以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

以咽痛为首发症状的心肌梗塞1例

患男 ,65岁 ,以咽喉部刺痛 3 0 m in就诊。就诊时不伴咽干、呼吸及吞咽困难 ,无心慌及心前区疼痛等不适。既往无高血压及心脏病病史。查体 :急性病容 ,表情痛苦 ,脸色腊黄、出汗。咽峡慢性充血 ,双侧扁桃体不大 ,咽后壁光滑 ,略充血。间接喉镜下会厌不充血 ,上举良好 ,声带正常。内科会诊 ,确诊为前壁心肌梗塞。转内科治疗痊愈 ,咽痛消失。心肌梗塞单纯以咽痛为首发症状者少见。此种咽痛 ,为反射性咽痛 ,是咽部附近的器官或者和咽部有神经联系的器官的疾患引起的疼痛 ,并非咽部本身病变所致以咽痛为首发症状的心肌梗塞1例$延安大学医学院!71…     

以头痛为首发症状的心肌梗塞1例

患者男性 ,4 5岁 ,因剧烈头痛伴胸闷、乏力 1 0分钟。于2 0 0 3年 3月 8日上午 1 2点 30分入院。查体 :Bp1 0 0 /6 0 m m Hg(1 3.3/7.98k Pa)。神清 ,急性痛苦病容。双肺无干湿性罗音。心率 5 8次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区无病理杂音 ,心音低钝 ,心界不大。腹检 (- )。神经系统检查正常。心电图提示 :急性前壁心肌梗塞 ;血 CK6 6 5 IU /L (参考值 :35～ 2 0 0 IU /L ) ,CK- MB93IU /L (参考值 0～ 2 5 IU/L )。诊断 :“急性前壁心肌梗塞”确立。入院后给予尿激酶 1 30 U进行静脉溶栓术 ,术后 3小时 ST段回复 ,头痛随之缓解 ,一周…     

以晕厥为首发症状的肺动脉栓塞1例报告

肺动脉栓塞(PE)发病率在心血管疾病中位居第3位,仅次于冠心病及高血压。PE病人中以晕厥为主要首发症状者占10%。因此,对不明原因晕厥的病人应警惕PE的可能。现将以晕厥为主要症状的PE1例,报告如下。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层分离1例

临床资料患者，男，68岁，2小时前因“晕厥5分钟伴面色苍白，恶心、呕吐”急诊。体检：BP160／80mmHg，双肺呼吸音清，心率82次／分，律齐，未闻及杂音。神经系统查体无异常，当准备输液治疗时，患者突感背部撕裂样痛5～6分钟，继之意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐，大小便失禁。     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层瘤1例

主动脉夹层瘤常以突然剧烈胸痛为首发病状,而以晕厥为首发病状,且无胸痛者少见,须引起临床医师注意。患者:男,74岁,入院前6小时劳动时,突然晕倒,神志不清,呼之不应,小便失禁,持续约20分钟,醒后感胸闷,憋胀不适一直不缓解而入院。入院查体:T36·5℃,P60次/分,R20次/分,BP110/80m     

以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告

主动脉夹层临床病例极少见,大多因剧烈胸痛来院就诊,以无痛性晕厥为首发症状住院病例更少见。随着诊断技术的不断提高,社会老龄化的到来,这类病人在临床上被诊治的机会逐年增多,应引起高度重视,以免漏诊、误诊而引起不必要的医患纠纷。     

以心肌梗塞为首发症状的多动脉炎1例报告

以心肌梗塞为首发症状的多动脉炎１例报告广州市第二人民医院内科（５１０１５０）余雄生患者男，５８岁。３年前诊为冠心病、心肌梗塞。１年后出现右上肢麻痹、口角向左歪斜诊为“脑血栓形成”。２年后发现血压增高，高达２５／１６ｋＰａ，服降压药效果欠佳。经仅肾Ｂ超...     

疟疾首发症状晕厥1例

患者,女性,25岁。因头晕头痛3ｄ,加重1ｄ伴不省人事2次于1998年4月25日入院。患者头晕头痛无明显诱因,无视物旋转及黑目蒙,头痛以前额为主,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,自觉无畏寒发热,入院当天上述症状加重,走路时突觉头晕、眼花、胸闷、心悸、四肢无力,随后出现黑目蒙及晕厥,30ｓ后自行清醒,未来就诊,事隔约半天后,再次出现上述症状,持续约30ｍｉｎ,由路人送至我院急诊。无双目凝视、抽搐、口吐白沫及大小便失禁等。清醒后,追问患者,对晕厥前后的事情回忆清晰。以晕厥查因收入院治疗。Ｔ387℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,神清,疲倦,面色无苍白,四肢无湿…     

以晕厥为首发症状的肺栓塞2例

例1,男，69岁，主因间断头晕，乏力，伴晕厥2周入院。缘于2周前患者无诱因出现间断头晕，无视物旋转，无耳鸣，伴乏力，曾晕厥1次，约2—3min，曾在当地医院诊断为“脑供血不足”。给予改善脑供血药物等治疗，症状未见缓解。入院检查：BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），R22次／min。双肺呼吸音粗糙，心律齐，腹平软，双下肢呈指凹性水肿，右侧明显。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞一例

患者 ,女 ,6 5岁。突然晕厥 ,摔倒 ,大小便失禁 ,3ｍｉｎ后清醒 ,由家人立即送入我院。来诊时 ,患者意识清 ,自述胸闷心悸 ,乏力 ,头晕。查体 :患者精神萎靡 ,可正确回答问题 ,体温36 .7℃ ,脉搏 6 0次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 13 .3/9ｋＰａ。双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,颈软 ,颈静脉轻度怒张。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,心界大 ,心率 6 0次·ｍｉｎ-1,肺动脉第二心音亢进 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,肝大 ,肋下3ｃｍ ,双下肢轻度水肿。心电图示窦性心动过缓 ,Ｔｖ5低平 ,Ｘ线胸片 :双肺下野纹理增强 ,可见…     

以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞1例诊治

肺栓塞发病急骤,临床多以突然胸痛、呼吸困难、咯血等为首发症状,而以发作性晕厥为首发症状者临床较少见。2011年4月我院收治1例以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞患者,现报告如下。     

以左下肢疼痛为首发症状的心肌梗塞1例报告

以左下肢疼痛为首发症状的心肌梗塞１例报告内蒙赤峰市巴林左旗医院内二科（０２５４５０）陈海魏桂珍１病例摘要患者以早饭后突然出现持续性左下肢酸痛８小时，于１９９５年５月３０日入院。当时无胸痛、胸闷、咳嗽、恶心呕吐等，亦无发热、尿痛、血尿、浮肿，自服清炎痛...     

以晕厥为首发症状的头颈部恶性肿瘤2例

<正>头颈部恶性肿瘤在我国发病率较低,但近年报道其发病率呈逐渐升高趋势。2013年的调查结果显示,我国鼻咽癌新发病例约42 100例,中国人口标化率为3.09/10万,而鼻咽癌发病的世界人口标化率为2.17/10万^[1]。但扁桃体癌的发病率极低,在我国尚无官方调查统计报道。     

以急性荨麻疹为首发症状的败血症死亡1例

以急性荨麻疹为首发症状的败血症死亡１例核工业部４１６医院（６１００５１）孔智勤高淑华患者，男性，４０岁。因全身皮肤出现散在皮疹，轻度瘙痒伴肌肉酸痛３天，于１９９７年９月１６日急诊来我院。查体：Ｔ３７．５℃，胸透未见异常，肺部听诊（－），急诊科按上呼吸...     

以晕厥为首发症状的肺动脉栓塞一例

1临床资料患者女,47岁。突发胸痛10h伴晕厥1次,于2011年3月5日急诊入院。患者1个月余前因摔伤致左下肢内侧副韧带损伤,予左下肢石膏外固定制动1个月,拆除石膏后发现左下肢肿胀,未予重视,拄拐行走。入院前10h于行走时突发胸痛伴头晕,继之意识丧失,约1min后自行清醒,感全身乏力、出汗。发病期间无呼吸困难,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。体格检查:血压为126/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤黏膜略发绀,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音略亢进、无分裂。两侧呼吸动度一致,语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,两肺底闻及少量湿性啰音,无胸膜摩擦     

以癫痫大发作为首发症状的心肌梗塞1例

患者、男性、22岁,于2007年11月27日晨8时30分,洗漱时突发意识丧失,伴四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,20分钟抬入本院.体查:T:36.6℃、P:88次、R:14次、Bp:110/70mmHg(1 mmHg=0.133Kpa),神志不清,双侧眼球上翻,无斜视及眼球震颤,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径:5.0mm,光反射消失,面部口唇发绀,表情呆板,面肌嚼肌痉挛,牙关紧闭,口中不时吐白色泡沫,心率:88次,心律不齐.     

以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症误诊1例

目的探究防范误诊的措施,提高诊断正确率。方法总结1例以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症的病例资料,对以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症误诊的原因及防范措施进行分析和总结。结果该病例的明确诊断结果为肺血栓栓塞症。为该患者下达病危通知,告知家属可能出现的预后,经和患者家属商议后,决定将该患者转送至上级医院进行诊治。结论该病例因晕厥致脑外伤,而晕厥为肺血栓栓塞所致,入院后未因肺栓塞导致严重后果,也未再次出现栓塞,误诊长达半月。误诊的原因有病史未严格掌握,未注重分析出现低血压的原因,再加上出现的临床表现具有多样性,缺乏特异性,极容易和其他疾病发生混淆。今后,应当加强病史询问,加强体格检查,注重综合分析,当无法对一些症状、体征无法做出解释时,要注重将其和相关疾病相联系和鉴别,以降低漏诊和误诊的发生率。     

以反复晕厥为首发症状的冠状动脉左主干病变1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁 ,农民。主因发作性晕厥 4个月于 2 0 0 1年 7月 4日入院。缘于 2 0 0 1年 3月 1 0日晨起轻度活动中突然出现心前区憋闷 ,伴咽喉部紧缩感 ,程度中等 ,继之于瞬间头晕感后 ,意识丧失 ,晕倒在地 ,持续约 1ｍｉｎ左右 ,症状自行缓解 ,缓解后一切如常。自 2 0 0 1年 3月1 0日至 2 0 0 1年 5月 1 3日间 ,类似症状先后发作 5次 ,最后一次发作恰于当地医院住院行动态心电图检查 ,记录到一段与症状发作相吻合的窦性停搏 1 0 6ｓ及阵发性室性心动过速。为明确晕厥原因患者于 2 0 0 1年 7月 4日入我院 ,入院查体 :Ｔ 36 6…