甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10∶00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15min口服瑞格列奈片1～2mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbA1c达标率明显高于NPH组(82.1%vs69.7%,P<0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70%vs13.79%,P<0.05)。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效

目的：比较每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的血糖控制与安全性。方法：60例口服降糖药两种而血糖控制不理想2型糖尿病患者,年龄≥60岁,病程≥5年,随机分为A组每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖和B组诺和灵30R进行治疗,比较治疗后两组血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG2H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：A组甘精胰岛素组在空腹血糖达标时间、低血糖发生率、每日胰岛素的剂量方面均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0．01）．糖化血红蛋白、两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：每日1次甘精胰岛素注射联合口服药的血糖控制及安全达标率明显优于预混胰岛素,且患者依从性好,更易于长期坚持治疗。     

甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的：比较在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,加用甘精胰岛素(qd)或精蛋白生物合成人胰岛素(预混胰岛素,bid)治疗的疗效和低血糖的风险。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病病人随机分为甘精胰岛素治疗组(甘精组,n=20)和预混胰岛素治疗组(预混组,n=20)。在原有的口服降糖药不变的基础上,甘精组每晚22：00皮下注射甘精胰岛素1次,预混组每日早晚餐前分别注射预混胰岛素。根据空腹血糖(FBC)水平每周调整胰岛素剂量,以FBG小于5.6 mmol·L~(-1)为治疗目标,共治疗16 wk。结果：治疗后2组的FBG在4 wk和16 wk都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组(P＜0.01)。2组的糖化血红蛋白在16 wk时也明显下降,甘精组的下降幅度稍优于预混组,但2组无显著差异(P＞0.05)。预混组的胰岛素用量(23±s 6)U大于甘精组(16±3)U(P＜0.05)。甘精组发生低血糖事件3例(15%),少于预混组的9例(45%,P＜0.05)。结论：单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用甘精胰岛素(qd)或预混胰岛素(bid)进行治疗,均能达到明显的降糖效果,其中甘精胰岛素降低FBG的效果更好,胰岛素用量少,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病体会

目的:探讨每日注射一次长效重组甘精胰岛素联合口服格列吡嗪与每日注射两次诺和灵30R(可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70%)治疗2型糖尿病的疗效及发生低血糖情况的比较。方法:32例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组FBG及餐后2 h血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,血糖达标时甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且夜间低血糖的发生显著减少。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗的临床观察

目的比较甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 36例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各18例,甘精胰岛素组每晚10时注射甘精胰岛素（来得时）一次,门冬胰岛素30组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）。两组均联合二甲双胍口服（格华止,0.5,3次/d）,根据空腹血糖（FBG）的水平,每周调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖（FBG）控制在5.5mmol/L以内。共治疗12周。观察血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2h血糖（2hPBG）均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组。甘精胰岛素组患者满意率明显高于门冬胰岛素30组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合初诊2型糖尿病的起始治疗。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病32例

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的效果.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组(以下简称"甘精组")和预混胰岛素组(以下简称"预混组").甘精组于三餐前10 min口服那格列奈90～180 mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素;预混组于早晚餐前30min注射预混胰岛素.应用强生稳步血糖仪,每日监测两组患者三餐餐后2h血糖以及晚10:00、凌晨3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖值每2～3 d增减胰岛素剂量2～4 U.空腹血糖低于7.0 mmoL/L和餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L为血糖达标,观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数和发生病例数.以及16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,结果 两组患者的血糖控制均达标,血糖达标时间差异无统计学意义;16周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,组间差异无统计学意义,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.01);甘精组体重指数无明显变化,预混组较治疗前明显增加(P＜0.05);甘精组胰岛素日用量和低血糖发生病例数均显著低于预混组(P＜0.01).结论 两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合那格列奈能减少胰岛素的注射次数和日用量.降低低血糖风险,不增加体重指数,患者依从性好.     

重组甘精胰岛素联合格列美脲片降糖的疗效观察

目的探讨重组甘精胰岛素联合格列美脲片降糖的疗效。方法 40例2型糖尿病患者分为两组,各20例,在给予生活方式干预和合理饮食指导后,依据空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿常规的检测结果,使用格列美脲片口服同时A给予重组甘糖胰岛素,B组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(NPH)。结果两组治疗后腹血糖,餐后血糖、HbA1c均明显下降,甘精组疗效优于NPH组,甘精组低血糖率较低。结论重组甘精胰岛素联合格列美脲片降糖效果好,简便易行,能减少低血糖事件发生,值得临床推广。     

甘精胰岛素治疗1型糖尿病16例临床体会

目的比较每日注射一次甘精胰岛素与中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）分别联合3餐前注射短效人胰岛素（Novolin R）治疗1型糖尿病的疗效。方法16例1型糖尿病患者（包括儿童1型糖尿病3例,成人迟发自身免疫糖尿病13例）根据用药情况分为2组,甘精胰岛素组10例,每日3餐前注射Novolin R,8例患者每天22：00注射甘精胰岛素,2例患者每天7：00注射甘精胰岛素;对照组6例每日3餐前注射Nov-olin R,22：00注射NPH。根据血糖水平调整胰岛素用量,观察血糖变化和低血糖发生的情况。结果2组患者治疗后血糖均较治疗前明显下降（P〈0．01）,2组血糖控制达标所用时间差异有统计学意义（P〈0．05）,甘精胰岛素组酮体消退时间短于对照组（P〈0．05）,日用胰岛素剂量低于对照组（P〈0．05）,血糖平稳下降,血糖波动小,低血糖发生率低于对照组（P〈0．05）。结论长效重组甘精胰岛素能模拟人体生理性基础胰岛素分泌,利于1型糖尿病患者的血糖控制,安全性较好。     

2型糖尿病用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和不良反应。方法 60例应用口服降糖药(OAD)血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)和预混胰岛素组(n=30)。甘精胰岛素组采用三餐前15min各服0.5～1.5mg瑞格列奈,每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射。结果治疗后两组HbA1c及FBG、早PPG均较前明显下降,两组下降度比较无统计学意义,午餐PPG比较有统计学意义,甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗能良好地控制高血糖,且低血糖发生率偏低,控制午餐后血糖效果更优越。     

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效比较

目的评估口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性和安全性。方法 90例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组。在16周治疗期调整胰岛素剂量至空腹血糖≤6.0 mmol/L。记录治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及体重。结果治疗16周,两组FPG及HbA1c均较基线下降,两组间差异无统计学意义。两组低血糖发生率均为6.6%,但地特胰岛素组的体重增加明显低于甘精胰岛素组（P〈0.05）。结论口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,并且有较低的低血糖风险。相比甘精胰岛素,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法选择64例采用饮食、运动及口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者,随机分甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗（A组）和赖脯胰岛素治疗（B组）。治疗12周后观察两组血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量等。结果A组与B组体重指数BMI、血糖达标时间差异无统计学意义（P〉0．05）;血糖达标所用甘精胰岛素用量A组明显少于B组（P〈0．05）,低血糖发生率均较低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制良好,且低血糖发生率较低。     

两种胰岛素强化疗法治疗2型糖尿病的对比研究

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效,为优化胰岛素强化治疗方案提供参考。方法选取127例我院收治的2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=64),对照组患者于三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N;观察组患者于三餐前即可皮下注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素。对两组胰岛素强化疗法治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察。结果两组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖显著降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组血糖达标时间明显缩短,每日胰岛素用量显著减少,血糖波动及低血糖发生率明显降低。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病可较好的控制血糖,降低低血糖的发生率,是强化治疗2型糖尿病的一种理想方案。     

口服降糖药治疗控制不佳的2型糖尿病联用地特胰岛素／甘精胰岛素的疗效比较

目的评价口服降糖药治疗控制不佳的2型糖尿病联用地特胰岛素／甘精胰岛素的有效性及安全性。方法将60例口服降糖药物治疗,但血糖控制不佳的2型糖尿病患者（HbA,c〉7％）,随机分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组。在原有口服降糖药的基础上,采用每天一次注射地特胰岛素或甘精胰岛素,观察治疗前后的FBG、2hBG、HbA,c,血糖达标所需时间、低血糖发生率,胰岛素用量。结果治疗后,两组患者的FBG、2hBG、HbA．c均较基线下降,在血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率方面,两组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全。     

阿卡波糖联合不同胰岛素控制血糖疗效比较

目的:观察阿卡波糖分别与甘精胰岛素及精蛋白胰岛素联合控制血糖之疗效。方法:将58例患者随机分为甘精胰岛素组或人精蛋白(NPH)胰岛素组,于睡前皮下注射胰岛素并联合阿卡波糖治疗3周,观察试验终点时两组间的血糖控制情况、胰岛素用量及低血糖事件。结果:两组的空腹血糖平稳,治疗终点时甘精胰岛素组全天各时点血糖均值低于精蛋白胰岛素组,尤以晚餐后血糖与精蛋白胰岛素组相差最大,早中餐后2h血糖差异无统计学意义。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素或精蛋白胰岛素对控制2型糖尿病患者,24h总体血糖的稳态有效,低血糖发生率低,阿卡波糖联合甘精胰岛素疗效更优。     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的 探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法46例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪组,一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0．2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前151服5mg;8周后比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0．05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0．05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0．05）结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。     

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的对比2种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择2010年1月至2010年6月在我院就诊的老年2型糖尿病患者48例,将其随机分为AB两组,每组24例,对A组24例患者应用三餐前注射门冬胰岛素联合睡前注射甘精胰岛素(A组)治疗,另一组以三餐前诺和灵R联合睡前诺和灵N(NPH)(B组)治疗,观察2组血糖达标时间、日内血糖波动、每日胰岛素用量、低血糖的发生情况。结果治疗3个月两组患者治疗后的FPG与三餐后2h的血糖以及3am血糖和HbA1c的水平均较治疗前明显降低(P<0.01),两组胰岛素用量基本相同,治疗后A组患者餐后2h的血糖及HbA1c下降则更为明显(P<0.01);A组日内血糖波动及低血糖发生率低(P<0.01)。结论应用门冬胰岛素联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者进行治疗,能够有效控制血糖,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的:观察睡前皮下注射甘精胰岛素与中效胰岛素(NPH)对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法:将64例新诊断2型糖尿病患者分为A、B组,分别睡前皮下注射甘精胰岛素和睡前皮下注射NPH,2组均在饮食控制及一定活动量基础上皮下注射短效胰岛素。比较2组治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率及胰岛素总用量。结果:甘精胰岛素组在治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率等方面均低于NPH组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效好,安全性高。     

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的效果及安全性

目的评价甘精胰岛素与格列美脲片联合应用于2型糖尿病患者的效果和安全性。方法选择60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,30例患者单纯使用甘精胰岛素治疗组(对照组),另外30例患者甘精胰岛素治疗基础上加用格列美脲治疗(实验组)。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗时间为12周。观察以上两组患者血糖达标情况及低血糖发生率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况。结果在研究结束时,所有受试者的HbA1c水平<7.0%,且空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于治疗前(P<0.05),实验组降糖效果优于对照组(P<0.01),实验组低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组胰岛素抵抗指数明显低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在使用甘精胰岛素基础上联合应用格列美脲片可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖及不良反应发生率低,对于2型糖尿病患者是一种安全、有效的治疗方案,具有临床推广价值。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病效果及经济性研究

目的观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病的疗效、安全性及经济性。方法 60例口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病患者按就诊时间分为试验组30例(三餐前口服那格列奈,晚10点注射甘精胰岛素)和对照组30例(每日早、晚餐前注射门冬胰岛素30),治疗12周,观察两组血糖水平及相关费用,并观察不良事件发生情况。结果自身对照:治疗后两组血糖与糖化血红蛋白水平均明显下降,差异有统计学意义;组间比较:上述指标差异无统计学意义。两组的血糖达标时间差别不大,差异无统计学意义;血糖监测次数、平均胰岛素用量试验组明显少于对照组,但药费高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,住院率明显低于对照组,差异有高度统计学意义。结论对于血糖控制不佳不愿住院治疗的患者,那格列奈联合甘精胰岛素方案较易在门诊及早开展,具有一定优势。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:80例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病门诊患者,随机分为观察组和对照组。观察组皮下注射甘精胰岛素,qd,并予以二甲双胍500mg,po bid;对照组皮下注射预混胰岛素治疗,bid,两组均连用12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,检查肝、肾功能,比较两组患者治疗后FBG、2 h PG和HbAlc的达标率,并记录患者低血糖事件的发生率。结果:两组患者治疗12周后FBG、2 hPG和HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01和P<0.05),观察组患者2 hPG和HbA1C下降幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组患者FBG、2 hPG和HbAlc的达标率明显高于对照组(P<0.01),观察组患者低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间肝、肾功能均无异常改变。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更好的降低患者血糖和糖化血红蛋白水平,血糖及糖化血红蛋白达标率较高,低血糖发生率低。