脉冲式注射LHRH治疗特发性低促性腺激素型性功能低下(附5例报告)

用自动注射泵脉冲式皮下注射LHRH治疗5例IHH,结果5例症状明显改善,男性征增进;睾丸体积增大。一个月左右LH、FSH及T明显升高达正常水平。2例于治后3个月出现第一次梦遗。1例10个月射出成熟精子。本文对IHH和脉冲式注射方法、效果及有关问题进行了讨论。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征96例临床观察

目的 观察达英-35治疗多囊卵巢综合征临床效果,为临床治疗本病提出指导.方法 对2007年1月～2011年6月怀化市第五人民医院妇产科收治符合多囊卵巢综合征诊断标准的96例患者采用达英-35药物治疗.于治疗前后分别测定患者血清卵泡雌激素(FSH),促黄体生成素(LH),睾丸酮(T) 水平,并记录治疗前后患者临床症状(月经稀少,痤疮,多毛症)变化.结果 治疗后患者临床症状均出现改善(P<0.05);与治疗前对比,患者血清LH水平下降(P<0.05),LH/FSH值下降(P<0.05),T水平明显下降(P<0.01);FSH水平变化无统计学意义(P>0.05).结论 达英-35能够有效降低患者血清中LH及T水平,改善临床症状,降低发生子宫内膜癌的风险,值得在临床推广使用.     

维生素E联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症的应用

目的探讨应用维生素E联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床应用价值。方法收集2015年5-7月于广东省妇幼保健院门诊就诊的PCOS不孕症患者113例,随机分为试验组(n=56)和对照组(n=57)。对照组单用达英-35,于月经周期第5天开始口服,每晚1片,连续21 d;试验组在对照组的基础上加用维生素E,0.1g/次,3次/d。治疗3个月后,比较两组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、和雄烯二酮(And)及LH/FSH的变化,并统计停药3个月内的自然周期累积妊娠率。结果试验组和对照组治疗后LH、T、And及LH/FSH比值较治疗前均明显下降(P0.05),FSH水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。停药后3个月内,试验组自然周期累积妊娠率为17.8%,高于对照组的12.3%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素E联合达英-35及单用达英-35治疗PCOS,均可明显改善高雄状态,前者可能更有利于自然妊娠。     

达英-35联合二甲双胍对PCOS患者内分泌的影响

目的研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素水平的影响。方法选择PCOS患者78例,随机分为达英-35组和达英-35及二甲双胍联用组。达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续使用3个月,治疗前后分别测定黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。结果经治疗3个周期后,达英-35组治疗后LH、LH/FSH、E2和T的水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但FSH下降不明显（P〉0.05）;而联用组治疗后LH、FSH、LH/FSH、E2、和T均较治疗前显著改善（P〈0.05）;联用组与达英-35组比较,FSH有明显下降（P〈0.05）。治疗期间均未出现严重不良反应。结论二甲双胍与达英-35联用能改善PCOS患者内分泌水平。     

达英-35与二甲双胍联用对PCOS患者激素水平及卵巢状态的影响

目的 研究达英-35与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素水平及卵巢状态的影响.方法 选择PCOS患者90例,随机分为对照、达英-35和联用三组.达英-35组接受达英-35单独治疗,联用组接受二甲双胍及达英-35治疗,连续3个月,治疗前后分别测定黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T).测量每侧卵巢内卵泡数目、卵巢体积.结果 经治疗3个周期后,达英-35组的E2、LH、LH/FSH和T均显著低于对照组(P<0.05),但FSH下降不明显(P>0.05);而联用组E2、LH、FSH、LH/FSH和T均较对照组显著改善(P<0.05);联用组与达英-35组比较,仅FSH间的差异有统计学意义(P<0.05).联用组双侧卵巢体积较治疗前明显缩小,卵泡数目也明显减少,与服药前相比均有显著性差异(P<0.01).两治疗组未出现严重不良反应.结论 二甲双胍与达英-35合并用于PCOS患者能改善PCOS患者内分泌水平,显著改善卵巢状态.     

多囊卵巢综合征患者达英-35治疗后促排卵的临床研究

目的:探讨达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者促进排卵的临床效果。方法:选择确诊的多囊卵巢综合征不孕患者62例,分为观察组(31例)与对照组(31例),观察组患者服用达英-35,对照组患者服用克罗米芬,均治疗3个周期,观察比较患者治疗前后T、LH、E2、FSH水平变化及妊娠率。结果:治疗后T、LH水平比治疗前明显降低,两组E2、FSH水平治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者能有效促进排卵,提高妊娠率疗效显著。     

补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下性不孕不育症患者临床疗效评估

目的观察补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下引发不孕症及复发性自然流产患者的临床疗效。方法 106位卵巢储备功能低下的不孕症及复发性自然流产患者,随机分为中西医治疗组54例和西药治疗组52例,西药治疗组接受炔雌醇、补佳乐及达芙通激素治疗;中西医治疗组在西药基础上加补肾调肝汤,两组治疗均3个月为1个疗程,共6个月。比较治疗前后血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、FSH/LH(黄体生成素,luteinizing hormone,LH)比值、雌二醇(estradiol,E_2)水平、睾酮(testosteron,T)水平的变化,并对治疗后妊娠结局进行对比分析。结果与用药前比较,两组患者治疗后血清FSH及FSH/LH比值均降低(P0.05),E_2及T均略升高(P0.05),且在FSH及FHS/LH方面中西医治疗组优于西药组(P0.05)。中西医治疗组妊娠率为40%,对比西药组(11.5%),高于西药组(P0.05),且中西医结合结合治疗4～6个月妊娠率高。结论补肾调肝汤结合雌激素治疗卵巢储备功能低下性不孕症和复发性自然流产疗效优于西药组;中西医结合治疗3个月后再备孕患者妊娠率明显提高。     

二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果

目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.     

复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清瘦素、胰岛素水平的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者瘦素(Leptin) 水平的变化及其相关影响因素,观察了解复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)以及复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)联合二甲双胍对并发高胰岛素血症(HI)的PCOS 患者Leptin 及其他代谢指标的影响.方法:检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin 浓度以及黄体生成素(LH) /卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T) 、空腹血糖(FPG) 、空腹胰岛素(FINS)浓度,并进行比较.然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组, A 组用复方醋酸环丙孕酮( Diane- 35) 治疗, B 组用复方醋酸环丙孕酮 二甲双胍(Met)治疗,各3 个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:PCOS患者Leptin、LH/FSH、T、FINS浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Leptin水平与BMI、FINS呈正相关(P＜0.05),与T及LH/FSH无相关性;治疗前,A、B组年龄、BMI、Leptin、LH/FSH、T、FINS差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组T、LH/FSH下降显著(P＜0.05), BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin 、FINS、T、LH/FSH均降低(P＜0.05),BMI虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05);B组Leptin、FINS 、T、LH/FSH较A组低(P＜0.05),BMI 虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者存在Leptin水平异常, Leptin 与PCOS 胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关.Diane- 35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平,治疗效果优于单用 Diane- 35.     

妈富隆在多囊卵巢综合征促排卵前预处理疗效观察

目的:观察妈富隆在多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症促排卵前预处理的临床疗效。方法:选择PCOS不孕症患者112例,将其分为两组,观察组60例先用妈富隆预处理3个月,后促排卵治疗,共72周期;对照组52例直接促排卵治疗,共60周期。比较两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/FSH(卵泡刺激素)、睾酮(T)变化、及排卵率和妊娠率。结果:两组治疗后血清LH、LH/FSH、T值均下降,且观察组各个指标下降程度显著高于对照组,观察组排卵率显著高于对照组(87.50%vs 50%),妊娠率显著高于对照组(41.67%vs 25%)。结论:应用妈富隆预处理治疗PCOS合并不孕症,可明显降低LH、LH/FSH、T水平,提高PCOS患者的排卵率及妊娠率。     

LHRH激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的应用

目的：观察黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的作用。方珐：对28例性早熟表现的儿童进行LHRH激发试验，测定LH及FSH值，同时测量身高、骨龄，B超测量子宫及卵巢的容积，结合身高、骨龄、子宫及卵巢容积等将性早熟患儿分真性与假性性早熟组。结果：真性性早熟组8例，假性性早熟组20例，2组LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90minLH差异有统计学意义（P〈0．05）；而FSH在30min差异有统计学意义（P〈0．05），在60、90min差异无统计学意义（P〉0．05）。4例用促性腺激素释放激素（GnRHa）类似物治疗6个月再次做LHRH激发试验，4例治疗后下丘脑-垂体-性腺轴被抑制，LH、FSH呈较低水平。4例真性性早熟患儿治疗前后LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90min差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LHRH激发试验比单次测定LH、FSH更可靠，对性早熟的性质判断及治疗后疗效判断有意义。     

男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变

目的 :探讨男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变状况及其临床意义。方法 :采用体外放射免疫分析法测定患者血清生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果 :(1)男性不育症患者血清T值与正常男性无差异 (p >0 0 5 ) ,E2 、LH和FSH水平升高 (p <0 0 0 1) ,T/LH、T/FSH降低 (p <0 0 0 1) ;T与E2 水平相关性减弱 ,FSH与LH相关性增强。 (2 )男性性功能障碍患者血清T值降低、E2 升高、T/LH降低 ,LH和FSH水平与正常男性无异 ;T与E2 水平呈负相关 ,E2 与LH由正相关变为负相关。结论 :男性不育症除了与丘脑 垂体 性腺轴功能失调有关外 ,还可能伴有睾丸间质细胞的损害 ;而E2 升高、T降低则可能在男性性功能障碍中扮演着十分重要的角色。因此生殖激素水平测定将有助于男性不育症和性功能障碍的诊断。     

Studies on six patients with isolated hypogonadotropic hypogonadism — The response to a short course of pulsatile LHRH

SIX patients with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism, five males and one female, aged 20–26 years, were studied. All therapy with either testos terone or oestrogen was stopped for at least two months prior to the study. Basal levels of serum LH, FSH, oestradiol and testosterone were low and the response to 100 ug LHRH intravenously was vari able, ranging from a flat response to a normal response. Pulsatile doses of LHRH 25 ng/kg were administered sub cutaneously every two hours over a 72 hour period. The serum levels of testos terone and oestradiol remained at the previous low values but the levels of LH and FSH rose significantly in all patients. The response to 100 ug LHRH intravenously immediately after this treatment was unchanged. If there is not a consistent rise in LH in the early days after initiation of LHRH pulsatile therapy, changes to the dose and/or route of administration should be made.     

正常月经周期妇女促性腺激素脉冲形态的研究

观察正常月经周期妇女卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期各5例的血黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的脉冲分泌型态。正常妇女LH脉冲分泌释放的频率、振幅与均值从卵泡早期至卵泡晚期呈显著增加,到黄体早期又明显下降。FSH的脉冲分泌释放频率、振幅与均值无论在卵泡早期、卵泡晚期与黄体早期均不明显显示。唯从卵泡早期到卵泡晚期LH/FSH的比值增加极显著(p<0.01),黄体期明显下降(p<0.05)。     

男性甲亢患者血清生殖激素水平测定

目的探讨男性甲亢患者生殖激素水平的改变状况和相互间的关系。方法采用体外放射免疫分析法测定患者血清甲状腺激素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGA、MCA)和生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果男性甲亢患者血清T、E2值降低 ,FSH升高 ,LH与正常男性无异 ;T与E2水平呈正相关 ,与LH、FSH无明显相关性 ,FSH与LH间的相关性由不相关变为正相关 ;T与TT3、FT3、FT4呈负相关 ,FSH、LH与TSH呈正相关。结论男性甲亢患者血清生殖激素水平呈现T、E2降低改变 ,其T、E2降低程度除了与下丘脑 -垂体 -性腺轴功能紊乱有关外 ,还与甲状腺激素增高的程度呈负相关     

男性尿毒症患者性腺轴系功能变化的研究

本文采用放免法测定23例 HD 治疗男性尿毒症患者的外周血性激素浓度,同时作了LHRH 兴奋试验,并与正常参照组比较.结果:①尿毒症组 T、E_2显著低于正常参照组,LH、FSH及 E_2/T 显著高于正常参照组(均P<0.01);⑦注射 LHRH 后,患者组 LH、FSH 均有升高反应,但有峰值延迟出现和延迟下降现象;③BUN 与 T、E_2呈显著负相关(r=-0.453,P<0.05和r=-0.705,P<0.01);④患者组平均 PRL 显著高于正常参照组(P<0.01).提示尿毒症患者存在明显的性腺轴系功能障碍,尿毒症毒素及高 PRL 血症可能是重要的影响因素.     

甲氰咪胍对垂体-性腺轴的调节作用

研究了组织胺H_2受体拮抗剂甲氰咪胍对垂体-性腺轴的影响。发现甲氰咪胍能显著减小LHRH刺激下LH、FSH和T反应曲线下绝对面积、降低峰值与基础值的比值和延缓峰值出现时间;而DHT分泌则无显著改变。研究结果表明组织胺H_2受体拮抗剂能抑制垂体LH和FSH的释放,由此使睾丸间质细胞T分泌减少。     

血清性激素和C-反应蛋白水平与前列腺癌患者相关性的临床研究

目的：探讨血清性激素和C-反应蛋白水平与前列腺癌患者相关性。方法：采用化学发光免疫分析测定了83例前列腺癌患者（prostate cancer,PCA）、65例良性前列腺疾病（其中33例良性前列腺增生和32例急性前列腺炎）和64例正常对照组的血清性激素和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平并进行了比较性分析。结果：83例PCA血清睾酮（testosterone,T）水平较之65例良性前列腺疾病和64例正常对照组明显降低（均P〈0.05）,血清FSH和LH水平较之良性前列腺疾病和正常对照组明显增高（均P〈0.01）。而良性前列腺疾病与正常对照组相比差异无统计学意义（均P〉0.05）, PCA和良性前列腺疾病血清雌二醇（estradiol,E2）水平与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。83例PCA血清CRP水平比正常对照组明显增高（P〈0.01）,而良性前列腺疾病比正常对照组明显增高（P〈0.05）。结论：PCA具有性激素代谢紊乱现象,其特点是血清T水平降低,血清卵泡刺激素和黄体生成素水平增高,血清E2水平正常,而血清CRP水平明显增高。     

褪黑素对吗啡戒断小鼠血液中卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮的影响

目的　探讨褪黑素 (MT)对吗啡戒断小鼠血液中黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)和睾酮(T)的影响。方法　皮下注射定量吗啡建立吗啡依赖小鼠动物模型 ,实验分为对照组、吗啡依赖组、吗啡戒断组和吗啡戒断后MT灌胃组 ,应用放射免疫分析法 (RIA)测定各组小鼠血液中FSH、LH及T的含量 ,观察吗啡戒断小鼠用褪黑素灌胃后其血液中FSH、LH、T的变化。结果　吗啡成瘾组FSH、LH及T值低于对照组 (P <0 .0 1) ;吗啡戒断组FSH、LH及T值高于对照组 (P <0 .0 1) ;吗啡戒断后给MT组FSH、LH值低于戒断组和对照组 (P <0 .0 1) ,而T值低于戒断组 (P <0 .0 1)接近对照组 (P >0 .0 5 )。结论　MT可抑制吗啡戒断小鼠FSH、LH及T的分泌。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探讨二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者是否有影响。方法选择PCOS患者26例作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20例作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各指标并与对照组进行比较。结果P-COS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组（P〈0.05）,GH低于对照组（P〈0.05）;治疗后除LH外,其他指标与对照组比较,差别均无显著性意义（P〉0.05）。PCOS患者治疗前后LH/FSH、T、INS及IGH-1水平间差别均有显著性意义（P〈0.05）。GH与BMI呈负相关关系（P〈0.05）;GH与T呈负相关关系（P〈0.05）。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低（P〈0.05）;有排卵组的GH较无排卵组高（P〈0.05）。结论二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗,同时使血GH升高、IGF-1降低。