反复呼吸道感染儿童血浆MBL水平及基因突变特征

目的探讨血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平及基因多态性与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的关系。方法选择110例RRTI儿童及111例健康儿童(均为汉族)为研究对象。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测其血浆MBL水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MBL基因第一外显子54密码子、57密码子基因型和多态性。结果 RRTI儿童血浆MBL水平显著低于健康儿童组(t=7.19,P<0.01);各年龄段RRTI儿童血浆MBL水平均明显低于同年龄段健康儿童组(t=2.15～3.55,P<0.05、0.01),但RRTI儿童各年龄段间比较差异无显著性(P>0.05)。RRTI组MBL水平低下者检出率(23%)显著高于健康儿童组(6%)(χ2=9.12,P<0.01),MBL基因第一外显子54密码子基因型GGC/GGC、GGC/GAC、GAC/GAC分别对应高、中及低血清MBL水平。RRTI组MBL基因第一外显子54密码子等位基因GAC及GGC/GAC型突变杂合子频率显著高于健康儿童组(χ2=4.47～5.64,P<0.05)。两组均未检出57密码子突变个体。结论 MBL缺陷是RRTI的重要原因,与低MBL水平相关的MBL基因第一外显子54密码子等位基因GAC是儿童RRTI的危险因素。     

GDM孕妇MBL基因突变对子代遗传的观察

目的观察GDM孕妇子代甘露聚糖结合凝集素（mannan-bindingl ectin,MBL）的蛋白水平和基因点突变的情况;初步探讨MBL是否对子代的遗传。方法用单链多态构象性聚合酶链（PCR-SSCP）法分析入组孕妇和子代MBL基因点突变;用ELISA法测定其血清MBL浓度。结果GDM组子代MBL基因突变发生率并不比对照组高;子代血清MBL水平高低与母亲MBL血清水平高低无关。结论母亲MBL的血清水平及基因点突变对子代没有明显影响。     

广东地区汉族人MBL基因启动子区SNP的研究

目的 研究广东汉族人群甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因启动子单核苷酸多态性(SNP)。方法 抽提人外周血白细胞基因组DNA，建立SSP-PCR及分子灯塔实时荧光PCR技术，检测MBL基因启动子区SNP位点-550(G／C，称H／L等位基因)、-220(G／C，X／Y等位基因)和 4(C/T，P／Q等位基因)，分析其单倍型及基因型频率。结果 从167人中检出等位基因型LYP／LYP10例(5．9％)、HYP／LYQ7例(4．2％)、LYP／LYQ94例(56．3％)、LXP／LXP6例(3．6％)、LYQ／LYQ4例(2．4％)、LXP／LYQ29例(17．4％)、HYP／LYP3例(1．8％)、HYP／LXP2例(1．2％)、HYP／HYP12例(7．2％)。结论 广东地区汉族人群MBL基因启动子区SNP等位基因型以LYP／LYQ和LXP／LYQ为主。     

七种常见MBL基因单倍型标准质粒的构建

目的 构建7种常见的MBL基因单倍型标准质粒。方法以已确认MBL基因单倍型及基因型的DNA样本为模板．利用SSP-PCR技术扩增出包含MBL基因启动子区及第一外显子的单倍型片段并将其克隆人T载体；用定点突变技术分别将其第一外显子52和57位密码相应的碱基突变；采用PCR和测序进行鉴定。结果以单倍型及基因型已确认的DNA样本为模板，采用SSP-PCR和分子克隆技术获得单倍型HYPA、LXPA、LYOA、LYPA和LYPB重组质粒；以单倍型HYPA及LYOA重组质粒为模板，采用定点突变技术获得单倍型HYPD及LYOC标准质粒。结论构建成功常见的7种MBL基因单倍型标准质粒，为采用SSP-PCR、Real-time PCR等技术分析MBL基因相应的SNP及其单倍型与基因型提供了标准对照。     

甘露聚糖结合凝集素(MBL)的临床研究进展

1968年Miller等首次发现1例反复感染的病例：患儿表现为持续腹泻，反复皮肤感染，最终因严重败血症而死亡。实验室检查发现，患儿的血浆不能调理热灭活的酵母菌。此后，人们注意到某些儿童或成人不明原因反复感染，如慢性腹泻、中耳炎、皮肤脓肿以及带状疱疹等的感染的发生与机体缺乏某些不依赖抗体的调理因素有关。经进一步研究，先后从鼠和兔的肝、血浆以及人血清中分离出特异性结合酵母甘露聚糖的蛋白质（MBP），也称甘露聚糖结合凝集素（MBL）。     

七种常见MBL基因单倍型标准质粒的构建

目的 构建7种常见的MBL基因单倍型标准质粒。方法 以已确认MBL基因单倍型及基因型的DNA样本为模板,利用SSP-PCR技术扩增出包含MBL基因启动子区及第一外显子的单倍型片段并将其克隆入T载体;用定点突变技术分别将其第一外显子52和57位密码相应的碱基突变;采用PCR和测序进行鉴定。结果 以单倍型及基因型已确认的DNA样本为模板,采用SSP-PCR和分子克隆技术获得单倍型HYPA、LXPA、LYQA、LYPA和LYPB重组质粒;以单倍型HYPA及LYQA重组质粒为模板,采用定点突变技术获得单倍型HYPD及LYQC标准质粒。结论 构建成功常见的7种MBL基因单倍型标准质粒,为采用SSP-PCR、Real-timePCR等技术分析MBL基因相应的SNP及其单倍型与基因型提供了标准对照。     

中国维吾尔族人群MBL基因 CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变基因频率的研究

目的了解我国维吾尔族人群甘露聚糖结合凝集素(MBL)结构基因外显子1第52、54和57位密码点突变(CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA)的情况。方法收集新疆维吾尔族自治区维吾尔族一般人群血标本,提取白细胞基因组DNA,以PCR扩增目的基因片段并应用荧光探针杂交可视技术检测点突变。结果95例维吾尔族样本中,检出54位密码点突变纯合子2例和杂合子28例,未发现CGT52TGT和GGA57GAA点突变。结论维吾尔族人群MBL结构基因CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的频率分别为0、0.168和0。     

甘露聚糖肽注射液治疗小儿反复呼吸道感染20例疗效对比观察

目的探讨甘露聚糖肽注射液治疗小儿反复呼吸道感染(Repeatedly Respiratory Infec-tion)的临床疗效。方法将40例反复呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组20例,予甘露聚糖肽注射液肌注,5 mg/次,隔日一次,连用一个月;对照组20例,予P-转移因子口服液口服,每次10 ml,每日一次,连服一个月。结果治疗组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90%;对照组显效4例,有效4例,无效12例,总有效率40%。两组疗效经统计学处理,有显著性差异(χ2=10.99,P<0.01)。结论甘露聚糖肽注射液对于治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效。     

人血浆中MBL-MASP复合物的纯化与分离

目的 从人血浆中分离纯化甘露聚糖结合凝集素(MBL)和MBL相关丝氨酸蛋白酶(MASP)。方法 用非活化Sepharose4B两步亲和层析纯化MBL-MASP复合物,再以SephacrylS-300柱凝胶过滤将MBL和MASP分离。在纯化MBL-MASP复合物的整个过程中,除凝胶过滤缓冲液外,均加入丝氨酸蛋白酶抑制剂苯甲磺酰氟(PMSF)和金属蛋白酶抑制剂1,10-邻二氮杂菲(1,10-phenanthroline),并控制温度在4 ℃。结果 获得高度纯化的MBL和酶原形式的MASP。SDS-PAGE和Westernblotting表明所纯化的MBL相对分子质量为28000和32000肽链构成的功能性多聚体;配体结合测定和酵母菌凝集试验证实所纯化的MBL具有生物学活性。结论 建立了一种比较简便的同时分离纯化MBL和MASP酶原的方法。     

甘露聚糖结合凝集素的生物学功能及其临床意义

甘露聚糖结合凝集素 (MBL)是一种肝源性的血清蛋白 ,属Ca2 依赖型凝集素家族成员 ,在天然免疫中起重要作用。MBL具有调理功能 ,可选择性结合表面富含甘露寡糖的病原体 ,既可通过MBL途径活化补体 ,也可特异性结合细胞表面受体活化巨噬细胞。已发现MBL基因突变可致血清MBL水平低下和功能缺损。MBL缺损使个体易患某些感染性疾病和自身免疫病。     

黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的观察黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 88例反复呼吸道感染患儿随机分为两组：黄芪组44例和对照组44例,黄芪组在常规治疗基础上加用好好黄芪颗粒,对照组只行常规治疗。治疗后随访1年,以观察两组患者的复感率。结果黄芪组治疗1年后呼吸道感染频率及患病时间明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组无明显差异（P〉0.05）。结论黄芪颗粒预防儿童反复呼吸道感染疗效明显,可在临床推广应用。     

广东珠三角地区儿童反复呼吸道感染的相关因素分析

目的研究珠江三角洲地区学龄前儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的相关因素,为防治儿童RRTIs提供依据。方法对2013年1月～2014年6月7183例在广州市妇女儿童医疗中心就诊的学龄前儿童进行流行病学调查,对其中2227例反复呼吸道感染患儿的发病情况、发病相关因素进行分析。结果结果显示,父母有呼吸道疾病史,患儿有过敏性疾病史、出生窒息史、早产史,母亲孕期患糖尿病,患儿营养不良,家庭常住人口密集的RRTIs发病率较高,分别为36.36%、38.44%、38.61%、36.29%、37.63%、37.89%、38.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）;母亲孕期患妊娠高血压疾病、患儿有支原体感染时,RRTIs发病率更高,分别为46.31%、48.61%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论儿童RRTIs的防治应注意上述各项相关因素。     

儿童反复呼吸道感染的病因学与防治研究进展

反复呼吸道感染是儿科临床常见疾病,其病因复杂。其发病主要与免疫功能低下与紊乱、病原微生物感染、不合理应用抗生素致细菌耐药、微量元素缺乏、空气颗粒物质成分变化等有关。这些因素或单独作用于机体,或联合交互刺激机体,或长期阈下刺激呼吸道,致使机体常易患病,且反复发作。究其病因,采用中西结合疗法可较好防治反复呼吸道感染。该文对其病因学和防治研究概况进行综述。     

血微量元素与小儿反复呼吸道感染的关系研究

目的 探讨血微量元素与小儿反复呼吸道感染(RRTI)的相关性.方法 选取我院自2006年1月至2009年6月收治的450例反复呼吸道感染惠儿作为观察组.并选取同期进行体检的健康小儿450例作为对照组,比较两组小儿体内微量元素的情况.结果 (1)0～2岁小儿观察组钙、锌、铁,铜元素较对照组低(P<0.01),铅含量较对照组高(P>0.01).(2)3～12岁小儿观察组钙,锌、铁元素较对照组低(P<0.01),其他元素含量比较差异不大(P>0.05).结论 年龄越小微量元素与小儿反复呼吸道感染的相关性越大,且其中钙,锌、铁元素含量关系最大.     

泛福舒对反复呼吸道感染儿童黏膜免疫功能的影响

目的探讨泛福舒对反复呼吸道感染儿童黏膜免疫功能的影响和临床疗效。方法将我院120例患者随机分为研究组和对照组,各60例。两组患儿均根据临床感染情况给予相应的抗生素、抗感染治疗以及常规护理;研究组患儿在此基础上加用泛福舒。分别观察两组患者的临床疗效和治疗前后免疫蛋白变化情况。结果研究组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前免疫蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿sIgA、IgG、IgA和IgM值均明显升高,研究组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染具有有效性和安全性,可提高儿童黏膜免疫功能,降低发病次数。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。     

幼儿反复下呼吸道感染危险因素分析

目的：分析幼儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的危险因素。方法选择新疆医科大学第一附属医院儿科收治的123例反复下呼吸道感染幼儿为 RLRTI组,取同期117例非反复呼吸道感染幼儿作为对照组,对可能影响反复下呼吸道感染的因素进行单因素分析和 Logistic回归分析。结果单因素分析显示 IgA、IgG、营养不良、过敏体质、合并基础疾病及非正规治疗6个因素与幼儿反复下呼吸道感染相关（P ＜0．05）;Logistic回归分析显示IgA、营养不良、过敏体质及合并基础疾病是幼儿反复下呼吸道感染的独立危险因素（P ＜0．05）。结论提高幼儿免疫力、合理膳食加强营养、减少与过敏物质接触并及早治疗基础疾病可减少幼儿反复下呼吸道感染的发生。     

择时运用扶正化痰膏治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨“三九”服用扶正化痰膏方治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取湖北省中医院儿科2015—2017年门诊反复呼吸道感染患儿60例,将患儿分为对照组与治疗组,每组30例,对照组服用玉屏风颗粒,治疗组在“三九”服用扶正化痰膏方,观察患儿治疗前后的中医症候积分、发病次数及平均发作病程,评价疾病疗效及中医证候疗效,免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、微量元素(钙、锌、铁、铅、镁)的变化情况。结果(1)与对照组比较,治疗组疾病疗效、中医证候疗效、年发病次数、平均病程、各项中医证候改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后患儿IgA、IgG较治疗前均有升高,IgM较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后患儿血钙较治疗前升高,血铁、锌、铅、镁较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化痰膏方可减少呼吸道感染发作次数、减轻肺脾气虚证候积分、缩短病程,提高血IgA、IgG水平。     

淋巴细胞[Ca~(2 )]i变化在小儿反复呼吸道感染发病机制中作用的探讨

目的：探讨反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿Ｔ淋巴细胞增殖及胞浆游离钙浓度［Ｃａ２＋］ｉ的变化,及其在发病机制中的作用。方法：选取ＲＲＴＩ患儿３０例,健康儿童３１例为对照组,测定外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中Ｔ细胞增殖、Ｔ细胞活化及未活化时［Ｃａ２＋］ｉ的变化。结果：ＲＲＴＩ与对照组相比,Ｔ细胞增殖明显降低（Ｐ＜００１）;Ｔ细胞未活化时两组间［Ｃａ２＋］ｉ无明显差异（Ｐ＞００５）;当Ｔ细胞活化时,ＲＲＴＩ组［Ｃａ２＋］ｉ明显低于对照组（Ｐ＜００１）。结论：ＲＲＴＩ患儿Ｔ细胞增殖能力降低,细胞免疫功能低下,这是患儿易发生反复感染的原因之一。Ｔ细胞活化过程中Ｃａ２＋动员存在一定程度异常,这是其增殖能力降低的原因之一。