应用可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的观察可调式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗中的疗效。方法对戴用可调式口腔矫治器和戴用普通下颌前移类矫治器各60例OSAS患者进行治疗前、后X线投影测量分析,并结合多导睡眠图监测,对两组疗效进行对比。结果可调式口腔矫治器组患者戴用矫治器感觉舒适并自觉戴用,上气道间隙明显增加,AI、AHI明显降低,SaO2明显升高,高于对照组(P<0.05)。结论可调式口腔矫治器戴用感觉舒适,明显增加上气道间隙,升高SaO2,降低AI、AHI,疗效显著优于普通下颌前移类矫治器。     

可调式下颌前移器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【目的】观察可调式下颌前移器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,寻求一种更为简便有效治疗OSAS的方法。【方法】对15例OSAS患者(包括AngleⅠ类5例,AngleⅡ类10例)分别制作及佩戴可调式下颌前移器(AMAD)3个月后,观察其呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)及临床症状的改变。【结果】夜间多导联睡眠监测仪监测显示:AI、AHI和SaO2均明显改善,但以AngleⅡ类患者改善最明显。而临床症状、鼾声、白天嗜睡、呼吸暂停在AngleⅡ类患者100％有改善、而白天嗜睡、呼吸暂停在AngleⅠ类患者只有60％改善。【结论】AMAD是一种简便、较舒适的治疗OSAS的矫治器,具有推广的价值。     

可调式下颌前移器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【目的】观察可调式下颌前移器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效，寻求一种更为简便有效治疗OSAS的方法。【方法】对15例OSAS患(包括AngleⅠ类5例，AngleⅡ类10例)分别制作及佩戴可调式下颌前移器(AMAD)3个月后，观察其呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)和血氧饱和度(SaO2)及临床症状的改变。【结果】夜间多导联睡眠监测仪监测显示：AI、AHI和SaO2均明显改善，但以AngleⅡ类患改善最明显。而临床症状、鼾声、白天嗜睡、呼吸暂停在AngleⅡ类患100％有改善、而白天嗜睡、呼吸暂停在AngleⅠ类患只有60％改善。【结论】AMAD是一种简便、较舒适的治疗OSAS的矫治器，具有推广的价值。     

二维可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果

目的 探讨二维可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的效果。方法 60例确诊为中度OSAHS患者，随机分为30例佩戴二维可调式口腔矫治器（A组），30例佩戴Herbst口腔矫治器作为对照组（B组）。记录分析两组依从性、主观症状改善；统计分析两组间AHI、AI、最低SaO2相对改善值的差异。结果 A组28例可适应二维可调式口腔矫治器，B组仅23例可适应Herbst口腔矫治器，A组依从性高于B组（P〈0.05）；AHI、AI、最低SaO2改善A组均优于B组（P〈0．05）。结论 二维可调式口腔矫治器疗效高于Herbst口腔矫治器。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者经口腔矫治器治疗后晨起血压的变化

目的探讨口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者血压的影响。方法21例轻、中度OSAS合并高血压患者在继续使用原降压药（种类和剂量不变）的基础上睡眠时戴下颌前移式口腔矫治器。患者戴口腔矫治器治疗前及治疗后13周,自测晨起血压并记录,多导睡眠仪监测并记录,比较患者治疗前后血压、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的变化。结果患者使用口腔矫治器后,呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、晨起收缩压和舒张压明显降低,最低血氧饱和度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔矫治器在治疗OSAS的基础上可降低OSAS患者血压。     

改良型功能矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨改良型功能矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果、机理及影响因素。方法分析12例矫治器戴用者治疗前后多导睡眠图的改变及不同疗效患者的面形差异。结果12例戴用矫治器治疗后呼吸暂停指数(AI)平均每小时下降24．2次，呼吸紊乱指数(AHI)平均每小时下降36．9次，血氧饱和度(SaO2)平均从65．8％上升至81．8％；戴用2个月后，除1例明显Ⅱ类高角面形患者效果欠佳，其他均有明显改善。结论改良型功能矫治器是治疗OSAS的一种有效方法，但其疗效与颅面形态有关。     

半固定式矫治装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:观察上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:使用上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例,3个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG)。结果:经矫治的42例患者的耐受率为90.5%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器是治疗OSAS的较好新方法。     

改良型功能矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨改良型功能矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗效果、机理及影响因素。方法　分析 12例矫治器戴用者治疗前后多导睡眠图的改变及不同疗效患者的面形差异。结果　 12例戴用矫治器治疗后呼吸暂停指数 (AI)平均每小时下降 2 4 .2次 ,呼吸紊乱指数 (AHI)平均每小时下降 36 .9次 ,血氧饱和度 (SaO2 )平均从 6 5 .8%上升至 81.8% ;戴用 2个月后 ,除 1例明显Ⅱ类高角面形患者效果欠佳 ,其他均有明显改善。结论　改良型功能矫治器是治疗OSAS的一种有效方法 ,但其疗效与颅面形态有关。     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理

目的：介绍可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床护理情况。方法：分析15例OSAS患儿戴用可调式口腔矫治器前后主观症状的变化。结果：15例OSAS患儿睡眠质量均有显著改善,鼾声、呼吸暂停、注意力不集中等症状消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达50%～100%。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指在7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上,每次呼吸暂停持续10秒以上状态.它是在睡眠时以上气道反复阻塞为特征,多发生在咽部的阻塞.SAS分为阻塞性、中枢性和混合性.阻塞型SAS(OSAS)以睡眠时上气道反复阻塞为特征,其阻塞部位多发生于口咽部,该类患者是正畸矫治器治疗的主要对象[1].阻塞性呼吸暂停综合征患者表现为睡眠时打鼾,鼾声与呼吸暂停交替发生,由于缺氧、反复憋醒而中断睡眠.通过口腔矫治器前移下颌,增大上气道前壁,从而改善呼吸功能,其疗效已经得到证实.     

口腔矫治器治疗OSAS的临床疗效

目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效。方法12例经口腔矫治器治疗的OSAS患者,将治疗前后多导睡眠监测所得的呼吸功能改变与治疗前X线头影测量值进行相关分析。结果OSAS患者呼吸紊乱指数,呼吸暂停指数,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善。而X线头影测量得出下颌骨位置也有所改善。结论矫治器是治疗OSAS的一种有效方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的下颌前伸定位

目的比较两种下颌前伸定位方法确定的口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者的主、客观疗效,并对两种方法作出综合评价。方法采用交叉试验设计对10例男性OSAHS患者分别使用可调式口腔矫治器与计算机辅助下颌前伸定位系统(CAMRS)进行下颌前伸测定,然后患者先后分别戴用可调式口腔矫治器与根据CAMRS测定结果制作的"测定式"口腔矫治器治疗3个月;采用单因素方差分析比较两者的最适下颌前伸量以及主、客观疗效。结果可调式口腔矫治器测定的最适下颌前伸量大于CAMRS的测定值,但差异无统计学显著性意义(P>0.05);两种口腔矫治器治疗OSAHS的主、客观疗效显著,"测定式"口腔矫治器在缩短最长呼吸暂停时间、提高睡眠效率及睡眠质量方面优于可调式口腔矫治器(P<0.05)。结论两种下颌前伸定位方法各有优缺点。根据其测定结果制作的口腔矫治器对OSAHS患者均有良好的疗效。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征口腔矫治器治疗前、后上气道磁共振成像观察

目的通过磁共振成像(MRI)观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用口腔矫治器治疗前、后上气道结构的改变。方法经多导睡眠仪(PSG)监测确诊的重度OSAS患者18例,应用口腔矫治器治疗,并在治疗前及治疗7 d后应用MRI测量上气道软腭后区(RP区)、舌根后区(RG区)和会厌区(EPG区)的截面积、前后径(AP)和左右径(L)的改变。结果治疗7 d后RP区的截面积、AP、L及RG区的截面积、L均较治疗前明显改善(P值分别<0．01、0．05),而EPG区的结构与治疗前比较无明显改变(P值均>0．05)。结论口腔矫治器可通过改善上气道RP区和RG区结构起到治疗重度OSAS的作用。     

Influence of Auricular Plaster Therapy on Sleeping Structure in OSAS Patients

To evaluate the therapeutic effects of auricular plaster therapy for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and the influence on sleeping structure. Methods: 45 OSAS patients were randomly divided into a treatment group of 30 cases and a control group of 15 cases for comparison of the changes in parameters of respiration and sleep at night. Results: The auricular plaster therapy significantly improved the hypoventilation index, respiratory disturbance index and other respiratory parameters as well as the sleeping parameters such as the time and rate of sleep at stage Ⅰ and Ⅱ, and the waking time and rate.Conclusion: Auricular plaster therapy may show good therapeutic effects for OSAS, and with the advantages of low cost and less side effects.     

Tell-Show-Do法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响

目的：探讨讲-示-做（Tell-Show-Do）法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响。方法选取2013年6月至2015年6月在解放军总医院第一附属医院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表,筛选出100例行持续正压通气治疗的患者参加试验,随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组治疗前采用Tell-Show-Do法,对照组采用常规法进行正压通气前治疗介绍。首次就诊后分别记录两组患者Frankl依从性评分和Houpt行为治疗效果评分;开始治疗后1、2、4周复诊时评价患者使用正压通气治疗依从性。结果观察组患者的治疗依从性评分良好者为38例(73.08%),明显高于对照组的21例(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Houpt行为治疗效果良好者为30例(57.69%),明显高于对照组的16例(33.34%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始治疗后1、2、4周时完成正压通气平均时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Tell-Show-Do法可有效提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气首诊时治疗依从性和复诊后治疗依从性,值得临床推广。     

Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨Silensor阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法对17例确认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者佩带阻鼾器治疗,并在佩带前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化,同时采用夜间多导睡眠仪监测低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)和呼吸紊乱指数(AHI),观察临床治疗效果。结果观察对象上气道截面积均有增大,最小值从0.82cm2增加到1.70cm2;口咽上部截面积平均值由1.04cm2增加到1.93cm2;夜间多导睡眠仪图显示各项指标均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Silensor阻鼾器可使咽喉的空间扩大,空气流动的速度减慢,对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有一定疗效。     

青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究

目的：观察依从性干预对患者疗程的影响,探讨青少年口腔正畸治疗疗程与患者依从性的关系。方法：选取我门诊收治的青少年Angle I类青少年患者80例,并随机分为研究组和对照组,各40例,所有患者均接受口腔正畸治疗,并给予口腔卫生教育,研究组同时从认知、心理和行为等方面给予依从性干预。观察两组患者治疗情况和疗程。结果：研究组按约复诊、矫治装置维护、矫治装置佩戴和保持口腔卫生比例明显高于对照组（P＜0．01）;研究组疗程（15．1±2．0）个月,对照组疗程为（19．2±2．4）个月,研究组疗程明显短于对照组（P＜0．05）。结论：青少年口腔正畸治疗依从性与患者疗程有明显关系,依从性干预可以有效提高青少年口腔正畸治疗效果,缩短治疗疗程。     

黄连水煎剂漱口对固定正畸患者牙龈炎症的影响

目的观察黄连水煎剂漱口对固定正畸患者牙龈炎发生率的影响。方法选取11～19岁固定正畸患者100名,随机分为治疗组50例(常规卫生保健措施和黄连水煎剂漱口)和对照组50例(常规卫生保健措施和生理盐水漱口),在放置固定矫治器前及放置后4、8、12周分别测定上下颌第二前磨牙和第一磨牙处的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),并进行统计学分析。结果放置固定矫治器后4周复查,两组患者牙龈指数和菌斑指数均上升,对照组明显,但二者之间无统计学差异。8、12周后复查,治疗组与对照组牙龈和菌斑指数均升高且二者有统计学差异（P＜0.05）。结论黄连水煎剂漱口可有效降低固定正畸患者牙龈炎的发生率。