胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究

目的 探索胰腺癌的预警指标，建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月．2004年3月采用以医院为基础病例对照研究，对胰腺癌患者270例，胰腺良性疾病131例，非胰腺癌良性消化道疾病191例，正常人272例，进行各种影像检查（包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA）和实验室检查（包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53，胰液、十二指肠液K-ras突变检测）进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性，K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84．4％，十二指肠液中为83．3％，大便中为83．3％，肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78．4％和68．3％。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高，作为第一步胰腺癌筛选指标，如果可疑则进行CT检查，EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。     

2型糖尿病合并症的生化指标社区预警筛查

目的 对预测社区2型糖尿病合并症的具有预警价值的生化指标进行筛查.方法 回顾性分析某医院2017年9月1日-2019年8月31日收入的360例社区2型糖尿病患者临床资料,依据有无合并症分为无合并症组180例以及合并症组180例,对2组基本资料进行对比并将具有统计学意义的指标带入到Logistic回归分析模型中对能够预测...     

妊娠期急性脂肪肝患者门诊筛查时机和筛查方案的探讨

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者的门诊筛查时机、指标和方案。 方法：回顾性分析2006年1月至2013年12月间中南大学湘雅医院和湘雅二医院收治的、符合国内临床诊断和英国 Swansea诊断标准的AFLP患者的病例资料(n=78);并与国内外其他大型医疗中心或三级综合性医院报道的AFLP临 床资料进行对比分析。结果：国内临床诊断和英国Swansea诊断标准对本组AFLP患者的诊断效率差异有统计学意义 (P<0.05)。孕产妇病死率为14.10%(11/78),围产儿病死率为17.95 %(14/78)。平均终止妊娠的孕龄为35.6周。85%以上 的患者入院时有转氨酶、胆红素、白细胞总数和凝血功能的异常;50%~85%的患者有消化道症状、黄疸、肾功能受 损和超声示肝脏声像改变或腹水;50%以下的患者出现低血糖、高血氨和肝性脑病等表现。结论：妊娠34周后可开始 AFLP患者门诊筛查,血常规、肝功能联合凝血功能的检测可作为AFLP门诊筛查的一线指标和方案,消化道症状、肾 功能、腹部超声可作为门诊筛查的二线指标和方案。     

妊娠期糖尿病筛查指标的临床探讨

目的:探讨分析妊娠期糖尿病各筛查指标在临床上的应用,并对效果进行评价。方法:选择进行产前检查的孕妇340例,记录相关资料,同时进行FPG、OGTT等相关检查。结果:研究结果显示,随着FPG的升高,妊娠期糖尿病的检出率呈现上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,空腹血糖和OGTT能够对机体含糖情况进行表征,因此,对于妊娠期糖尿病的筛查具有非常重要的作用,值得临床推广。     

胰腺癌的早期筛查

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤,因恶性度高、发现晚、预后差而日益受到关注。胰腺癌在我国不是高发癌,但近年来其发病率却呈明显上升趋势。     

临床辅助指标预警报警信息平台的研制

目的建立临床辅助指标的自动报警信息平台,减轻医护工作人员在临床上的劳动量。方法采用数据挖掘技术对各类临床辅助指标进行分析,使用Web消息并发机制对消息进行智能派发。结果使用信息化手段可代替医生对临床指标进行持续监控,提高医护人员的工作效率。结论该论文所介绍了临床指标预警报警平台的研发原理,彻底改变了人工监测临床指标的传统方式,具备临床实际应用的可行性。     

GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的临床护理体会

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者的临床护理体会。方法回顾分析42例均经病理学检查确诊的晚期胰腺癌患者,应用吉西他滨800～1200mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注2h,d1,每21～28d为一个周期。在用药期间注重心理护理及其健康教育,注意观察化疗药物的特殊不良反应;并结合相应的护理对策及方法预防并发症的发生及减轻不良反应。结果 42例患者出现骨髓抑制24例,10例患者出现肝功能轻度受损,20例外周神经毒性发生,患者都有不同程度的恶心、呕吐等消化道反应,无一例死亡。结论胰腺癌生存率虽低,应用GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全,近期有效率及临床获益率较高,所以在用药期间应特别注意观察患者不良反应与护理。     

胰腺癌105例临床分析

胰腺癌是临床常见的恶性肿癌之一。近年来,其发病率明显增高。因胰腺癌早期无特异性症状,亦不易发现阳性体征,故早期诊断困难,患者在确诊时往往已届晚期。为此,笔者将我院1977～1990年收治的105例胰腺癌作如下临床分析,以探讨其诊断问题。临床资料 (一)诊断标准具备下列条件之一者,可诊断为胰腺癌:①病理学检查确诊为胰腺癌;②临床表现加两项以上的特殊检     

《NCCN子宫颈癌筛查临床实践指南》筛查方案解读

美国国家癌症协作网（NCCN）2009年1月发表的《子宫颈癌筛查临床实践指南（源自英文版V.1．2009）》（以下简称《指南》）包括筛查技术、筛查间隔及初筛异常的随访方案,反映了此领域的最新研究成果与专家共识,值得中国医生借鉴。本文仅就《指南》中筛查方案相关内容进行简要解读,希望能给临床医生一些提示。     

宫颈癌筛查方案研究进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的最常见的妇科恶性肿瘤.宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌和癌前病变,降低其发病率和病死率的重要手段.针对不同地区资源条件和人群风险度,细胞学检查、人乳头状瘤病毒检测及肉眼观察等单独或联合运用均是可选择的宫颈癌筛查方案.应综合考虑不同筛查方案的效果和成本,选择最优化的筛查方案.     

移植性胰腺癌动物模型的建立和研究进展

胰腺癌发病隐匿,而且是一个早期转移、局部浸润、传统治疗不敏感的致命性疾病。建立适宜的人胰腺癌动物模型,可以为深入研究胰腺癌的发生发展、侵袭转移机制以及寻找新的治疗策略提供有效的手段。本文从理想的模型实验动物、3种不同的裸鼠移植性胰腺癌动物模型建立方法、人胰腺癌肝转移动物模型的研究进展等3个方面综述了国内外移植性胰腺癌动物模型的研究现状,并提出了不同研究目的应如何选用不同建模方法以及建立胰腺癌高肝转移模型的理论和实验进展。     

胰腺癌的临床特点及早期诊断探讨

报道经病理确诊的胰腺癌116例。临床分析示腹痛和（或）黄疸是最常见的首发症状，目前常用的生化检验和影像检查对胰腺癌的早期诊断仍较困难。提出中、老年患者出现不明原因的一般消化道症状、持续性黄疸、突然发生既非肥胖又无家族史的胰腺炎和糖尿病、γ-GT持续升高，应首选B超及CA19－9检查，以期早期诊断和治疗胰腺癌。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌理想的早期筛查方法应具有操作简单、经济实用、便于普及、诊断准确率高等优点。宫颈癌早期筛查的方法有多种,不同的筛查方法均有其自身的优点和局限性,虽然随着临床诊断技术的发展,早期筛查诊断的准确率得到很大提高,但目前尚无单一的方法来真正得到广泛、有效的推广和普及。现多采取多种方法联合检查的早期筛查方式,以降低漏诊率、提高诊断的准确率,最大限度地降低宫颈癌对妇女生命的威胁,保障妇女身体健康。     

高危因素视角下胰腺癌筛查的经济效益研究

目的　探讨结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益,从而为胰腺癌筛查提供新的研究视角。方法　采用文献研究法收集胰腺癌的高危因素：以“胰腺癌（pancreatic cancer）”and“危险因素（risk factors）”or“病因（etiology）”为检索条件,在中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science中检索与胰腺癌危险因素相关的文献,检索日期为建库至2018-02-28。记录并统计合格文献中的胰腺癌危险因素及提及率。构建癌症筛查替代的经济效益模型,以癌抗原19-9（CA19-9）检测为筛查方法,以上海市浦东新区为例,分析结合高危因素进行胰腺癌筛查的经济效益。结果　文献研究共获得合格文献121篇,涵盖胰腺癌危险因素19个,最终选取的高危因素为提及率排在前2位的吸烟〔71.9%（87/121）〕、糖尿病〔59.5%（72/121）〕因素,二者对胰腺癌发病的影响存在正相加交互作用〔SI=1.989,AOR（95%CI）=29.943（5.358,167.332）〕。相较于全人群筛查,结合吸烟因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了90.462%,筛查效率提高了948.4%;结合糖尿病因素进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了83.523%,筛查效率提高了506.9%;结合吸烟和糖尿病交互作用进行胰腺癌筛查的筛查成本降低了96.377%~96.922%,筛查效率提高了2 894.3%。结论　利用高危因素改进胰腺癌的筛查方式具有重要意义,结合高危因素交互作用进行胰腺癌筛查,可以快速准确地缩小目标人群范围,以更短的时间、更低的成本,完成对某地区的胰腺癌筛查。     

肿瘤标记物Cytokeratin19诊断肺癌的临床价值

目的：探讨细胞角蛋白 １９（ Ｃ Ｋ１９）作为肺癌指标的临床价值。方法：应用 Ｃｅｎｔｏｃｏｒ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２１１ 放射免疫分析药盒测定肺癌病人血清细胞角蛋白１９（ Ｃ Ｋ１９）的数值。结果：健康人 Ｃ Ｋ１９ 的平均值为 ０．６７ ｎｇ／ｍ ｌ,肺腺癌（Ⅲ、Ⅳ期） Ｃ Ｋ１９ 的阳性率为４１．７％ ,肺鳞状上皮癌（Ⅲ、Ⅳ期）为６９．２％ ,大细胞肺癌为２５．０％ ,小细胞肺癌为 ３３．３％ 。 Ｃ Ｋ１９ 比 Ｓ Ｃ Ｃ抗原具有较高的阳性率。结论： Ｃ Ｋ１９ 对肺鳞状上皮癌具有较高的诊断价值。     

大肠癌筛查研究

大肠癌是一种患病率和发病率都很高的恶性肿瘤。是我国最常见的消化道肿瘤之一,且随着生活水平的提高其发病日趋增加。然而大肠癌早期常无症状,一旦确诊多属中晚期。因此,如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界有待解决的最重要的问题之一,大便潜血、血清中标志物或钡灌肠等难以检出早期病变,甚至结肠镜亦不能解决早期诊断的难题。对大肠癌进行筛查可早期诊断,降低发病率和病死率。本文就大肠癌的早期筛查技术予以综述。     

人胰腺癌裸小鼠模型的建立及其生物学特性的研究

目的 建立荷人胰腺癌裸小鼠模型，研究其生物学特性，观察8988胰腺癌细胞株在移植前后的形态学变化。方法 将人胰腺癌细胞株8988接种于裸鼠腋窝处皮下，每周测量肿瘤大小，第42d处死小鼠。肿瘤组织及相关脏器送病理及电镜检查，放射免疫法检测相关抗原。皮下肿瘤组织细胞及细胞株培养，HE染色。结果 肿瘤生长较快，成功率高，病理及电镜检查符合人胰腺癌细胞特征。肿瘤组织细胞及培养细胞形态学未见显著差异。结论 荷人胰腺癌细胞株8988裸小鼠模型建立方法较简便，细胞形态无明显差异，且保持了人胰腺癌的生物学特性。     

青年人胰腺癌17例临床分析

目的:了解青年人胰腺癌的临床特点,提高早期诊断,减少误诊。方法:回顾性研究长海医院收治40岁以下的胰腺癌17例。结果:17例青年人胰腺癌患者中男12例,女5例,年龄23~40岁,胰头部5例(29.4%),胰体尾部10例(58.8%),全胰2例(11.8%)。误诊12例(70.8%),行根治术4例(23.5%)。结论:青年人胰腺癌起病隐匿,进展快,误诊率高,确诊多处于晚期,根治率低。     

新发糖尿病与胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌发病率不断升高,由于其症状隐匿,进展迅速,病死率高,早期诊断与治疗对改善预后十分重要。近年来,糖尿病与胰腺癌的相关性成为研究热点,而新发糖尿病作为胰腺癌的早期临床表现,越来越受到广泛关注。以新发糖尿病患者为高危人群,筛查胰腺癌相关性糖尿病,为胰腺癌的早期诊断提供了新的方法,现就近年新发糖尿病与胰腺癌早期诊断的研究进展予以综述。