小柴胡汤应用心得

小柴胡汤为张仲景《伤寒论》治疗少阳病之方。少阳应包括足少阳胆与手少阳三焦,性喜条达疏泄,有启陈致新之能。少阳之气能枢转周身气机的升降出入运动,促进气血津液的运行。如果少阳受邪则枢转无力,使得周身气机不畅,内外上下之气不通,气血津液不行,则诸病生焉。小柴胡汤应用     

麻黄附子细辛汤在心血管病中的运用

麻黄附子细辛汤是《伤寒论》中治疗少阴病的方剂。《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。原方治少阳阳虚兼太阳外感之证，笔者临床使用多年，体会本方不仅可治外感病，亦可治内伤病，在心血管疾病中如用之得宜，常可获良效。 麻黄附子细辛汤是为治少阴病兼太阳病而设，故辨证要以少阴病提纲为辨证要点。《伤寒论》281条云：……     

临床辨治少阳病的粗浅体会

少阳病，是指病变部位在少阳经，临床表现以口苦、咽干、目眩为特征的疾病。它是按六经分类方法，从疾病的个性中所概括出来的。因此，少阳病并不是一个病或一种病，而是许多疾病在其发生发展中的不同阶段所共有的证候。各种不同的少阳病，无论是在病因及脉证还是在治法及方药方面，不但有其共同性，而且还有其特殊性。正确认识和处理各种少阳病的共性与个性，是临床诊治少阳病所必须遵循的一个重要原则。     

基于阴阳理论阐述《伤寒论》三阴三阳病两种主要传变模式

伤寒论之太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴和少阴病简称为三阴三阳病较六经病恰当,因后者易引起歧义。三阴三阳病是伤寒病的6个不同阶段,其主要原因在于病人体质、病程长短和病情轻重的差异所导致。进展路径为“三阳病之太阳→少阳→阳明,再至三阴病之太阴→厥阴→少阴”,这其中,少阳、厥阴病分别为三阳病、三阴病的枢纽,阳明、厥阴病为伤寒六病的2个极期。这2个极期是六病传变中热伤津路线的基点,也是后来明清温病学继承与发展的节点。由太阳进入少阳,少阳病热化伤津进入阳明、厥阴,最后发展成阴竭（阳闭）呈现出神昏、痉厥、动风、动血诸症,与病人内在体质偏热有关,进一步恶化进入少阴而亡阳;而另一条寒伤阳路线自少阳病寒化始（体质偏寒之故）,最后进展为太阴→少阴,甚者厥脱。向愈路径分两种情况,三阳病阶段,阳明病转归少阳而愈;而三阴病阶段,要么太阴厥阴回转阳明少阳,要么厥阴少阴回转至太阴而愈。疾病是否传变以及如何传变皆是邪正交争的结果,与正气强弱密切相关。邪盛入里既伤阴津又损阳气,故仲景既扶助阳气又保护津液,其中尤以护阳为重中之重。     

《伤寒论》节讲 第四讲 少阳病与太阴病的辨治

一、少阳病辨治少阳病的性质属半表半里热证,主要症状有口苦、咽干、目眩和往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等,治疗既不能发汗,也不可涌吐与泻下,当以和解为主。由于少阳位于太阳阳明之间,其病变趋势不外乎向表与向里,前人说少阳为三阳之枢机,和解少阳正是以和解枢机,促邪外达为目的的。本病有兼太阳、兼阳明、兼水饮等情况,当注意识别。 (一) 少阳病提纲【原文】少阳之为病,口苦、咽干、目眩①也。(263) 【词解】①目眩:眩,是眼目昏花。因眼花而致     

大青龙汤合用安痛定治疗急性发热重症

大青龙汤合用安痛定治疗急性发热重症李平方桢近年来在临床用大青龙汤配合西医西药治疗急性发热重症取得了较好的疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：４０例发热患者来院时体温均在３９．５℃以上，并具备少阳病之特征：①脉象浮紧，舌质红、苔厚。②望其态心烦意乱...     

大柴胡汤治疗急腹症体会

大柴胡汤出自《金匮要略》，为和解少阳、内泻热结，主治枢机不利、实热内结、少阳阳明同病之证。笔者在临床中用此方随证加减，治疗急腹症疗效满意。     

小柴胡汤新用

小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病主要方剂，药由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，治疗伤寒少阳证，以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症。笔者认为，小柴胡汤虽为和解少阳、疏利肝胆而设，但其疏肝解郁、调达升降、宣通内外之功深含殊义。在临床中，辨证用治他病，取得显著疗效，现介绍如下。……     

浅论《伤寒论》"但头汗出"的病机与证治

探究《伤寒论》中"但头汗出"的病机与证治,认为其病机主要分为阳热蒸迫、湿热郁结、水热互结、少阳之邪与水饮互结、少阳郁热、血热壅滞、阴竭阳脱、郁热熏蒸,并给予相对应治疗处方.并列举验案一例.     

电针刺听会穴为主治疗面神经麻痹

听会穴为足少阳胆经之穴，以之为主穴针刺符合中医认为的面神经麻痹由络脉空虚、风邪挟寒热侵袭面部经脉致气血阻滞，肌肉纵绶不收而引起的病机认识。且本穴与面神经干相近，电针之可收满意疗效且取穴数量少，能将不良刺激减少到最低限度。     

中药临床应用备要之三

柴胡柴胡味苦,性微寒。归肝、胆经。本品芳香疏泄,可升可散,善于疏散少阳半表半里之邪,又能升举清阳之气,疏泄肝气而解郁结。常用治外感发热、少阳病、阳气下陷证、肝气郁结证、热入血室证等。临床应用需注意以下几个方面。     

小柴胡汤在糖尿病治疗应用中的点滴体会

小柴胡汤是治疗少阳病的代表方剂。中医习惯“以汤名证”，故把小柴胡汤的适应证称之为“小柴胡汤证”。小柴胡汤的总病机是正邪分争在表里之间，即半表半里。总的表现是：口苦、咽干、目眩、往来寒热，胸胁苦满默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。其总的治则是：和解表里。     

小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤是《伤寒论》六经病中少阳病的主方，方中柴胡、黄芩清热解少阳经腑之邪热，且又疏肝利胆；生姜、半夏和胃止呕，能开能降，以助柴胡之透达而散邪气；人参、炙甘草、大枣温补脾气，扶正祛邪以阻断邪气内传太阴之路，也取肝病实脾之意。全方共凑辛开、苦降、甘调之功。此方虽治在肝胆，但又旁及脾胃，虽……     

关于对“少阳属肾 肾上连肺 故将两藏”的探讨

《灵枢·本输》在论述脏腑相合关系后提出：“少阳属肾,肾上连肺,故将两藏。”后世对于“少阳”和“两藏”所指颇存争论,主要有以下四种观点： 一、《太素》：“少阳”作“少阴”,指“两藏”为两肾。杨上善注云：“足少阴脉贯肝入肺中,故曰上连也。肾受肺气,肾便有二,将为两藏。”《甲乙经》同。 二、《类经》以“两藏”为膀胱与三焦。张介宾注云：“少阳,三焦也。三焦为中渎之腑,膀胱为津液之腑,肾以水藏而领水腑。”丹波元简亦同此说。 三、《灵枢集注》认为“两藏”指肺与三焦。张志聪注云：“少阳,三焦也。一肾配少阳而主火…     

《伤寒论》痞证论治探讨

痞证是指心下痞窒，胸膈满闷，触之无形、不痛的证候，其病机为气机阻塞，升降失常，此多由误治，热邪内陷所致，亦有脾胃素虚，饮食阻滞，痰气壅窒，或其它原因所致，《伤寒论》有邪热之痞，邪热有余，表阳不足之痞、少阳误下之痞；胃虚食滞之痞；多次误下，胃气重虚之痞；水气停蓄之痞，胃虚挟颌，浊气上逆之痞，邪热下利之痞，热结在里之痞；水饮冲斥胸胁之痞的不同。因此病因病理、症状，治法和煎服药物的方也有差异，笔者对《伤寒论》痞证论治探讨于后：     

疏解少阳和祛风止痛法对大鼠体外血栓形成及血小板聚集功能的影响

背景：偏头痛病位多在少阳经循经之处，以疏解少阳、祛风止痛法从少阳胆经治疗偏头痛疗效显著，但该两法对体外血栓形成及血小板聚集功能的作用又如何呢？目的：通过大鼠体外血栓形成实验，大鼠血小板聚集功能实验，探讨疏解少阳法与祛风止痛法对两者的影响，并通过拆方配伍实验，探讨疏解少阳法与祛风止痛法的配伍意义。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：黑龙江中医药大学基础医学院方剂学教研室。材料：实验于2000—03／08于黑龙江中医药大学方剂学方药实验室完成。选用健康成年Wistar大鼠60只。随机将大鼠分为6组：正常对照组、阳性对照组，全方高剂量组，全方低剂量组。疏解少阳组。祛风止痛组，每组10只。方法：03阳性对照组：按0．39g/kg剂量灌胃0．034g／mL复方羊角片（哈尔滨生物化学制药二厂生产）混悬液；全方（全方剂成分：柴胡20g，黄芩10g，半夏15g，甘草10g，川芎20g，天麻15g，细辛5g，全蝎5g。蜈蚣5g）高、低剂量组：按17．40，8．70g／kg剂量灌胃1．5，0．75g／mL全方剂；疏解少阳组（疏解少阳剂成分：柴胡20g，黄芩10g，半夏15g，甘草10g）和祛风止痛组（祛风止痛剂成分：川芎20g，天麻15g，细辛5g，全蝎5g，蜈蚣5g）：按8．70g/kg剂量灌胃0．75g／mL疏解少阳剂和祛风止痛剂；正常对照组：灌胃等体积生理盐水。各组连续干预12d。②体外血栓形成实验：末次给药后2h，分离一侧颈总动脉。结扎远心端，并在近心端以动脉夹阻断血流，将动脉插管插入颈总动脉内。松开动脉夹，取1．8mL血液人-血栓形成仪的旋转环内，以17r／min旋转15min。停止转动后，倒出形成的血栓，测量血栓长度、血栓湿重。将湿血栓烘干，测量血栓干重。③血小板聚集功能测定：采用比浊测定法记录富血小板血浆在1，5min的聚集率，5min内最大聚集率及聚集抑制率。④计量资料比较采用t检验。主要观察指标：疏解少阳法和祛风止痛法对体外血栓形成及血小板聚集功能的影响。结果：进入结果分析大鼠60只。①全方高、低剂量组和阳性对照组及祛风止痛组的体外血栓长度、湿重、干重明显低于正常对照组（P〈0．05—0．01。全方低剂量组的血栓湿重及干重明显低于疏解少阳组（P〈0．05）。②各用药组的大鼠血小板1min聚集率、5min聚集率、最大聚集率均明显低于正常对照组（P〈0．05～0．01）。且阳性对照组和垒方高、低剂量组及祛风止痛组作用效果强于疏解少阳组。结论：单用疏解少阳方无明显抗体外血栓形成和抑制血小板聚集的作用，祛风止痛方和疏解少阳合用之后作用明显增强。     

大柴胡汤在急性胰腺炎中的应用

大柴胡汤方出《伤寒》，原文“太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”为少阳病兼里实的证治代表方剂，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成，为和解少阳，通下里实之要方，然而笔者紧抓病机，脉证，经方新用，治疗急性胰腺炎，疗效颇丰，现小结予以报道，供读者及同仁商讨。     

从三焦浅析《伤寒杂病论》眩晕证治

收集整理《伤寒杂病论》中关于眩的论述,基于上、中、下部位三焦及少阳三焦角度探讨眩晕病之因机证治,其中上焦肺气虚冷,中焦水饮、胃热、湿热上扰清空,下焦阳虚水泛、水饮内停、阴阳气血亏虚皆可致眩,最后对少阳三焦致眩进行阐释,从而揭示张仲景对于各种原因所致眩晕的不同治法,反映张仲景辨证论治的思想,从而进一步指导临床实践。     

《金匮要略》节讲(三) 疟病脉证并治第四

本篇专论疟病。首先从脉象总论了疟病的病机、辨证,指出疟病不离少阳,以寒热休作有时为主症。其次按脉证和寒热多少分述了温疟、癉疟、牝疟和疟母的证治。它为后世论治疟病奠定了临床基础。 [原文] 师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒…… [语释] 疟病多见弦脉,弦是少阳主脉,故疟病不离少阳,以寒热休作有时为特征。由于病人体质不同,病因兼挟,     

温胆汤治疗郁证析解

温胆汤，有理气清胆，化痰和胃之功，是临床常用方剂。郁证，乃因清志不舒，抑郁不伸所引起的病变。笔者在临床实践中用温胆汤治疗因胆热痰扰所引起的郁证疗效颇佳，现分析其病机、方解并介绍验案如下。1胆热痰扰型郁证的病机分析郁证，顾名思义，是由情志不舒，抑郁不伸所引起的病变。关于清志病变，医者每责之于肝。其说固然不谬，但深入分析，其实与胆的关系更为密切。因为胆与肝在五行同属木，胆为少阳甲木，肝为厥阴乙木，二者一腑一脏，互为表里，共同主司气机之疏泄。《素问·六节藏象论》云：“凡十一脏，取决于股也。”胆，不过一…