芬太尼透皮贴剂治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛的疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗中急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的控制作用,生活质量改善程度及治疗不良反应。方法：102例经病理确诊为头颈部恶性肿瘤,在放疗过程中出现急性放射性口腔黏膜炙所致中、重度疼痛患者,随机分为治疗组（芬太尼透皮贴剂＋常规治疗）52例和对照组（常规治疗）50倒。观察两组患者放疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果：疼痛缓解有效率治疗组为90％,而对照组为32％,两组差异有统计学意义;生活质量明显改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡,发生率低,均能耐受,用药结束后未见药物依赖。结论：芬太尼透皮贴剂在控制急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应少,能够明显改善患者的生活质量,便于放疗顺利完成,从而有利于提高放疗疗效,具有较高的临床实用价值。     

硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较

目的:比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险。方法:将927例癌痛患者按所用药物分为A组(450例,硫酸吗啡缓释片)、B组(290例,盐酸羟考酮缓释片)、C组(187例,芬太尼透皮贴剂),进行回顾性分析。A组起始剂量60 mg,每12 h口服1次;B组起始剂量30 mg,每12 h口服1次;C组起始剂量4.2 mg,每72 h外用1贴。3组患者均根据疼痛控制情况调整剂量增幅。比较3组患者在基础等效剂量下治疗初期便秘发生率、随治疗时间延长便秘发生率以及随等效剂量的增加便秘发生率的变化。结果:3组患者在基础等效剂量下治疗2周便秘发生率A组>B组>C组,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者在基础等效剂量下随治疗时间延长便秘发生率变化不大,3组平均下降幅度差异很小;3组患者随等效剂量的增加便秘发生率均有所增加,A、B组增幅大于C组。结论:芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险低于硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片。     

芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效和安全性的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法：检索CNKI、万方数据库和万方医学网获得相关文献,按照一定的纳入和排除标准筛选文献并提取信息,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入4篇研究文献,包含病例数635例。 Meta分析结果显示：两组间疼痛缓解率[RR=0.99,95%CI（0.94,1.04）,P=0.72]无统计学差异;便秘[RR=0.83,95%CI（0.53,1.28）,P=0.39]、头晕[RR=0.85,95%CI（0.46,1.57）,P=0.61]、嗜睡[RR=0.49,95%CI（0.22,1.06）,P=0.07]、尿潴留[RR=0.53,95%CI（0.15,1.89）,P=0.33]、精神异常[RR=0.72,95%CI（0.29,1.78）,P=0.47]这5种不良反应的发生率均无统计学差异;恶心呕吐[ RR=0.45,95%CI（0.26,0.76）, P=0.003]的发生率分别为6.03%（17/282）和11.33%（40/353）,差异有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效相当;除恶心呕吐的发生率前者较后者低外,二者的安全性相当。     

芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的疗效观察

目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果。方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者30例,其直观模拟标度尺评分法(VAS)评分≥6分时,给予芬太尼透皮贴2.5mg(25μg/h)3贴～5贴/9d～15d。采用VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组(ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价。结果:VAS评分从治疗前的(7. 86±1. 18)分降至治疗后第10d的(2. 24±1 .31)分(P<0 .01) ;治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异(P<0 .01) ;未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象。结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

<正>疼痛是晚期癌症患者最常见和最难忍的症状之一,其发病率高达60%～90%。癌痛全面影响患者的生存质量,其治疗意义深远[1]。盐酸羟考酮缓释片是一种新型强阿片类镇痛剂,其主要特点是有即释和缓释两种释放方式,起效迅速,我院肿瘤科应用盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期癌症疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法 41例中重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量10mg/12h,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛。结果 41例中重度癌痛患者,未缓解1例,轻度缓解3例,中度缓解10例,明显缓解20例,完全缓解7例,中度以上缓解率90.2%。治疗前平均KPS评分60.8分,治疗后72.5分,生活质量治疗后较治疗前明显改善(P<0.05)。不良反应主要为便秘13例(31.7%)。结论盐酸羟考酮缓释片能有效控制癌痛,改善生活质量,且不良反应轻微。     

芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛体会

中晚期癌症患者多以疼痛为主要症状，如果镇痛不完善，会给患者身心带来极大痛苦，降低其生存质量。传统的镇痛方法是应用吗啡或哌替啶，存在着用药量小其镇痛效果差，用药量大则影响患者呼吸、循环功能的缺点。笔者应用芬太尼透皮贴于中晚期癌症患者的镇痛，取得较满意的效果，现报告如下。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性观察

目的：分析盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2012年4月—2015年2月收治中晚期恶性肿瘤患者68例为研究对象,依照镇痛药物不同分为研究组和对照组各34例,研究组患者采取盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组患者采取硫酸吗啡缓释片镇痛,分析治疗效果。结果研究组患者起效时间（0．8±0．3）h 显著早于对照组（2．5±0．4）h,P ＜0．05,研究组患者镇痛总有效率（97．0％）与对照组（94．2％）差异不明显,P ＞0．05,两组患者在镇痛治疗中均未出现严重不良反应情况,主要为胃肠道反应,研究组不良反应主要表现在用药第1周,随着治疗,症状逐渐消失,研究组患者不良反应发生率显著（32．3％）低于对照组（52．9％）,P ＜0．05。结论在中晚期恶性肿瘤疼痛治疗中盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片镇痛效果相近,但采用盐酸羟考酮缓释片起效快、毒副反应小,值得推广。     

盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗肺癌疼痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗肺癌疼痛患者的临床疗效。方法将54例肺癌疼痛患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组给予盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液,对照组仅单用盐酸羟考酮缓释片。结果治疗组总有效率为92.6%明显高于对照组的77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液对缓解肺癌患者疼痛优于单用盐酸羟考酮缓释片。     

芬太尼透皮贴与吗啡缓释片对中重度癌性疼痛患者镇痛作用的疗效比较

目的:比较芬太尼透皮贴与吗啡缓释片中、重度癌性疼痛患者镇痛作用的疗效。方法:选取2014年9月—2015年9月收治中、重度癌性疼痛患者80例,采用数字表法将其分为芬太尼组(n=40)和吗啡组(n=40);芬太尼组患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗,吗啡组患者给予吗啡缓释片镇痛治疗,比较两组患者治疗后的镇痛的药物用量和治疗前后疼痛的缓解率。结果:芬太尼组患者治疗后的疼痛缓解率为85.00%,略高于吗啡组为82.50%(P>0.05);两组患者治疗后的生活质量评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组患者用药后便秘、恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率低于吗啡组(P<0.05),瘙痒率高于吗啡组(P<0.05)。结论:采用芬太尼透皮贴治疗中、重度癌性疼痛患者的镇痛疗效优于吗啡缓释片,减少了用量获得同吗啡一致的镇痛疗效。     

多瑞吉联合口腔溃疡膜治疗化疗患者口腔溃疡所致中、重度疼痛35例观察

目的　观察多瑞吉 (芬太尼贴剂 )联合口腔溃疡膜治疗肿瘤患者因化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的控制作用、生活质量改善程度及治疗不良反应。方法　 70例口腔溃疡中、重度疼痛患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 (用多瑞吉 +口腔溃疡膜 )和对照组 (用口腔溃疡膜 )各 35例。观察用药后 72小时内镇痛作用、生活质量评分和不良反应。结果　用药后口腔溃疡的疼痛消失率 ;治疗组达 94 .2 % ,而对照组为 4 5 .7% ,经 χ2检验 ,镇痛作用有显著性差异 (P<0 .0 1) ;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等 ,发生率低 ,均能耐受 ;生活质量明显改善。结论　多瑞吉联合口腔溃疡膜治疗恶性肿瘤化疗后口腔溃疡所致中、重度疼痛的作用 ,疗效高 ,不良反应小 ,能够明显改善患者的生活质量 ,具有较高的临床实用价值。     

奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者疗效及安全性的临床观察

目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者中的临床疗效及不良反应,明确该药物的有效性及安全性。方法根据患者疼痛程度选择奥施康定镇痛治疗,10mg/12h口服,个体化调整给药剂量,达到患者无痛状态,评价患者疼痛缓解情况及不良反应的观察。结果48例老年晚期胰腺癌疼痛患者完全缓解26例（54%）,部分缓解19例（40%）,轻度缓解2例（4%）,无效1例（2%）,疼痛总缓解率98%。不良反应主要表现为消化道反应,其中便秘28例（58%）,恶心呕吐8例（17%）,尿潴留1例（2%）。结论奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者镇痛效果疗效显著,不良反应较轻,疼痛缓解有效率及安全性高,能有效改善老年晚期胰腺癌疼痛患者的生活质量。     

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的 比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果.方法 2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56 例,美施康定组52例和奥施康定54例.多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg·mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h.3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理.结果 多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35.结论 多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定.     

翼状胬肉两种手术方法的治疗效果观察

目的探讨二种不同术式对翼状胬肉的治疗效果。方法翼状胬肉48例（54只眼）随机分成两组,A组23例（25只眼）翼状胬肉切除联合应用MMC;B组25例（29只眼、翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月～2年,A组中有3只眼复发02％1,B组有2只眼复发（6．89％）。结论翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植能有效阻止胬肉复发,可重建和恢复角膜的眼表结构与功能,是目前较理想的手术方法,翼状胬肉切除联合应用MMC更适合年老体弱或不能耐受长时间手术患者。     

多瑞吉联合止痛口服液治疗头颈部恶性肿瘤同期放化疗患者口咽疼痛38例观察

目的:观察多瑞吉(芬太尼贴剂)联合止痛口服液治疗头颈部恶性肿瘤患者同期放化疗时出现黏膜反应所致中、重度疼痛的控制作用及治疗不良反应.方法:74例头颈部恶性肿瘤患者在同期放化疗时出现口腔溃疡疼痛及咽喉疼痛程度多为中至重度,分为治疗组38例和对照组36例.治疗组采用多瑞吉 生理盐水100 mL 利多卡因100 mg 地塞米松10 mg(口服),对照组采用生理盐水100 mL 利多卡因100 mg 地塞米松10 mg(口服).观察用药后72 h内镇痛作用和不良反应.结果:用药后疼痛缓解率:治疗组达84.2%,对照组为61.1%,经χ2检验,止痛作用有显著性差异(P＜0.05).多瑞吉不良反应主要为便秘、皮肤瘙痒、嗜睡及恶心呕吐等,发生率低,均能耐受.结论:多瑞吉联合止痛口服液治疗头颈部恶性肿瘤同期放化疗时出现的口腔、咽喉疼痛,疗效高,不良反应小,使患者能顺利完成治疗.     

多瑞吉对82例癌痛的镇痛效果观察

目的:观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)对癌痛的镇痛效果及不良反应。方法:82例中、重度癌痛病人常规剂量应用多瑞吉，按WHO疼痛分级法判断疼痛缓解程度和药物不良反应，分析观察结果。结果病人疼痛缓解率为95.1％，恶心、呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率为26．8％。结论:多瑞吉在癌痛病人应用中镇痛效果确切，用法简单，不良反应少，可明显改善癌症病人的生活质量，适用于中、晚期癌痛病人。     

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的对盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察加以探讨。方法选取我卫生所收治的60例功能性消化不良患者为研究对象,平均分为观察组与对照组,各组为30例,观察组进行盐酸伊托必利治疗,对照组进行多潘立酮治疗,1个月后统计分析两组患者的疗效。结果经过1个月治疗后,观察组有效率为93.4%,对照组的有效率为73.3%,观察组治疗效果显著优于对照组,不良反应少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良患者进行盐酸伊托必利的治疗,疗效显著,安全性高、副作用小,患者满意度高,值得推广。     

托伐普坦片治疗低钠血症的效果及安全性观察

目的观察托伐普坦片对抗利尿激素分泌不高(SIADH)及其它原因引起的非低容量性、非急性低钠血症患者的疗效及安全性。方法 38例因充血性心力衰竭、肝功能衰竭伴腹水形成、慢性肾功能不全或抗利尿激素分泌不当等疾病引起体液潴留和低钠血症的患者,予口服托伐普坦片治疗。结果口服托伐普坦片者都有血钠浓度和血渗透压的显著升高。结论托伐普坦片能够显示良好的提高血清钠浓度作用,对低钠血症患者有明显疗效。没有严重并发症和不良反应,临床应用中简便且安全。     

常规及加量剂量的索拉非尼治疗转移性肾癌17例疗效观察

目的：探讨抑制血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂索拉菲尼常规剂量及加量后治疗晚期肾透明细胞癌的疗效。方法：我科从2007年3月～2011年11月接受索拉菲尼治疗的17例晚期肾癌患者（mRCC）,观察常规剂量治疗转移性肾癌的疗效,及常规剂量多吉美治疗第一次进展的病人,加量至600mg,bid应用后患者的无疾病进展时间,再次进展后再次加量至800mg,bid后的无疾病进展时间,并观察其不良反应。结果：该组患者常规剂量多吉美治疗的中位疾病进展时间（TTP）10个月,加量至600mg,bid后中位疾病进展时间（TTP）为10个月,中位生存期25个月。结论：索拉菲尼对转移性肾癌具有明显的治疗效果,常规剂量进展的病人,加量应用后大部分患者仍获得较长的无疾病进展时间,提示加量治疗后可能仍有效,且安全性较高。     

雷贝拉唑治疗慢性胃炎的疗效观察

目的 分析雷贝拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 98例慢性胃炎患者,随机分为参照组和观察组,各49例.参照组采用克拉霉素联合甲硝唑治疗,观察组在参照组基础上联合雷贝拉唑治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 参照组治疗显效29例、显效率为59.18％,有效10例、有效率为20.41％,无效10例、无效率为2...