婴幼儿阑尾炎16例误诊原因分析

婴幼儿阑尾炎１６例误诊原因分析附属育英儿童医院儿外科赵一鸣，李仲荣，陈肖鸣［关键词］阑尾炎；婴幼儿；误诊婴幼儿阑尾炎（尤其３岁以下）发病率低，临床表现不典型，早期诊断困难，容易漏误诊。我科目１９８２年４月至１９９４年１２月共收治３岁以下婴幼儿阑尾炎２...     

婴幼儿急性阑尾炎208例报告

婴幼儿急性阑尾炎(指5岁以下)的症伏有其特殊性,以腹痛、发热和呕吐为常见,且婴幼儿诉说不清,往往容易误诊为上呼吸道感染、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻和肠     

改良A1varado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0．39,P〈0．01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96．5％,准确度为92．5％。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

婴儿腹泻与急性阑尾炎

小儿阑尾炎多见于年龄较大儿童,2岁以下婴幼儿则少见,故婴儿腹泻的鉴别诊断中很少考虑本病,婴儿腹泻合并阑尾炎更为罕见。但儿科临床工作中,确实可遇到急性阑尾炎误诊为婴儿腹泻和婴儿腹泻合并急性阑尾炎,作者报告2例典型病例,并进行了分析。讨论了婴幼儿阑尾炎临床特点和婴幼儿腹泻与阑尾炎鉴别。     

496例婴幼儿阑尾炎临床分析

目的总结3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床表现及实验室检查等结果,以提高婴幼儿阑尾炎早期诊断率,降低病死率,减少并发症。方法完整统计该院1984年1月至2009年10月收治的8 622例小儿阑尾炎的临床资料,并将其中496例婴幼儿阑尾炎的症状、体征、实验室检查以及手术结果进行回顾性分析。结果婴幼儿阑尾炎全组无死亡病例,穿孔率为43%,并发腹膜炎患儿占45.8%,手术460例,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主。结论婴幼儿阑尾炎的症状、体征不典型,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

16例婴幼儿阑尾炎误诊原因分析（摘要）

１６例婴幼儿阑尾炎误诊原因分析（摘要）张虹江布先阑尾炎为婴幼儿常见的急腹症，但由于症状不典型，容易误诊，本文对１６例婴幼儿阑尾炎误诊原因进行了分析，现报告如下。临床资料本组１６例病儿，男、女各８例，年龄７０ｄ～２３１２岁，１岁以下５例，１～２岁１０例...     

凶险的婴幼儿急性阑尾炎

对婴幼儿患急性阑尾炎的凶险,许多家长缺乏认识。据有关资料统计,急性阑尾炎在1岁以下穿孔率为100%,2岁以下为70%～80%;5岁以上也有50%左右。小儿阑尾的解剖特点为管腔细长,发生炎症后易缺血、坏死和穿孔,且穿孔后易发生累及全腹的弥漫性腹膜炎,故死亡率高达10%。因此,应引起家长的高度重视。为什么婴幼儿患急性阑尾炎会如此凶险呢?一、婴幼儿没有语言表达能力,不能及时述说病痛详细情况。一般仅有发热、腹泻、呕吐、吵闹等症状,多认为是急性胃肠炎,待确诊为急性阑尾炎时,已错过了早期治疗的机会,导致病情发展加重。二、炎症多为蜂窝组织炎,…     

幼儿阑尾炎出现腹泻症状的重要性

目的 :探讨 3岁以下的婴幼儿阑尾炎出现腹泻症状的重要性。方法 :对 1987年 1月至 1997年 2月间3岁以下 6 3例幼儿的阑尾切除术病例进行了一系列回顾。用多元回归分析法对造成住院时间延长的原因进行分析。结果 :本组 6 3例幼儿平均年龄 2 .3± 5岁。从症状的起始到完全明显平均延迟时间 4.3± 3 2天。 5 7%起初误诊 ,腹泻症状占 33% ,阑尾穿孔和 /或坏疽和明显腹泻症状是造成住院时间延长的原因。结论 :3岁以下幼儿阑尾炎以易延误诊断和阑尾穿孔为其特点。腹泻病史是混淆诊断 ,延长观察时间和拖延适当治疗的重要因素。     

改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的 ：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0.39,P＜0.01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96.5%,准确度为92.5%。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察

急性阑尾炎为儿童常见急腹症,其发病率较成人为低,6岁以上占86%,2岁以下少见,新生儿罕见.但婴幼儿误诊率高,并发症多,形成脓肿及穿孔者较多,统计达56%以上.阑尾脓肿的形成原因为急性阑尾炎没有及时治疗,导致腹腔脓性渗出液被大网膜或四周肠管包裹,局限于右下腹而形成腹腔脓肿.我院外科2000年4月～2005年12月收治小儿阑尾周围脓肿96例.其中48例采用中西医结合治疗,疗效显著,报告如下.     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

腹泻在诊治婴幼儿阑尾炎中的意义——附30例分析

3岁以下婴幼儿患阑尾炎并非常见,但一旦发生,由于这一年龄组在生理解剖上的特点以及医生的忽视,常易造成延误诊断,导致阑尾坏疽、穿孔化脓,并可导致其它并发症,早期诊断对本病的及时、合理治疗至关重要。本文通过对本组30例婴幼儿阑尾炎的分析,讨论腹泻在诊     

小儿急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是外科常见病,居各类急腹症的首位.小儿急性阑尾炎约占小儿外科急腹症总数的1/4.小儿急性阑尾炎可发生于各年龄组,最常见的是6～10岁的学龄儿童,年龄越小发病率越低,5岁以下明显减少,小于1岁者仅占1%,新生儿罕见.     

岱山县5岁以下婴幼儿死亡分析

5岁以下婴幼儿死亡率是衡量一个国家和地区经济发展状况、社会文明程度与国民健康水平的重要指标。降低5岁以下儿童死亡率是《中国发展纲要（2001-2010）》的目标之一。笔者对全县近6年来5岁以下婴幼儿死亡监测结果进行统计分析。     

295例小儿急性阑尾炎临床分析

目的　提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法　总结我院 1980年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的 2 95例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果　本组 2 95例 ,6～ 12岁 2 6 7例 ( 90 .5% ) ,5岁以下 2 8例 ( 9.5% ) ,其中单纯性阑尾炎 4 7例 ,化脓性阑尾炎113例 ,坏疽性阑尾炎 2 4例 ,阑尾穿孔 79例 ,阑尾周围脓肿 32例。手术治疗 2 38例 ,保守治疗 57例 ,均痊愈 ,无死亡病例。结论　小儿急性阑尾炎重视早期诊断 ,一旦确诊应积极治疗 ,减少并发症     

156例阑尾炎诊治体会

1 临床资料 本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.     

三岁以下小儿急性阑尾炎的临床病理表现与诊断

急性阑尾炎的发病,以学龄期及学龄前期者居多,3岁以下的婴幼儿发病率明显降低,发生于一岁以内者占极少数。本病发生于婴幼儿者,起病急、进展快,全身症状明显而严重,病史及体检资料的获得亦不易确切,这些都给早期诊断带来了困难,甚至造成治疗的     

小儿急性阑尾炎的手术治疗(附105例分析)

我院外科自1979年8月～1982年8月,共收治小儿急性阑尾炎105例,均经手术治疗及病理检查,报告如下。临床资料在105例中,男67例,女38例男女之比为1.76:1。病理分型与发病时间的关系如下表上表说明急性化脓性阑尾炎居首位,随着时间的延长,阑尾炎的穿孔率增高。病理分型与年龄关系:105例中五岁以下仅6例,占5.7％,婴幼儿发病率低,而六     

2岁以下小儿急性阑尾炎27例诊疗体会

目的:提高2岁以下小儿急性阑尾炎的诊疗水平。方法:回顾2003年至2005年共收治2岁以下小儿急性阑尾炎患者27例,均行手术治疗,总结诊疗体会。结果:27例2岁以下小儿急性阑尾炎患者经手术治疗及积极对症治疗,治愈26例,死亡1例。结论:2岁以下小儿急性阑尾炎患者一经确诊,及时手术及有效的对症治疗,能有效降低患儿的并发症及病死率。     

婴幼儿急性阑尾炎14例临床分析

婴幼儿阑尾炎指 3岁以内小儿发生阑尾炎。诊断较困难 ,易误诊 ,穿孔率高 ,术后并发症多。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治 14例 ,均经手术及病理证实。现分析如下。1　临床资料1 1　本组婴幼儿急性阑尾炎 14例 ,占同期小儿急性阑尾炎16 5例的 8 5 %。男 8例 ,女 6例。年龄最小 18个月。单纯阑尾炎 1例 ,合并腹膜炎 12例 ,合并脓肿 1例。1 2　临床表现发病时间 2～ 4ｄ ,最长 8ｄ。主要临床表现 :发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水等全身症状 ,伴有全腹压痛 ,腹肌紧张。此前曾在儿科诊断为上呼吸道感染 ,肠道感染等。 12例临床诊断腹膜…