0cm肿物,诊断“纵隔肿物性质待查”而转来我院。     

食道柿石症一例报告

患者:张××,67岁,嘉祥县纸坊公社社员,男性,住院号1774。因进行性吞咽困难2月余,完全不能进食5天,于1969年1月15日4时入院。入院前2个月始感进硬食时胸骨后有阻挡感。多出现于进食过急或食团过大时。当喝少许开水冲送,下阻挡感即消失。同时伴     

食管柿石2例

例1:男,38岁。因持续性上腹部憋胀疼痛,伴频繁呕吐2天,于1997年6月17日入院。初步诊断为急性胃炎。经治疗腹痛、呕吐消失,但患者完全不能进食。胃镜检查:于食管33ｃｍ处可见3×2.5ｃｍ不规则、质硬、黑褐色物完全阻塞食管腔,周边粘膜明显充血、水肿,散在表浅糜烂面,活检钳从块状物表面钳下褐色碎末。病理报告异物内无食管粘膜之组织结构,符合柿石。贲门处活检病理报告为慢性炎症。例2:男,67岁。曾有贲门失弛缓症,经治疗进食无障碍,但偶有进干性粗糙食物后发生呕吐。于1998年10月8日起反复出现进食后呕吐,钡透示食管下段有3.5×2ｃｍ椭圆形充…