剖宫产术中同时放置MCuⅡ宫内节育器效果分析

目的:探讨剖宫产妇女术中放置MCuⅡ功能性IUD的避孕效果。方法:选择正常足月宫内妊娠行剖宫产术分娩的妇女,分为A组(120例)术中放置IUD;B组(120例)术中未放置IUD;C组(120例)术后6个月放置IUD。观察A组和B组术中及术后的出血量、产褥病率、血性恶露持续时间及产后42d子宫复旧情况;A组和C组术后1年的月经周期、月经量及经期持续时间,术后带器副反应、IUD的异位率及脱落率、带器妊娠率。结果:A组与B组术中及术后的出血量、产褥病率、血性恶露持续时间及产后42d子宫复旧情况差异无统计学意义(P0.05);A组与C组月经周期、月经量及经期持续时间、带器副反应、IUD的异位率及脱落率、带器妊娠率等差异均无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中放置MCuⅡ功能性IUD安全、有效,值得临床推广。     

剖宫产术中放置GeneFex-IUD73例临床观察

目的:探讨剖宫产时放置GeneFex-IUD对产后出血、血性恶露及产后子宫内膜炎的影响。方法:以剖宫产术中放置GeneFex-IUD者为放器组73例,剖宫产术中未放置IUD者为对照组78例。分别记录两组术中、产后2 h、产后24 h的出血量与产后血性恶露持续时间及产后子宫内膜炎的发生率。结果:剖宫产术中、产后2 h、产后24 h的出血量,子宫内膜炎的发生率及血性恶露持续时间两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:GeneFex-IUD对产后出血、产褥感染及血性恶露持续时间无明显影响,具有较好的安全性,是产后立即避孕的一种较好方法。     

剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察

目的:观察剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)对产时、产后出血、恶露持续时间及子宫复旧的影响。方法:对200例剖宫产放置吉娜IUD和204例剖宫产未放IUD妇女产时、产后出血量,产后恶露持续时间进行比较,并B超复查产后42天、90天时子宫复旧情况及吉娜IUD的状况。结果:两组产后出血量、恶露持续时间无显著差异,子宫复旧正常。在产后42天复查时吉娜脱落率为4％。86％的妇女可在宫颈见到吉娜尾丝。结论:剖宫产术即时放置吉娜IUD是安全的,未增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,为产后即时避孕提供了新的选择。     

产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meat评价

目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果.方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002～2013)、CBMdisc(2002～ 2013)、万方(2002～ 2013)、维普(2002～ 2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入11篇已发表文献.结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24 h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响.与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220M IUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6％)明显低于Fix TCu220M组(P＜0.05).剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380 IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P＜0.05).结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生.     

产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meta评价

目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果。方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002~2013)、CBMdisc(2002~2013)、万方(2002~2013)、维普(2002~2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入11篇已发表文献。结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响。与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220MIUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6%)明显低于Fix TCu220M组(P0.05)。剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P0.05)。结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生。     

人工流产术后即刻放置不同宫内节育器短期避孕效果

目的:探究人工流产术后即刻放置不同宫内节育器(IUD)短期避孕效果。方法:选取2017年7月—2019年10月本院妇科人工流产者320例,根据术后置器类型分为吉妮致美IUD组和花式IUD组,每组160例。术后随访1年,对比两组术后避孕效果、置器副反应及并发症。结果:两组术中出血量、术后1h及24h出血量、血性恶露持续时间及恶露持续时间均无差异(P0.05)。吉妮致美组术后绝经综合征(2.5%)、白带增多(1.3%)和不规则出血(3.1%)发生率均低于花式IUD组(8.8%、6.3%、9.4%)(P0.05),下腹疼痛(3.8%)、IUD脱落(1.3%)、术后1年内带器妊娠(0.6%)率与花式IUD组(5.6%、3.1%、1.3%)无差异(P0.05)。结论:人工流产术后即刻放置吉妮致美IUD与花式IUD均有较好避孕效果,吉妮致美IUD副反应及并发症更低。     

缩短产时放置IUD产后恶露时间的研究

目的:研究产后及时清除脱落宫腔的肥厚蜕膜对产后即时放置IUD的影响。方法:健康产妇胎盘娩出后,随机分为清除蜕膜组和未清除脱膜组并放置宫内节育器。选择同期、同等条件健康产妇为对照组,对产后恶露持续时间、宫腔感染、IUD脱落情况及非意愿妊娠率进行观察随访。结果:产时放置IUD不增加宫腔感染;IUD脱落率与放置正确与否及宫腔大小有关;恶露持续时间延长的原因是多方面的。结论:产后及时清除脱落宫腔肥厚蜕膜可以缩短恶露时间,对IPPI具有推动作用。     

双氯芬酸钾用于预防放置宫内节育器疼痛的临床研究

目的:观察双氯芬酸钾用于预防放置宫内节育器(IUD)所致疼痛的效果。方法:随机选取经剖宫产分娩后和阴道分娩后的两组妇女各100例,两组分别放置宫铜200IUD和TCu380IUD:剖宫产分娩后放置宫铜200IUD的妇女49例(观察组24例,对照组25例),放置TCu380IUD的妇女51例(观察组26例,对照组25例)。阴道分娩后放置宫铜200IUD的妇女50例(观察组和对照组各25例),放置TCu380IUD的妇女50例(观察组和对照组各25例)。观察双氯芬酸钾在置器术中、术后30min、术后6h、术后当晚睡前及术后第3日晚睡前预防疼痛的效果及服药的副反应等。结果:阴道分娩后置器的妇女,观察组和对照组在术中、术后30min、术后6h、术后当晚睡前及术后第3日晚睡前的疼痛分级差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩后放置宫铜200IUD的妇女,观察组和对照组比较,在术中及术后第3日晚睡前疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05);放置TCu380IUD的妇女,观察组和对照组术后30min的疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双氯芬酸钾用于预防剖宫产分娩后放置IUD所致疼痛有一定的效果,但未发现其能预防阴道分娩后放置IUD所致的疼痛。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术126例临床分析

目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的处理方法及安全性和可行性。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院126例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者(研究组)及188例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者(对照组)的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术中缩宫素用量、术后恢复肛门排气时间、术后24 h阴道出血量、血性恶露时间及产褥病率。结果:研究组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),术中缩宫素用量高于对照组(P<0.05),但两组患者术中失血量、术后24 h阴道出血量、术后恢复肛门排气时间、血性恶露时间、产褥病率比较差异无统计学意义。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

剖宫产术后妇女使用固定式IUD 215例临床效果观察

目的观察剖宫产术后妇女使用欣悦固定式宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床效果。方法选择2010年5月在门诊自愿放置欣悦固定式IUD育龄妇女477例,按照不同分娩方式分为观察组(剖宫产术后组)215例和对照组(阴道分娩组)262例。放置后分别于1、3、6、12、24个月进行随访。结果观察组放置IUD困难因素的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组放置IUD后的不良反应发生情况和终止情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后妇女使用固定式IUD可减少放置困难,减轻受术者痛苦。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术69例临床分析

目的 分析妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾性分析69例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术(观察组)和70例单纯行剖宫产术(对照组)患者的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、恶露持续时间及产褥病发生情况.结果 观察组手术时间较对照组明显延长[(65.78±8.16)min比(40.54±5.69) min,P＜0.01],但两组术中出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间、恶露持续时间、产褥病发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择合适的妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.     

剖宫产后再次妊娠的产科处理(附80例临床分析)

目的探讨影响妊娠结局的高危因素,选择剖宫产再次妊娠的适宜处理方案。方法对80例剖宫产术后再次妊娠妇女产科处理情况进行回顾性分析。结果试产成功并经阴道分娩38例,占47.5%,再次剖宫产术42例,占52.5%。2组产妇产后24h出血量、产褥病率、住院时间、住院费用,差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产后再次妊娠时,应给予充分的试产机会。     

剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器150例临床观察

目的比较剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器（GyneFix IN IUD）和TCu220C IUD临床使用效果。方法知情选择剖宫产术后者放置IUD妇女300例,分为观察组（150例）放置GyneFix IN IUD和对照组（150例）放置TCu220C IUD,并进行24个月随访观察。结果GyneFix IN IUD的脱落率、带器妊娠率、因症取出率及累积续用率与TCu220C IUD比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论剖宫产术后放置GyneFix IN IUD的临床效果明显优于TCu220C IUD,可广泛应用于剖宫产术后。     

足月妊娠合并子宫肌瘤103例临床分析

目的分析妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中剔除肌瘤是否安全必要。方法剖宫产术中同时剔除肌瘤者72例为手术组,妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩者28例为阴道分娩组,随机抽取同期非子宫肌瘤剖宫产者80例为对照组,观察手术组与阴道分娩组在产后出血量、产褥病率、子宫复旧等方面的情况,观察手术组与对照组在手术时间、出血量、伤口愈合、子宫复旧等方面的情况。结果手术组与阴道分娩组比较,在产后出血量及产褥病率上差异均无显著性;但在子宫复旧不良例数上,两组比较差异有显著性。手术组与对照组在手术时间及术中出血量上比较差异有非常显著性（P〈0.01）;但在术后出血量上比较差异无显著性（P〉0.05）;在伤口愈合、产褥病率、子宫复旧、产后出血例数等方面比较差异均无显著性。结论剖宫产术中剔除肌瘤是需要且安全的,对于妊娠合并较大的肌壁间肌瘤者,宜选择剖宫产术结束妊娠同时剔除肌瘤。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的临床观察

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支对防止产后出血的的临床疗效.方法 将我院2009年6月至2010年6月收治的产后出血高危因素的60例剖宫产有的产妇随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在剖宫产术中结扎子宫动脉上行支,对照组不进行结扎,比较2组产妇的产后出血率、平均出血量及产后血性恶露的持续时间.结果 观察组在产后出血率、平均出血量及产后血性恶露持续时间方面均显著优于对照组,P＜0.05.结论 剖宫产术中结扎子宫动脉上行支可有效的预防产后出血的发生,且操作简单,效果确切.     

益诺胶囊用于负压吸宫术及分娩后的疗效观察

目的:探讨益诺胶囊用于人工流产负压吸宫术、剖宫产及阴道分娩后的临床疗效。方法:将186例行负压吸宫术流产妇女随机分为观察组和对照组,观察组术后即开始口服益诺胶囊0.64g,Bid,疗程6d,对照组未服用该药,随访至流产后第一次月经来潮。观察并比较两组的阴道出血量、出血持续时间、月经恢复时间及盆腔感染发生率。将248例剖宫产者、202例阴道分娩者分别随机分为观察组和对照组,两观察组均在产后第1天开始口服益诺胶囊0.64g,Bid,疗程8d,并联合缩宫素应用,对照组在产后仅给予缩宫素,随访至产后42d。观察并比较剖宫产及阴道分娩各自观察组与对照组在分娩后恶露持续时间、产褥感染的发生率、产后5d子宫底下降平均速度及产后10d宫腔积液的情况。结果:负压吸宫术观察组术后阴道出血量、出血持续时间及盆腔感染的发生率小于对照组(P0.05),与对照组月经恢复时间比较无差异(P0.05)。剖宫产及阴道分娩观察组产后恶露持续时间、宫腔积液及产褥感染的发生率均小于对照组,产后5d宫底下降速度大于对照组(均P0.05)。结论:人工流产负压吸宫术、剖宫产及阴道分娩后口服益诺胶囊,有促进子宫复旧和防治感染的作用,值得在临床上探索应用。     

B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血

目的探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组（B-Lynch改良缝合组）76例和对照组（常规处理组）76例,观察两组术中出血量、术后24h出血量。结果观察组术中、术后24h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广。     

改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗剖宫产后出血疗效观察

目的 探讨改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇在治疗剖宫产产后出血中的应用.方法 选择66例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组及治疗组,均接受改良B-Lynch缝合手术治疗,治疗组则在此基础上联用米索前列腺醇600μg口服治疗.观察并比较两组患者的出血量、临床疗效、手术时间以及术后血性恶露持续时间等指标.结果 治疗组治疗有效率为87.88％,显著高于对照组的75.76％ (x2=4.58,P＜0.05).治疗组术后2h及24h出血量均显著低于对照组(t值分别为3.24、6.55,均P＜0.05),治疗组术后血性恶露持续时间也显著短于对照组(t=5.07,P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇是治疗剖宫产产后出血的可靠而有效的手段,值得临床推广应用.     

阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果观察

目的:评价阴道分娩妇女在月经恢复后放置3种宫内节育器(IUD)的有效性,为育龄妇女知情选择IUD提供参考依据。方法:阴道分娩妇女在月经恢复后知情选择分别放置吉妮IUD(吉妮组148例)、爱母IUD(爱母组223例)和花式IUD(花式组232例),并进行1年随访,比较3种IUD的临床效果。结果:放置术中和观察期间未发现子宫穿孔。放置1年时吉妮组和爱母组均无妊娠发生,花式组4例带器妊娠,3组间差异有统计学意义(P=0.0399)。花式IUD的脱落率最高(2.2/百妇女年),因症取出率以爱母组最高(2.27/百妇女年),与IUD相关的终止率以吉妮组最低(2.75/百妇女年),爱母组为3.60/百妇女年,花式组为5.65/百妇女年,但组间差异无统计学意义。结论:本观察的3种IUD均适合在阴道分娩月经恢复后放置。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术方法及效果

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术方法及安全性。方法选取2011年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院产科收治的73例妊娠合并子宫肌瘤妇女作为研究组,采用剖宫产同时行子宫肌瘤切除术;同期行剖宫产术的健康妊娠妇女73例作为对照组。对比两组的手术相关指标和术后恢复情况。结果研究组手术时间、术中出血量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组的术前及术后24 h血红蛋白、缩宫素用量、肛门恢复排气时间、住院时间的差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组的产褥病率、体温恢复正常时间、恶露持续时间、新生儿1min Apgar评分、5min Apgar评分的差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者采用剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的手术时间延长、术中出血量稍多,但并不增加剖宫产并发症及对新生儿不良影响的发生。