不同类型耳机对人听力的影响

为探究头戴式、入耳式和平头式三种不同类型耳机对人听力的影响,对100例(200耳)正常青年人分别进行听阈测试(0.125~8.0k Hz,对照组),随后对其使用三种耳机分别进行相同的白噪声干扰并测试听阈(测试组),并对其结果进行统计分析。结果表明:就频率而言,4000Hz频率听阈受影响最明显(P<0.01);就耳机类型而言,使用入耳式耳机后的听阈值高于对照组最多(P<0.01),其次是头戴式耳机和平头式耳机。     

听性稳态反应在听神经病谱系障碍患儿中的应用价值

目的 探讨听性稳态反应（ASSR）在畸变产物耳声发射（DPOAE）未通过的听神经病谱系障碍（ANSD）患儿中的应用价值。方法 选取2013年3月至2016年10月于安徽省立医院就诊的听神经病谱系障碍患儿16例（中耳功能正常）,行DPOAE检查,将5例（10耳） DPOAE检查未通过者设为观察组,11例（22耳）通过者为对照组。采用GSI Audera ASSR系统对两组患儿进行ASSR测试,比较两组患儿在载波频率分别为500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz和4 000 Hz时的ASSR反应阈。结果 观察组患儿在500 Hz、1 000 Hz频率时,ASSR反应阈分别为（108.0±11.1） dB nHL、（108.5±12.0） dB nHL,均高于对照组的（89.3±27.7） dB nHL、（94.5±23.9） dB nHL,差异均有统计学意义（P<0.05）。在2 000 Hz和4 000 Hz频率时,两组ASSR反应阈差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ASSR可较好的检测出听神经谱系障碍患儿听觉反应阀值,当该类患儿检查DPOAE不能通过时,提示低频听力进一步损失,这可能与耳蜗外光细胞发生了频率差异性损伤有关。     

ABR、ASSR与行为测听的相关性观察

目的 通过分析50例(100耳)神经性耳聋患儿的听力测试结果,观察ABR、ASSR与行为测听之间的相关性.方法 对50例(100耳)年长儿(3岁～6岁)的各项听力测试记录结果并分析.结果 ABR越重,ASSR与行为测听听阈差值越小,ABR<70 dB者,ASSR与行为测听听阈差值在20 dB以内,ABR>71 dB者,ASSR与行为测听听阈差值在10 dB以内,ABR>91 dB者,ASSR与行为测听听阈差值在5 dB左右.结论 由ASSR得出的反应阈比行为测听听阈高,其差值在10～20 dB 之间,ABR越重,ASSR与行为测听听阈相关性越好,用ASSR估计行为听阈的准确性越高.     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的探讨听性脑干反应（ABR）及多频稳态诱发电位（ASSR）在评估中枢性协调障碍（ZKS）患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用。方法对ZKS患儿38例76耳及同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试。结果ZKS组患儿的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ渡潜伏期,Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较对照组延长,差异有统计学意义。ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高,差异有统计学意义。结论联合应用ABR和ASSR,可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据。     

45例听神经病的临床与听力学分析

目的探讨听神经病的临床与听力学特征。方法分析45例听神经病患者的临床资料、纯音听阈、声导抗测试、听性脑干反应ABR、40Hz-听觉相关电位、瞬态耳声发射和畸变产物耳声发射及对侧白噪声抑制试验的检查结果。结果纯音听阈示低频下降型感音神经性听力损失,以250Hz处听力损失最重。声导抗鼓室图全部正常,镫骨肌声反射84耳未引出,6耳部分反射阈提高。ABR波Ⅰ全部未引出。40Hz-听相关电位87耳正常引出,阈值升高。全部病例可记录到OAE,不能被对侧噪声抑制,个别高频幅值DPOAE升高。结论听力图多为上升型,低频损失为主,EOAE正常,而ABR严重异常,言语分辨力差与纯音听阈不成比例,镫骨肌声反射及EOAE交叉抑制异常,是听神经病的重要听功能特征。提示病变位于内毛细胞或听神经。     

听性脑干反应波V反应阈及40Hz听觉相关电位在外伤性耳聋的临床应用

目的：探讨听性脑干反应（ABR）波V反应阈及40Hz听觉相关电位（40HzAERP）在外伤性耳聋中的价值。方法：对耳外伤者72例耳进行纯音测听、ABR及40HzAERP。结果：72耳外伤者主观听阈与客观听阈符合15耳（20．83％）,伪聋46耳（63．88％）,夸大性聋11耳（15．27％）。结论：ABR、40HzAERP与纯音测听相结合,能准确评估出较为客观的真实听力状况。     

耳蜗性聋的同侧镫骨肌反向曲线

在同侧声刺激的镫骨肌声反射测试中,常见到一种与镫骨肌反射曲线方向相反的曲线,叫反向曲线。其产生机制和临床意义尚不清楚。为了解同侧镫骨肌反向曲线在不同性质耳聋中有无差别,我们对256例(447耳)患各种耳聋的病人(鼓膜完整)作了声阻抗测试分析(其余65耳为鼓膜干性穿孔、中耳积液和未引出鼓室图型耳,未列入统计)。试备和方法采用 danplex AS——72型纯音听力计,分别测试患耳频率为250,500,1K,4K,8K Hz的气导和骨导听阈得到听力曲线。以500,1K,2K Hz 这三个频率的纯音听阈的分贝数相加后,取其平均值,即为该耳的平均纯音听阈,对骨导下降大于25db(1K Hz)的患耳     

老年人听力与高尿酸血症的相关性分析

目的：探讨高尿酸血症对老年人听力的影响。方法：选择2013年9月—2016年3月高尿酸血症患者100例（199耳）与100例（199耳）同年龄组相对健康老年人,分为疾病组和对照组,对两组进行纯音听力和高刺激率听觉脑干反应（ABR）测试,并对结果统计分析。结果：疾病组纯音听力各频率均显著高于对照组（P＜0.01）;疾病组ABR测试I、III、V波潜伏期和I–III、I–V波间期均较对照组显著延长（P＜0.01）,III–V波间期较对照组比较无显著差异（P＞0.05）,疾病组V波阈值较对照组显著增加（P＜0.05）。结论：高尿酸血症对老年人的外周和脑干听觉中枢均可造成损害,使患者听阈增加,导致听力下降,预防和治疗高尿酸血症是防止和延缓老年性耳聋的重要措施之一。     

耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术临床分析

目的探讨耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床应用价值。方法回顾性分析20例（26耳）显微镜下行颞肌筋膜鼓膜修补术（显微镜组）及20例（23耳）耳内窥镜下行脂肪鼓膜修补术（耳内窥镜组）患者的临床资料，比较2组患者的临床疗效。结果显微镜组和耳内窥镜组鼓膜穿孔愈合率分别为92．31％和91．30％，无统计学意义（P〉0．05）；言语频率气导听阈分别为（12．6±4．8）和（14．1±7．1）dB，分别较术前听力提高（8．7±4．5）和（8．9±5．0）dB，2组术后平均听力提高水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳内窥镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简单、安全、有效的方法，具有无手术切口、并发症少、节省费用等优点。     

堵耳效应在纯音听阈测试中的影响

目的探讨不同性别年龄的听力损失患者在纯音听阈测试时,堵耳效应对纯音骨导测试的影响,浅谈临床测试中的体会。方法对54例不同年龄、不同性别的听力损失患者,按国际GB7583-87规定的上升法进行测试,以骨振器震动颅骨给声。结果各组间比较有显著性差异（F=860.667,P〈0.001,两两比较均P〈0.001）;男女性别间堵耳效应差异无统计意义（t=0.606～0.921,P〉0.05）。结论骨导听阈取决于双耳耳蜗的听敏度,堵耳效应主要集中在1000Hz以下的低频,无性别差异。     

Exposure to methyl mercury from birth to adulthood impairs high-frequency hearing in monkeys.

Hearing deficits are a frequent consequence of both developmental and adult methyl mercury exposure in humans. However, a detailed characterization of these deficits has not been performed in either humans or animals. Cynomolgus monkeys (Macaca fascicularis) were dosed from birth to 7 years of age with 50 micrograms/kg/day of mercury as methyl mercuric chloride. Steady-state blood mercury levels during dosing were 0.6-0.9 ppm. When monkeys were 14 years old, pure tone detection thresholds were determined by a psychophysical procedure. Control monkeys exhibited thresholds at frequencies between 125 and 31,500 Hz comparable to previously published values for macaques. One methyl mercury-treated monkey exhibited normal detection thresholds at all frequencies. Three treated monkeys were impaired at the second highest frequency tested (25,000 Hz) and therefore were not tested at 31,500 Hz. The fifth treated monkey displayed severely elevated thresholds at middle frequencies (10,000-12,500 Hz), precluding testing at higher frequencies. These results indicate a selective high-frequency deficit in monkeys exposed to methyl mercury from birth to adulthood and not exposed to methyl mercury in the 7 intervening years before auditory testing. These findings extend previous results in this group of monkeys in which deficits in spatial and temporal visual function were observed.     

埃索美拉唑对肝硬化食道静脉曲张预防性套扎治疗后患者肝功能的影响研究

目的：回顾性的分析埃索美拉唑对肝硬化合并食道静脉曲张套扎后患者肝功能的影响。方法：69例肝硬化伴食道静脉曲张进行预防性内镜套扎治疗的病人,套扎后常规的应用质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑,在应用埃索美拉唑前后分别测定患者肝功能,比较应用埃索美拉唑前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）和凝血酶原活动度（PTA）的变化情况,进而评价埃索美拉对肝硬化病人的安全性。结果：在应用埃索美拉唑前后患者ALT分别为（53．1±6．2）和（36．6±2．9）U／L（P〈0．05）;AST分别为（76．3±8．4）和（55．1±4．0）U／L（P〈0．05）;TBil分别为（43．5±4．3）和（36．9±3．9）μmmol／L（P〈0．05）;PTA分别为（61．5±2．4）％和（60．5±2．5）％（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑应用在肝硬化伴食道静脉曲张行预防性套扎治疗的病人中,对肝功能不仅没有负面影响,ALT、AST、TBil反而好转,可能与应用保肝药有关,因此埃索美拉唑用于肝硬化食道静脉曲张套扎病人中应用可减少患者套扎术后的再出血,是一种相对较为安全的用药。     

长春西汀联合巴曲酶对老年2型糖尿病伴耳聋患者听力、血糖及血清visfatin与ENA-78水平的影响

目的 探讨长春西汀联合巴曲酶对老年2型糖尿病伴耳聋患者听力、血糖及血清visfatin与ENA-78水平的影响.方法 选取2016年7月至2019年7月我院收治的94例老年2型糖尿病伴耳聋患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组47例.所有患者均予降糖、改善耳蜗微循环、营养神经等基础治疗.对照组应用巴曲酶注射液,静脉...     

细胞周期蛋白D1在听神经瘤中的表达及临床意义

目的评估听神经瘤中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与组织学特点、临床听力学特征的相关性。方法回顾性分析病理学上确诊听神经瘤的17例患者组织切片,进行组织病理学分型(Antoni分型)和免疫组织化学染色分析Cyclin D1的表达,结合临床一般资料与听力学检测数据并分析其相关性。结果 17例患者组织切片中有9例(53%)Cyclin D1阳性表达,与Cyclin D1表达阴性的患者相比,语频平均听阈(PTA)的平均值较低(P<0.05),Cyclin D1表达阳性的患者在2 000 Hz频率平均听阈较低(P<0.05)。没有发现Cyc-lin D1的表达与性别、侧别和病理分型相关(P>0.05)。结论 Cyclin D1可能在听神经瘤的细胞增殖与分化调节过程中发挥重要的作用,进一步观察Cyclin D1在听神经瘤细胞增殖与分化调节过程中的作用,对探讨听神经瘤的发生发展有着重要的意义。     

Effects of Lifetime Lead Exposure in Monkeys on Detection of Pure Tones

Increased detection thresholds for pure tones were observedin a large cohort of children exposed to lead environmentallywhile smaller studies in lead-exposed workers have reportedconflicting results on assessments of auditory function. Puretone detection thresholds were determined in a group of monkeys(Macaca fascicularis) dosed with 2 mg/kg/day of lead from birththrough testing at 13 years of age. Blood lead concentrationswere stable at about 30 µg/dl until monkeys were 10–11years of age, at which time they increased to between 50 and170 µg/dl. Five age- and rearing- matched monkeys servedas controls. Detection thresholds were determined at six frequenciesbetween 0.125 and 31.5 kHz. Earphones were fit over both ears,and thresholds were determined for each ear separately. Themonkey signaled detection of the tone by breaking contact witha stainless steel bar. Three lead-exposed monkeys exhibitednormal pure tone detection functions. Three monkeys had thresholdsoutside of the control range at some frequencies; there wasa tendency for higher frequencies to be differentially moreaffected. These findings are consistent with reports of elevatedpure tone thresholds in humans exposed to lead developmentally,although the effect is smaller than might have been predictedgiven the concurrent blood lead concentrations of these monkeys.     

PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效分析

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合负压伤口疗法(NPWT)治疗缺血性糖尿病足溃疡的临床效果。方法64例缺血性糖尿病足溃疡患者,依据治疗方法不同分为NPWT组和PTA联合NPWT组,每组32例。NPWT组患者采用NPWT治疗,PTA联合NPWT组患者采用PTA联合NPWT治疗。比较两组治疗前后踝肱指数、伤口愈合时间、保足率。结果PTA术后足部皮肤温度升高,血液供应明显改善,足背动脉搏动增强。术后患肢CT血管造影(CTA)图像见:患肢动脉狭窄闭塞动脉开通,远端可见足背血管显影。坏死趾节截趾清创NPWT治疗后创面肉芽生长良好。植皮治疗后伤口愈合良好。治疗前,两组患者踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05);PTA合并NPWT组患者治疗2周后踝肱指数(0.52±0.19)、保足率93.8%均高于NPWT组的(0.44±0.08)、75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTA联合NPWT治疗缺血性糖尿病足溃疡的疗效优于单独应用NPWT治疗,可提高保足率。     

音乐音符训练提高人工耳蜗植人青少年音符听辨能力的临床研究

目的探讨交互式的音乐音符训练是否能提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力，进而提升其欣赏音乐的能力。方法30例语前聋行人工耳蜗植入的青少年参加了这项试验，在音符听辨训练之前，先用QuickTest和QuickStar软件进行评估，评估后采用SOUND AND BEYOND训练软件进行基准测试至少4次。之后所有试验者进行音符听辨训练，5d／周，练习30min／d（可分多次进行），持续4周，共训练600min。然后立即用QuickTest和QUICKSTAR软件进行评估，2月后再次进行一次评估。结果训练前受试者旋律轮廓识别正确率为（27±11）％，训练后受试者旋律轮廓识别正确率为（36±12）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。训练后双耳纯音听阈较训练前均减低，左耳差异有统计学意义（P〈0．05），右耳差异无统计学意义（P〉0．05）。结论交互式的音乐音符训练可以提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力，进而提升他们欣赏音乐的能力；同时通过训练，应用人工耳蜗植入青少年的听力亦可得到提高。     

多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能的影响研究

目的探究帕金森病患者应用多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗对运动功能的影响。方法100例帕金森病患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者给予多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗。比较两组患者的运动功能和不良反应发生情况。结果观察组患者左手运动、右手运动、起立、转弯、10 m折返运动时间分别为(94.06±5.23)、(98.64±8.03)、(3.03±0.25)、(4.44±0.84)、(13.48±0.72)min,均长于对照组的(86.13±4.02)、(88.65±5.46)、(2.23±0.12)、(2.98±0.48)、(13.94±0.62)min,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗4周,两组帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8、12周UPDRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.053,P>0.05)。结论应用多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病患者效果显著,可有效改善运动功能,临床价值高。     

不同强度纯音刺激引起听觉中枢兴奋的磁源成像研究

目的 利用磁源成像(magnetic source imaging,MSI)观察正常人在不同强度纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋差异.方法 受试者为10名医学生(19～24岁,平均21岁).采用强度为30、90dB的1 000Hz纯音刺激.利用Vectoview 306通道全头型生物磁仪记录声音刺激诱发的脑磁图(magnetoencephlography,MEG)信号,用等电流偶极(equivalent current dipole,ECD)描述皮质兴奋并将其与MRI图像叠加.结果 纯音刺激诱发的主要磁反应波为M100,ECD位于初级听觉中枢颞横回.90dB纯音比30dB纯音的M100 ECD的潜伏期缩短、强度增高,两种刺激时ECD的位置无明显变化.结论 纯音刺激激活初级听觉中枢颞横回,随着SPL增加初级听觉中枢反应的潜伏期缩短、兴奋强度增加.