异丙酚复合芬太尼在内镜检查中的临床观察

我们于2004年4月至2005年12月将异丙酚和芬太尼联合用于内镜检查中,临床效果满意,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组80例,男47例,女33例;年龄19～75岁;体重40～79kg;均为择期行电子胃镜或结肠镜检查的患者,除外心脑血管疾病者.80例随机均分为A、B两组,患者一般情况及检查项目无显著性差异.     

丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用的麻醉效果、安全性及患者的反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级行患内镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。A组为对照组,按常规方法进行操作,用利多卡因表麻或不用任何麻醉。B组为丙泊酚复合芬太尼组,在检查前静注芬太尼0.1mg、丙泊酚2mg/kg。观察并记录患者检查前、检查中呼吸、血压、心率的变化及检查过程中的患者反应。结果:A组患者检查中呼吸、血压和心率较检查前上升,但无统计学意义(P>0.05);B组患者检查中血压、心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用,术中患者舒适无痛苦,呼吸、循环稳定,术后苏醒快。     

异丙酚伍用芬太尼在门诊内镜检查中的应用

异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药，其临床特点是起效快，持续时间短，抑制深浅可调可控，苏醒迅速。不良反应少。但它无明显镇痛作用，单独应用难以满足临床需要。本文总结1000例异丙酚复合小剂量芬太尼用于胃镜、肠镜检查的方法、经验和体会，现报告如下。     

芬太尼和异丙酚在胃镜检查中的应用

目的探讨芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的可行性及安全性。方法将80例患者随机分为芬太尼和异丙酚静脉麻醉组(A组,n=40)及1%丁卡因咽喉表面麻醉组(B组,n=40);分别记录两组术中镇静效果、不良反应、用药前、中、后BP、HR、SpO2的变化、操作时反应及清醒的时间。结果A组操作时间明比B组明显缩短(P<0.01);A组术中、术后的不良反应率明显低于B组(P<0.01);检查后患者满意度明显增多(P<0.01);A组检查中BP、HR均有一过性下降(P<0.01),但大部分在正常范围内,而B组BP、HR明显升高(P<0.01或0.05)。结论在无痛胃镜检查中使用芬太尼和异丙酚是安全、可行。     

布比卡因、芬太尼用于无痛分娩的临床观察

本研究旨在观察硬膜外持续注入布比卡因、芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果 ;药物对产程进展、胎儿胎心、新生儿评分情况的影响 ,以及对产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的影响。1　资料与方法1.1一般资料　选择我院初产妇 2 4 0例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,美国麻醉医生协会 (ＡＳＡ)分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为 2组 :观察(无痛分娩 )组 12 0例 ;对照组 12 0例。1.2　方法　对照组未应用任何镇痛方法。观察组产妇均在宫口开大 2～ 3ｃｍ时进行硬膜外穿刺 ,穿刺点Ｌ2～ 3 向上 ,保留硬膜外导管。镇痛液为 0 .12 5 %布比卡因 6 0ｍｌ、芬太尼 0 .1ｍｇ…     

双异丙酚加芬太尼用于人工流产术的麻醉效果观察

双异丙酚用于麻醉作用迅速，时效短，苏醒快且安全，但镇痛作用弱，对呼吸功能有明显的抑制作用；而芬太尼是目前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药，对心血管影响很小，静注完即起效。我们将两者配合用于人工流产术的麻醉，以观察其麻醉效果和对呼吸循环功能的影响。     

咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响

目的 观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响。方法 随机选取36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行外科手术的患者，其中中青年组12例(Ⅰ组)，老年组24例。老年组进一步分为2个亚组：60～69岁组(Ⅱ组)12例，70～79岁组(Ⅲ组)12例。均应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉诱导气管内插管。观察静脉注射(以下简称静注)咪唑安定、芬太尼、异丙酚后及气管内插管前、插管时、插管完毕时的血压与心率变化，并与诱导前对比。结果 血压：Ⅱ组和Ⅰ组相比差异均无显著性；Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后收缩压(SBP)下降幅度、插管完毕时SBP上升幅度明显增大且差异有显著性，静注芬太尼后舒张压(DBP)下降幅度和静注芬太尼、静注异丙酚后平均动脉压(MAP)下降幅度以及插管完毕时MAP的上升幅度也增大且差异有显著性；Ⅲ组与Ⅱ组相比，静注芬太尼后、静注异丙酚后SBP下降幅度明显增大且差异有显著性，静注异丙酚后DBP下降幅度、静注芬太尼和静注异丙酚后MAP下降幅度增大且差异有显著性。各组组内给药后不同时间段血压与诱导前相比，Ⅰ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段DBP和MAP明显下降且差异有显著性，Ⅱ组静注芬太尼以后各阶段SBP、插管前DBP、静注异丙酚后和插管前MAP也明显下降且差异有显著性，Ⅲ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段(插管时除外)DBP、静注咪唑安定以后各阶段MAP明显下降且差异有显著性。心率：Ⅱ组与Ⅰ组相比，插管前、插管时及插管完毕时的心率明显减缓，Ⅲ组与Ⅰ组相比，静注异丙酚后、插管前、插管时、插管完毕时的心率明显减缓；Ⅲ组与Ⅱ组相比差异无显著性。3组组内各阶段心率与诱导前相比差异无显著性。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对60～69岁老年人的血压影响与青年人无差别，对70～79岁老年人的血压影响大于青年人与60～69岁老年人；对老年组心率的影响大于对中青年组的影响，对60～69岁和70～79岁老年人的心率影响无差异。     

异丙酚及其与芬太尼联合静脉麻醉的对比研究

目的：观察单纯异丙酚及异丙酚混合芬太尼行全静脉麻醉维持的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，上腹部切开手术者30例，按麻醉维持随机分为P组（propofol)15例、PF组（prpofol fentanyl)15例，两组病人诱导方式相同，两组均应用HXD－Ⅰ型多功能定量脑电图监测仪进行连续监测T0至T5生命体征及心率变异指标（HRV index)，并由计算机存储分析。麻醉深度意识程度的控制使BIS维持在40－60之间，清醒标准判定：睁眼，正确回答年龄，床号，住址，工作单位。结果：两组病人血压切皮前均低于基础值（P＜0．05）；静脉麻醉维持阶段血压和心率变异指标PF组较P组降低有显著性意义，交感神经活性PF组较P组明显降低。异丙酚泵注速度P组大于PF组。结论：PF组麻醉效果优于P组。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于内镜检查的体会

目的探讨无痛性内镜检查的临床中应用。方法异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行内镜检查25例。结果异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛性内镜检查是安全易行的。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于内镜检查的体会

目的探讨无痛性内镜检查的临床中应用。方法异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下行内镜检查25例。结果异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下无痛性内镜检查是安全易行的。     

丙泊酚复合芬太尼在消化内镜检查治疗中的应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在消化内镜检查治疗的应用价值。方法丙泊酚静脉麻醉下胃肠镜检查治疗144例,常规胃肠镜检查100例。分别观察患者情绪变化、术中配况、胃肠反应、血压变化及术后意识恢复时间等。结果静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡138例(95.8%),轻微肢体活动6例(4.2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳,常规内镜检查组病例则有不同程度的疼痛或不适,不良反应多;手术术中配合情况静脉麻醉组100%,常规内镜检查组94%(P0.01);血压下降,静脉麻醉组患者平均基础血压(10～30mmHg),常规内镜检查组无血压变化;术后意识恢复时间,静脉麻醉组(8.47±1.64)min,常规内镜检查组处于清醒或睡态,无意识障碍。结论丙泊酚麻醉对胃肠镜检查治疗患者具有镇痛、镇静效果确切、安全、舒适,不良反应少,值得推广。     

异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察异丙酚、芬尼复合静脉麻醉在人工流产术中的效果。方法:将300例自愿要求人工流产早孕妇女,随机分成观察组和对照组,130例观察组先缓慢静脉推注芬太尼2μg/kg,然后快速推注异丙酚1.5～2mg/kg;170例对照组不用任何药物,观察两组术中的情况。结果:观察组镇痛效果为100%,不良反应少,宫口松驰情况好,手术时间短,无人流综合征发生,对照组手术时间较观察组长,宫口松驰情况差,有16例发生人流综合征,两组比较P<0.05。结论:异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉见效快,镇痛效果确切,持续时间短,苏醒快,是一种安全理想的方法。     

异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查术中的应用

目的:探讨异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉在胃镜检查中的安全性及不良反应。方法:随机选择218例13～75岁的患者,分成两组:对照组和麻醉组,每组109例。对照组为常规胃镜检查,麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉辅肋麻醉下胃镜检查。并观察受检者操作前、中、后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度变化。记录胃镜操作时间、受检者术后满意度及不良反应。结果:麻醉组心率、血压、呼吸频率均有不同程度的下降,但在正常范围。血氧饱和度变化无明显差异;检查过程中患者反应少,耐受性好。结论:异丙酚、芬太尼静脉辅助麻醉胃镜检查安全、无痛苦。     

异丙酚与芬太尼在消化内科胃肠镜检查中临床应用体会

目的改良胃肠镜检查中麻醉药的使用方法,分析异丙酚复合芬太尼在胃肠镜检查中的效果及安全性。方法将120例采用异丙酚与芬太尼联合麻醉进行胃肠镜检查与差异小的103例单用异丙酚进行胃肠镜检查患者进行比较。结果采用异丙酚与芬太尼联合麻醉的治疗组减少了异丙酚的用量,降低了并发症发生。结论采用异丙酚与芬太尼联合麻醉患者依从性高,手术过程中可控性强,不良反应少,在临床上值得推广。     

较小剂量异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

人工流产术在无麻醉情况下 ,手术刺激可引起病人相当大的痛苦 ,甚至发生人工流产综合症 ,我们对 174例需要人工流产的病人进行异丙酚复合芬太尼静脉麻醉 ,效果满意 ,病人生理影响小。现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择要求终止妊娠 (6～ 8周 )孕妇348例 ,其中初产妇 15 6例 ,经产妇 192例 ,年龄 2 0～4 5岁 ,体重平均 4 5～ 5 1ｋｇ ,均无心血管、呼吸系统及肝肾疾病 ,无药物过敏史。随机分为复合麻醉组174例 ,对照组 174例 ,两组年龄、孕次、孕周比较均无显著性差异。1 2　麻醉方法 :(1)麻醉组术前禁食 ,入室后常规鼻导…     

异丙酚和芬太尼在人工流产术中的应用

过去不采用麻醉措施的人工流产给患者带来极大的痛苦,往往出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸恶心等综合症状,因此需要安全有效的麻醉镇痛以配合手术,本文采用两种麻醉方法施行人工流产术,以便找到一种安全有效的舒适可靠和术后并发症少的麻醉方法。1临床资料1.1一般资料选择48例早期妊娠患者,妊娠期45~35天,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~36岁,体重42~73公斤,心肺肝肾功能正常,随机分为两组,每组24例,孕妇术前禁食>6 h,入手术室后截石位,连接多功能监护仪,观察病人血压,脉搏、心电图、血氧饱和度。给药前常规面罩吸氧5 m in,并两组均静脉推注6 mg麻黄素,异丙酚组:选异丙酚1.5~2 mg/kg静脉缓慢注射,首剂诱导1 m in后追加维持量0.5mg/kg至手术结束。异丙酚加芬太尼组:先用芬太尼1μg/kg(经稀释后20μg/m l),静脉注射,然后异丙酚1~1.5 mg/kg缓慢注射,异丙酚首剂诱导1 m in后追加维持量0.3 mg/kg至手术结束,以患者入睡呼之不应为意识消失的标志,以呼之能应为意识恢复的标志,术中常规吸氧使SPO2维持在97%以上。1.2结果①两组早期妊娠患者的病情分级、年龄、体重、...     

异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

目的探讨联合应用异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法胃镜检查患者1476例给予异丙酚和芬太尼,633例不予任何镇静剂,比较2组胃镜检查中患者的反应和感受、检查时间,观察检查前、中、后血压、心率、和血氧饱和度的变化.结果镇静组患者99.25%无不适感,而对照组29.1%无明显不适感(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组(P＜0.01),镇静组胃镜检查时间短于对照组(P＜.01),镇静组术后清醒时间1.6±1.5min,检查中血压有所下降,但检查结束后很快恢复到检查前水平.结论胃镜检查时适量应用异丙酚和芬太尼镇静麻醉是一种安全、有效的方法.     

咪唑安定在老年结肠镜检中的应用

老年人在行结肠镜(简称肠镜)检查时，常会有明显的腹胀、腹痛及不同程度的胸闷等不适感，可能导致心脑血管并发症或呼吸抑制。适当给予镇静药物，既可提高病人耐受力，促进配合，又可产生遗忘作用处于无焦虑状态。本文主要目的是研究咪唑安定在老年患者行肠镜检查中的应用。     

异丙酚、芬太尼用于肠镜检查的临床观察

纤维结肠镜检查常会产生疼痛、不适感，甚至因患者不能耐受而放弃检查从而延误诊断和治疗，探索一种安全有效且能减轻患者不适的麻醉方法很有必要。本文通过异丙酚复合小剂量芬太尼对肠镜检查实施麻醉．评价其在肠镜检查中应用的有效性和安全性。为临床提供一定的参考。