锌原卟啉血液荧光测定仪的临床应用

全血锌原卟啉(Zinc protoporhyrin,ZPP)测定近儿年已取代了红细胞内游离原卟啉(FEP)的检测,被公认为诊断铁缺乏症的一项重要方法.1997年,中国儿童铁缺乏症防治指导中心指定该检测为铁缺乏症的首选筛查方法.该方法具有操作简便,检测快速,灵敏度高,准确性强,只需受检者一滴末梢血,不加任何试剂,当场一分钟内即能出结果的优点.我院于1998年开始使用锌原卟啉血液荧光测定仪进行ZPP检测,取得较满意的效果.结果如下.……     

锌原卟啉血液荧光测定仪的临床应用

全血锌原卟啉（ＺｉｎｃｐｒｏｔｏｐｏｒｈｙｒｉｎＺＰＰ）测定近几年已取代了红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）的检测,被公认为诊断铁缺乏症的一项重要方法。１９９７年,中国儿童铁缺乏症防治指导中心指定该检测为铁缺乏症的首选筛查方法。该方法具有操作简便,检测快速,灵敏度高,准确性强,只需受检者一滴末梢血,不加任何试剂,当场一分钟内即能出结果的优点。我院于１９９８年开始使用锌原卟啉血液荧光测定仪进行ＺＰＰ检测,取得较满意的效果。结果如下。１材料与方法１．１检测对象：受检者系来我院儿保门诊健康咨询的儿童,共７…     

全血黏度测定质控品的适用性研究

目的 分析比较1种非牛顿流体质控品对3种血液黏度计的适用性,探讨全血黏度测定质控品的适用性对室内质控及实验室间比对活动的影响.方法 用血液黏度计B、C、D在3种不同切变率下(1 s~(-1)、30 s~(-1)、200 s~(-1))对30份全血标本进行平行测定,根据测定结果绘出3台血液黏度计的全血切变率-黏度曲线.同时,在1个工作日内用上述3种血液黏度计对质控品A进行10次平行测定,根据测定结果绘出3台血液黏度计的质控品A切变率-黏度曲线.然后,在4个工作日内再用3种血液黏度计每日分别测定原厂家配套质控品及质控品A各5次,对每台血液黏度计的原厂家质控品及质控品A的4组日测定值进行F检验,考察其日测定值间是否有差异.最后,将质控品A分发给全国49家实验室,各实验室对其进行全血黏度测定,测定结果按实验室所用血液黏度计不同分为血液黏度计B组(20家)、血液黏度计C组(20家)与血液黏度计D组(9家),计算各组在切变率为1 s-1下的组内变异系数.结果血液黏度计B、C、D对30份全血标本的测定结果有较大差异,切变率1 s-1下的测定结果依次下降[(23.88±1.63)、(20.40±1.97)、(13.52±1.43)mPa·s];切变率200 s-1下却依次升高[(3.39±0.36)、(4.88±0.51)、(5.34±0.66)mPa·s];切变率30 s-1下血液黏度计C测值最高,余者依次为仪器D与B[分别为(8.14±0.75)、(6.97±0.83)、(4.74±0.68)mPa·s].3台血液黏度计对质控品A进行测定时,切变率1 s-1下的测定结果依次降低[(22.29±0.56)、(16.93±0.71)、(6.01±0.10)mPa·s];切变率30 s-1下血液黏度计C的测值最高,其次为B与D[分别为(7.35±0.07)、(4.29±0.05)、(3.57±0.05)mPa·s];切变率200 s-1时的测定结果依C、D、B的顺序下降[(3.43±0.03)、(3.07±0.04)、(2.92±0.04)mPa·s].分别比较3台血液黏度计测定原厂家质控品及质控品A的4组日测定值,切变率1 s-1下血液黏度计B测定原厂家质控品与质控品A的日测定值问差异无统计学意义(F值分别为2.63和1.37,P均>0.05),血液黏度计C与D测定原厂家质控品的日测定值间的差异也无统计学意义(F值分别为0.33和3.14,P均>0.05),但测定质控品A的日测定值间差异有统计学意义(F值分别为5.76和8.00,P均<0.05);切变率30s-1下3台血液黏度计测定原厂家质控品的日测定值间差异无统计学意义(F值分别为0.31、0.18和2.26,P均>0.05),对质控品A的日测定值间也差异无统计学意义(F值分别为1.03、1.83和2.40,P均>0.05);切变率200 s-1下3台血液黏度计测定原厂家质控品的日测定值间无差异(F值分别为2.59、0.68和2.96,P均>0.05),对质控品A的日测定值间亦差异无统计学意义(F值分别为2.31、3.01和2.28,P均>0.05).全国49家实验室在切变率1 s~(-1)下测定质控品A,血液黏度计B、C、D组的测定结果分别为(18.47±1.30)、(11.17±2.38)、(8.17±5.21)mPa·s,其中血液黏度计B组的组内变异最小(7.03%),血液黏度计D组与C组的组内变异依次为63.75%,21.31%.结论 质控品A可以在血液黏度计B上稳定模拟全血流变特性,但在血液黏度计C与D上只能部分模拟全血,故质控品A最适用于仪器B.由于人工制备的非牛顿流体质控物只能在一定条件下模拟全血的流变特性,因此实验室在选择室内质控品时应注意评价其流变学特性与全血的相似程度,只有在测定时可以近似模拟全血的候选品才可作为全血黏度测定的质控品.在选择第三方质控品作为实验室间比对用标本时,同样也需重视其适用性问题.通过充分的预实验以明确所选用质控品的适用性,可最大程度地减少由标本适用性所带来的室间差异,使实验室间比对结果能准确反映实验室检测质量.     

全血黏度测定质控品的适用性研究

Objective To exlore the influence of internal quality control and external quality control assessment(EQA) resulting from applicability of control samples in measurement of whole blood viscosity (WBV) through the analysis and comparison of applicability of 1 non-Newtonian fluid internal quality control sample in 3 viscometers. Methods Viscometer B, C and D were used to measure WBV of 30 blood samples in parallel under the shear rate(SR) of 1 s-1,30 s-1 and 200 s-1, then the blood SR-WBV curves of 3 viscometers were drawn according to the results. At the same time, viscometers B, C and D were used respectively to determine the WBV of control A 10 times in one day, then the control A SR-WBV curves were mapped. Three viscometers were used to measure the manufactory control samples and control A 5 times in one day for 4 days. Four groups of daily values of manufactory control samples and control A of each instrument were used to carry out F test to calculate whether 4 daily values are difference. Finally, the control A was dispensed in 49 laboratories nationwide chosen for measurement. On the basis of viscometer used, 20 laboratories were classified as group B, 20 laboratories were classified as group C and 9 laboratories were classified as group D. Then the data under SR of 1 s-1 were analyzed to calculate the coefficient of variation (CV) in the group. Results There was significant difference among the WBV of blood samples measured by the viscometers B, C and D. The results under SR of 1 s-1 declined in turn, and they were highest under SR of 30 s-1 followed by the values of viscometer D and B and they were (8.14±0.75), highest under SR of 30 s-1 followed by the values of viscometer B and D, and they were (7.35±0.07), daily values of manufactory control and control A of each instruments in four groups were compared. Under SR of 1 s-1, there was no difference between daily values of manufactory control and control A in viscometer B (F = 2.63, 1.37, P > 0.05), and there was no difference of daily values of manufactory control among viscometer C and D (F = 0.33,3. 14, P > 0.05), but significant daily difference existed when control A was tested by viscometer C and D (F = 5.76, 8.00, P < 0.05). Under SR of 30 s-1, there was no difference of daily values of manufactory control among 3 viscometers(F =0.31, 0.18, 2.26, P >0.05), and there was no difference of daily values of control A among 3 viscometers' (F = 1.03, 1.83, 2.40, P > 0.05); Under SR of 200 s-1, there was no difference of daily values of manufactory control among 3 viscometers (F =2.59, 0.68, 2.96, P > 0.05), and there was no difference of daily values of control A among 3 viscometers (F=2.31, 3.01, 2.28, P>0.05). When control A was tested under SR of 1 s-1 in 49 laboratories nationwide, the WBV values in groups of viscometer B, C and D were (18.47±1.30), (11.17±2.38), viscometer D and C were 63.75% and 21.3%. Conclusions Control A could fully mimic the properties of whole blood steadily on viscometer B, but partially mimic viscometer C and D, so the control A is most appropriate for viscometer B. Because current non-Newtonian fluid internal quality control could mimic rheological properties of whole blood under specifically conditions, laboratories should evaluate the consistent degree between control and whole blood, only the candidates which can mimic the properties of whole blood approximately could be chosen as quality control of WBV. When third-party control is chosen to be samples of EQA, its applicability should be in consideration. Pretest should be performed adequately to define applicability of third-party control, so as to reduce the difference among laboratories due to applicability of control and reflect detection quality of laboratories exactly.     

测定全血质控品衡量血细胞分析仪的可靠性

目的 了解血细胞分析仪测定结果的可靠性.方法 分别测试全血质控品的原浓度2、4倍稀释度,每一浓度测试5～7次,计算白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的SD、CV值,并将原浓度测试结果与对应的靶值比较.结果 上述项目的测试结果与靶值比较绝对误差为0.47、0.11、2.57、1.43,各测量值基本上都在允许范围之内,稀释倍率与测定结果之间线性关系良好.各系列SD、CV值均在可接受范围之内,精密度较高.结论 用全血质控品测试血细胞分析仪结果可靠,简便易行.     

南京市小儿锌原卟啉值调查

南京市小儿锌原卟啉值调查史善富，陈陆陆，郑智（南京市职业病防治所，２１００４２）岳顺平（南京市空降装备厂卫生所）丁慧（南京市雨花台区妇幼保健所）血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质，当患者体内缺乏制造血红蛋白所需的铁时，合成血红蛋白的中间产...     

全血微量元素液体质控品的制备及性能评价

目的:探讨自制全血铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)微量元素液体质控品的稳定性及作为原子吸收分光光度法室内质控品的可行性。方法:收集标本测试完后血型相同的乙二胺乙二酸(EDTA)抗凝新鲜全血,加入溶血剂,用蒸馏水稀释制备两个水平全血Fe、Zn、Cu微量元素检测用液体质控品,分装,-20℃保存,对自制全血微量元素液体质控品进行性能评价。结果:自制两个水平全血微量元素液体质控品3个项目,批内、批内天间不精密度均小于基于生物学变异导出的质量规范,符合质量控制要求,-20℃保存24个月,自制液体质控品性能稳定、可靠,差异无统计学意义(P>0.05),瓶间差CV符合美国国会颁布临床实验室修正案(CLIA'88修正案)关于质控品的技术规格的要求。结论:自制两个水平全血微量元素液体质控品,性能稳定,制作方法简单,可满足临床实验室室内质控的要求。     

儿童发育状况与血锌原卟啉等血液营养成分的相关性分析

目的　调查 0～ 16岁儿童发育状况与血液中锌原卟啉 (ZPP)等 9项血液营养成分的相关性 ,掌握儿童发育过程血液特别是红细胞系统指标的变化。方法　对邢台市区、郊区及农村的 9所幼儿园和小学的儿童进行身高、体重测量 ,并对其血液中ZPP、血红蛋白 (HGB)含量等 9项指标调查检测。结果　随年龄的增长 ,儿童的身高、体重和血液中HGB含量、平均红细胞体积 (MCV)及平均红细胞血红蛋白 (MCH)量逐渐升高 ,并呈正相关 (r =0 .98、0 .99、0 .84、0 .71、0 .99,P值均 <0 .0 0 1) ;白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)计数以及ZPP含量在 3岁前波动较大 ,3岁后趋于一致 ,但三者均与年龄的增长无明显的相关性。 3岁前后WBC、ZPP、HGB、MCH和MCV值的差异有显著统计学意义 ,RBC及红细胞分布宽度 (EVDW )没有明显差异。结论　 0～ 16岁的儿童发育与HGB、MCH、MCV和WBC有关 ;HGB、MCH、MCV、ZPP及WBC正常值的年龄界应以 3岁为界     

深圳市正常成人血液锌原卟啉水平测定及其临床应用价值

目的 了解深圳市正常成人血液锌原卟啉(ZPP)水平,建立ZPP参考范围及探讨其在临床上的应用价值.方法 采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪,测定ZPP含量.用全自动血细胞分析仪,测定血红蛋白(Hb)含量.结果 男女ZPP含量分(±s,μmol/L)别为0.48±0.23,0.46±0.24,合计为0.48±0.23.性别之间差异无统计学意义(P>0.05).在各种贫血疾病中,缺铁性贫血(IDA)ZPP含量最高,为3.32±1.85 μmol/L,是正常人的6.9倍,而且ZPP与Hb呈高度负相关(P<0.01),其它各组ZPP与Hb相关无显著性意义(P>0.05).结论 所得正常人ZPP含量低于文献报道,这可能与地区环境和生活水平有关.在各种贫血疾病早期诊断、分型诊断及鉴别诊断中,ZPP都是最理想最敏感的检测指标,当ZPP>0.784 μmol/L(ZPP>3.5 μg/g Hb)时,即可作为IDA诊断指标之一.     

利用剩余血液分析室间质控品作室内质控的探讨

目的探讨利用血液分析室间质量评价剩余质控品作室内质量控制的可行性。方法采用盲法对剩余室间质控品(混合液)按日常室内质控方法进行测定,所得数据输入EXCEL表格或CLInet Lab IQC网络版后以求得标准差、变异系数。结果封存至室间质评结果回馈后再作比较。结果室内质控变异系数与室间质评的偏倚值呈高度吻合。结论本法测得的室内质控结果更真实反映实验室实际测量水平,同时为室内质控规则的选择、提升室间比对能力提供可靠依据。     

降钙素原室内质控品的制备与应用

目的评价降钙素原(PCT)室内质控品的制备方法与应用价值。方法收集该院检验科日常工作中PCT检测水平正常和较高患者的血清标本,根据0.5 ng/L和2.0 ng/L两个医学决定水平,自制PCT高、低两水平室内质控品,每天与罗氏质控品共同进行检测,以评价自制PCT室内质控品的均匀性和稳定性。结果自制PCT室内质控品的瓶间不精密度分别为1.04%和0.96%,满足≤1/3室内不精密度要求。自制PCT室内质控品复融后稳定性评价结果均在控制范围内。长期稳定性评价结果显示,自制PCT室内质控品12个月的室内不精密度分别为4.36%和3.89%,均≤1/3允许总误差(TEa)(TEa=25%);根据12个月的质控图和Westgard规则判断,自制PCT室内质控品与罗氏质控品的相关性良好,无偏离现象,与罗氏质控品同步出现7次质控失控现象,均与试剂有关,校准后重新检测即在控。结论自制PCT室内质控品的均匀性、稳定性良好,在-20℃条件下保存时,稳定时间可达12个月,适用于实验室PCT检测系统的室内质量控制。     

血液流变学分析质控物的研制

目前,血液流变学质量控制工作由于缺乏标准参考质控物而没有很好地开展起来.为此,我们研制了一种血液流变学分析参考质控物,经使用,结果满意,现介绍其研制方法及主要优点.1.试剂(1)醛化固定红细胞试剂0.15mol/L     

血袋导管内的血液作为全血质控物的探讨

由于全血质控物稳定期短,在全血细胞分析的日常质控工作中,需要经常更换新批号的质控物.而全血质控物因需冷藏运输,血液资源使用受管制等原因,难以购买到人血质控物,现实验室使用大多是动物血如羊血、猪血等制备的全血质控物,但有的指标在做室内质控时效果不大理想.     

输血相容性试验室内质控品的研制

目的研制出简易可行,可在一般实验室使用的质控品。方法选择10人份健康献血者的浓缩红细胞(O/AB型RhD阳性)制备红细胞质控品,取新鲜血浆(O/AB型RhD阳性)和抗-D(IgG)人血清配制血浆质控品。对制备好的质控品进行性能评价,包括重复性、稳定性、最佳条件与常规条件下测定比较以及微柱凝胶法与凝聚胺法测定比较。结果质控品的批内重复性CV均10%,批间重复性差异无统计学意义(P0.05)。在不同保存时间,条件及方法的条件下,质控品检测结果均无明显变化(P0.05)。统计分析6个月的室内质控结果,在控率为100%。结论成功研制出输血相容性试验室内质控品,该质控品具有较好的重复性,稳定性及实用性。     

造血干细胞计数全血质控物的研制与评价

目的评价自制造血干细胞计数全血质控物的均匀性及稳定性。方法依据CNAS-GL03及ISO Guide 35的要求,对两个批号自制质控物的均匀性、稳定性进行评价,同时检测进口质控物作为对照。结果均匀性评价结果显示两批号自制质控物样品间差异均无统计学意义（P〉0.05）;稳定性评价结果显示20111101、2011111批号自制质控物随保存时间的延长均无线性趋势变化（P〉0.05）;各批号自制质控物及进口质控物长期稳定性的不确定度分别为0.023%、0.015%和0.012%。结论自制造血干细胞计数质控物的均匀性及稳定性良好。     

流式细胞术计数淋巴细胞亚群的全血质控品的研究

目的 研究流式细胞术（FCM）计数血液淋巴细胞亚群的全血质控品。方法 流式细胞术多色分析方法计数不同保存剂处理后、不同时间内血液中淋巴细胞亚群。结果 成功研制出FCM计数血液淋巴细胞亚群的全血质控品。在2～8℃冰箱内保存72d内，各种白细胞的光散射特点及CD45保持稳定，淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞群与细胞碎片分离良好，可通过光散射或荧光／光散射两种方式设门分析淋巴细胞亚群。本质控品在不同保存时间的变异较小，FCM计数血液淋巴细胞亚群的室内批间变异系数〈6．5％，全国56个实验室的室间质评变异系数〈13％。结论 本全血质控品可用于临床FCM计数血液淋巴细胞亚群全过程的室内质量控制和室间质量评价，对提高淋巴细胞亚群计数的质量，保证结果的准确性有重要意义。     

缺铁性贫血全血和红细胞原卟啉检测及对比分析

缺铁性贫血全血和红细胞原卟啉检测及对比分析王福德（南京医科大学二附院，江苏省儿童保健研究中心，南京２１００１１）关键词缺铁性贫血，红细胞，原卟啉，荧光分光光度法红细胞原卟啉（Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｐｒｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎ，ＥＰ）为构成血红蛋白的主...     

正确对待全血质控品在仪器分析中血小板的假性增高

目的研究全血质控品在仪器检测中血小板的检测结果和检测次数之间的关系,找到其变化规律,检测的血小板结果随检测次数的增加而失控是否代表仪器失控。方法仪器按常规方法测定,在不同的时间段,打开同一批号同一批次质控品,同时对所打开的质控品进行仪器检测,在仪器检测的同时用手工法对这几只质控品进行血小板计数,以检验血小板的稳定性。结果仪器检测的血小板结果会随质控品的使用次数增加而增高,结果出现失控,手工计数血小板结果仍然稳定。结论采用阻容式或阻抗式进行细胞计数的仪器,血小板的检测结果会随质控品的使用次数增加而增高,乃方法的局限性所致,失控结果不代表仪器本身的真正失控。