2种方案防止颈椎前路手术患者呼吸道阻塞的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入对颈椎前路手术患者祛痰效果及呼吸道阻塞的影响。方法:62例颈椎前路手术患者术后行雾化吸入治疗,随机分为2组,每组31例。在2组基础治疗相同的情况下,治疗组雾化吸入液中加入盐酸氨溴索30mg,对照组雾化吸入液中加入α-糜蛋白酶4000IU,2组均以6～8L·min-1氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入,每次10～15min,每日2次。2组疗程均为7d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为97%、71%(P<0.05)。治疗组无呼吸道阻塞现象发生,对照组2例因痰液黏稠无法咳出且吸痰困难发生呼吸道阻塞而实施抢救。结论:与α-糜蛋白酶雾化吸入比较,盐酸氨溴索雾化吸入祛痰效果显著,可有效防止颈椎前路手术后呼吸道阻塞现象发生。     

16例重度有机磷农药中毒患者心肺复苏体会

<正>有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命,重度有机磷农药中毒自然病程十分凶险,抢救过程中往往因患者心跳呼吸骤停而死亡。通过对16例患者心肺复苏成功的经验教训分析,体会到早发现、早识别、早复苏,持续有效地胸外按压可以挽救生命,长托宁应用明显提高了抢救成功率。1临床资料1.1一般资料     

脑出血伴呼吸道阻塞的护理体会

因各种疾病致使呼吸道阻塞而行气管切开的病例并不少见 ,但是脑出血伴呼吸道阻塞行气管切开术在我院并不常见 ,本文仅就急性脑出血合并呼吸道阻塞患者行气管切开术后护理谈一下我们的体会。1　病例简介患者 ,男 ,64岁 ,患急性脑出血呼吸伴有大量痰鸣 ,呼吸节律不整 ,虽经及时吸痰 ,但症状仍不能改善 ,为防止发生窒息和肺内感染故决定作气管切开手术。2　护理2 .1　环境　为保持呼吸道免受不洁空气的刺激 ,适当调节室内温、湿度 ,维持室温在 2 0℃左右 ,相对湿度维持 70 % ,每日室内用 2 %来苏儿拖地 3～ 4次 ,并喷洒凉水数次 ,头部置冰袋。2…     

28例呼吸麻痹的护理体会

呼吸机麻痹是由于神经或肌肉疾病引起的呼吸肌无力，产生肺通气不足而导致的急性呼吸衰弱。我科自2001年6月至2005年5月共抢救28例因呼吸机麻痹使用呼吸机机械通气的患者，重点对呼吸道进行护理，有效地控制了肺部感染和呼吸道阻塞等并发症的发生，护理体会如下。     

气管切开术后造瘘口感染护理体会

气管切开术是一种抢救危重患者的急救手术,是切开颈段气管前壁,使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术,主要应用于抢救喉梗阻患者。因昏迷、神经系统病变、外伤等引起下呼吸道分泌物阻塞的患者也常需行气管切开术。     

气管套管蚀断致医源性气管异物的救治体会

气管切开术是抢救危重患者的有效急救技术,也是某些疾病的重要辅助治疗手段,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,临床上常用于喉阻塞、下呼吸道阻塞患者。个别患者气管切开后因病情需要长期或终生戴管,以维持其呼吸功能。     

重型颅脑外伤病人的呼吸管理

重型颅脑外伤 (GCS评分 6～ 9分 ) ,病情重笃 ,瞬息可变 ,常因呼吸功能衰竭而危及生命。因此 ,加强重型颅脑外伤病人的呼吸管理尤为必要。1　临床资料1998～ 1999年重型颅脑外伤的病人 10 8例 ,男 76例 ,女32例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 3岁 ,平均 30岁。成活 5 3例 (49 0 7% ) ,死亡 5 5例 (5 0 93% )。经以下呼吸道管理措施后 ,上呼吸道感染率为 1 1% ,下呼吸道感染率为 4 2 %。2　呼吸道管理的具体措施2 1　初期气管处理2 1 1　畅通气道　刚入院时 ,病人的口腔、咽部因血液或粘液或义齿阻塞时 ,根据病人的个体差异选择 12～ 16号…     

重型颅脑损伤患者院前急救与护理体会

快速有效的院前急救对挽救患者生命、降低病死率和伤残率、以及院内的后续治疗至关重要[1].就我院2006至2010年接诊的190例重型颅脑损伤患者积极实施一系列救护措施,包括现场救护,安全转运及途中救护等进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2006至2010年接诊的149例重型颅脑损伤患者;男104例,女45例;年龄18～60岁,平均年龄41岁;格拉斯哥评分均≤7分.1.2 院前观察及护理1.2.1 正确判断病情,预见性的抢救措施做到心中有数,有伤口者迅速包扎固定,减少出血,减轻疼痛.1.2.2 保持呼吸道畅通,使患者平卧头偏向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,防止吸入呼吸道,发生呼吸道阻塞引起窒息.重度昏迷患者给予口咽通气道通气;严重呼吸道阻塞者应现场气管插管,连接简易呼吸器辅助通气;呼吸骤停者立即气管插管,心肺复苏.     

鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血21例原因及临床分析

目的评价鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血的原因及临床分析。方法收集21例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血患者,所有患者均进行鼻咽部根治性放疗,放疗处方剂量为46—70Gy,每天1次,每周5次。治疗上及时迅速清理呼吸道。避免呼吸道阻塞,同时予以单腔或双腔球囊压迫止血,若仍有出血,立即改为鼻咽后鼻孔填塞止血。其中1例予以血管栓塞治疗,结果21例患者中7例经积极治疗后出血控制;有5例患者在院外发生鼻咽部大出血,终因呼吸道窒息而致死亡;1例血管栓塞患者经治疗后仍有反复小量出血,2个月后因再次大出血死亡;9例住院患者因鼻咽大出血死亡。在抢救过程中,因患者均有不同程度的下颌关节硬化,张口受限,8例患者不能及时插管。结论鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血的预后不佳,虽血管栓塞疗法不失为一种可行的方法,但仍需进一步探讨。     

气管切开术在口底多间隙感染中的应用

目的:探讨气管切开术在口底多间隙感染中的适应证和可能出现的并发症及其预防.方法:对喉阻塞的口底多间隙感染患者的临床资料进行分析.结果:17例患者无一例因呼吸道梗阻发生窒息死亡,2例发生术后并发症,其中1例为切口出血,1例为颈部皮下气肿.结论:气管切开术并发症少,对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的口底多间隙感染患者,进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术能够有效防止患者因窒息发生死亡.     

急性有机磷农药中毒26例死亡分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)的死亡原因 ,及其相应的对策以期提高抢救成功率。方法 :对26例AOPP死亡原因进行回顾性分析。结果 :死于中枢性呼吸衰竭7例 ,急性肺水肿4例 ,呼吸道阻塞3例 ,中间综合征2例 ,反跳5例 ,阿托品中毒2例 ,心脏骤停2例 ,多器官功能衰竭1例。结论 :AOPP早期的死亡原因主要是中枢性呼吸衰竭、急性肺水肿、呼吸道阻塞、心脏骤停等 ;中晚期死亡的主要原因是反跳及阿托品中毒、中间综合征、心脏骤停及多器官功能衰竭 ;早期反复彻底洗胃、阿托品及复能剂的正确应用是防治反跳、阿托品中毒及中间综合征的关键 ;而早期气管插管及呼吸机治疗则是抢救生命的重要手段     

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析

目的研究急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者的临床急诊抢救方法及效果。方法回顾性分析我院32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的临床抢救资料,整理患者的抢救方法及抢救效果,探讨有效的临床抢救方法。结果 32例患者根据不同临床情况,通过清理呼吸道分泌物、抗胆碱能药物治疗、无创呼吸机辅助、直视气管插管等治疗后,28例患者痊愈出院,2例放弃治疗,2例治疗中死亡。结论急性有机磷农药中毒和呼吸衰竭是同病理中的两个不同阶段,治疗需要尽早进行,同时需要对患者进行呼吸道清晰,辅助呼吸等,临床早期治疗的效果较为理想。     

脑挫裂伤86例气管切开套管的护理体会

气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸 ,气管套管常因患者咳嗽、翻身、套管过短、套管系带过松或自行将套管拔出等原因脱出导致呼吸困难 ,如不及时处理会窒息死亡。我科 1987年 1月～ 2 0 0 0年 1月实行气管切开术 86例 ,根据不同情况 ,及时采取相应的护理措施 ,取得较好的治疗效果。现将 86例脑挫裂伤患者气管切开套管的护理体会总结报道如下。1　临床资料本组气管切开患者 86例 ,年龄最大 78岁 ,最小 6岁 ,平均 35 .6岁。职业 :干部 ,2 0例 ;工人 2 4例 ;农民 38例 ;其他 4例。 86例均为重…     

纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用

目的 研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义.方法 收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例,比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况.结果 呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标(P<0.05),而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者(P<0.05).结论 纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义.     

重症破伤风患者气管切开术后的呼吸道管理

作为有创人工气道,在其建立维护过程中、呼吸道护理质量直接影响到患者的抢救成功率[1]。我科自2001年至2006年收治破伤风患者32例,其中行气管切开术者19例,无1例因人工气道护理不当而至患者窒息死亡。现将气管切开术后呼吸道管理方法及经验介绍如下。1临床资料本组患者共19例,     

颅脑损伤后气管切开的护理体会

气管切开是在声门以下的气管重建新的呼吸通道, 是用于抢救喉阻塞及其他危重患者的常用手术; 是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一;它在保持呼吸道通畅中具有重要的地位和作用.术后呼吸道护理质量的高低直接影响抢救结果, 尤其是随着重症监护技术水平的提高, 人们越来越重视气管切开术后护理.努力提高气管切开术后呼吸道的护理质量, 是护理人员长期研究和探讨的重要课题.     

重型颅脑损伤气管切开39例的护理干预

重型颅脑损伤病死率高、致残率高、并发症多。气管切开是抢救重型颅脑损伤的有效急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,气管切开是抢救生命的首要措施[1]。但气管切开后易使细菌直接侵入,导致患者免疫力下降及各种并发症发生[2]。我科2007     

脑外伤气管切开术后呼吸道护理对策

我院处于苏鲁交界,仅2001年就抢救30例脑外伤气管切开术患者。重度颅脑损伤,由于昏迷、舌向后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部,引起呼吸不畅,以致加重脑组织缺氧,甚至可窒息而死,立即施行气管切开人工辅助呼吸,保证呼吸道     

重症脑血管疾病的呼吸道干预及护理体会

重症脑血管疾病,病情重,并发症多,尤其最常见的是肺部感染,如发生气道阻塞导致窒息或严重的呼吸道感染,均可以导致患者直接死亡的重要原因之一。由于脑血管疾病多发生于高龄人群,同时并发多种有疾病,意识也出现不同程度的障碍,自主咳嗽咳痰痰功能下降或无效,痰液淤积阻塞呼吸道,肺组织造成不同程度障碍即肺不张,所以极易合并呼吸道感染,加重病情变化,严重者导致呼吸衰竭而死亡。据报道,重症脑血管病并呼吸道感染死亡者占20.4%,故应加强呼吸道管理,积极预防感染的防治。我们对就诊的186例患者,加强了呼吸道管理,正确评估判断其呼吸道阻塞程度,采取积极的抢救措施,保持气道通畅,为挽救患者生命赢得时机,有效的提高抢救的成功率。     

监测血氧饱和度在急诊抢救中的护理体会

急诊病人多数处于神志不清、昏迷状态 ,无法自主排痰且极易吸入口鼻分泌物 ,导致呼吸道阻塞 ,引起呼吸困难、缺氧、低氧血症 ,由于各种原因急诊科常无法动态监测血氧分压 ,而动脉血氧分压的数值 ,常是决定临床治疗护理的客观指标之一 ,因此在急诊抢救中常通过监测血氧饱和度来间接反应动脉血氧分压的变化 ,为临床治疗护理提供动态的病情变化信息。我院通过对 30例急诊病人抢救过程中监测血氧饱和度作为临床治疗护理的客观资料。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　 30例患者中男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 6 0岁 7例 ,2 0～ 4 0岁之间 …