左半结肠癌致急性肠梗阻围手术期临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科手术方法。方法将2008年1月~2013年1月期间在我院普外科住院治疗的65例左半结肠癌致急性肠梗阻的患者,行Ⅰ期肠切除吻合术47例,经腹结肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)13例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。结果术后并发症发生14例占21.54%(14/65),住院10~18 d,近期治愈65例占100%(65/65)。随访1年65例患者,生存者62例占95.38%(62/65),随访3年者62例,生存者51例占82.25%(51/62),随访5年者51例,生存者21例占41.18%(21/51)。结论科学合理总结分析左半结肠癌致急性肠梗阻患者的疾病情况,应选择合理的术式,尽量让患者行Ⅰ期切除吻合术,可避免Ⅱ期手术给患者带来的痛苦和经济负担,并加强围手术期管理对降低并发症、提高疗效至关重要。     

左半结肠癌合并肠梗阻48例手术治疗疗效分析

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床效果。方法回顾性分析2006~2010年收治的48例左半结肠癌合并肠梗阻患者不同术式手术治疗的临床资料。结果术后证实肿瘤部位分布:结肠脾区4例,降结肠8例,乙状结肠20例,乙状结肠直肠交界处15例,重复癌1例。31例(64.6%)患者治愈,14例(29.2%)患者复发二次手术。围手术期发生呼吸衰竭死亡1例,术后切口感染4例,其中裂开1例,并发坠积性肺炎2例,吻合口瘘1例。结论准确掌握适应证,可采用不同术式,应重视全结肠灌洗,尽量采用Ⅰ期手术治疗,可获得较好的临床疗效。     

38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会

目的观察患有结肠癌性肠梗阻疾病的老年患者的临床效果。方法回顾性分析清远市佛冈县人民医院自2000年6月至2010年6月收治结肠癌合并肠梗阻患者38例,观察记录其临床特点和手术治疗效果。结果本组38例,其中25例右半结肠癌给予Ⅰ期肠切除吻合术,13例左半结肠癌有8例给予Ⅰ期肠切除吻合术,7例单纯造H术或捷径手术。术后36例治愈(94.7%),死亡2例(5.3%),术后出现并发症的有13例,占34.2%。结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,针对老年性结肠癌性肠梗阻患者,应根据其全身情况和病变部位等具体情况,选择具体的手术治疗术式、时机及综合治疗,提高疗效,减少并发症的重要保证。     

结直肠癌合并急性肠梗阻36例分析

目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法.方法 回顾分析1999年至2008年收治的36例结直肠并发急性肠梗阻患者的临床资料.全组右半结肠癌梗阻14例,左半结肠癌并梗阻19例,直肠癌并梗阻3例.采用右半结肠一期切除吻合14例,左半结肠一期切除吻合18例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘1例.结果 术后出现并发症4例(11.11%)包括切口感染2例,腹腔感染1例,吻合口漏1例,死亡1例(2.77%),35例好转、痊愈出院(97.22%).结论 一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌合并急性肠梗阻,是方便可行安全有效的方法.     

左半结肠癌所致急性肠梗阻32例手术治疗分析

目的探讨左半结肠癌所致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月左半结肠所致急性肠梗阻患者32例,根据患者具体病情实施1期切除吻合术共29例,3例患者结肠癌无法实施根治术而行姑息性结肠造口术。结果本组患者中,29例患者给予1期切除吻合,2例患者术后出现切口感染,术后切口感染发生率为6.8%,2例患者术后出现肺部感染,术后肺部感染发生率为6.8%,29例患者中没有1例发生吻合口瘘。其余3例近端造口术,均在术后6个月内死亡。术后2年内进行随访,29例1期切除吻合术患者中,2例患者病死,2年生存率为93.2%。结论根据患者具体病情,左半结肠所致急性肠梗阻患者可实施1期切除吻合术或者姑息性肠造口术,尽可能提高1期切除术效果,改善患者预后。     

术中灌洗结肠在左半结肠癌急性梗阻中的应用价值

目的分析左半结肠癌伴急性肠梗阻术中应用温生理盐水灌洗结肠的可行性及优点。方法对19例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者随机分为灌洗组(11例)和对照组(8例),灌洗组行左半结肠切除或直肠前切除后、切除阑尾,从阑尾根部置入适号尿管到结肠,远端结肠残端口接已消毒的洗衣机排水管持续灌洗结肠,以引出液清亮为止,再用0.5%甲硝唑250ml灌入结肠。结果全组患者均痊愈出院。术后并发症:灌洗组发生切口及腹腔感染各1例(共2例);对照组切口感染3例,吻合口瘘、腹腔感染、早期肠粘连各1例(共6例),P<0.05。平均住院日:灌洗组(14±5)d,对照组(32±7)d,P<0.01。结论左半结肠癌伴急性肠梗阻患者术中灌洗结肠安全可靠,并可有效减少术中、术后的污染,减少切口及腹腔的感染,缩短住院时间,减少医疗费用。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除观察及护理

目的通过对52例左半结肠癌合并肠梗阻行急症一期切除吻合术的病人,转手术一期护理及疗法分析,总结术前动态观察、临床护理及心理护理,在争取急症一期切除吻合术中所起到的重要作用.方法 1 2年来共收治左半结肠癌合并肠梗阻病人86例,住院后予胃肠减压胃管灌注花生油,洗肠及心理护理等综合治疗,在病情较稳定后有52例行癌肿切除和一期吻合术,术中采用从阑尾腔插入导尿管行结肠低压灌洗的方法清洗肠腔,用大容量注射器灌洗33例,用洗胃机动力性灌洗19例,术后早期扩肛、床上活动、咳痰及消炎支持治疗.结果死亡1例,占总数1.92%,为老年人术后合并肺部感染呼吸衰竭.吻合口瘘2例,延迟愈合出院(3.85%).结论左半结肠癌合并完全肠梗阻患者,通过围手术期详细观察病情、临床护理及心理护理,提高一期切除吻合术成功率,对术后顺利康复也起到重要作用,讨论左半结肠癌合并肠梗阻病人急诊手术行肿瘤切除并一期吻合,手术条件要求较高,术后并发症发生率较高.围手术期的观察和护理工作做得及时,提高手术安全及成功率,可降低术后并发症的发生率,护理的动态观察可为医生提供及时行一期切除吻合术时机及病例的正确选择.     

左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗对策

目的探讨外科治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的有效方法。方法回顾并分析我科收治的32例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,评价采用外科手术的治疗对策。结果行Ⅰ期切除吻合术19例,行分期手术10例,行结肠造口3例;术后切口感染3例,吻合口瘘1例。术后切口感染3例,不全性肠梗阻1例,吻合口瘘1例,局部少量渗血1例,并发症发生率18.8%,经处理全部出院,未出现其他严重并发症。结论根据患者自身情况,有针对性地选择合理的手术方式并完善围手术期的处理,采用Ⅰ期手术切除完全可行且经济、安全、有效;但患者自身条件不允许,则考虑分期手术。     

分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果

目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法对我院2011年1月至2013年12月收治的行手术治疗的72例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者行急诊手术24例,并发症发生率37.50%,行择期手术48例,并发症发生率4.17%,急诊手术并发症发生率明显高于择期手术(P<0.05);47例左半结肠癌患者并发症发生率23.04%,25例右半结肠癌患者并发症发生率4.00%,左半结肠癌患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者(P<0.05)。结论手术治疗结肠癌合并肠梗阻时应根据具体情况确定合理的手术时机及手术方式,做好并发症预防,以最大限度减少手术创伤。     

结肠癌致急性肠梗阻的临床资料分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法对32例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者巾,Ⅰ期右半结肠癌切除吻合9例；Ⅰ期横结肠癌切除吻合2例；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除吻合14例,术巾均行肠道灌洗；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除,近端结肠造口,关闭远端备Ⅱ期吻合5例；肿瘤无法切除行回横结肠吻合1例(升结肠癌),行横结肠造口1例(降结肠癌)。术后无吻合口漏发生,发生切口感染4例(12．5%),病死1例(3．1%)。结论重视对结肠癌致急性梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床效果

目的对结肠癌合并肠梗阻患者进行手术治疗的临床效果进行探究及分析。方法回顾性分析我院2015年3月至2017年2月收治的56例结肠癌合并肠梗阻患者的手术治疗临床资料,分析其临床效果、并发症情况。结果 56例结肠癌合并肠梗阻患者中,有40例慢性不全梗阻患者(71.43%),有16例急性完全性肠梗阻患者(28.57%)。所有患者均实行了手术治疗,术后治疗效果较好。住院时间为15～42 d,平均住院时间为(21.5±1.5)d。有9例患者出现并发症(16.07%),其中,有3例患者因切口感染引发并发症,1例患者出现吻合口瘘,1例患者出现切口开裂情况,再次手术减张缝合后,有1例患者出现肺部感染,3例患者并发心血管疾病。1例患者因并发心血管疾病术后感染加剧致脏器功能衰竭而死亡。9例并发症经过抗感染、换药及再次缝合治疗后,均治愈出院。结论手术是临床治疗结肠癌合并肠梗阻的有效方法之一,根据患者自身实际情况进行适当的手术方法,能够有效提升结肠癌治疗效果,减少患者术后并发症发生率,降低术后并发症病死率。     

结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法对2003年3月至2012年2月我院收治的61例结肠癌合并肠梗阻患者采取相应的手术治疗。结果本组术后不同程度并发症发生率为24.59%(15/61),包括切口感染或裂开、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、肺部感染、下肢深静脉血栓等;术后病死率4.92%(3/61),死因为严重感染性休克和多脏器功能衰竭。结论应根据结肠癌合并肠梗阻患者的癌灶部位、全身状况、梗阻部位病理特征等选择正确的手术时机和合理术式,以提高手术成功率和减少并发症发生率。     

老年左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗

目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者39例,行急诊手术治疗。通过积极的术前准备,采取预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合3l例。结果一期切除吻合31例中,无吻合口漏及腹腔感染。仅1例切口感染,经换药处理痊愈。39例患者中,术后30日内死亡5例,均死于术后合并症。术后随访32例,随访时间1～5年。术后存活1年28例,3年22例,5年13例。结论老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的病人,行一期切除吻合可收到较好的效果。术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键。     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 分析我院1998-2006年间66例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 本组死亡4例,其中死于中毒性体克1例,术后死于多脏器功能衰竭2例,1例左半结肠切除术后吻合口瘘合并糖尿病、肺部感染抢救无效死于呼吸衰竭.其余62例痊愈出院.结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键.     

40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效分析

目的 探讨和总结结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析.方法 对我院2008年3月至2011年3月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者采取一期肠切除吻合术 20 例,肠捷径手术4 例,Hartmann's手术 6 例,乙状结肠造口术4例,先行结肠造口再行二期手术 6例,观察患者疗效.结果 40例结肠癌合并肠梗阻患者,治愈38例,死亡2例,均死于感染性休克,病死率5%,术后并发急性心肌梗死 1例,切口裂开1例,切口感染 2例,泌尿系感染 2例,肺部感染1例,经对症治疗均痊愈出院.平均住院24 d,生存1年以上31例(77.5%),3年以上18例(45%).结论 对结肠癌合并肠梗阻患者进行早期诊断,并根据患者的具体情况,选择正确的处理和手术方式,才能从根本上减少并发症发生,提高手术的成功率,降低死亡率.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻28例临床分析

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年6月间28例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 行Ⅰ期手术15例,行Ⅱ期手术9例,永久性结肠造口术4例;腺癌21例,黏液癌3例,未分化癌4例;术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为95.8%.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压,完善围术期治疗,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.既提高了患者的生活质量,又避免二次手术的痛苦.     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾1996年至2006年12月间笔者收治的28例老年结直肠合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌Ⅰ期切除吻合12例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合14例。Hartmann术1例,Dixon术l例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用

目的：探讨优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法该研究选择的对象共120例,均为2008年6月至2013年06月间左半结肠癌合并肠梗阻行左半结肠癌根治,结肠造瘘治疗的住院患者,随机分为干预组和对照组,每组60例,干预组实施优质护理,对照组采用常规护理,观察比较2组疗效及并发症。结果与对照组比较,干预组术后造瘘口排气时间、下床活动时间、留置尿管时间及住院时间均明显缩短（P ＜0构．05）;干预组发生粘连性肠梗阻、切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论优质护理路径针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者的特殊性,给予患者行之有效的护理方式,为患者术后康复提供基础和保障,值得临床推广应用。