肺硬化性血管瘤(附1例并文献复习)

目的提高对肺硬化性血管瘤的认识。方法结合1例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、影像学特点、组织病理学、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等。结果该病的病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影;病理表现有4种类型:乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型,镜下主要有2种细胞成分:立方状细胞和多角形细胞;免疫组化标记立方状细胞表达SP-B、LCK、CEA和EMA,多角形细胞表达Vim和CgA,其中部分尚表达NSE和EMA。部分患者有侵袭性生长的倾向,外科手术治疗效果好,患者预后良好。结论肺硬化性血管瘤临床少见,容易发生误诊,应当引起重视。     

肺硬化性血管瘤

肺血管瘤是一种少见的先天性肺血管疾病，我院收治一例，经手术病理证实，现报道如下：     

肺硬化性血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,23岁,学生.体检发现右肺球形占位病变.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.查体无特殊阳性体征.     

肺硬化性血管瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,18岁 ,以咳嗽 ,痰中带血 1个月为主诉入院。ＣＴ检查 :右肺上叶可见约 2 .4ｃｍ× 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿块 ,轮廓较光整 ,分叶状改变 (图 1) ,ＣＴ值 3 7～ 43ＨＵ。中央有片块状钙化 (图 2 ) ,ＣＴ值 64 5ＨＵ。肿块紧贴右肺上叶支气管。周围未见“卫星”病灶。其余两肺内未见异常。ＣＴ诊断 :右上肺占位肿块 ,结核瘤可能性大。手术所见 :右上肺内约 2 .5ｃｍ×4.0ｃｍ大小肿块 ,质地中等 ,包膜完整。病理组织学观察 :镜下见广泛增生的厚壁小血管 ,伴玻璃样变 ,细支气管和肺泡上皮呈乳头状增生。突向小气道和肺泡…     

肺硬化性血管瘤1例

女，46岁，X线体检发现右肺小结节1周余入院，查体末见明显阳性体征。     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤是一种较少见的肺部良性肿瘤。术前多不易确诊,本文1例经手术病理证实,现报道如下。病例报告患者,男,53岁,胸痛1月,咯血5天。体检无异常,X线检查：左中肺野见一类圆形结节影,大小为1.8cmx2.0cm,密度中等,均匀轻度分叶,无钙化,左侧位病灶位于左肺舌叶。cT平扫：左肺舌叶中等密度类圆形灶,周边呈低密度的毛玻璃样晕影。病变周围无卫星病灶,无肺门及纵隔淋巴结肿大。X线诊断：左肺舌叶球灶,多考虑肺良性肿瘤。手术所见：肿瘤位于左肺舌叶上段,靠近胸膜,质地硬,有包膜。病理诊断：左肺舌叶硬化性血管瘤。讨论…     

肺硬化性血管瘤1例

患者　女 ,46岁。因消瘦来院胸透。发现左侧胸腔肿块入院。病人无发热、盗汗、胸闷、胸痛及咳嗽、咯血等症状。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音 ,腹软 ,肝脾未触及。　　胸部平片 :左肺中野内带近肺门处见一大小约 5 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ圆形肿块 ,密度均匀、边缘光滑 ,侧位与脊柱重叠。诊为 :神经源性肿瘤。ＣＴ :左肺下叶背段近椎旁见一类圆形软组织肿物 ,边缘锐利 ,大小约 3 .7ｃｍ× 3 .3ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,ＣＴ值为54Ｈｕ ,其内见散在沙粒状钙化点 ,肺门纵隔淋巴结不大。诊断为左肺下叶背段肿瘤。手术病理 :在复合麻醉下行左肺…     

肺硬化性血管瘤二例

肺硬化性血管瘤少见 ,其影像学表现报道不多。笔者搜集 2例经术后病理证实的肺硬化性血管瘤 ,结合文献复习其临床、病理及影像学表现 ,以提高对本病的认识。例 1　男 ,4 5岁。咳嗽半年 ,胸痛 2个月。查体无阳性体征。 3个月前胸片示左上叶纵隔旁软组织密度结节影 (图1) ,结核抗体阳性 ,经抗结核治疗 ,症状无改善。复查胸片显示病灶大小无明显变化。CT平扫及薄层扫描示 :左上叶前段类圆形结节影 ,直径约 1.5cm ,界清 ,边缘有小突起及点状钙化 ,但无毛刺及明显分叶 ,周围无卫星灶。CT值 2 2～2 7HU ,密度较均匀 (图 2 )。薄层增强CT(1mm层…     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pu lmonary sc lerosing hem angiom a,PSH)的价值。材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现。结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,最大平均增强值为68.9±7.3Hu。结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肺硬化性血管瘤的临床病理特点、诊断和治疗(附1例报道并文献复习)

目的 探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点、诊断和治疗方法.方法 分析1例肺硬化性血管瘤病例的诊治过程,并复习文献.结果 大部分肺硬化性血管瘤的病史长,无明显临床症状,计算机体层摄影术表现为肺内类圆形阴影,边缘光滑,大小1～5 cm、密度不均,偶伴淋巴结肿大,生长缓慢,病理组织学常以乳头状区、实性片状区、多血管区和硬化间质区混杂为特点,并以圆形或多角形和立方形两种细胞为特征细胞,免疫组织标记甲状腺转入因子-1和上皮膜抗原多为阳性,细胞角蛋白多为阴性.诊断常需病理学确认.手术切除治疗后预后良好.结论 肺硬化性血管瘤是一种少见的良性真性肿瘤,具有独特的临床病理特点,诊断有赖于计算机体层摄影术表现和组织病理学特点的结合,否则容易误诊,治疗以手术治疗为主.     

肺硬化性血管瘤的DR和CT表现

目的:分析肺硬化性血管瘤的DR和CT表现,以提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析我院2004-03～2006-1021例经病理证实的肺硬化性血管瘤的DR和CT表现。21例均摄DR胸部正、侧位片,胸部CT平扫6例,胸部CT平扫+增强扫描15例,对增强扫描的图像进行过减薄处理并对减薄图像进行三维重建10例。结果:DR示肿瘤边缘光整,分叶不明显18例(密度均匀15例,中间可见散在点状钙化2例,不规则钙化1例),浅分叶2例,右侧胸腔积液1例。CT平扫示肿瘤呈圆形或卵圆形肿块,边界光整锐利16例(分叶不明显14例、浅分叶2例),边界不光整4例(分叶2例,分叶不明显2例),与周围分界不清1例;密度均匀15例,不均匀6例,病灶内点状钙化3例,不规则钙化1例,“空气新月征”1例,胸腔积液1例。增强扫描示病灶明显增强。结论:DR和CT平扫显示肿瘤呈圆形或卵圆形,边缘光整等良性肿瘤表现;CT增强扫描示肿瘤明显增强是肺硬化性血管瘤的CT典型表现。CT减薄处理及三维重建对其诊断提供更大帮助。     

左下肺硬化性血管瘤一例

病例资料患者,男性,38岁,自觉无明显诱因出现左下胸痛1月余,无咳嗽、咳痰、咳血、胸闷气急症状,无发冷发热等伴随症状。查体:胸部无明显阳性体征,实验室检查未见异常。胸片示左下肺类圆形结节影;纤维支气管镜及痰检均未见异常;CT检查示左下肺外侧基底段近胸膜下一边界清晰的肿块影,呈“葫芦”状,内密度不均,可见小细沙状高密度,CT值为34.2~43.3HU,大小为23mm×35mm×30mm,外侧局部与胸膜相连,提示左下肺良性肿瘤(图1)。行手术切除。手术所见:左下肺肿块边界清晰、完整、质地较软,灰黄色的切面间有灰红色区域,有充血扩张的血管腔,局部与胸…     

肺部硬化性血管瘤一例

患者男27岁。2006年11月份体检时，电视透视下：发现右下肺一小结节病灶，性质待查。主诉本人无自觉症状。PE：一般可，双锁骨下淋巴结未扪及，双肺呼吸音可。     

肺硬化性血管瘤1例

患者女,46岁。因5月来出现咳嗽、咳痰伴痰中带血丝入院。查体：右肺呼吸音稍弱,未闻及明显干湿性罗音,既往无特殊病史。CT平扫示右肺中叶心缘旁见一类圆形软组织结节影,大小约22 mm×21 mm,边缘光滑,与邻近心包稍粘连,其旁肺野内可见少许斑片影．肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。增强扫描见右肺中叶结节病灶呈中度不均匀强化．边缘强化稍甚．余未见异常强化影。CT诊断：     

巨大肺硬化性血管瘤二例

巨大肺硬化性血管瘤二例李智岗，赵俊京，王兴远硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，一般病灶较小，我院遇到２例巨大肺硬化性血管瘤，均经手术及病理证实，现报告如下。例１女，２１岁。间断性发热９年，偶有咯血。１年前分娩后，病情加重，胸部肿块突然增大。支气管...     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤是肺部少见的一种原发性良性肿瘤,多倾向于认为是肺良性神经内分泌瘤,国内外报道极少,我院收治1例经手术病理证实。1　病历简介患者,女,43岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝半年,但无胸痛气促。查体及实验室检查未发现异常。Ｘ线胸片:右肺中叶外段有一35ｃｍ×40ｃｍ孤立球形肿块影,边界清晰,边缘光滑,密度均匀。胸片诊断:(1)右肺中叶外段良性肿瘤可能性大;(2)周围型肺癌待排除。ＣＴ平扫:位于右肺中叶外段的球形病灶,大小36ｃｍ×38ｃｍ×38ｃｍ,密度均匀,边界清楚,边缘光整有包膜,未见周围卫星病灶及胸膜凹陷征。ＣＴ增强扫描显示…     

右上肺硬化性血管瘤合并高分化腺癌1例

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）临床发病率较低,我院自1992-01至2011-09共收治该病患者17例,其中1例合并腺癌。1病例报告患者,男,42岁。因＂体检发现右上肺阴影2个月＂入院。查体：双颈淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清晰。     

肺硬化性血管瘤的MSCT诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点,以期提高影像诊断准确率.方法:回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的患者资料,女性18例,男性1例,平均年龄为52.5岁;采用16层螺旋CT扫描仪,120kV,160 mAs,层厚5mm,层间距5mm,高压团注非离子型对比剂100ml (300mg/ml)增强扫描,流速2.5ml/s,延迟30s扫描,回顾性1.5mm薄层重建及多平面重组(MPR)分析.结果:全部为单发实性类圆形肺结节或肿块,最大径67mm,平均直径23mm,分布无偏向性,边界清晰.8例(42.1％)见斑点状钙化灶,4例(21.1％)见分叶征,3例(15.8％)见空气新月征,4例(21.1％)病灶跨叶间胸膜生长,1例(5.26％)见胸膜牵拉凹陷,8例(80％)增强CT扫描均显示贴边血管征.结论:肺硬化性血管瘤多见于中年女性,表现为肺内单发结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,病灶可跨叶间裂生长,明显强化及贴边血管征有助于本病的诊断.